松，40～60 mg口服，每天1次，5～7天后逐渐减量。围手术
期应用静脉点滴地塞米松10 mg，每天1次
• 周兵教授：
– 短期突击疗法：强的松 0.5～1mg/Kg/D, 晨起空腹顿服×
10～14 D
– 维持疗法：5～10mg/D
• 许庚教授：
- 地塞米松 2.25mg/D qd 清晨顿服 ×10D
• 治疗原则：－清除术腔囊泡，保持窦口通畅
• 清理术腔内囊泡和肉芽，注意不要破坏疏松的
粘膜
• 保持术腔和鼻窦口的通畅、引流
• 合理用药：
– 局部类固醇激素 – 粘液促排剂
定期复诊 规范用药
– 术腔冲洗每日1～2次，保持鼻腔湿润，清洁鼻腔，
减少炎性物质对粘膜的刺激，促进纤毛功能恢复， 减少术腔干痂形成
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出发点之一
内镜手术－局部行为－去除病变及结构异常；
› 所保存的病变粘膜功能恢复有赖于有效术后治疗；
术腔管理（处理）——随访： 防止术后合并症（严重者可致使手术失败）； 促使术腔粘膜恢复、上皮化。
手术不能根除的因素继续存在；
› 感染性炎症； › 免疫异常； › 遗传； › 其它全身因素。
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抗生素的应用
慢性鼻窦炎最常见的病原菌：（占70％）
– 肺炎链球菌 – 流感嗜血杆菌（100％）和卡他莫拉菌（50％）产
生ß－内酰胺酶，对阿莫西林抗药
常用药物：青霉素+克拉维酸 二代头孢类 大环内酯类
应用时间：术后2周左右
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中鼻道
粘膜上皮化阶段－术后8周－6月
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手术后主要任务—局部治疗
术后局部反应：
