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脑干出血的护理查房一、病情介绍：病员男，67岁，因“右侧肢体麻木1小时，恶心呕吐半小时”，于10月25日0：25急诊抬入ICU病房，神志呈昏迷状，鼾声样呼吸，ECG示：窦性心律，律齐，SPO2：97%，双瞳等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏，测T36.5℃，P74次/分，R26次/分，BP125/75mmHg，予鼻塞给氧3L/分,安置保留尿管，导出淡黄色尿液，入院后给予降颅内压，脱水，止血，补液等对症支持治疗。
病员于7：00 SPO2：88—90%，痰多，予吸痰，吸出黄白色痰液，予安置口咽通气管，面罩给氧5 L/分, SPO2：渐升至90—95%.病员于10月25日9：00双瞳等大等圆约1.5mm，对光反射消失。
病员于10月27日15：00自主呼吸不规则，SPO2：82—88%，行气管插管，安置保留胃管，予呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV，参数：VT:500ml，FiO2:40%,PEEP:5cmH2O,f:15次/分，SPO2渐升至92—98%。
病员现仍在ICU治疗，昏迷状，持续呼吸机辅助呼吸。
二、概述1、脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
2、脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。
脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。
其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
3、脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
4、在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
三、病因高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。
往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。
对侧眼球出现5秒间隔的游动。
脑干出血得护理查房一、病情介绍:病员男,67岁,因“右侧肢体麻木1小时,恶心呕吐半小时”,于1０月2５日0:２5急诊抬入IＣU病房,神志呈昏迷状,鼾声样呼吸,ECG示:窦性心律,律齐,SPO2:97％,双瞳等大等圆,约2、5mm,对光反射灵敏,测T３6、5℃,Ｐ7４次/分,Ｒ26次/分,ＢP125/7５mｍHg,予鼻塞给氧3L/分,安置保留尿管,导出淡黄色尿液,入院后给予降颅内压,脱水,止血,补液等对症支持治疗、病员于7:0０ＳPＯ2:８8—90%,痰多,予吸痰,吸出黄白色痰液,予安置口咽通气管,面罩给氧５L/分, S ＰＯ2:渐升至9０-9５%。
病员于10月２5日９:00双瞳等大等圆约1。
5mm,对光反射消失。
病员于10月27日1５:０0自主呼吸不规则,ＳPO２:82-８8%,行气管插管,安置保留胃管,予呼吸机辅助呼吸,模式:SIＭＶ,参数:VT:５00ml,FiO2:４０％,PEEＰ:５cｍＨ２Ｏ,f:15次/分,SPO２渐升至9２—98％。
病员现仍在ICU治疗,昏迷状,持续呼吸机辅助呼吸、二、概述1、脑干出血就是神经系统急重症,其预后差,病死率高。
2、脑干出血量在15mｌ以下得,死亡率1７、1%左右、脑干出血量在15mｌ以上,死亡率81、8％左右。
其中脑干出血量超过20mｌ以上得死亡率更高。
3、脑干出血量较少者(６～９ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳、４、在中等量脑干出血(10~14mｌ左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
三、病因高血压动脉硬化就是脑干出血得主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起、往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有得病例可以出现眼球上下跳动。
对侧眼球出现５秒间隔得游动。
