【全】诊断学基础复习题及答案电子版_戴万亨主编

一、单项选择题(本题共40题，每小题1分，共40分) (1) 为了保证病史的可靠性，问诊时通常最好是 ----------------------- () A 向其家属或最了解病情的人询问病史B 直接询问病人 C 应有意识地诱导 D 必要时应予启发 E 完全忠实于病人的叙述(2) 支气管哮喘所致的呼吸困难是 ----------------------------------- () A 吸气性呼吸困难 B 反复发作的阵发性呼气性呼吸困难 C 反复发作的混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难E 劳累性呼吸困难(3) 下列均是门静脉高压的体征，除外 ----------------------------- () A 脾肿大 B 肝掌 C 腹水 D 腹壁静脉曲张E 痔疮(4) 麦氏点位于 ------------------------------------------------- () A 左骼前上棘至脐部所引直线的外2/3与内1/3交接处 B 右骼前上棘至脐部所引直线的中点C 右骼前上棘至脐部所引直线的外1/3与中1/3交接处D 右骼前上棘至脐部所引直线的外1/3E 左骼前上棘至脐部所引直线的外2/3(5) 有大量腹水的患者，肝脾触诊应兼用 --------------------------- () A 浅部触诊法 B 深部触诊法 C 浮沉触诊法 D 双手触诊法 E 深部滑行触诊法(6) 男性，66岁，因贫血伴左上腹巨块入院，查体：左上腹可扪及一巨块，下 界超过脐水平线，质硬，在肿块前内缘可触及两个切迹，此肿块最可能是A 大的左肾 C 脾脏 E 后腹膜肿瘤(7) 二尖瓣开放拍击音的出现可表示 ------------------------------- () A 二尖瓣狭窄合并关闭不全 B 二尖瓣狭窄伴重度纤维化和钙化 C 左房粘液瘤D 二尖瓣脱垂E 二尖瓣狭窄，瓣膜虽有纤维化，但仍有较好的弹性(8) 周围血管征，不包括 ------------------------------------------- () A 颈动脉强烈搏动引起的点头征 B 毛细血管搏动征 C 股动脉枪击音 D 水冲脉E 脉搏短细(9) 关于胸骨角，下列说法正确的是 --------------------------------- () A 标志支气管分叉 B 标志心房上缘 C 与上下纵隔交界同一水平 D 相当与第4胸椎的水平 E 以上均正确B 胰尾囊肿 D 结肠脾曲肿块(10)支气管肺泡呼吸音的特征是---------------------------------- ()A吸气长、强、调高B吸气短、强、调高C呼气长、强、调高D呼气短、强、调高E (11) A C E (12) A C E (13) 吸气和呼气的时间强度大致相等胸腔大量积液时，体检可以发现以下情况，除了 --------- 呼吸音降低 B 叩诊变浊或实音气管偏向健侧 D 可以听到病理性支气管呼吸音语音传导减弱二尖瓣狭窄时，可出现下列各种情况，除了 ---------- 心尖部有时可触及舒张期震颤 B 左心室增大 二尖瓣开放拍击音D P2亢进、分裂 心尖部可听到隆隆样舒张期递增型杂音男性，19岁，突发呼吸困难；检查：张口呼吸，呼气期延长，两肺可闻及哮鸣音，最可能的诊断是 -------------------------------------- () 急性充血性心力衰竭 自发性气胸 气管内异物 肝细胞黄疸 血清中直接胆红素增加 间接胆红素与直接胆红素均增加以上都不是某患者胸廓前后径与横径之比为1： 1,肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑 ----------------------------------------------------------- () B 支气管哮喘 D 中毒性呼吸困难 A C E (14) A CE (15)为A.正常胸廓C.漏斗胸 E.鸡胸(16) 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现)----------------------- ()B血清中间接胆红素增加 D 白色陶土样大便 B.桶状胸 D.扁平胸短时暂停，周而复始，应诊断为 ------- A.间停呼吸 C.潮式呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸(17) 下列那项不正确 -------------------A. 正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下lcmB. 正常人肝脏可达剑尖下3cmC. 正常人脾脏肋缘下可摸到D. 正常人可能及右肾下极E. 正常人左下腹部可摸及乙状结肠(18) 肺局部经常听到干鸣音表示有 --------A.支气管扩张 C.肺脓肿 E.心力衰竭(19) 大量腹水的体征不包括 ------------- A.振水首 C.脐膨出 E.移动性浊音阳性(20) 心尖区闻及“大炮音”可见于 -------A.完全性房室传导阻滞B.叹气样呼吸 D.库斯莫尔呼吸 B.空洞型肺结核D.支气管狭窄B.液波震颤D.蛙状腹B.心房颤动C.二尖瓣狭窄D.心肌炎E.甲状腺机能亢进(21)在下列各项中，哪一病变不岀现语音震颤减弱或消失-------------- ()A.大叶性肺炎B.肺气肿C.肺不张D.胸腔大量积液E.气胸(22)正常人不应在下列哪一部位听到支气管呼吸音-------------------- ()A.喉部B.胸骨上窝C.胸骨前部D.背部第6、7颈椎E.背部第1、2胸椎附近(23)肝浊音界消失常见于哪种疾病---------------------------------- ()A.肝癌B.肝淤血C.急性肝坏死D.肝囊肿E.急性胃穿孔(24)猩红热病人舌的形态有何变化---------------------------------- ()A.地图舌B.草莓舌C.裂纹舌D.镜面舌E.牛肉舌(25)成人胸廓前后径与左右径比例为----------------------------- ()A. 1： 0.5B. 1： 1C. 1： 1. 5D. 1： 2E. 1： 2.5(26)Kussmaul呼吸常见于----------------------------------------- ()A.肺炎B.腹水C.发热D.急性胸膜炎E.糖尿病酮症酸中毒(27)肺尖宽度为-------------------------------------------------- ()A. 2—3cmB. 2. 5—3. 5cmC. 3—4cmD. 4—6cmE. 6—7cm(28) -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 肝浊音界扩大可见于下列病变，除外--------------------------------------- ()A.肝癌B.肝淤血C.多囊肝D.肝硬化晚期E.肝炎(29)肝脏触及扩张性搏动见于------------------------------------ ()A.肝包虫病B.肝脏压迫腹主动脉C.三尖瓣关闭不全D.肝脓肿E.肝癌(30)清晨空腹时，振水音阳性提示-------------------------------- ()A.胃扩张或幽门梗阻B.腹水大于1000mlC.巨大卵巢囊肿D.肠梗阻E.尿潴留(31) ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液---------------------------------------- ()A.食管和胃B.鼻咽部(34) 右肺部为实变体征，检查气管偏右你考虑可能为何种病理改变一() A.右肺炎实变 B.左侧胸腔积液 C.两侧胸腔积液 D.右肺不张E.右侧胸腔积液(35) 莫非氏征(murphy's sign)阳性见于 ----------------- () A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.胆管结石 E.急性胃炎(36) 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助 ------------- () A.有振水感 B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 C.主要是下腹部膨隆 D.肠鸣音存在 E.可听到静脉莹莹音(37) 心前区隆起的最常见疾病是 A.肺原性心脏病 C.心包积液 E.风湿性心脏病(38) 腹部检查下列哪项错误一--A.振水音见于幽门梗阻 C.正常人不能扪及脾脏 E.肠鸣音消失可见于肠麻痹(39) 下腔静脉阻塞，腹壁静脉血流方向应该是 ------------------------- ()A.脐以下向上，脐以上向上B.脐以下向上，脐以上向下C.脐以下向下，脐以上向上D.脐以下向下，脐以上向下E.以上都不是(40) 下列哪些可出现y 增强，除外A.二尖瓣狭窄 C.咼热 E.贫血二、填充题(每空0.5分，共10分)C.扁桃体 E.气管、胸膜、肺 (32)双肺底湿罗音多见于 A.肺结核播散 C.肺淤血 E.吸入性肺炎(33) 剑突下搏动常见于- A.心包积液 C.左心室增大 E.右心房增大D.乳腺和胸壁B.支气管扩张 D.支气管炎B.右心室增大 D.左心房增大B.先天性心脏病 D.肥厚型心肌病------------------------ () B.肋下扪及肝脏提示肝肿大D.正常人可触到腹主动脉搏动B.甲亢D.二尖瓣关闭不全(1)高血压性心脏病，心浊音呈;二尖瓣狭窄时，心浊音界(2)嗅诊时烂苹果味见于 __________ o(3)皮下出血直径在3-5伽者称为_____ ,直径大于5伽者，称为______ 。

《诊断学》复习题一、单项选择题1.属于诱导性提问的是（ D 。

A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗2.疟疾的发热多见于（ C ）。

A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。

A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。

A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。

A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。

A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。

A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有（ A ）。

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。

该患者属（ B ）。

A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（ A ）。

A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。

A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。

A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。

A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。

诊断学基础题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、肾盂肾炎B、尿毒症C、肾病综合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正确答案：A2.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。

哪一项可能性大A、膈疝B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎正确答案：B3.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、高血压心脏病B、大骨节病C、震颤性麻痹D、酒精中毒E、下肢畸形正确答案：C4.下列哪种疾病可以引起周围性眩晕A、严重肝病B、颈部损伤C、急性感染性疾病D、梅尼埃病E、尿毒症正确答案：D5.烂苹果味，见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝脓肿D、肝坏死E、有机磷农药中毒正确答案：A6.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：C7.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、肋间肌B、背阔肌C、胸大肌D、斜方肌E、胸锁乳头肌正确答案：D8.关于巩膜的叙述，哪项是错误的A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E9.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C10.哪种疾病可以出现慢性腹痛A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、肠套叠D、胃肠穿孔E、消化性溃疡正确答案：E11.病理条件下，心尖搏动减弱的原因为A、心肌炎B、左心室肥大C、贫血D、发热E、甲亢正确答案：A12.根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是A、右下腹痛多为回盲部病变B、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠C、右上腹痛多为肝胆病变D、左上腹痛应想到胰腺病变E、脐周痛多为小肠病变正确答案：B13.先有意识障碍后有发热，可见于A、中毒性菌痢B、斑疹伤寒C、伤寒D、败血症E、脑出血正确答案：E14.耐甲氧西林葡萄球菌是指对哪种抗生素耐药A、苯唑西林B、青霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、红霉素正确答案：A15.间歇性跛行常见的病因是A、高血压病B、先天性肌营养不良C、先天性心脏病D、佝偻病E、巴比妥中毒正确答案：A16.属于局部视诊内容的是A、步态、姿态B、面容、表情C、营养状况D、腹部形态E、意识状态正确答案：D17.哪项不是生理性第三心音特点A、轻而低调B、多于心率不快时发现C、卧位可消失D、只见于部分儿童及青少年E、S3S2间距离近于S1S2正确答案：C18.与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、前胸下部较上部强B、右胸上部较左胸上部强C、瘦者较胖者强D、成人较儿童强E、男性较女性强正确答案：A19.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征C、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张正确答案：D20.二尖瓣面容表现为A、面容憔悴，色晦暗B、面色苍白，双睑、颜面浮肿C、面晦暗，憔悴，双目无神D、面潮红，兴奋不安，表情痛苦E、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀正确答案：E21.心源性水肿主要的病因是A、感染性心内膜炎B、肺栓塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺水肿正确答案：C22.哪项不是漏出液的常见病因A、心力衰竭B、肝硬化C、结核病D、肾病综合征E、重度营养不良正确答案：C23.白蛋白减少，不见于哪种疾病A、心肌炎B、肝硬化C、营养不良D、肾病综合征E、慢性肝炎正确答案：A24.心悸伴消瘦及出汗可见于A、感染性心内膜炎B、心脏神经官能症C、甲状腺功能亢进D、心包炎E、心肌炎正确答案：C25.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、大量胸腔积液D、胸膜肥厚E、气胸正确答案：E26.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、酒精中毒B、有机磷农药中毒C、颠茄类中毒D、氰化物中毒E、癫痫正确答案：B27.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。

诊断学基础复习题一：名词解释1.水肿：人体组织间隙液体含量较正常是增多，使组织肿胀称为水肿。

2.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经咳嗽由口排出者。

3.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，皮肤黏膜呈青紫色表现。

4.牵涉痛：腹部脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，称牵涉痛。

5.呕血：是指上消化道疾病及全身性疾病所致急性上消化道出血并经口腔呕出者。

呕血是上消化道出血的典型症状。

6.腹泻：是指排便次数较正常时增多，粪便稀薄，并可伴有黏液、脱落的黏膜细胞、脓血、未消化食物等异常成分。

7.黄疸：是指由于血清中胆红素升高，引起巩膜、皮肤、黏膜、体液发黄的症状和体征。

8.意识障碍：是指人体由于各种致病原因对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。

9.眩晕：是对自身或外界物体的一种运动性幻觉。

10.瘫痪：即随意肌收缩功能障碍。

11.晕厥：是由于一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。

12.眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快往返运动称为眼球震颤。

二:简答题1.心力衰竭：指各种病因使心脏的收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。

2.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即为高血压。

3.低血压：血压低于90/60mmHg为低血压。

4.水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故称水冲脉。

这是由于脉压差所致。

常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。

5.心房颤动：是临床常见的心律失常，听诊特点为：a心室律绝对不规则；b第一心音强弱不等；c心室律大于脉搏。

6.心尖搏动：正常成人心尖波动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，博动范围的直径为2.0～2.5cm。

7.深大呼吸或Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，机体代偿性得排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症时。

诊断学基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E2、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、下次就诊前D、24小时E、12小时正确答案：B3、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、心C、肝D、脾E、肠正确答案：E4、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、风湿热C、中暑D、急性心肌梗死E、细菌性肺炎正确答案：E5、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、主诉是患者就诊时的自述B、患者感受最主要的痛苦C、最明显的症状或体征D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、本次就诊最主要的原因正确答案：A6、检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉B、嘱被检查者向前看C、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开D、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘E、然后示指向下压迫睑板上缘正确答案：B7、下述关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的A、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音B、P2可亢进和分裂C、可闻及开放拍击音D、二尖瓣区收缩期杂音E、心尖区S1亢进正确答案：D8、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、前者可闻及血管杂音，后者多无C、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能D、甲状腺质地不同E、甲状腺表现光滑度不同正确答案：C9、关于嗜酸粒细胞的叙述，哪项是错误的A、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05B、绝对值＜0.5×109/LC、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病D、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案：E10、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、大量腹水时肝脏触诊B、双手触诊不满意时C、腹膜炎时肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、肥胖患者的肝脏触诊正确答案：A11、主动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨左缘第二肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：C12、关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D13、肱三头肌反射的反射中枢为A、颈髓6-7节B、腰髓2-4节C、颈髓5~6节D、腰髓1~2节E、骶髓1-2节正确答案：A14、心脏杂音产生的机制，不包括A、心腔的漂浮物B、瓣膜口与血管腔的狭窄C、主动脉弓瘤D、血流加速E、血液粘稠度降低正确答案：E15、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞60g/LB、＞70g/LC、＞30g/LD、＞50g/LE、＞40g/L正确答案：D16、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。

症状诊断第一章常见症状习题一、选择题（一）A型题1.引起发热最常见的物质是（）A.细胞代谢产物B.致热原C.组织坏死物质D.抗原-抗体复合物E.致炎物质2.发热最常见的病因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调3.间歇热与回归热的区别是（）A.热度高低不一B.体温上升的急缓C.体温下降的急缓D.发热期与无热期交替存在E.发热期与无热期持续时间的长短4.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热5.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大，常见于（）A.败血症B.斑疹伤寒C.胆道感染D.急性白血病E.病毒性肝炎6.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收7.体温持续于39℃—40℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热8.患者体温在39℃以上，24小时内体温波动范围达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平，此为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热9.疟疾患者，体温可高达39℃以上，若干小时后降至正常，经一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现的热型，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热10.下列属感染性发热的疾病是（）A.肝癌B.伤寒C.白血病D.脑出血E.肢体坏死11.发热时寒战常出现于（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.应用退热药后E.间歇热的无热期12.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎13.脑出血引起发热的主要机理是（）A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢功能失常C.皮肤散热减少D.无菌性坏死物质吸收E.感染性发热14.血管性头痛的特点多为（）A.胀痛、搏动性痛B.电击痛D.紧箍痛E.重压痛15突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激症，无发热，见于（）A.脑肿瘤B.脑血栓C.高血压D.蛛网莫下腔出血E.化脓性脑膜炎16夜间发作的头痛最常见于（）A.眼源性头痛B.高血压性头痛C.丛集性头痛D.副鼻窦炎所引起的头痛E.颅内占位性病变所致头痛17突然发作的头痛最常见于（）A.一氧化碳中毒B.急性颅内感染C.发生脑疝D.丛集性头痛E.椎－基底动脉供血不足18.下列哪些项疾病是引起头痛的颅外病变（）A.颅骨肿瘤B.脑震荡C.脑膜炎D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血19.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿，提示（）A.偏头痛B.颅骨骨折C.脑血栓形成D.从集性头痛E.颅内占位性病变20.搏动性头痛多为（）A.颅内占位性病变B.三叉神经痛C.血管性头痛D.颅内感染E.眼源性疼痛21.典型心绞痛疼痛性质常是（）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛22.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）A.出血B.缺血C.坏死D.挤压E.扩张23.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律24.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸25.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（）A.食管炎B.纵隔炎C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死26.男性，40岁，曾有结核病史。

诊断学基础试题(含答案) 诊断学基础试题专业：中西医结合座号。

姓名。

评分：一、选择题（38分，每题1分）A1型题】1.下列主诉中，哪项比较正确？A。

反复上腹疼痛，突然呕血1天B。

发热3天，咳嗽胸痛1天C。

下肢水肿2周，慢性咳嗽8年D。

上腹痛3年，咳嗽咯血2天2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示：A。

气管、大支气管阻塞B。

小支气管阻塞C。

肺部炎症D。

胸膜炎E。

肺结核3.正常肺部叩诊音为：A。

清音B。

鼓音C。

浊音D。

实音E。

过清音4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示：A。

胸膜炎B。

支气管哮喘C。

大叶性肺炎D。

肺结核E。

肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生：A。

小水泡音B。

大水泡音C。

哮鸣音D。

管状呼吸音E。

胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人：A。

二联律B。

三联律C。

窦性心律不齐D。

心房颤动E。

过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符：A。

意识大部丧失B。

无自主运动C。

生理反射存在D。

深浅反射均消失E。

对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是：A。

所有正常人都应看见心搏B。

位置在左锁骨中线内0.5-1cm处C。

搏动范围2-2.5cmD。

左心增大时心尖搏动向左下方移位E。

全心增大时心尖搏动弥散9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A。

心包炎B。

肋间神经痛C。

急性心肌梗死D。

食管炎E。

自发性气胸10.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是：A。

食物中毒B。

阿米巴痢疾C。

病毒性肠炎D。

急性胰腺炎E。

急性细菌性痢疾11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A。

慢性肾炎B。

急性肾炎C。

急性肾盂肾炎D。

急性膀胱炎E。

尿毒症12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A。

胆囊炎B。

胃炎C。

肠炎D。

阿米巴痢疾E。

胰腺炎13.与___听诊特点不符合的是：A。

音调较高B。

吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显C。

音响强度和性质易改变D。

部位易改变E。

持续时间较短14.下列哪种疾病使语音震颤增强：A。

肺炎球菌肺炎B。

第一篇常见症状一、单项选择：1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（）A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤3、稽留热见于（）A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾4、弛张热见于（）A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛B、牵涉痛C、放射痛D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症B、脱水C、风湿热D、急性溶血8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。

最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胃肠穿孔9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。

最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于（）A、肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是（）A、多从下肢开始继之遍及全身B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于（）A、喉水肿B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于（）A、气管肿瘤B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、三凹征D、紫绀明显15、呼气时间延长见于（）A、严重肺炎B、支气管哮喘C、气管内异物D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是（）A、平卧时加重B、平卧时减轻C、与体位无关D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常见于（）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺气肿21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺气肿D、慢性支气管炎24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（）A、大于30g/LB、大于40 g/LC、大于50g/LD、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫绀属于（）A、中心性紫绀B、周围性紫绀C、混合性紫绀D、心性混血性紫绀26、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂D、慢性胃炎29、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、肠炎D、胃癌30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌31、血液中结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石32、意识障碍最严重的表现为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷33、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为（）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷34、下列叙述哪项是错误的：（）A、伤寒高热期——稽留热B、重症肺结核——弛张热C、布鲁菌病——波状热D、风湿热——间歇热35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是：（）A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、昏迷36、吸气性呼吸困难是由于：（）A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、细支气管炎37、呼气性呼吸困难是由于：（）A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物38、肾源性水肿早期首先出现于（）A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择：1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是（）A、麻疹B、中暑C、重度安眠药中毒D、急性肾盂肾炎E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于：（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满B、胸廓前后径增大C、肋间凹陷D、呼气时间延长E、吸气时间延长三、多项选择：1、非感染性发热见于（）A、变态反应B、无菌性坏死组织吸收C、体温调节中枢功能失调D、内分泌和代谢疾病E、病原体侵入机体2、弛张热常见于（）A、大叶性肺炎B、风湿热C、重症肺结核D、化脓性炎症E、败血症3、感染性发热病原体包括（）A、细菌B、抗原抗体复合物C、病毒D、支原体E、真菌4、热型变为不典型的原因有（）A、应用抗生素B、应用解热药C、应用肾上腺激素D、个体反映不同E、病程中出现并发症5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是（）A、变换体位时加重或减轻B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重，屏气时减轻E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝源性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质B、水肿开始部位C、水肿发展速度D、水肿的压陷性E、伴随症状11、心源性水肿的特点是（）A、从身体下垂部位开始B、双上肢腹中也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症12、水肿伴低蛋白血症常见于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿13、肺原性呼吸困难临床上分为（）A劳累性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、平卧位静脉回心血量增多B、卧位肺活量降低C、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加E、夜间呼吸中枢兴奋性增高15、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病16、呼吸困难可以表现出：（）A、鼻翼扇动B、张口呼吸C、口唇发绀D、呼吸频率深度与节律异常E、呼吸辅助肌参与呼吸运动17、关于呼气性呼吸困难正确的是：（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢E、常伴有哮鸣音18、吸气性呼吸困难见于：（）A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、喉痉挛D、气管异物E、气管肿瘤19、混合性呼吸困难见于：（）A、肺气肿B、肺炎C、肺不张D、气胸E、胸腔积液20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷：（）A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、腹上角D、肋间隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困难是由于：（）A、肺通气功能不良B、血液中CO2潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺换气功能不良22、心源性呼吸困难可出现：（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、Kussmaul呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出现：（）A、口唇发绀B、哮鸣音C、双肺湿性啰音D、端坐呼吸E、惊恐不安24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的：（）A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致25、意识障碍有哪些表现（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、谵妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重B、休息时缓解或减轻C、仰卧位时加重D、坐位时减轻E、左侧卧位下肢垫高可减轻27、心源性哮喘可见于：（）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是：（）A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素／总胆红素比值＜20%E、尿胆原增多29、胆汁淤积性黄疸的表现有：（）A、白陶土样大便B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性E、尿胆原增加四、填空题：1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是，，。

诊断学基础复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、过敏性紫癜D、血友病E、血小板增多症正确答案：C2.主动脉瓣关闭不全的杂音传导方向是A、左腋下B、右腋下C、颈部D、左肩胛下区E、胸骨左下方或心尖区正确答案：E3.以下能够触及肾脏的是A、急性肾小球肾炎B、肾功能衰竭C、肾病综合征D、肾下垂E、肾结石正确答案：D4.患者因乏力、黄疸就诊，确诊为急性甲型病毒性肝炎。

哪项指标有诊断意义A、抗HAV-IgM阳性B、HBsAg阳性C、抗HCV-IgM阳性D、HBeAg阳性E、HDVAg阳性正确答案：A5.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水样，最可能的疾病是A、膀胱癌B、尿路结石C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、肾癌正确答案：A6.哪种不是与遗传有关的疾病A、血友病B、白化病C、精神病D、慢性支气管炎E、糖尿病正确答案：D7.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示A、巴比妥类药物中毒B、有机磷杀虫药中毒C、酒精中毒D、一氧化碳中毒E、颅内高压症正确答案：D8.呼吸困难患者，心脏查体结果：心前区饱满，心尖搏动消失，未触及心包摩擦感，心音遥远，肝-颈静脉征回流阳性。

则该患者最可能是A、右心衰竭B、肝硬化C、左心衰竭D、气胸E、心包积液正确答案：E9.下列情况中，可引起心尖搏动增强的是A、粘连性心包炎B、急性心肌梗死C、慢性阻塞性肺疾病D、左侧气胸E、甲状腺功能亢进正确答案：E10.肝硬化腹水患者过多放液可诱发A、低蛋白血症B、肾衰和电解质紊乱C、低血容量性休克D、循环衰竭和电解质紊乱E、肝性脑病和电解质紊乱正确答案：E11.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。

可能的诊断为A、急性胆囊炎B、消化性溃疡C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：B12.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、腹股沟淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、滑车上淋巴结D、腋窝淋巴结E、左锁骨上淋巴结正确答案：D13.在血清总胆红素(STB）测定中，隐性黄疸是指A、STB1.7～17.1μmol/LB、STB17.1～21μmol/LC、STB17.1～34.2μmol/LD、STB1.71～34.2μmol/LE、STB34.2～171μmol/L正确答案：C14.符合浅昏迷临床表现的是A、无意识的自主运动消失B、可以唤醒C、生理反射消失D、对疼痛刺激有反应E、四肢腱反射消失正确答案：D15.女，30岁，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆。

一、单项选择题1.属于诱导性提问的是（A.您感觉哪儿不舒服C.您起病有什么原因2.疟疾的发热多见于（《诊断学》复习题A.波状热B.弛张热B.D.多在什么情况下发病您上腹痛时向右肩放射吗C.间歇热 D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑 D )°A.咽喉炎B.肺癌C. 肺水肿D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C )°A.肺炎B.肺脓肿C. 肺结核D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A )°A.颅内高压B.偏头痛C. 尿毒症D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（CA.酒精中毒B.低血糖状态C. 有机磷中毒D.脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C )°A.正常人在24小时内体温的波动范围达B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有（A ）°A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C. 严重贫血D.老年主动脉硬化9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴座疮。

该患者属（BA.肾病面容B.满月面容C. 急性病容D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（AA.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D. 颈部淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D )°A.原发性肺结核B.骨质增生C. 肋软骨炎D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（CA.呼气性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D. 中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ DA.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结, 质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（AA.肺癌B. 乳腺癌C. 鼻咽癌D. 肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成（ A )°A.小颅B. 方颅C. 巨颅D. 前囟隆起16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽, 肋间隙饱满，腹上角增大。

诊断学基础复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是A、昏睡B、中度昏迷C、意识模糊D、深度昏迷E、轻度昏迷正确答案：B2.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、帕金森氏病B、脑性瘫痪C、双侧腓总神经麻痹D、巴比妥中毒E、脊髓病变正确答案：B3.男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。

处理不正确的是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、20%甘露醇脱水治疗D、给予抗癫痫药物治疗E、立即做腰椎穿刺检查正确答案：E4.当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞30g/LB、＞70g/LC、＞60g/LD、＞50g/LE、＞40g/L正确答案：D5.浅感觉检查时发现病人触觉正常，两点辨别觉障碍时，则考虑为A、脊髓丘脑侧束损害B、后索病损C、额叶病变D、皮质病变E、丘脑水平以上病变正确答案：C6.各导联P波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频率280次/min；每四个“F”波后继以一QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为A、心房颤动，4:1房室传导B、心房扑动，4:1房室传导C、心室颤动，4:l房室传导D、心室扑动，4：1房室传导E、以上都不是正确答案：B7.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺有无震颤或血管杂音B、甲状腺表面情况C、有无突眼D、甲状腺质地情况E、甲状腺肿大程度正确答案：A8.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C9.仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水平者，称为A、腹部平坦B、腹部膨隆C、舟状腹D、腹部凹陷E、板状腹正确答案：A10.那项指标提示细菌性感染A、HP抗体阳性B、CRP>18mg/LC、结核抗体阳性D、ASO滴度降低E、肥达反应阳性正确答案：B11.小儿囟门闭合时间多在A、18～24个月B、6～12个月C、12～20个月D、6—10个月E、12～18个月正确答案：E12.陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段抬高B、ST段下移C、频发室性期前收缩D、T波倒置E、病理性Q波正确答案：E13.腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛减轻C、仰卧曲颈抬肩时减轻D、转移性压痛E、以上都不是正确答案：A14.皮肤少汗或无汗，见于A、休克B、风湿病C、脱水D、甲亢E、结核病正确答案：C15.Musset征，常见于何种疾病A、严重主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、重度贫血D、震颤麻痹E、颈椎病正确答案：A16.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、T波倒置B、频发室性期前收缩C、坏死性Q波D、ST段压低E、ST段抬高正确答案：C17.胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于A、正常青年人B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、升主动脉扩张E、肺动脉高压正确答案：D18.男性乳房增生，可能为A、内分泌紊乱B、肾上腺皮质功能紊乱C、肝硬化D、使用雌激素E、以上都可能正确答案：E19.不属于低血压常见病因的是A、急性心肌梗死B、心包填塞C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进E、休克正确答案：D20.上尿路结石典型的症状是A、腰痛+脓尿B、腰痛+血尿C、血尿+尿痛D、腰痛+尿痛E、尿频+血尿正确答案：B21.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。

诊断学基础练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.门脉高压时，腹壁曲张静脉为A、脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B、脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C、以脐为中心向四周伸展D、脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E、脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上正确答案：C2.尿液有浓烈的氨味，可见于A、膀胱炎B、有机磷农药中毒C、肝昏迷D、风湿热E、尿毒症正确答案：A3.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、肺尖B、肺底C、胸廓下前侧壁D、前胸E、肩胛间区正确答案：C答案解析：胸膜摩擦音最易听诊的部位是胸廓下前侧壁4.关于尿频、尿急、尿痛的概念，哪项是错误的A、正常成人白天尿次数为5～6次，夜间1～2次，每次尿量约200～400mB、尿频指排尿次数增多C、尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿D、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛E、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征正确答案：A5.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D6.肝源性水肿不应该有A、肝颈静脉回流征阳性B、正常的静脉压C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、脾脏肿大E、腹水正确答案：A7.呕吐大量隔宿食物，可见于A、胃十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、慢性胃炎D、幽门梗阻E、急性肝炎正确答案：D8.X线的特性不包括A、荧光效应B、感光效应C、穿透性D、自然对比E、电离生物效应正确答案：D9.用力屏气后，感左侧胸痛伴胸闷，体格检查：左侧呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是A、肋软骨炎B、肺炎C、气胸D、心绞痛E、胸膜炎正确答案：C10.关于意识状态的概念，哪项是错误的A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常正确答案：D11.在问诊方法上，哪项不正确A、最好让患者自己叙述B、医生必须耐心，态度和蔼C、对患者不能进行套问和逼问D、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点E、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考正确答案：E12.患大叶性肺炎时，胸部叩诊音为A、过清音B、实音C、鼓音D、清音E、浊音正确答案：E13.螺旋CT扫描比常规CT扫描最大优点是A、存储容量大B、X线管容量大C、连续旋转D、容积扫描E、扫描速度快正确答案：D14.高血压患者，Rv5＝3.0mV，Sv1＝2.5mV，ST段略压低，Tv5、I、aVL倒置，见于A、左心室肥大B、双心室、双房肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、右心房肥大正确答案：A15.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、急性支气管炎C、支气管哮喘D、气管异物E、急性喉炎正确答案：D16.瞳孔集合反射消失，见于A、青光眼B、有机磷中毒C、虹膜炎症D、虹膜粘连E、睫状肌麻痹正确答案：E17.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显。

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分）1.发热：2.主诉：3.黄疸：4.脑膜刺激征：5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分）1、生命体征包括、、、。

2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。

3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。

4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。

5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。

6、意识障碍可出现、、、等表现。

7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。

8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。

9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。

10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线78肋、腋中线67肋或腋前线第5肋间。

11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。

12、腹膜刺激症是指腹部、、。

13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。

15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。

16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。

17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。

19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。

20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。

21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。

22、当腹水量超过3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过1000 时即可检查到移动性浊音。

三单选：（每题1分）1.以下哪三对颅神经支配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经B 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经2.以下哪种为复合感觉A 位置觉B 痛觉C 温度觉D 实体觉E 触觉3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻5. 腹部柔韧感最常见于A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A：左心衰竭B：肺气肿C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况A：急性胃肠穿孔B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：急性阑尾炎E：急性肠梗阻10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎11. 呕血最常见的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病变C：食管或胃底静脉曲张破裂D：消化性溃疡E：肝癌12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E 以上都不是14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D 脑膜炎15.动脉舒张压的高低主要反映A 每搏输出量的多少B 外周阻力的大小C 大动脉弹性的好坏D 心脏泵血功能的好坏E 血管充盈的程度E 癔病16.急性心包填塞的主要特征是哪一项A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难17.大量心包积液可有A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包积液E 心肌炎19．“三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语音震颤增强常见于A 大叶性肺炎B 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎21.正常肺野叩诊音为C 浊音D 清音E 实音22.胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23.正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点24．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可29.脾脏中度肿大指A .脾缘不超过肋下2cmB .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D .脾缘超过脐水平线E .脾缘超过前正中线30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为C .2000～3000mlD .3000～4000mlE .4000～5000ml31.腹部叩诊鼓音范围缩小见于A .肝脾极度肿大B .胃肠高度胀气C .人工气腹D .胃肠穿孔E .肠梗阻32.Cullen征是指A .脐周围发蓝B .左腰部呈蓝色C .下腹部紫纹D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位皮肤发黑33.肝浊音界消失见于A .急性胆囊炎B .急性胃炎C .急性胰腺炎D .急性阑尾炎E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张B .腰大肌试验阳性C .结肠充气试验阳性D .闭孔肌试验阳性E .阑尾点固定性压痛35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于A 门脉高压B 低蛋白血症C 肝功能不全D 垂体性腺功能紊乱E 以上都不是36. 在急腹症中最常见的疾病是A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 消化性溃疡急性穿孔D 急性肠梗阻E 异位妊娠破裂37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种A 机械性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 血管性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 绞窄性肠梗阻38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及肺动脉瓣E 二尖瓣及主动脉瓣39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动E. 可触及震颤或能听到杂音40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰五简答：（每题5分）1、现病史的内容？2、呕血与咯血的鉴别？3、甲状腺肿大的分度？答案：一、1. 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。

诊断学基础题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、尿毒症B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正确答案：B2.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A、慢性鼻炎B、过敏性鼻炎C、鼻腔化脓性炎症先兆D、慢性萎缩性鼻炎E、急性鼻炎正确答案：A3.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。

查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。

最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、右肾结石E、急性胃炎正确答案：C4.摄食不足和消耗增多，可造成A、肥胖B、侏儒症C、营养不良D、呆小症E、恶病质正确答案：C5.关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的A、风湿热多见于少年与青年B、白喉多见于幼儿与儿童C、动脉硬化、冠心病多见于老年人D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童E、结核病多见于老年人正确答案：E6.男性，45岁，着凉后右侧腰部臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。

检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动，属于A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正确答案：A7.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、自上而下逐个肋间叩诊B、先前胸，后侧胸，再背部C、两侧对称部位对比性叩诊D、自下而上逐个肋间叩诊E、按肋间由外向内叩诊正确答案：D8.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。

查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。

其语音震颤的变化是A、右侧减弱B、双侧减弱C、无变化D、无法判定E、左侧减弱正确答案：A9.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、气管异物D、急性左心衰竭E、急性喉炎正确答案：C10.男性，5岁，自由体弱。

《诊断学基础Z》辅导资料《物理诊断学及心电图部分》一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误？EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎 B．紫癜型先天性心脏病 C．支气管扩张D．缺铁性贫血 E．呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：AA.0.5－1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病，但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深部滑行触诊法D．双手触诊法 E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：DA．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：EA．正常值为36.5-37.5度 B．多用于小儿常用 C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟 E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容 B．稽留热 C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹 E．白细胞减少23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了DA．发绀型先天性心脏病 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化D．佝偻病 E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做D：A．自动体位 B．翻转体位 C．被动体位D．强迫体位 E．以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎 B．丹毒 C．肺结核D．再生障碍性贫血 E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：AA．肺部 B．胃肠道肿瘤 C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤 E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹 B．脑血管疾病 C．严重脱水D．甲亢 E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠B.胆囊C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。

诊断学基础题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.剑突下搏动最可能的原因是A、肺动脉高压B、左房肥大C、升主动脉瘤D、左心室肥大E、右心室肥大正确答案：E2.关于心悸，下列哪项是正确的A、心悸可见于窦性心动过缓B、心悸伴发甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更常见C、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤D、二尖瓣狭窄的病人突发呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起的E、心悸与心律失常发生的严重程度呈正比正确答案：A3.尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路结石B、尿路感染C、尿路结核D、尿路肿瘤E、急性肾炎正确答案：B4.呼吸系统X线检查的正确顺序是A、胸透→血管造影→胸片→CTB、CT→血管造影→胸片→胸透C、胸透→胸片→CT→血管造影D、CT→胸透→胸片→血管造影E、胸透→胸片→血管造影→CT正确答案：C5.有关网织红细胞的描述，错误的是A、胞浆中含核糖核酸B、绝对计数(24～84）×109/LC、缺铁性贫血时网织红细胞明显增多D、降低提示骨髓造血受抑制E、为未成熟的红细胞正确答案：C6.瞳孔集合反射消失，见于A、虹膜炎症B、青光眼C、虹膜粘连D、睫状肌麻痹E、有机磷中毒正确答案：D7.女性，45岁。

1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。

最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、胃溃疡穿孔C、肝脓肿D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：E8.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向右下B、向左下C、向左D、向左上E、向右正确答案：B9.门静脉高压侧支循环形成的体征是A、上腹部左右收缩期杂音B、下腹部两侧收缩期杂音C、左上腹部吹风样血管杂音D、中腹部收缩期血管杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音正确答案：E10.正常瞳孔的大小为A、直径2～3mmB、直径3～4mmC、直径3～5mmD、直径2～5mmE、直径1～2mm正确答案：B11.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、肾上腺皮质功能减退C、休克D、甲状腺功能亢进E、急性心肌梗死正确答案：D12.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，意识障碍程度为A、重度昏迷B、嗜睡C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷正确答案：A13.心尖搏动向患侧移位，常见原因是A、肺气肿B、心包炎C、肺不张D、胸腔积液E、气胸正确答案：C14.关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B15.抬举样心尖搏动，提示A、右心室肥大B、左心房肥大C、左右心室肥大D、右心房肥大E、左心室肥大正确答案：E16.肺门阴影最主要的构成是A、淋巴结B、主支气管C、神经D、肺动、静脉E、肺组织正确答案：D17.前额左右突出，头顶平坦呈方形，是哪种颅形特点A、尖颅B、巨颅C、方颅D、变形颅E、小颅正确答案：C18.杵状指的产生机制多为A、外伤B、慢性缺氧C、真菌感染D、组织缺镁E、组织缺钙正确答案：B19.匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第6肋间B、右锁骨中线上第9肋间C、右锁骨中线上第8肋间D、右锁骨中线上第4肋间E、右锁骨中线上第5肋间正确答案：E20.检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开，属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性正确答案：D21.正常心电轴的范围为A、+90º～+120ºB、0º～30ºC、0º～-90ºD、-30º～+90ºE、0º～+90º正确答案：D22.哪项属诱问和逼问A、您什么时候开始病的B、您上腹痛时向右肩放射吗C、您感觉哪里不舒服D、您哪里感到疼痛E、多在什么情况下发病正确答案：B23.下列情况可引起语音震颤增强，但除外A、大量胸腔积液B、肺梗死C、肺脓肿D、肺内大空洞E、大叶性肺炎正确答案：A24.作为肾小球滤过率检测的金标准是A、氯化铵负荷试验B、CcrC、菊粉清除率D、昼夜尿比密试验E、对氨基马尿盐清除试验正确答案：C25.下列哪项不是中心性发绀的特点A、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致B、皮肤温暖C、全身性发绀D、多见于心、肺疾病E、局部按摩或加温可使发绀消失正确答案：E26.咳嗽伴大量咳痰的是A、肺结核B、急性咽喉炎C、支气管扩张D、急性支气管炎E、胸膜炎正确答案：C27.正常肝脏A、轻压痛B、质地柔软C、质地稍韧D、有搏动E、边缘圆钝正确答案：B28.可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺质地不同B、甲状腺肿大程度不同C、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能D、前者可闻及血管杂音，后者多无E、甲状腺表现光滑度不同正确答案：C29.在肝脏储备功能Child评分法中，不包括哪项A、白蛋白B、胆红素C、腹腔积液D、ALTE、凝血酶原时间延长正确答案：D30.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。

《诊断学》复习题第一部分常见症状A1型题L发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌为代谢疾病2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1〜2周6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是A.行走活动后明显，休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴帘D.可有肝肿人E.多呈对称性7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦&不引起全身性水肿的疾病是A.心功能不全B.尿毒症C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.丝虫病9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄12.大量咯血指患者每口咯血量在A. 100ml 以内B. 100 〜200mlC. 300 〜500mlD. 500ml 以上E. 800 〜1000ml以上13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E. -•般没有柏汕样便14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽吋加重15.胆囊炎疼痛可牵涉至A•上腹及脐周 B.右肩 C.左肩D.胸骨后E.下胸部16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致A.进食含较多亚硝酸盐的食物B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升C.见于女性，与月经周期相关D.右心衰导致消化道吸收功能界常E.是一种混合性发纽17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫组A. 5g/LB. 10g/LC. 15 g/LD. 50 g/LE.75 g/L1&与中心性发纽不符合的一项是A.发纽呈全身性分布B.发纽部位皮肤发冷C.按摩和加温后发组不消失D.血屮还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发纟卄缓解或消失19.形成发绡的最主要原因是A.黑色素增多B.血红蛋片增多C.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白E.血细胞血红蛋白含量过低20 •严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征21.左心衰竭患者绘先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿22.某患者休形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛23.心悸伴消瘦及多汗可见于A.心肌炎B.甲亢C.心包炎D.高血压 E .贫血24.呕吐大量隔夜宿食可见于急性胃炎 B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻25.呕吐后腹痛缓解者可能是A・急性胰腺炎 B.急性胆囊炎C.幽门梗阻D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死26 .喷射性呕吐见于A .消化性溃疡 B.尿毒 C.颅内高压D.肠梗阻E.急性腹膜炎27.呕吐伴腹泻常见于A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎28.呕血最常见的疾病是A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.胃癌E.消化性溃疡29.屮老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在A.上消化管B.小肠C.升结肠D.111I肓部E.乙状结肠31.阑尾炎的疼痛特点A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛 D .右下腹痛E.转移性右下腹痛32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症C.慢性胰腺炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎33.进食汕腻后右上腹痛发作，应考虑A•胰腺炎 B.食管炎C.溃疡病D.胆石症E.肠蛔虫症34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻A. 3个月B. 2个月C. 1个月D. 2周E. 3周36.阿米巴痢疾的粪便特点是A.黏液脓血便洗肉水样便C .果酱样便D •柏油样便E .成形粪便外带鲜血37.下列疾病不可能出现黑便的是A.支气管扩张咯血患者B. Crohn病C.痔疮D.胃癌E.肝硕化失代偿期3&大便呈白陶土见于A•中毒性肝炎 E.败血症 C.i吴输异型血D.胰头癌E.钩端螺旋体病39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A .病毒性肝炎B .肝内泥沙样结石C .溶血性贫血D .原发性胆汁性肝硕化 E.胆总管狭窄40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A.病毒性肝炎 B .原发性肝癌 C.肝硬化D.败血症E.胆道结石41.K列哪项不属于溶血性黄疸A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.谋输异型血D.阵发性睡眠性血红蛋口丿求E.败血症42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A.肝内泥沙样结石B.胆石症C.胰头癌D.壶腹癌E.川侦化43.黄疸伴皮肤瘙痒见于A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D. 口身免疫性贫血E.肝硕化44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检杳，下列哪项是错误的A.总胆红素增加B.结合胆红素屮度增加C.非结合胆红素中度增加D .尿胆红素阴性E.尿胆原多为中度增鬲45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检杳，下列哪项是错误的A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加D.床胆原明显增高E.尿胆红索阴性46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大A .地中海贫血B .中毒性肝炎C.胆囊结石D.胆总管癌E.病毒性肝炎47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于A.溃疡病B.胃黏膜脱垂C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.慢性胰腺炎4&引起心悸的生理原因可见于A.剧烈运动 B .精神过度紧张 C .饮酒后 D.服用阿托品后 E.以上都是49.心悸伴昏蹶最常见于A.贫血B.心肌炎C.病态窦房结综合征D.甲亢E.心包炎50.呕吐物有粪臭见于A.幽门梗阻B.肠梗阻C.喷门黏膜撕裂综合征D.腹膜炎E.急性胰腺炎51.下列属于病理性心悸病因的是A .剧烈运动B .人量饮酒C .大量饮咖啡 D.心脏瓣膜病 E.应用肾上腺素52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.前庭器官疾病D.脑炎E.脑出血53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉111］张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A.急性胃炎 E.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.食管喷门黏膜撕裂伤56.下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠兀长60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于A.牵涉痛 B .放射痛 C .肌肉缺血D.肌肉痉挛E.转移痛64.腰痛伴有球频、尿急，见于A.尿路感染B.附件炎C.盆腔炎D.卵巢疾病E. 了宫炎症65.峻背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱殄最可能的疾病是A・肋间神经炎B.风湿热C.带状疱疹D.急性脊髓炎E.单纯性疱疹66.拇趾鮒跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是A.风湿热B.痛风性关节炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎67.类风湿关节炎的手部特征性改变是A.平手B.爪形手C.垂腕D.杵状指E.梭形关节68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：A.1〜2个B.2个以上C.3个以上D.5个E.10个以上69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是A.肾小球肾炎B.肾结石C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾70.某患者，男性，50岁。

诊断学基础复习题L Y J一、选择题：1、下列哪项属于既往史A、病因与诱因B、预防汪射C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯2、伤寒的常见热型为A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热3、下列哪项可引起局部水肿A、右心衰竭B、肾病综合征C、营养不良D、丝虫病E、肝硬化4、下列哪项可引起金属音调咳嗽A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌5、腹痛伴里急后重者可见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病6、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛7、呕吐物多且有粪臭味可见于A、急性中毒B、十二指肠淤滞C、肠梗阻D、胃潴留E、幽门梗阻8、感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体9、下列哪种疾病可出现急性腹痛A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、肝炎D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡10下列哪项是引起头痛的全身性疾病A、三叉神经痛B、偏头痛C、贫血D、脑供血不足E、脑外伤后遗症、11、紫绀伴柞状指可见于A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克12、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、幽门梗阻B、脑膜炎C、脑炎D、妊娠E、尿毒症13、分泌性腹泻最常见于A、霍乱B、急性肠炎C、细菌性痢疾D、甲亢E、食物中毒14、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移A、腋窝淋巴结B、右锁骨上窝淋巴结C、窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、下颌淋巴结15、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位A、自动体位B、被动体位C、强迫仰卧位D、端坐呼吸E、强迫侧卧位16、呼气性呼吸困难最常见于A、肺炎B、胸膜炎C、阻塞性气肿D、气管阻塞E、肋骨骨折17、诊断阑尾炎的重要依据是A、早期上腹痛或脐周痛B、右下腹压痛C、右下腹包块D、右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛18、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面，应诊断为：A、攻瑰疹 B、小红病C、瘀点D、斑疹 E、蜘蛛病19、瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、青光眼绝对期C、有机磷中毒D、视神经萎缩E、可卡因药物反应20、急性腹膜炎的体征应除外A、急性病容B、腹膜刺激三联征C、腹部揉面感D、腹式呼吸运动减弱E、压痛、反跳痛21、某肾病患者，长期用药治疗，检查面如满月，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容A、肾病面容B、满月面容C、急性病容D、二尖瓣面容E、甲亢面容22、男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。