基础隐蔽验收记录表

隐蔽工程验收记录表一、项目基本情况
项目名称：XXXX工程
位置：XXXX地点
建设单位：XXXX公司
建设单位负责人：XXX
施工单位：XXX公司
施工单位负责人：XXX
验收单位：XXX部门
验收日期：XXXX年XX月XX日
二、隐蔽工程验收情况
1. 隐蔽工程内容
（1）地下管道安装
（2）电气线路敷设
（3）隔墙、隔墙柱施工
2. 验收依据
（1）相关规范标准
（2）项目合同要求
（3）建设单位技术要求
3. 验收流程
（1）施工单位提交验收申请
（2）验收单位对工程进行检查
（3）填写验收记录表
4. 隐蔽工程验收内容
（1）地下管道安装是否符合相关规范
（2）电气线路敷设是否符合设计要求
（3）隔墙、隔墙柱的施工质量
5. 隐蔽工程验收结果
（1）地下管道安装通过验收
（2）电气线路敷设符合标准要求
（3）隔墙、隔墙柱施工合格
三、备注
1. 此次隐蔽工程验收记录表经建设单位、施工单位和验收单位三方确认，有效性由相关部门审定。

2. 如发现任何质量问题，需及时整改并重新验收。

3. 建设单位应保留本次验收记录表，备查。

以上为本次隐蔽工程验收记录表，特此备案。

Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目土方工程验收日期验收部位验收依据：施工图图号设计变更/洽商 (编号/ ) 及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标高；4. 基坑轮廓尺寸。

检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未浮现地下水，允许进行下道工序。

检查结论：允许隐蔽□不允许，修改后进行复查复查结论：/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号现行标准等。

钢筋工程设计变更/洽商(编号验收日期/ ) 及有关国家主要材料名称规格、型号：钢筋 HRB400 6、 10、 12。

验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。

检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量坚固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。

检查结论：□√允许隐蔽复查结论：□不允许，修改后进行复查/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号砖砌体工程验收日期内外墙设计变更/洽商(编号/ ) 及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：普天烧结砖验收内容：1. 砖的强度等级及规格；2. 砖砌体平整度；3. 砖砌体垂直度；4. 组砌方法。

5. 砖砌体砂浆饱满度6. 水平灰缝厚度及竖缝宽度；检查意见：经检查：砖强度等级、规格符合设计要求，灰缝横平竖直，砂浆密实饱满；砖砌体垂直度、表面平整度、组砌方法、水平灰缝厚度及竖缝宽度偏差符合规范要求。

基础防雷接地隐蔽工程验收记录项目名称：基础防雷接地隐蔽工程
项目编号：
验收日期：
验收人员：
一、工程基本情况：
1.工程名称：
2.工程地点：
3.建设单位：
4.施工单位：
5.设计单位：
6.监理单位：
7.工程性质：
二、工程验收依据：
1.《中华人民共和国工程建设施工质量管理条例》；
2.工程设计文件；
3.监理单位出具的监理记录；
4.其他相关规范和规定。

三、工程验收内容及结果：
1.地基处理：
（1）工程要求（设计要求，监理和施工单位的要求）；
（2）工程进度；
（3）工程质量。

2.接地装置：
（1）接地装置的种类和数量；
（2）接地装置的材料和规格；
（3）接地装置的安装位置和方法；
（4）接地装置的防腐措施；
（5）接地装置的质量。

3.接地系统的连通性：
（1）接地系统的连通性测试方法；
（2）接地系统的测试数据；
（3）接地系统的测试结论。

4.施工质量记录：
（1）施工过程中的质量监控；
（2）施工过程中的质量整改情况。

四、工程验收结论：
根据实际工程情况和施工质量，现认为基础防雷接地隐蔽工程符合规范和设计要求，可以进行隐蔽验收。

五、工程存在的问题及整改措施：
（根据实际情况填写）
六、工程隐蔽工程验收记录：
（根据实际情况填写）
七、其他事项：
（如有其他需要记录的事项，可在此处填写）
八、附件：
（如需要附加一些相关的文件和资料，可在此处列出）
签名：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：。

鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.8隐检部位19-29轴第1-4步台层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。

山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.23隐检部位6-11轴第1-3步台层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。

山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目基础隐检日期2008.12.26隐检部位基础1-29轴垫层层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格、型号：C20砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。

山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理隐检日期2009.3.7隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。

山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理隐检日期2009.3.14隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。

2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。

3.保护层厚度符合要求。

上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。

检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。