妊高征

妊娠高血压综合征妊娠20周后发生高血坟、水肿、蛋白症候群。

简称妊高征。

一、诊断标准。

㈠临床分类：⒈轻度：血压≥17.3/12kpa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2Pa(30/15mmHg),可伴有轻微蛋白尿或水肿。

⒉中度：血压≥17.3kpa、〈21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白（＋）24h尿蛋白〉0.5g伴有水肿。

⒊重度：血压≥21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白++--+++，伴有水肿，2 4h尿蛋白定量≥5g．①先兆子痫，上述症状伴头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、上腹部不适等。

②子痫，先兆子痫的基础上出现抽搐及昏迷。

临床上常见为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙头紧闭，继而口角歪斜，面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双壁伸直，迅速发展为强烈的抽搐。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续1min左右抽搐幅度减弱，全身肌肉又松驰。

孕妇以深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁，持续时间长，可出现心衰，急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

上述血压标准，以舒张压为准，如血压为20/14. 67kpa(150/110mmHg)，即归入重度。

蛋白尿、舒张压二者有一项达标者均应归入重度。

如血压21.3/12kpa(160/ 90mmHg)，尿蛋白(+++)或血压21.33/14.67kpa(160/110mmHg)，尿蛋白(-)，也归入重度。

㈡实验室检查：⒈每二天查尿蛋白、比重一次，测24h尿蛋白定量，以了解病情严重程度。

⒉侧血球压积、血红蛋白了解血液浓缩情况，必要时3～5d 复查一次。

⒊测血浆总蛋白及白蛋白与球蛋白比例。

⒋查血常规，出、凝血时，血小板，纤维蛋白原等了解凝血功能。

⒌查电解质：血钾、钠、氯、钙、镁、CO2CP、肝功、肾功（尿酸、肌酐、尿素氮等）。

⒍孕32周后动态检查血、尿E3、HPL等监测胎盘功能。

妊娠高血压综合征【别名】妊高征，妊娠高血压综合症，水肿-高血压-蛋白尿综合征【概述】妊娠高血压综合征（简称妊高征）（pregnancy induced hypertension syndrome）是妊娠期特有的症侯群，多发生在妊娠20后48h内。

以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现。

但至今病因尚未阐述清楚。

其平均发生率据我国1984年及1988年间曾对2行的流行病学调查结果为9.4％，在孕产妇死亡病因排位中，妊高征高居第3位，是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。

因而生保健，预防及有效控制妊高征的发生，对改善围生期母儿预后具有重要意义。

妊娠高血压综合征的名称至今世界上尚未统一，过去认为此征由妊娠毒素引起而称妊娠中毒症（toxemia）。

后来并未发现本征要与某种毒素有关。

经过近20年的研究，国内外文献及著作开始应用一些新的名称，如水肿、蛋白尿、高血压综合征（edema-proteinuria-hypertension syndnome，EPH-syndrome）；子痫前期-子痫综合征（the preeclampsia-eclampsia syndrom 妊娠病（immunogestosis）；水肿、蛋白尿、高血压妊娠病（EPH-gestosis）；妊娠期急性高血压（acute hypertensivn in preg 妊娠诱发高血压病（prenancy induced hypertension，PIH）；妊娠高血压状态（hypertension states of preguancy）；仍有一些日本等）继续用妊娠中毒症的名称；近来一些著作将此综合征通称为妊娠高血压疾病（hypertensive diseases of pregnancy）。

国年统一了命名“妊娠高血压综合征”，简称妊高征。

【流行病学】分布特点1．发生率国外文献近年报道妊高征的发生率为3.2％~12.6％；美日报道的发生率为7％；我国在1984~1988年对25个省市群调查的发生率为9.4％，其中轻度妊高征为4.7％，中度2.6％，重度1.9％。

妊高症是什么病妊高症是孕妇们提起来都会害怕的一种疾病，这种疾病导致现在的孕妇们都心慌，这种疾病就像是在自己的身边安装了一个定时的炸弹，不知道什么时候就会发生爆炸，然后危及到自己跟宝宝的生命安全问题，那么究竟妊高症是什么病。

妊高症是什么病妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。

其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。

病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。

部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

避免孕妇患妊娠高血压综合征，重在预防，主要做法是：在妊娠期接受孕期健康教育，定期产前检查，解除思想顾虑，做好孕期保健；注意孕妇的营养和休息；进行妊高征的预测检测等。

这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。

妊高症的病因1、子宫胎盘缺血，多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。

也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

2、免疫与遗传，临床上经产妇妊高征较少见。

妊高征之女患妊高征者较多。

有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关；前列腺素缺乏，前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。

血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

以上就是小编针对这个妊高症是什么病，给出的相关解答，这些解答能够帮助孕妇们充分的了解这个妊高症，也是表明了为什么会得妊高症，究竟是哪里出现了问题，当然也是跟遗传有一定的因素的，所以大家一旦发现自己有妊高症就要注意了。

妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有而常见的疾病，发生率为8%～10%，它是在孕20周后出现的，以高血压、蛋白尿和水肿为特征性症状的一组症候群。

严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，为孕产妇死亡的重要原因之一。

患者以往无高血压史。

妊高征的病因至今尚不清楚，多年来国内外许多学者进行了各方面的探索，提出各种学说，如子宫胎盘缺血学说、免疫学说、神经内分泌学说、微量元素缺乏及遗传因素综合作用的结果。

妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管及重要脏器缺血、缺氧，发生脏器功能及器质性病变。

【分类】有关本病的分类，国际上未能统一，但均按临床主要表现轻重程度而订。

1983年我国第二届妊高征科研协作组讨论统一其分类，见妊娠高血压综合征分类表。

【临床表现】（一）轻度主要表现为血压轻度升高，可能伴有经过休息仍不消退的水肿，或尿有微量蛋白。

1．水肿开始仅表现为体重增加（即隐性水肿），如积液过多，则导致临床可见之浮肿。

2．高血压孕妇在孕前或妊娠20周前血压不高，而至妊娠20周后血压开始高达130/90mmHg( 17.3/12kPa)。

或较原先收缩压超过30mmHg(4kPa)，舒张压超过15mmHg(2kPa)。

3．蛋白尿其出现略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

（二）中度患者不仅有上述征象，并且血压继续增高，但不超过160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)；尿蛋白量亦增加，超过0.5g/24h，此阶段患者可仅有头晕感。

妊娠高血压综合征分类表注：血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准，例如血压为150/110mmHg( 20/14.6kPa)或170/L00mmHg(22.6/13.3kPa)均按重度妊高征计。

*现国内学者趋向将血压定为140/90mmHg( 18.6/12kPa)以与国际接轨。

（三）重度病情进一步加重。

1．血压可高达160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)或更高，虽经临床休息不下降。

妊高征名词解释妊高征是一种妊娠并发症，也被称为孕期高血压疾病或妊娠高血压疾病。

它在妊娠后期出现，并表现为血压升高和蛋白尿。

妊高征是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗，否则可能会对母婴的健康造成严重影响。

首先，血压升高是妊高征的主要特征，正常血压范围一般为120/80mmHg，而妊高征时血压常超过140/90mmHg。

这种血压升高是由于孕妇体内的血管收缩引起的。

血压升高可能导致脑血管病变，如头痛、视力模糊、头晕等症状。

其次，蛋白尿也是妊高征的表现之一。

正常情况下，孕妇的尿液中蛋白质的含量很少，但妊高征患者可能会出现大量蛋白质的排泄，这是由于孕妇肾脏滤过功能的改变所引起的。

蛋白尿不仅是妊高征的主要特征，还是预测母婴健康风险的重要指标。

蛋白尿可能会导致水肿、肾功能损害以及胎儿宫内生长受限等并发症。

妊高征还可能伴随其他症状，如体重增加、水肿、头痛、恶心、呕吐等。

此外，一些严重的并发症可能会在妊高征患者中发生，如HELLP综合征（溶血、肝功能异常和低血小板症）、子痫前期和子痫等。

妊高征的发病机制尚不完全清楚，但可能与孕妇体内的血管内皮功能异常有关。

一些研究表明，在妊娠期间，孕妇血管内皮细胞功能发生变化，导致血管壁收缩和血小板聚集。

这些改变可能触发炎症反应，并引起血管痉挛和损伤，从而导致妊高征的发生。

妊高征的治疗主要包括控制血压、预防并处理并发症。

孕妇需要定期测量血压并监测蛋白尿，同时遵循医生的治疗方案。

通常情况下，可以通过休息、低盐饮食和药物治疗来控制血压。

对于严重的妊高征患者，可能需要住院治疗，并根据具体情况决定是否需要提前结束妊娠。

总结起来，妊高征是一种妊娠后期发生的高血压疾病，主要表现为血压升高和蛋白尿。

它可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响，因此需要及早诊断和治疗。

控制血压、预防并处理并发症是妊高征治疗的关键措施。

如何预防妊高征作者：陈燕来源：《幸福家庭》2020年第08期妊高征，即妊娠高血压综合征，是一种较为常见的产科并发症。

妊高征严重时会危及孕妇的生命，也有可能导致早产、胎儿死亡等。

这类疾病有时还触发一系列的并发症，如子痫等。

因此，孕妇一旦在妊娠期间出现此类疾病，应尽早接受治疗，以免危害胎儿的健康。

如果妊娠孕妇是首次怀孕，那么，相较非初次生产的孕妇，其患妊高征的可能性要更大。

如果孕妇怀有多个胎儿，其患妊高征的可能性也较大。

除此之外，孕妇怀孕的年龄也是诱发妊高征的因素。

如果孕妇妊娠时的年龄太大，其患妊高征的可能性要比在正常年龄生育的孕妇大。

另外，有家族病史、慢性高血压、糖尿病或妊娠前有肾脏类的疾病的孕妇，其诱发妊高征的可能性会比身体健康的孕妇大。

从上述分析可以看出，妊高征的诱因较多，备孕的女性或已经处于妊娠期的孕妇一定要充分认识妊高征的诱因，并精准规避诱发性因素。

通常情况下，妊高征的症状不会一直在妊娠期持续，该类症状的多发时间段大约是在妊娠的二十周左右。

妊高征孕婦在二十周左右，就有可能出现一系列较为明显的临床症状，如高血压、蛋白尿等。

并不是所有触发妊高征的孕妇都有一致的临床表征。

由于症状有轻重之别，孕妇临床表征会有所差异。

症状较轻的孕妇只会有头晕、轻度水肿等症状，另外，相当一部分妊高征孕妇没有明显症状。

症状较为严重的孕妇可能会出现视力模糊、恶心以及呕吐，部分患者甚至会出现昏迷。

妊高征会影响孕妇的身体健康，正在备孕的女性或已经进入妊娠期的孕妇要做好妊高征的预防。

对于已经进入妊娠期的孕妇而言，定时去医院进行身体检查是一件十分重要的事情。

通过定期的检查，孕妇可以在第一时间知晓自己的身体是否出现问题。

如果检查表明孕妇有发生妊高征的趋向，或者已经患有妊高征，医护人员要根据孕妇的身体状况，合理控制病症，为孕妇进行较为适宜的身体调理。

如果孕妇已经出现了妊高征的有关临床表现，切记不可脱离医生的指导，自行用药。

正在备孕的女性要从日常生活的调理着手，养成良好的生活习惯，避免进入妊娠期后发生妊高征。

妊娠高血压综合征一、定义妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病。

指妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肺肝肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

精神紧张，贫血，营养不良，多胎妊娠或羊水过多，严寒季节气候突变，遗传等为诱发因素。

全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。

二、病因与发病机制（1）妊娠期高血压疾病的好发因素①初产妇；②年龄＞40岁或＜18岁；③精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性等病史的孕妇；⑤营养不良；⑥体重指数＞0.24者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧妊娠期高血压病史及家族史；⑨寒冷季节或气温变化过大。

（2）病因学说①免疫学说。

②胎盘浅着床。

③血管内皮细胞受损。

④遗传因素。

⑤营养缺乏。

⑥胰岛素抵抗。

（3）基本病变全身小血管痉挛为本病的基本病变。

三、临床表现（1）按妊高征三大特征（即高血压、蛋白尿、水肿）的程度不同，分为轻、中、重3度。

①轻度妊高征：血压≥140/90 mmHg、＜150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（＜0.5g/24小时）和（或）水肿；②中度妊高征：血压≥150/100mmHg、＜160/110mmHg，蛋白尿＋（≥0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等；③重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿＋＋～＋＋＋＋（≥5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状，称为先兆子痫，有以上表现并发生全身抽搐及昏迷者为子痫。

急诊护士发现先兆子痫或子痫应立即安排患者进入抢救室，马上通知医生处理。

（2）胎儿情况的判断妊高征患者，由于子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，胎盘功能减退而使胎儿宫内窘迫。

因此，急诊护士应评估胎心音、胎动，必要时行胎儿心电监护，确定胎儿情况。

妊高征护理常规【观察要点】1、重视孕、产妇自觉症状，如头痛、头晕、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐、上腹部隐痛。

2、观察全身水肿情况、出入量、尿量，根据医嘱测定血压。

3、观察使用硫酸镁后的毒性作用。

轻度妊高征【护理措施】1、增加产前检查次数，适当减少工作量，保证充足睡眠，多采取左侧位。

2、教会孕妇自数胎动方法，监测体重。

3、给予氧气吸入，每天二次，每次30分钟。

4、膳食平衡，全身浮肿者应限制食盐，每天＜3g。

重度妊高征【护理措施】1、孕妇应住院治疗，病区保持安静，空气新鲜，保证充分休息和睡眠，尽量左侧位，加强巡视和健康指导。

控制陪伴人员。

2、进高蛋白、富含维生素及矿物质的低盐饮食。

3、每周测体重2次，必要时记录出入量。

4、了解病情变化，按时测体温、脉搏、呼吸、血压、听胎心，做好各种记录。

5、根据医嘱给予吸氧、解痉、降压、利尿、镇静药物，并掌握药物的毒性作用和中毒表现、抢救措施。

6、教会孕妇自数胎动方法，必要时做胎心监护。

7、每日吸氧二次，每次30分钟。

【健康教育】1、指导孕妇合理饮食，进低盐高蛋白、高维生素饮食，妊娠20周开始，每天补钙可降低妊高征的发生。

2、指导孕妇保持心情愉快，减少外界压力刺激。

（一）先兆子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免噪声刺激。

2、进低盐饮食。

3、严密观察病情变化，特别是血压变化，若出现头痛、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、上腹部痛、阴道出血等情况应及时报告医生。

4、记录液体出入量，定时送检尿常规、尿蛋白，隔日测体重一次。

5、将抢救车置患者床旁。

6、加强对胎儿的监测，定时做胎心监护。

7、加强基础护理和心理护理。

8、掌握药物治疗的护理：（1）注意液体的输入速度、呼吸频率、膝腱反射、神志、尿量，备好钙剂。

（2）其他药物：镇静止搐如安定，降血压如心痛定，利尿剂如速尿，用药期间严密观察血压、呼吸的变化及尿量，防止肺水肿和心衰的发生。

（二）子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免声光刺激。

妊高征护理要点妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。

该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。

所以妊娠期高血压护理有着重要意义。

下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。

妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。

妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。

轻度妊高征可在家治疗，护理如下：1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。

睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。

2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。

3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。

督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。

中重度妊高征孕妇护理：1 住院治疗1.1卧床休息，左侧卧位。

保持病室安静避免各种刺激。

重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。

1.2每四小时测血压一次。

如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。

1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。

2 用药护理硫酸镁是中重度妊娠首选药。

明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。

毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。

每天检查膝反射是否存在。

护理注意事项：2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。

若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。

2.2子痫的护理2.2.1协助医生控制抽搐。

硫酸镁属首选药。

2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。

病人取头低侧卧位。