眼 镜 质 量 检 验

总结：检眼镜的种类及使用方法检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。

直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20厘米，用＋10D镜片检查患者的屈光间质是否透明，检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分，转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正，若医者为正视眼或已配矫正眼镜，则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。

一般先令患眼向前直视，检查视乳头，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后令患眼向颞侧注视，检查黄斑部。

眼底病变的大小，以视乳头盘径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1毫米。

有的检眼镜附有绿色滤光片，对视神经纤维及黄斑观察更佳。

间接检眼镜间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔，在暗室中检查，医者接通电源，调整好距离及反射镜的位置，开始先用较弱的光线观察，看清角膜、晶体及玻璃体的混浊，然后将光线直接射入被检眼的瞳孔，并让被检眼注视光源，一般用＋20D物镜置于被检眼前5厘米处，物镜的凸面向检查者，检查者以左手持物镜，并固定于患者的眶缘，被检眼、物镜及检查者头固定不动，当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动，在被检眼前5厘米处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒象。

检查眼底其余部分时，应使被检者能转动眼球配合检查，检查者围绕被检者的头移动位置，手持的物镜及检查者的头也随之移动。

所查的影象上下相反，左右也相反。

为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。

检查眼底的远周边部，则必须结合巩膜压迫法，金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上，将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面，必要时可表麻后，自结膜囊内进行检查，操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上，检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜，当怀疑有眼内占位病变时，切忌压迫检查。

广角检眼镜操作流程
1、使用彻照法检查眼屈光间质，包括角膜、房水、晶体、玻璃体，是否有混浊。

将检眼镜的转盘调整到+8D到+12D 的度数，使光线从10到16厘米远射入被检眼内。

通过观察孔，可以看到被检眼瞳孔区的橘红色眼底反光。

然后从远到近观察角膜、前房、晶体及玻璃体，直到看到离正视眼底约4mm处的部分。

如果屈光间质有混浊，会在橘红色反光中看到黑影。

玻璃体的混浊会呈现漂浮的黑影，而角膜或晶体的混浊则表现为固定的黑影。

检查时，还可以通过逐步减小正镜片度数来估计混浊的位置。

2、检查眼底。

被检者可以采取坐位或卧位，两眼睁开，向前方注视。

检查右眼时，检者站在或坐在被检者的右侧，使用右眼观察眼底。

检查左眼时则相反，使用左眼观察。

检查时，被检者不戴眼镜，但检者可以戴镜。

检者与被检者应尽量靠近，但不要触及睫毛和眼部。

在光线透入的同时，通过观察孔观察被检者眼底。

如果看不清楚，可以旋转正负球面透镜转盘以获得清晰图像。

3、使用间接检查法。

间接检眼镜能够将眼底放大4.5倍，显示倒立的实像。

这种方法的视野范围大，一次可观察到25°到60°的区域，具有较强的立体感和宽阔的景深。

对于不在同一平面上的眼底病变，如视网膜脱离和皱襞，以及眼底周边部分，如锯齿缘和睫状体扁平部，都可以清晰地观察到。

检眼镜检查技术操作规范第一节直接检眼镜检查【适应证】1.眼病患者，特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。

2.健康体检者。

【禁忌证】1.屈光间质明显浑浊者。

2.瞳孔明显缩小者。

3.急性结膜炎时不宜检查。

【操作方法及程序】1.开始检查时转动检眼镜转盘，先用+8D - +1OD的镜片，检眼镜距受检眼10-20cm。

以透照法检查眼屈光间质。

由前逐次向后，分别检查角膜、晶状体、玻璃体。

正常情况下，瞳孔区呈现橘红色反光，如有屈光间质浑浊，红色反光中出现黑影。

此时嘱受检者转动眼球，根据黑影移动方向与眼球转动方向的关系，判断浑浊的屈光间质部位。

2.检查眼底时，将检眼镜置于受检眼前约2cm处。

根据检查者和受检眼的屈光状态，旋转检眼镜转盘，直至看清眼底。

3.检查时嘱受检者先注视正前方，检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，再沿血管走行观察视网膜后极部，最后嘱受检者注视检验镜的灯光，检查黄斑部。

若要观察周边部视网膜，嘱受检者转动眼球，以扩大观察范围。

4.眼底检查的记录内容包括以眼底解剖结构为基础对视盘、视网膜血管、黄斑等部位进行描述。

可以视盘和血管直径来描述病变大小，以屈光度描述病变隆起高度。

【注意事项】1.直接检眼镜下所见并不是眼底的实际大小，检查所见比实际物像放大14-16倍。

2.若要观察视网膜神经纤维层改变时，应在无赤光下观察。

3.检查结束时，应将检眼镜的转盘拨到0处，以免转盘上的镜片受到污染。

4.一般检查时可不散大瞳孔。

若要详细检查眼底时，需要散瞳后检查。

5.直接检眼镜观察范围小，屈光间质浑浊可影响眼底的观察。

6，怀疑闭角型青光眼患者或前房、浅者，散瞳时要格外谨慎，以免导致闭角型青光眼发作。

7.对于高度屈光不正者，直接检眼镜检查较为困难，可应用间接检眼镜进行检查。

第二节间接检眼镜检查【适应证】1.眼病患者，特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。

2.部分屈光间质浑浊、高度屈光不正、无晶状体眼患者，以直接检眼镜检查眼底有困难时，可应用间接检眼镜进行检查。

直接检眼镜的标准操作规程（SOP）SOP编号：SOP-YK-YQGL-029-1 页数：3制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：修订登记：审查登记：仪器型号：苏州光学仪器六厂YZ6F型鹤牌868.00一、用途眼底检查的必要工具。

二、结构头部，灯泡，手柄，电箱主体三、操作方法1.将电源输入插头插入电源插座。

打开电箱主体上的电源开关，从电箱搁架上拿起检眼镜，电路自行接通，指示灯和检眼镜同时点亮；2.使用检眼镜时根据需要进行亮度调节控制，顺时针旋转手柄上的调光旋钮，亮度变大，逆时针两度减少；3.最好在暗室内进行检查；4.患者坐位或卧位；5.检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，右手持镜，以右眼观察，检查左眼时，则改为左手持镜，左眼观察，站在左侧；6.握镜时，以示指贴紧转盘的边缘，以便观察，更换转盘上的镜片，拇指，其余三指则握住镜柄；7.先用侧照法观察眼的屈光间质有无混浊，将镜片转盘拨到+8.0D-+10.0D，距被检者10-24厘米；8.将转盘拨到“0”处，距受检者2厘米处，拨动转盘到看清眼底为止。

嘱患者注视正前方，检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，再沿血管走向观察视网膜周边部，最后检查黄斑部；9.用后关闭电源四、保养与维护1.为了延长灯泡的使用寿命，不能使灯泡满负荷工作，应确保检眼镜在不使用的状态下处于关闭状态；2.清洁：若有灰尘粘于反光镜，可用毛笔拂去或用无水酒精棉花擦拭；仪器外表若有灰尘，可用干净的软布擦拭；3.检眼镜应放在较清洁的环境下使用，如果长期不用，应将其置于包装盒中以免灰尘侵入仪器内部。

论验配眼镜检测的通用方法[摘要]随着科技的进步在眼镜验配方面取得了长足的进步，眼镜不仅能还给近视或者远视人群一个清晰的世界，也能让人们更具有不一样的气质，目前而言眼镜镜片的质量虽然有了很大的提神，不仅让视野更清晰，也让人们眼睛更舒适，但是也存在着一定的问题，需要在眼镜检测方面加大力度，保障眼镜配戴的过程中更合理和科学，本文主要针对验配眼镜的过程中存在的一些问题展开论述，以期给相关人士以参考和借鉴。

【关键词】验配眼镜检测；顶焦度；光心；瞳心；水平基准线眼镜验配过程是我们在选择眼镜的过程中最重要的一环，验配眼镜的生产许可制度的施行，让眼镜验配更加的科学化和合理化，为眼镜行业良性发展提供了保障，但是对于眼镜验配行业来说对于眼镜出厂检验来说都很看重，因为眼镜的出厂检验直接关系着眼镜的质量。

所以对于眼镜的质量检验部门以及眼镜销售企业来说，对于眼镜质量的检测的重视程度都在增大，尽管我们在进行配装眼镜的过程中都遵循常用的质量标准，但是因为目前在检验的具体操作方法上，还存在这差异和不规范现象，亟待行业内部制定更加科学有效的检验操作办法和流程，以加强检验的准确性，避免检验数据的误差出现，至少在最大限度内减小误差，以便给消费者在配装眼镜过程中带来便捷和舒适的选择。

本文针对验配眼镜检测过程中存在的问题并根据自己在检验过程中的体会进行简要论述，并对重点环节进行说明。

1、检测前的准备工作1）在进行检验过程中，对于检验仪器的使用环境往往被很多检验部门所忽略，其实检验仪器的使用环境这个问题很重要，如果检验环境不符合标准，那么检验的数据就会出现偏差，影响检验结果。

按照标准要求检验环境的温度应该在18～25摄氏度这个范围，湿度应该小于85%。

如果在夏季或者冬季来检测一定要注意对于温湿度的控制。

2）电源：电源的应用一般都是选择常压交流电为主，但是随着国民经济的发展和社会生产技术的不断提高，各地电力供给稳定程度各不相同，但是在供电的过程中对于一些电源电压不稳定的地区在应用的过程中我们必须要配备专用的稳压电源，以确保电压的稳定性要求。

情境一学习眼镜质量检测任务一、用顶焦度计测量眼镜的顶焦度和轴位任务二、光学中心水平距离和垂直互差的测量任务三、渐进多焦点眼镜的质量检测任务四、眼镜片质量检测任务五、配装眼镜棱镜度和棱镜底向的检测任务六、太阳镜的质量标准及测试方法任务七、眼镜装配质量的要求和检查任务八、配装眼镜的外观质量和整形要求任务九、配装眼镜的检测任务十、眼镜架检测任务十一、无框眼镜外观质量检查任务十二、瞳距尺、瞳距仪的使用任务十三、镀膜镜片的膜层质量要求任务一、用顶焦度计测量眼镜的顶焦度和轴位一、学习目标了解顶焦度计的工作原理，掌握顶焦度计测量眼镜镜片顶焦度和轴位的操作步骤二、学习内容(一)顶焦度计结构和工作原理目前普遍使用的顶焦度计大致有三种:直视式顶焦度计、投影式顶焦度计及电脑焦度计。

下面以直视式顶焦度计JDY-1型为例进行介绍。

图1-1-1为顶焦度计的光学系统图。

1,光源;2,滤色片;3,移动分划板;4,准直物镜;5,置片座;6,被测镜片;7,物镜;8,固定分划板;9,目镜顶焦度计由准直系统和望远系统组成，如图1-1-1所示。

光源1通过滤色镜2照明准直分划板3，准直分划板3可以前后移动，故又称移动分划板。

望远系统分划板8是固定的。

在未放置被测眼镜情况下，移动分划板3位于准直系统物镜4的焦平面上，此时，通过望远系统目镜9，可以看到移动分划板清晰成像在固定分划板8上。

这一位置即为顶焦度计的零位。

当在准直物镜前放置被测眼镜后，通过目镜9看到移动分划板像变得模糊，转动顶焦度测量手轮，使移动分划板前后移动，直到移动分划板能清晰成像在固定分划板上为止，移动分划板的移动量，即对应被测眼镜的顶焦度。

(二)测量前的准备1．接通电源，灯泡亮。

2．调整望远系统目镜视度:转动目镜视度圈，能清晰看到望远系统固定分划板为止。

3．核对零位:转动顶焦度测量手轮，通过目镜观察到移动分划板清晰成像在固定分划板上，此时，顶焦度测量手轮的读数应为零。

如图1-1-2所示。

眼镜片质量检测一、学习目标镜片是眼镜的主要光学参数汇集元件，镜片的质量直接影响着眼镜的质量，通过本单元的学习，了解有关镜片的质量指标，及其检测方法。

二、工作程序1.对焦度计各项性能了解，进行零位校正等。

2.对单光镜片顶焦度值的检测。

3.对镜片光学中心的检测。

4.对镜片表面质量和内在疵病等的检测。

5.对规格尺寸的检测。

6.对双光及多焦镜片的检测。

7.根据GB10810-1996《眼镜镜片》中规定的要求，对被测镜片进行质量判定，三、注意事项标准GB10810-1996规定的测试条件为23±5°C(主要适用于各光学参数的测量)(一)各光学参数的测定都是在镜片的基准点上进行，如在标准中名词术语所解释的，除了有某些特别的指定，一般都是在光学中心处进行测定。

(二)单光及多焦点镜片远用区的顶焦度允差多焦点镜片远用区的顶焦度的允差与单光镜片的顶焦度允差相同(同用GB10810-1996的表一)。

所使用的焦度计应符合JJG580(焦度计检定规程)即为经检定合格的焦度计，可以是连续读数式，也可以是数字式的焦度计需要指出的是标准对球镜不仅规定了球镜允差，还对它的屈光差异作出规定，即按照柱镜焦度为零值来考查。

如:一个-2.00D的球镜镜片，其球镜允差为0.12D，而其柱镜允差则为 0.09D。

(三)柱镜轴位方向的允差对于单个毛边镜片，只有镜片本身规定了镜片的方向，才需要对柱镜的轴向进行测定，如多焦点镜片或含有棱镜或梯度染色等附有预定方位的镜片。

在实际测量时，测定柱镜轴位最主要的是确定水平基准线。

1.对于子镜片为圆形的多焦点镜片，是以镜片标定的子镜片的位置为准 (如子镜片的顶点或光学中心的上下及内移位置)。

2.对于非圆形的子镜片(如D形子镜片)是以子镜片的定位线(顶部水平线)作为水平基准线。

3.对于棱镜或其他镜片，是以镜片标定的棱镜基底方向或其它形式标定的方向为准(水平工作线)。

柱镜轴位方向的允差在GBl0810-1996《眼镜镜片》表2中列出，其按柱镜顶焦度值分为4档。

检眼镜检查法检眼镜检查法介绍：检眼镜检查法是用以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜)，是眼科的常用检查方法。

检眼镜检查法正常值：(一)眼屈光间质(角膜、房水、晶体、玻璃体)无混浊。

(二)眼底：1. 视盘位于眼球后极偏鼻侧约3～4mm，直径约1.5mm，呈椭圆形、色淡红，但颞侧颜色稍淡。

边界清楚，上、下方因视神经纤维拥挤，稍呈模糊状态。

2. 血管这些血管分枝彼此不相吻合。

动脉色鲜红，管径细而较直，中央有鲜明的反射光条，宽约为管径的1/3。

静脉色暗红，管径稍粗而较弯曲，管腔的反射较暗而细小。

4. 黄斑部通常是一个圆形区域，较眼底其他部位稍暗，呈暗红色。

5. 眼底一般形态检眼镜灯光照射之下整个眼底呈现弥漫性桔红色，这是由于视网膜色素上皮及脉络膜的色素加脉络膜毛细血管内血液的色泽所形成。

检眼镜检查法临床意义：异常结果：玻璃体、视盘、视网膜、脉络膜等部位病变，以及一些全身性疾病如高血压、糖尿病、血液病、肾病等的眼底病变。

需要检查人群：避免有青光眼患者。

检眼镜检查法注意事项：不合宜人群：闭角型的青光眼。

检查前禁忌：需用散瞳剂扩瞳前应注意排除禁忌散瞳的疾病。

检查时要求：检查眼底时有次序。

检眼镜检查法检查过程：检查方法分直接检查法与间接检查法两种：(一)直接检查法：能将眼底像放大约15～16倍，所见为正像，可看到的眼底范围小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。

检查用具为直接检眼镜，自带光源，在观察孔内装有-25D―0―+25D球面透镜转盘，可于检查时用来矫正检查者与被检者的屈光不正。

(二)间接检查法：间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范围大，一次所见可达25°～60°，立体感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变，可以同时看清。

如配合巩膜压迫器，亦可看清锯齿缘乃至睫状体扁平部等眼底最周边的部分。

眼底镜上配有半透明、半反射的侧视镜，可作为示教用。

检眼镜使用方法检眼镜的种类 1.间接检眼镜常用的是头戴式间接检眼镜，配合20D透镜使用。

画风大概这样：特点是：所见为放大4倍的倒像，需要配合20D的透镜使用，患者需要充分散瞳。

2.直接检眼镜是目前最常用的检查工具，也叫手持式检眼镜。

在暗室内直接使用，无需散瞳。

画风大概这样：医生手里拿的那个东西，其实长这样：镜头手柄特点：医生所见是放大16倍的正像。

无需散瞳，暗室下直接使用。

工作原理：镜头的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检查者可通过调节镜头屈光度检查屈光间质、玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等部位。

工作原理如下图：操作方式： 1．检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。

检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察。

2．正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。

用手指将检眼镜盘拨到+8 -- +10(黑色)屈光度处，距受检眼10--20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔．正常时呈桔红色反光。

如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光中见有黑影。

此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前方，如方向相反，则位于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。

3．检查眼底：嘱患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。

如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。

检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限．最后检查黄斑部。

检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射人；检查黄斑时，因病人注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。

观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。

观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2；3。