医院感染目标性监测

医院感染目标性监测医院感染目标性监测是指对医院内发生的感染进行定期监测和评估，以及采取相应的措施预防和控制感染的一项重要工作。

以下是对医院感染目标性监测的简要介绍。

医院感染是指在接受医疗和护理过程中，引起各种致病微生物侵入人体并繁殖而导致的感染。

医院感染对患者来说是一种严重的并发症，不仅增加了患者的痛苦，还会延长住院时间、增加医疗费用，并且可能导致患者的死亡。

为了及时发现和控制医院感染，医院需要进行目标性监测。

目标性监测是指对医院内特定感染病例和感染因素进行监测和评估的过程。

通过目标性监测可以了解医院感染的发病率、感染部位、致病微生物种类等重要信息，有助于制定针对性的感染控制策略。

目标性监测的对象包括患者感染病例、手术切口感染、导尿管相关感染、血源性感染等。

针对患者感染病例，监测包括感染部位、致病菌种、治疗措施等因素，通过定期统计和分析可以评估感染的发病率和致病因素。

对于手术切口感染，可以通过定期随访患者、检验切口分泌物等手段来及时发现感染并评估感染的严重程度。

对于导尿管相关感染和血源性感染，可以监测尿液培养和血液培养的阳性率来评估感染的发生率。

医院感染目标性监测的具体步骤包括：确定监测对象和指标、收集、整理和分析数据、评估结果、制定预防措施和监测效果等。

通过目标性监测可以及时发现医院感染的状况，并采取相应的干预措施，以减少感染的发生率和发展到严重程度的风险。

综上所述，医院感染目标性监测是对医院内感染进行定期监测和评估的重要工作。

通过目标性监测可以了解感染的发病率和致病因素，为制定针对性的感染控制策略提供依据，最终达到减少感染发生率和保障患者安全的目的。

医院应高度重视感染监测工作，积极采取措施预防和控制感染的发生，提高医疗质量和安全水平。

医院感染目标性监测计划一、监测目的医院感染目标性监测是医院感染防控工作的重要组成部分，其目的在于通过对特定目标的监测，获得准确、可靠的感染数据，及时发现感染的危险因素和流行趋势，采取有效的干预措施，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全。

二、监测对象（一）重点科室1、重症监护病房（ICU）：包括综合 ICU、新生儿 ICU 等。

2、手术室：包括洁净手术室和普通手术室。

3、血液透析室：包括血液透析中心和病房内的血液透析单元。

（二）重点人群1、免疫功能低下患者：如接受化疗、放疗、免疫抑制剂治疗的患者。

2、手术患者：特别是清洁手术、清洁污染手术和污染手术患者。

3、新生儿：尤其是早产儿和低体重儿。

（三）重点部位1、手术部位：包括切口感染和器官/腔隙感染。

2、导管相关感染：如中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等。

三、监测内容（一）医院感染发病率监测定期收集监测对象的感染病例数据，计算医院感染发病率。

发病率计算公式为：医院感染发病率＝（一定时期内医院感染新发病例数 ÷同期住院患者总数）× 100% 。

（二）病原体监测对感染患者的病原体进行培养和鉴定，了解病原体的种类、分布和耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。

（三）危险因素监测1、手术相关危险因素：手术时间、手术切口类型、围手术期抗菌药物使用等。

2、导管相关危险因素：导管留置时间、导管维护情况、置管操作的无菌程度等。

3、患者自身危险因素：基础疾病、免疫功能状态、住院时间等。

四、监测方法（一）主动监测1、专职人员定期到监测科室收集感染病例资料，查看病历、护理记录等。

2、与医务人员沟通，了解感染防控措施的执行情况。

（二）被动监测依靠临床医生和护士的报告，发现感染病例。

同时，建立有效的报告激励机制，提高报告的准确性和及时性。

（三）实验室监测加强微生物实验室的管理，规范标本采集、送检和检测流程，确保病原体检测结果的准确性和可靠性。

医院感染目标性监测医院感染是指患者在入院期间，由医院内部的病原微生物引起的感染。

医院感染不仅增加了患者的痛苦和治疗费用，还给医院带来疫情爆发的风险。

因此，目标性监测成为医院管理者和医护人员不可或缺的一项工作。

目标性监测是通过对疾病发生率、感染原因和传播途径的追踪和分析，为医院提供及时准确的感染防控信息，进而采取相应的干预措施。

这项工作需要医院内的感染控制科、医院管理层以及医护人员的共同合作与努力。

首先，目标性监测需要有一套科学合理的指标。

常见的指标包括感染发生率、菌种分布以及耐药情况等。

感染发生率可以细分为医院感染发生率和手术切口感染发生率等，通过监测这些指标，可以及时了解医院感染的流行趋势，有针对性地制定防控措施。

其次，目标性监测需要建立完善的感染信息管理系统。

这个系统需要包括感染信息的录入、收集和分析功能。

医护人员在工作中发现和确认感染病例后，应及时录入相关信息，包括患者基本资料、感染部位、感染原因以及采取的治疗措施等。

医院管理层可以通过分析这些信息，及时发现感染源、掌握感染流行趋势，并制定相应的防控措施。

第三，目标性监测需要有效的交流与合作机制。

感染控制科需定期与医院管理层、各科室以及医护人员进行交流和合作。

医院管理层要高度重视感染控制工作，为感染控制科提供必要的经费和物资支持。

各科室的医护人员要积极配合感染控制科开展工作，及时提供感染资料，共同制定并执行感染防控措施。

最后，目标性监测还需要进行持续的监测和评估。

感染控制科应定期对感染信息进行汇总和分析，分析感染的流行趋势和变化规律，评估防控措施的有效性，并及时调整和改进措施。

只有通过持续的监测和评估，才能提高医院感染的管理水平，保障患者的安全与健康。

医院感染目标性监测的重要性不言而喻，它不仅对患者的治疗和康复有着重要意义，也是医院自身形象和声誉的体现。

通过科学合理的指标，完善的信息管理系统，有效的交流与合作机制，以及持续的监测和评估，我们可以共同努力，不断提高医院感染管理水平，保障患者的安全与健康。

医院感染目标性监测汇报人：日期:•引言•医院感染现状•目标性监测策略目录•监测方法与实施步骤•效果评估与持续改进•经验分享与总结01引言通过监测和分析医院感染病例，及时发现感染源和传播途径，采取有效干预措施，降低医院感染率。

降低医院感染率医院感染目标性监测可以发现医院在感染防控方面的不足，推动医院改进感染防控措施，提高医疗质量。

提高医疗质量通过监测医院感染病例，及时识别和处理感染患者，减少感染对患者造成的危害，保障患者安全。

保障患者安全监测目的与意义包括所有住院患者，特别是手术患者、危重患者、免疫力低下患者等高危人群。

住院患者医务人员医院环境包括医生、护士、技师等所有参与患者诊疗活动的医务人员。

包括病房、手术室、重症监护室、新生儿室等重点部门的环境卫生学监测。

030201监测对象与范围监测时间与周期全年无休，24小时不间断监测。

监测周期根据医院实际情况和感染防控需要，制定不同的监测周期，如每日、每周、每月等。

对于高危人群和重点部门，应适当缩短监测周期，提高监测频次。

02医院感染现状呼吸系统感染手术部位感染泌尿系统感染血液系统感染感染类型及发生率01020304包括上呼吸道感染、肺炎等，发生率较高，与医院内患者密集、空气流通性差有关。

手术过程中及术后容易发生的感染，如切口感染、器官/腔隙感染等。

主要发生于留置导尿管的患者，与导尿管使用不当、长时间留置有关。

主要由病原体侵入血液引起，如败血症、菌血症等，病情较重。

感染部位分布包括鼻、咽、喉、气管和支气管等部位，是医院感染最常见的部位之一。

手术后的伤口容易发生感染，尤其是清洁度不够的伤口。

主要发生于留置导尿管的患者，感染部位主要为尿道和膀胱。

医院内的消化道感染主要由病原体通过食物、水源等途径传播引起。

呼吸道手术伤口泌尿系统消化道包括细菌、病毒、真菌等，其中细菌是医院感染的主要病原体。

常见病原体随着抗菌药物的广泛使用，病原体耐药现象日益严重，给临床治疗带来挑战。

医院感染目标性监测医院感染目标性监测的优点是能集中有限的资源用于重点部门和重点环节监测，聚焦于已知有控制措施的医院感染监测，能确定有效的标准，易于比较，监测具有灵活性,它还能结合其他策略进行监控，增加监控效率。

但也存在收集资料仅限于目标人群和（或）危险因素，可能会遗漏非监测部门或人群感染暴发的缺陷。

当前主要的目标性监测内容有成人及儿童重症监护病房医院感染监测、高危新生（HRN）监测、外科手术部位医院感染的监测。

一、成人及儿童重症监护病房医院感染监测重症监护病房（ICU）是医院感染的高危科室，病人总是频繁地暴露在侵袭性操作及严重的基础疾病状态，其医院感染发病率常较普通病房高出很多，有作者报道ICU病人的医院感染发病率是普通内科病房的3倍，全院33%~45%的血液感染发生在ICU,而其床位数仅占全院的8%。

因此，有必要加强ICU的监测。

我国医院中ICU的建制不统一，可选择某种或某几种ICU进行监测，一般重点监测综合性ICU.神经外科ICU、心胸外科ICU等，因其侵袭性操作更多，感染率更高。

（一）监测对象被监测的病人必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的病人；感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时，感染不存在也不处于潜伏期；ICU病人转移到其他病房后，48小时内确定的感染仍属ICU感染。

(二)设备相关感染的定义ICU病人设备相关感染的定义是依据美国国家医疗安全网(NHSN)2013年1月的定义而制订的，包括实验室及临床数据。

1.呼吸机相关性肺炎(VAP)定义。

使用呼吸机第3日，撤除呼吸机2日内，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状,并有胸部X线片及实验室依据。

2.血管导管相关性感染(CRI)定义。

动静脉置管第3日，拔除导管2日内，有相应的临床症状如发热＞38。

C(排除其他原因)，血培养阳性，同时排除导管外无其他明显的致病原。

(1)采血部位的选择：选择采血部位时一般不应在插管处采血，可在插管部位的对侧或同侧的不同部位采血，采血样时，要求送两份不同部位的血标本。