医院第二季医院感染目标性监测分析
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医院感染目标性监测计划一、监测背景医院感染是当前医疗领域面临的一个重要问题,它不仅会影响患者的治疗效果和康复进程,还可能导致医疗费用的增加,甚至危及患者的生命安全。
为了有效地预防和控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者的安全,我们制定了本医院感染目标性监测计划。
二、监测目的1、了解医院感染的发病情况和流行趋势,为制定预防和控制措施提供依据。
2、发现医院感染管理工作中的薄弱环节,及时采取干预措施,降低医院感染的发生率。
3、评价医院感染预防和控制措施的效果,不断完善感染防控体系。
4、促进医务人员对医院感染防控工作的重视,提高感染防控意识和技能。
三、监测内容1、医院感染发病率监测对住院患者进行医院感染发病率的监测,包括不同科室、不同疾病、不同年龄组患者的感染发生率。
统计医院感染的部位分布,如呼吸系统、泌尿系统、手术切口等。
2、医院感染病原体监测对医院感染患者的病原体进行检测和鉴定,了解病原体的种类、耐药情况及变迁趋势。
重点监测多重耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌等)的感染情况。
3、医院感染危险因素监测监测患者的基础疾病、侵入性操作(如导尿、插管、手术等)、抗菌药物使用情况等可能导致医院感染的危险因素。
分析危险因素与医院感染发生之间的关系,为制定针对性的防控措施提供依据。
4、医院环境和医疗器械卫生学监测定期对医院的环境(如病房空气、物体表面、医务人员手等)进行卫生学监测,确保环境清洁卫生。
对医疗器械(如消毒后的内镜、灭菌后的手术器械等)进行消毒灭菌效果监测,保证医疗器械的安全使用。
四、监测方法1、主动监测医务人员在日常诊疗工作中,对患者进行主动观察和询问,及时发现医院感染病例。
感染控制专职人员定期到病房进行巡视,查阅病历,与医务人员沟通,收集医院感染相关信息。
2、被动监测临床科室医生按照医院感染诊断标准,及时上报医院感染病例。
检验科、微生物室在检测出病原体后,及时向感染控制科反馈相关信息。
医院感染目标性监测医院感染目标性监测是指对医院内发生的感染进行定期监测和评估,以及采取相应的措施预防和控制感染的一项重要工作。
以下是对医院感染目标性监测的简要介绍。
医院感染是指在接受医疗和护理过程中,引起各种致病微生物侵入人体并繁殖而导致的感染。
医院感染对患者来说是一种严重的并发症,不仅增加了患者的痛苦,还会延长住院时间、增加医疗费用,并且可能导致患者的死亡。
为了及时发现和控制医院感染,医院需要进行目标性监测。
目标性监测是指对医院内特定感染病例和感染因素进行监测和评估的过程。
通过目标性监测可以了解医院感染的发病率、感染部位、致病微生物种类等重要信息,有助于制定针对性的感染控制策略。
目标性监测的对象包括患者感染病例、手术切口感染、导尿管相关感染、血源性感染等。
针对患者感染病例,监测包括感染部位、致病菌种、治疗措施等因素,通过定期统计和分析可以评估感染的发病率和致病因素。
对于手术切口感染,可以通过定期随访患者、检验切口分泌物等手段来及时发现感染并评估感染的严重程度。
对于导尿管相关感染和血源性感染,可以监测尿液培养和血液培养的阳性率来评估感染的发生率。
医院感染目标性监测的具体步骤包括:确定监测对象和指标、收集、整理和分析数据、评估结果、制定预防措施和监测效果等。
通过目标性监测可以及时发现医院感染的状况,并采取相应的干预措施,以减少感染的发生率和发展到严重程度的风险。
综上所述,医院感染目标性监测是对医院内感染进行定期监测和评估的重要工作。
通过目标性监测可以了解感染的发病率和致病因素,为制定针对性的感染控制策略提供依据,最终达到减少感染发生率和保障患者安全的目的。
医院应高度重视感染监测工作,积极采取措施预防和控制感染的发生,提高医疗质量和安全水平。
医院感染目标性监测计划一、监测目的医院感染目标性监测是医院感染防控工作的重要组成部分,其目的在于通过对特定目标的监测,获得准确、可靠的感染数据,及时发现感染的危险因素和流行趋势,采取有效的干预措施,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全。
二、监测对象(一)重点科室1、重症监护病房(ICU):包括综合 ICU、新生儿 ICU 等。
2、手术室:包括洁净手术室和普通手术室。
3、血液透析室:包括血液透析中心和病房内的血液透析单元。
(二)重点人群1、免疫功能低下患者:如接受化疗、放疗、免疫抑制剂治疗的患者。
2、手术患者:特别是清洁手术、清洁污染手术和污染手术患者。
3、新生儿:尤其是早产儿和低体重儿。
(三)重点部位1、手术部位:包括切口感染和器官/腔隙感染。
2、导管相关感染:如中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等。
三、监测内容(一)医院感染发病率监测定期收集监测对象的感染病例数据,计算医院感染发病率。
发病率计算公式为:医院感染发病率=(一定时期内医院感染新发病例数 ÷同期住院患者总数)× 100% 。
(二)病原体监测对感染患者的病原体进行培养和鉴定,了解病原体的种类、分布和耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。
(三)危险因素监测1、手术相关危险因素:手术时间、手术切口类型、围手术期抗菌药物使用等。
2、导管相关危险因素:导管留置时间、导管维护情况、置管操作的无菌程度等。
3、患者自身危险因素:基础疾病、免疫功能状态、住院时间等。
四、监测方法(一)主动监测1、专职人员定期到监测科室收集感染病例资料,查看病历、护理记录等。
2、与医务人员沟通,了解感染防控措施的执行情况。
(二)被动监测依靠临床医生和护士的报告,发现感染病例。
同时,建立有效的报告激励机制,提高报告的准确性和及时性。
(三)实验室监测加强微生物实验室的管理,规范标本采集、送检和检测流程,确保病原体检测结果的准确性和可靠性。
医院感染目标性监测医院感染是指患者在入院期间,由医院内部的病原微生物引起的感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和治疗费用,还给医院带来疫情爆发的风险。
因此,目标性监测成为医院管理者和医护人员不可或缺的一项工作。
目标性监测是通过对疾病发生率、感染原因和传播途径的追踪和分析,为医院提供及时准确的感染防控信息,进而采取相应的干预措施。
这项工作需要医院内的感染控制科、医院管理层以及医护人员的共同合作与努力。
首先,目标性监测需要有一套科学合理的指标。
常见的指标包括感染发生率、菌种分布以及耐药情况等。
感染发生率可以细分为医院感染发生率和手术切口感染发生率等,通过监测这些指标,可以及时了解医院感染的流行趋势,有针对性地制定防控措施。
其次,目标性监测需要建立完善的感染信息管理系统。
这个系统需要包括感染信息的录入、收集和分析功能。
医护人员在工作中发现和确认感染病例后,应及时录入相关信息,包括患者基本资料、感染部位、感染原因以及采取的治疗措施等。
医院管理层可以通过分析这些信息,及时发现感染源、掌握感染流行趋势,并制定相应的防控措施。
第三,目标性监测需要有效的交流与合作机制。
感染控制科需定期与医院管理层、各科室以及医护人员进行交流和合作。
医院管理层要高度重视感染控制工作,为感染控制科提供必要的经费和物资支持。
各科室的医护人员要积极配合感染控制科开展工作,及时提供感染资料,共同制定并执行感染防控措施。
最后,目标性监测还需要进行持续的监测和评估。
感染控制科应定期对感染信息进行汇总和分析,分析感染的流行趋势和变化规律,评估防控措施的有效性,并及时调整和改进措施。
只有通过持续的监测和评估,才能提高医院感染的管理水平,保障患者的安全与健康。
医院感染目标性监测的重要性不言而喻,它不仅对患者的治疗和康复有着重要意义,也是医院自身形象和声誉的体现。
通过科学合理的指标,完善的信息管理系统,有效的交流与合作机制,以及持续的监测和评估,我们可以共同努力,不断提高医院感染管理水平,保障患者的安全与健康。
《某医院第二季度医院感染目标性监测分析》第二季度共监测住在icu病人224人,发生医院感染10人13例次,医院感染发病率为4.46%、感染例次发病率为5.80%,现总结如下:1.监测对象。
对住进icu的全部住院病人进行医院感染的监测,对转出icu的病人随诊48小时,监测其是否发生医院感染。
2.监测方法。
医院感染管理办公室专职人员采取主动监测方法,每周1-2次去icu了解感染情况,以便及时发现问题,并与医务人员进行沟通,指导临床及时做病原学检查以明确诊断,并对转出icu病人进行48小时追踪;督促并检查icu监控护士每天填写icu患者日志及icu患者各危险等级评分登记表。
医院感染管理办公室专职人员每月初对上月监测情况进行汇总。
3.结果。
xx年4月-6月期间,住进icu病人共224人,住院总日数492天,病人日感染率20.325‰,例次日感染率26.423‰,病情平均严重程度1.99分,调整感染发病例次率2.91%,调整患者日感染例次率13.278‰;平均住icu日数为2.20天,根据平均住院日调整患者感染发病例次率为2.64%,调整患者日感染发病例次率为12.010‰。
3.1icu医院感染率表1icu医院感染发病率监测月份监测人数感染人次数感染人次率%感染例次数感染例次率%住院总日数病人日感染率(‰)调整日感染人次率病人日感染例次率调整日感染例次率4月5月6月7881775416.414.941.308.9717927.93313.53039.10618.9424.9415226.31613.78426.31613. 7842.601616.2113.17512.4226.3495.8049220.32510.23026.42313.299合计224104.46根据计算公式,每月监测人数=当月新入icu人数+上月末住在icu人数;季度合计数=上季度月末住在icu人数+当季度新入icu人数,不等于各月份合计总数。
医院感染目标性监测汇报人:日期:•引言•医院感染现状•目标性监测策略目录•监测方法与实施步骤•效果评估与持续改进•经验分享与总结01引言通过监测和分析医院感染病例,及时发现感染源和传播途径,采取有效干预措施,降低医院感染率。
降低医院感染率医院感染目标性监测可以发现医院在感染防控方面的不足,推动医院改进感染防控措施,提高医疗质量。
提高医疗质量通过监测医院感染病例,及时识别和处理感染患者,减少感染对患者造成的危害,保障患者安全。
保障患者安全监测目的与意义包括所有住院患者,特别是手术患者、危重患者、免疫力低下患者等高危人群。
住院患者医务人员医院环境包括医生、护士、技师等所有参与患者诊疗活动的医务人员。
包括病房、手术室、重症监护室、新生儿室等重点部门的环境卫生学监测。
030201监测对象与范围监测时间与周期全年无休,24小时不间断监测。
监测周期根据医院实际情况和感染防控需要,制定不同的监测周期,如每日、每周、每月等。
对于高危人群和重点部门,应适当缩短监测周期,提高监测频次。
02医院感染现状呼吸系统感染手术部位感染泌尿系统感染血液系统感染感染类型及发生率01020304包括上呼吸道感染、肺炎等,发生率较高,与医院内患者密集、空气流通性差有关。
手术过程中及术后容易发生的感染,如切口感染、器官/腔隙感染等。
主要发生于留置导尿管的患者,与导尿管使用不当、长时间留置有关。
主要由病原体侵入血液引起,如败血症、菌血症等,病情较重。
感染部位分布包括鼻、咽、喉、气管和支气管等部位,是医院感染最常见的部位之一。
手术后的伤口容易发生感染,尤其是清洁度不够的伤口。
主要发生于留置导尿管的患者,感染部位主要为尿道和膀胱。
医院内的消化道感染主要由病原体通过食物、水源等途径传播引起。
呼吸道手术伤口泌尿系统消化道包括细菌、病毒、真菌等,其中细菌是医院感染的主要病原体。
常见病原体随着抗菌药物的广泛使用,病原体耐药现象日益严重,给临床治疗带来挑战。
医院感染目标性监测医院感染目标性监测的优点是能集中有限的资源用于重点部门和重点环节监测,聚焦于已知有控制措施的医院感染监测,能确定有效的标准,易于比较,监测具有灵活性,它还能结合其他策略进行监控,增加监控效率。
但也存在收集资料仅限于目标人群和(或)危险因素,可能会遗漏非监测部门或人群感染暴发的缺陷。
当前主要的目标性监测内容有成人及儿童重症监护病房医院感染监测、高危新生(HRN)监测、外科手术部位医院感染的监测。
一、成人及儿童重症监护病房医院感染监测重症监护病房(ICU)是医院感染的高危科室,病人总是频繁地暴露在侵袭性操作及严重的基础疾病状态,其医院感染发病率常较普通病房高出很多,有作者报道ICU病人的医院感染发病率是普通内科病房的3倍,全院33%~45%的血液感染发生在ICU,而其床位数仅占全院的8%。
因此,有必要加强ICU的监测。
我国医院中ICU的建制不统一,可选择某种或某几种ICU进行监测,一般重点监测综合性ICU.神经外科ICU、心胸外科ICU等,因其侵袭性操作更多,感染率更高。
(一)监测对象被监测的病人必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的病人;感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,感染不存在也不处于潜伏期;ICU病人转移到其他病房后,48小时内确定的感染仍属ICU感染。
(二)设备相关感染的定义ICU病人设备相关感染的定义是依据美国国家医疗安全网(NHSN)2013年1月的定义而制订的,包括实验室及临床数据。
1.呼吸机相关性肺炎(VAP)定义。
使用呼吸机第3日,撤除呼吸机2日内,有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状,并有胸部X线片及实验室依据。
2.血管导管相关性感染(CRI)定义。
动静脉置管第3日,拔除导管2日内,有相应的临床症状如发热>38。
C(排除其他原因),血培养阳性,同时排除导管外无其他明显的致病原。
(1)采血部位的选择:选择采血部位时一般不应在插管处采血,可在插管部位的对侧或同侧的不同部位采血,采血样时,要求送两份不同部位的血标本。
医院感染目标性监测医院感染目标性监测一、目的本文档旨在指导医院进行感染目标性监测,以及收集和分析相关数据,以确保医院内感染控制措施的有效性和监控感染风险。
二、定义1、医院感染:指在医院环境中,患者在接受医疗护理过程中出现的与医疗操作相关的感染。
2、目标性监测:指针对特定感染类型或特定患者群体进行系统监测和数据收集,以评估感染导致的疾病负担以及感染控制措施的有效性。
三、监测指标1、感染类型监测:针对不同感染类型进行监测,包括但不限于呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染等。
1.1 呼吸道感染监测:监测呼吸机相关性肺炎、肺炎等呼吸道感染。
1.2 尿路感染监测:监测导尿管相关性尿路感染、膀胱炎等尿路感染。
1.3 手术部位感染监测:监测手术切口感染、深部组织感染等手术部位相关感染。
2、患者群体监测:针对特定患者群体进行监测。
2.1 重症监测:监测重症监护病房患者的感染情况。
2.2 新生儿监测:监测婴儿科病房或新生儿重症监护病房患者的感染情况。
2.3 手术患者监测:监测手术患者在手术后出现的感染情况。
四、数据收集和分析1、数据收集方法:根据监测指标,采集相关数据。
数据收集可以通过患者病历、实验室检验报告、医院信息系统等途径获取。
2、数据分析:对收集到的数据进行分析,包括感染发生率、感染类型分布、感染相关因素等进行统计和分析。
五、感染控制措施1、基础控制措施:包括洗手卫生、个人防护用品使用、医疗器械消毒与灭菌等措施。
医院应加强相关培训和宣传,确保工作人员遵守基础控制措施。
2、特殊控制措施:针对不同感染类型或特定患者群体,制定相应的特殊控制措施,如分离隔离、抗生素合理使用等措施。
六、附件1、感染目标性监测数据收集表格:包括收集的感染相关数据表格的样本。
七、法律名词及注释1、感染控制法律法规:指相关法律法规,如《中华人民共和国传染病防治法》等。
2、感染控制条例:指医院内部针对感染控制制定的规章制度。
八、附加信息本文档涉及附件:感染目标性监测数据收集表格。
某某医院2021年第二季度医院感染监测资料汇总及分析2021年第二季度,我院出院病人为830人次,共监测病人226人次,实查率为16.98%,发生院内感染病人29人,感染率为1.91%。
一、第二季度院内感染发病率情况:(一)存在问题:1、4月份的医院感染率较去年同期1.8%升高。
(二)整改措施:1、病区、病床病床要做好清洁、消毒工作,杜绝医院感染病例发生。
二、第二季度手卫生监测情况:(一)存在问题:1、医技科洗手依从性较差。
2、总体来说医院医务人员的洗手依从性均不高,对院感认识淡薄。
(二)整改措施:1、督促医技科加强内部手卫生的学习和考核;2、护理部和医务科将组织全院手卫生知识的培训和学习。
三、导尿管监测情况: .导尿病人共计28人,导尿口感染病人0人。
感染率: 0四、消毒灭菌效果监测五、污水监测采样结果:粪大肠菌群未检出、沙门氏菌未检出、志贺氏菌未检出、pH值为7.71 。
六、医务人员职业暴露监测.本季度发生医务人员职业暴露0例。
七、医疗废物管理医疗废物处置工作比较规范,科室内分类存放、认真交接,及时运送。
暂存点工作人员与医疗废物处理公司严格交接,准确称重,记录。
八、工作中存在的问题(一)康复科洗手依从性较差,特别是医生的依从性较差。
总体来说医院医务人员的洗手依从性均不高,对院感认识淡薄。
(二)4月份门诊患者抗菌药物使用率超出20%。
九、整改措施1、督促康复科加强内部手卫生的学习和考核;护理部和医务科将组织全院手卫生知识的培训和学习。
3、医务人员要严格执行消毒隔离制度,确保病人和自身的安全。
4、掌握用药指征,减少预防用药,控制用药时间,医务科根据门诊医生的使用抗菌药物比例,对超出用药者给予处罚。
某某医院2021年7月2日。
2022年第二季度“三管”院内感染目标性监测分析一、导管使用情况:监测患者住院总天数9633天,患者呼吸机使用日数7天,呼吸机使用率为0.05%,呼吸机相关性肺炎0例;患者留置尿管总天数554天,尿管使用率为5.75%,导尿管相关尿路感染1例;患者留置中心静脉导管总天数11天,中心静脉导管使用率为0.11%,中心静脉插管血流感染0例。
1、导管使用率见表1表1 导管使用率监测月份呼吸机使用率(%)中心静脉插管使用率(%)导尿管使用率(%)2022-04 0.07(2/2939)0.17(5/2939) 5.68(167/2939) 2022-05 0.17(5/2920)0.21 (6/2920) 7.19(210/2920) 2022-06 0 0 4.43 (167/3774) 合计0.05(7/9633)0.11(11/9633) 5.75(554/9633)2、导管相关性感染率见表2表2 导管相关性感染率监测月份感染例次数呼吸机相关肺部感染率(‰)中心静脉插管相关血液感染率(‰)导尿管插管相关泌尿道感染(‰)2022-04 0 0.0(0/2)0.0(0/5)0(0/167)2022-05 0 0.0(0/5)0.0(0/5)0(0/210)2022-06 1 0.0(0/0)0.0(0/0) 6.0(1/167)合计 0 0(0/7)0.0(0/11) 1.8(1/554)二、导管相关感染分析:本季度监测呼吸机相关性肺炎0例,呼吸机相关性肺炎感染率0‰,导尿管相关尿路感染1例,导尿管相关性感染率1.8‰,中心静脉插管血流感染0例,中心静脉导管相关感染率0‰,分析全院三管感染率存在以下特征:呼吸机相关性肺炎感染率、中心静脉插管血流感染率为0,导尿管相关尿路感染率为1.8‰,较第一季度稍有升高。
分析存在原因主要有以下几点:1、充分评估留置导管指征,并及时拔除导尿管,留置导管同时即留取中段尿培养标本,提早检出病原学节点。
某医院2013年第二季度ICU医院感染目标监测资料汇总第二季度共监测住在ICU病人224人,发生医院感染10人13例次,医院感染发病率为4.46%、感染例次发病率为5.80%,现总结如下:
1.监测对象:对住进ICU的全部住院病人进行医院感染的监测,对转出ICU的病人随诊48小时,监测其是否发生医院感染。
2.监测方法:医院感染管理办公室专职人员采取主动监测方法,每周1-2次去ICU了解感染情况,以便及时发现问题,并与医务人员进行沟通,指导临床及时做病原学检查以明确诊断,并对转出ICU病人进行48小时追踪;督促并检查ICU监控护士每天填写ICU患者日志及ICU患者各危险等级评分登记表。
医院感染管理办公室专职人员每月初对上月监测情况进行汇总。
3.结果:2013年4月-6月期间,住进ICU病人共224人,住院总日数492天,病人日感染率20.325‰,例次日感染率26.423‰,病情平均严重程度1.99分,调整感染发病例次率2.91%,调整患者日感染例次率13.278‰;平均住ICU日数为2.20天,根据平均住院日调整患者感染发病例次率为2.64%,调整患者日感染发病例次率为12.010‰。
3.1 ICU医院感染率
表1 ICU医院感染发病率
监测月份监测
人数
感
染
人
次
数
感染
人次
率%
感染
例次
数
感染
例次
率%
住
院
总
日
数
病人日
感染率
(‰)
调整日
感染人
次率
(‰)
病人日
感染例
次率
(‰)
调整日
感染例
次率
(‰)
4月785 6.4178.9717927.93313.53039.10618.942
5月814 4.944 4.9415226.31613.78426.31613.784
6月771 1.302 2.60161 6.211 3.17512.422 6.349
合计22410 4.4613 5.8049220.32510.23026.42313.299
根据计算公式,每月监测人数=当月新入ICU人数+上月末住在ICU人数;季度合计数=上季度月末住在ICU人数+当季度新入ICU人数,不等于各月份合计总数。
由于病人跨月或跨季度住院并在不同的月份发生医院感染,故分月或分季度计算时,在不同的月份分别计算为当月的感染人数,按季度或年度计算时为一个感染病人多例次(多部位)感染,故分月或分季度统计的医院感染病人数多于各季度或全年感染人数。
3.2 器械使用率
表2 ICU器械使用率
月份呼吸机使用率(%)动静脉插管使用率(%)导尿管使用率(%)
4月23.46(42/179)100(179/179)93.30(167/179)
5月39.47(60/152)100(152/152)91.45(139/152)
6月39.75(64/161)100(161/161)98.14(58/161)
合计33.74(166/492)100(492/492)94.31(464/492)
3.3 ICU导管相关性感染发病率
表3 ICU导管相关性感染发病率
月份
呼吸机相关肺部感染
率(‰)动静脉插管相关血液
感染率(‰)
导尿管插管相关泌尿道
感染率(‰)
4月47.619(1/42) 5.587(1/179)0(0/167)
5月50.00(3/60)0(0/152)0(0/139)
6月 0(0/64)0(0/161) 6.329(1/158)
合计30.120(4/166) 2.033(1/492) 2.155(1/464)
4.分析
从第二季度目标监测情况看,ICU医院感染例次发病率为5.80%,高于去年同期3.92%,也高于医院第二季度日常监测中平均感染发病率水平2.74%。
5例肺部感染中均为呼吸机相关肺部感染,呼吸机相关性肺炎发生率30.120‰,较2011年9.217‰、2012年8.368‰有明显升高,较第一季度40.268‰有所下降。
1例泌尿道插管相关尿路感染,1例导管相关血流感染的病例。
ICU人员相对密集,收治的重病人比较多,加上老病区环境比较差,墙壁有裂缝,人员流动大,管理不到位,呼吸机相关性肺炎发生率较以往明显增高,多为老年患者,且在ICU 住院时间长,存在严重的基础疾病,肝功能比较差,肺功能差,营养不良,手术后使用呼吸机时间长,易引起呼吸机相关性肺炎, 4月、5月份感染病例相对较多,感染的病原体种类多,之间没有相关性,6月底搬入新病房楼,启用前准备工作较多,病人相对比较少,
感染发生率低。
预防控制措施:1、ICU对新病区内环境进行彻底消毒,感染患者安置单间,转出后进行严格终末消毒;2、严格要求医务人员执行无菌技术操作规程、实施标准预防及接触隔离措施,加强手卫生; 3、认真做好呼吸机外表面、外置管路清洁与消毒工作;4、每天评估拔管的可能性,并及早撤机;5、保持人工气道的通畅和清洁,对患者采取半卧位,防止口咽分泌物吸入,加强各种护理操作,对昏迷患者定时翻身拍背促进排痰并及时吸出痰液,防止坠积性肺炎的发生;6、加强患者营养,补充足够的热量和蛋白质及微量元素,改善机体代谢,增强免疫力;7、先使用新进的呼吸机,对于以前的呼吸机进行彻底清洗消毒,过滤器全部更新;8、消毒供应中心加强呼吸机管路的清洗消毒工作;9、规范抗菌药物合理应用,有几例患者使用广谱抗菌药物时间比较长,易导致多重耐药菌的产生,要求临床医师认真学习卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》,治疗用药前及时留取标本,根据药敏结果用药,严格掌握疗程,严禁滥用或频繁换药,对使用广谱抗菌药物的患者警惕二次感染的发生; 10、加强探视人员的宣教工作。
本季度医院感染的病原体较以往不同,种类多,没有相同的病原体,仍以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主。
医院感染管理办公室
2013年7月。