2015年上半年福建省主治医师(消化科)中级技师职称试题

2015年上半年福建省主治医师(消化科)中级技师职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是

A．光采集容量提高

B．采用荧光交迭效应的控制技术

C．感光度低

D．可大大减少散射光

E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性

2、下列哪种疾病可出现周围性发绀

A．慢性阻塞性肺气肿

B．肺水肿

C．大量胸腔积液

D．右侧心力衰竭

E．Fallot四联症

3、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A．腹水涂片法

B．腹水浓缩涂片法

C．细菌培养法

D．动物接种法

E．以上都不是

4、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

5、胰腺癌治疗首选的方法是

A．手术治疗

B．放疗

C．化疗

D．免疫治疗

E．基因治疗

6、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确

A．PaCO2pH↑，血K+

B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓

C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓

D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑

E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓ 7、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是

A．尿胆原增加，尿胆红素(-)

B．尿胆原减少，尿胆红素(-)

C．尿胆原减少，尿胆红素(+)

D．尿胆原增加，尿胆红素(+)

E．粪胆素(+)

8、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过

A．100ml

B．200ml

C．500ml

D．1000ml

E．2000ml

9、最易发生出血的溃疡是

A．巨大溃疡

B．复合性溃疡

C．壶腹后溃疡

D．难治性溃疡

E．幽门管溃疡

10、腺垂体功能减退症最常见的病因

A．Sheehan综合征

B．垂体病

C．创伤

D．原发性空蝶鞍症

E．感染

11、钩端螺旋体病多流行于

A．夏秋季

B．冬春季

C．冬秋季

D．冬夏季

E．夏季

12、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因

A．应激性溃疡

B．急性糜烂出血性胃炎

C．胰腺癌

D．重症胰腺炎穿透横结肠

E．绞窄性肠梗阻

13、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎 C．肾结核

D．急性肾小球球肾炎

E．慢性肾盂肾炎急性发作

14、患者男性，32岁，感冒服速效感冒胶囊2粒，ld后，发热、皮疹，血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白 (+)，血肌酐335.92μmol/L,双肾大小正常。临床拟诊

A．糖尿病肾病

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．急性肾小球肾炎

E．紫癜性肾炎

15、下列哪项提示结核病灶的痊愈

A．结节性病灶

B．病灶的钙化和骨化

C．病灶干酪样坏死

D．增生性病变

E．病灶周围纤维化

16、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．银屑病关节炎

D．硬皮病

E．痛风

17、不属于胃粘膜防御因子的是

A．前列腺素

B．上皮生长因子

C．氧自由基

D．蛙皮素

E．神经加压素

18、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

A．立即瘀点涂片以明确诊断

B．立即腰穿，做脑脊液常规检查

C．急验血常规

D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注

19、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病

A．多发性肌炎

B．感染性肌病

C．重症肌无力

D．周期性瘫痪 E．运动神经元病

20、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括

A．杂音最响部位在心尖区

B．时期为舒张中晚期

C．性质为隆隆样

D．为递增型

E．不伴震颤

21、系统性硬化症的病理特点是

A．中、小动静脉血管炎

B．滑膜炎

C．肌炎

D．胶原增殖、纤维化

E．肌腱端炎

22、十二指肠溃疡的好发部位

A．十二指肠壶腹部

B．十二指肠降段

C．十二指肠水平段

D．十二指肠升段

E．十二指肠壶腹后

23、患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高

A．RF

B．ANA

C．抗SSA抗体

D．抗SSB抗体

E．抗U1RNP抗体

24、人类学的基准线系指

A．听眦线

B．听眶线

C．听鼻线

D．眶下线

E．瞳间线

25、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A．自主体位

B．被动体位

C．强迫仰卧位

D．强迫坐位

E．强迫侧卧位

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经

A．肚脐

B．肚脐下3cm C．剑突到肚脐连线中点

D．肚脐到耻骨联合连线中点

E．剑突到耻骨联合连线中点

2、患者男性，40岁，丙型肝炎后肝硬化 年， 1周来腹胀、尿少，便秘，4h前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质

A．25g

B．30g

C．35g

D．40g

E．暂不给

3、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

A．X线断层摄影

B．胸部超声检查

C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

4、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病

A．无纤维蛋白原血症

B．因子Ⅻ缺乏症

C．血管性假血友病

D．血友病

E．因子Ⅴ缺乏症

5、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

6、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示

A．凝血活酶形成障碍

B．凝血酶形成障碍

C．纤维蛋白形成障碍

D．血小板质或量的异常

E．血管壁异常

7、观察心脏器腔，较好的摄影体位是

A．正位

B．侧位

C．左侧侧位

D．右前斜位

E．左前斜位 8、结核性腹膜炎治疗的关键是

A．早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症

B．对于肺、肠、输卵管结核积极早期的诊治

C．注意调整全身情况、休息、饮食、增强抗病力

D．根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后

E．抽放腹水

9、关于血尿错误的是

A．泌尿系统疾病是最常见原因

B．可见于感染性疾病

C．急性阑尾炎可有血尿

D．不见于正常人

E．可为某些药物的喇作用

10、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有

A．口服避孕药

B．骨折

C．恶性肿瘤

D．手术

E．以上都是

11、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌

A．禁食水

B．质子泵抑制药

C．生长抑素

D．阿托品

E．抑肽酶

12、患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．阿托品

D．人工心脏起搏器

E．溴甲胺太林

13、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

A．致敏的T淋巴细胞减少

B．外源性细菌感染

C．局部真菌感染

D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散

E．局部大量的白细胞浸润

14、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因

A．颅内出血