护理教学查房评分标准

2
6、下级医师提前做好准备工作如（1）病历（或查房车）、 （2）影像学资料、化验检查报告、（3）查房所需的器材（一
次性手消、听诊器等）。
6
7、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。 主查房人在查房前后，应用消毒洗手水洗后方可检查病人， 防止交叉感染。
4
查房 内容80分
1、住院医师简明扼要汇报病史。（1）包括一般情况（姓名、 年龄、性别、职业等）；（2）入院情况及诊断；（3）住院后 病情变化；（4）诊疗效果及重要的临床检查结果；（5）病人 的主观感受和体征情况。
20
4、结合具体病例进行学术讲解和讲评。（1）结合病例进行 循证分析；（2）结合具体病例讲解国内外医学进展；（3）结 合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在 的医疗风险进行讲评（走廊）
15
5、（1）解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗 决策或会诊决定；（2）解决欠妥的诊疗计划，纠正不当的医 疗措施；（3）主动和患者在病情、诊疗和费用等方面进行沟 通。
14
肺 脏 的 听 诊
双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1分），（隔衣服听诊应扣1分）。
3
听诊顺序由肺尖开始（2分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（2分），背部（1分）， 应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位 名称不对扣0.5分，听诊顺序不对，不得分！）
2
叙述心前区有无隆起及异常搏动（2分）。
2
然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）。
2
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（3分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。 （正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）。

重点检查内容
检查方法要点
评分标准
扣分依据
实得分
4.2.3有无菌物品质量控制管理和监控措施（按《消毒技术规范》要求）。
4.3（15分）
消毒供应室工作制度。
查阅制定相关的工作制度、程序、操作常规等有关资料及实施情况。
4.3.1认真执行护理质量和护理的核心制度：查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、安全防护制度、一次性医疗用品的管理制度、医疗废物管理制度等。
4消毒供应室（50分）
4.1（20分）
消毒供应室布局、设置、工作流程合理。
4.1.1建筑环境、布局设置合理符合《广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准》要求，严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。
4.1.2工作流程合理，路线及人流、物流、由污到洁，强制通过，不得逆行。
考核要点一项达不到要求全扣分。
（3）检查各科室（内外妇儿及有关三级专科）根据护理部总计划，结合岗位和临床专科护理工作，制定三基训练计划和实施方案。是否结合临床护理工作需要，密切联系护士岗位工作需要，把训练与工作质量紧密结合。
（4）护士分层次分岗位进行三基训练的计划、实施方案、讲授内容和考核情况。
（5）检查产科、ICU、手术室、急诊科专业护士核心能力训练计划及实施方法，重点科室护士接受的培训确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要等有关资料。
质量管理委员会职责实施落实相关的资料不健全扣5分。
病区层级工作岗位落实不到位扣5分；
护理工作制度不符合岗位工作需要扣10分。
重点检查内容
检查方法要点
评分标准
扣分依据
实得分
3.2（15分）
落实护士配备标准，规范护士执业行为，加强护理管理。
调查护士人力资源情况：护士与床位比例情况及护士资源合理应用的情况：

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护理查房评价要求
一、评价方式护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均80分及以上为合格。

每次查房评价人员不少于3人。

二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题：主查人员：查房时间：
备注：参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。

2。

护理临床实习教学查房考核评分标准
学生姓名科室主考老师考核日期
项目
质量标准
分值
（分）
扣分内容
扣分
对查房者的要求
一、基本要求
1.着装、仪表符合要求，态度认真。
2.查房中体现以病人为中心，以人为尊。
3.语言表达能力：清晰、准确、简明、礼貌用语和保护性语言。
4.有讲解、指导和评价。
二、组织能力
1.查房形式规范。
4.评价护士、护生工作质量（护理行为、健康教育、病人基本需要满足情况）。
5.通过查房检查工作质量并结合病历进行具体指导。
6.有查房小结。
5
5
8
5
8
5
5
8
10
5
5
4
5明确、程序清楚、有针对性、重点突出，解决护理工作中的疑难问题。
2.体现整体护理的特点，以病人为中心，以护理程序为框架，以解决病人护理问题为目的，具有法律意识。
5
5
建议
合计得分
100
2.有疑问、气氛活跃。护士充分发表意见。
三、理论水平、实践能力
1.应用医学、护理学知识、理论。
2.应用心理学、护理学理论。
3.能结合病人疾病、心理、社会、文化、精神状况进行重要体征检查及系统讲解。
四、运用护理程序
1.熟悉病人身、心、社会全面情况。
2.了解护士、护生工作情况和护理计划执行情况。
3.了解病人对护理工作的意见。

护理查房评价要求
一、评价方式护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均80分及以上为合格。每次查房评价人员不少于3人。
二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题：主查人员： 查房时间：
评价项目
评价内容
优
良
中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
及格
不及格
10～9分
8.9～8分
7.9～7分
6.9～6分
＜6分
查房组织
病例选择具有专业代表性
查房准备充分，人员及程序组织合理
主查人员语言表达清晰、语速适中
查房内容
查房目的明确、重点突出
内容充实、准确，体现专科特色
结合临床实际，注重理论联系实践
条理清晰
融合专业前沿理论知识，相关理论、概念更新及时
查房效果
对查房主要针对的护理问题提出有效的、可操作的解决方案或建议
通过查房对护理人员临床工作起到一定的指导作用
评价得分
备注：参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。

3
6 分 理的需求。
汇报者能脱稿汇报病例，重点突出，语速适 2
病例 当，表达清晰。
汇报 教师能补充并完善病史资料，引导学生思维， 2
4 分 重点突出。
护理 床边护理评估方法正确，重点突出，能围绕 5
体检 查房目的，发现病人主要护理问题。
与沟 教师能指导学生进行针对性规范的查体，能 10
通 发现重要体征，并分析其临床意义。
学生准备充分，积极参与讨论并踊跃发言， 3
老师及时给予指导和反馈意见。
分值
备注
年龄： 备注
得分
得分
流程 教学态度
10 分 教学组织
10 分
查房时间 总分
项目
4
举止端庄，情绪饱满，站姿挺拔，走姿规范 3
态度严谨、认真；语言规范、亲切。
3
关爱病人、关爱学生，体现赏识教育
3
查房主题清晰，组织查房过程流畅、连贯。 2
分析讨论结全临床实际，护理问题有针对性， 5
护理措施得当，无科学性错误。
具备应变能力，及时解决查房中提出的各种 5
问题，全过程体现教与学，师生互动好。
根据需要灵活运用教具。
2
能结合教学目标，重点突出，达到目标要求。 5
概括 能引导学生制定新的学习目标和内容，激发 2
总结 学生的自学热情。
15 分 及时恰当评价分析讨论内容，点评客观公正 5
本次教学查房所有的时间是：
评委签名：
查房日期：
20 分 恰当运用沟通技巧，与病人有效沟通；根据 5
需要进行针对性的健康教育，并有专科特点。
正确引导讨论内容及方向，适时提出问题， 5
以点带面，引发学生思考。
能针对所选病例具体问题具体分析，对每个 8

责任护士岗位职责落实评分标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
一、
1、责任护士仪表端庄、整洁、着装符合要求
2、举止文雅、礼貌热情，使用文明用语
3、汇报病人情况熟练，按流程。
20分
前二项做不到每项扣5分
第三项做不到扣10分
二、
1、责护按照护理程序的方法工作，对病情全面评估，提出护理问题，制定护理措施，最后进行护理评价。
5、健康指导内容全面，包括用药治疗及相关知识、饮食、活动注意ห้องสมุดไป่ตู้项。
30分
每项做不到扣1分
缺一项扣5分
后2项做不到每项扣5分
三、
1、介绍病人病情全面，有诊断，入院天数，术后天数，入院时特殊症状，体征，阳性化验检查，治疗要点及原则，心理状态，护理问题及护理措施。（掌握病人七知道）
2、重点突出，介绍病人目前（24小时以内）病情、用药、护理问题、护理措施及效果
3、护理问题准确，护理措施可行，可操作性。
4、要与病人、家属沟通，解答病人提出问题。
2、及时完成病人的各种治疗、巡视病房，严密观察病情变化，药物治疗反应等，如发现异常立即报告医生，并做好应急抢救和详细记录。
3、完成各种基础护理，术前准备和术后护理，床头交接班。
4、对新入院病人做好入院指导，健康教育及护理记录。
5、严格执行医嘱，按要求记录护理记录。
6、按护理级别巡视病房。
50分
前4项做不到每项扣10分

护理业务查房评价标准
1. 观察病人的生命体征是否稳定，如体温、脉搏、呼吸等。

评价标准为：生命体征
在合理范围内，无异常现象。

2. 观察病人的精神状态和行为特征是否正常，如是否有心理压力、抑郁等症状。

评
价标准为：病人精神状态稳定，行为特征正常。

3. 评估病人的卫生状况，如是否清洁整洁、有没有污染和感染风险等。

评价标准为：病人卫生状况良好，无感染风险。

4. 检查病人的饮食情况，如是否按时进食，饮食是否符合病人的健康状况。

评价标
准为：病人的饮食状况良好，符合病人的健康状况。

5. 观察病人的排便情况，如是否规律、便迹是否正常。

评价标准为：病人的排便状
况良好，正常排便。

7. 观察病人的睡眠情况，如是否有入睡困难、易醒等情况。

评价标准为：病人的睡
眠情况良好，能按时入睡并有充足的睡眠。

8. 检查病人的活动情况，如是否能进行正常的活动和运动。

评价标准为：病人的活
动情况良好，能够进行正常的活动和运动。

10. 总结病人的病情、治疗方案等情况，并向医生反馈。

评价标准为：能够清晰、准
确地总结病人的情况及治疗方案，并向医生反馈。

3、体查未体现专科性、重点性、未围绕查房目标扣3分。
4、未及时将体查结果反馈给患者扣2分。
5、与患者沟通欠佳扣2-6分
6、可能会给患者造成生理或心理上的不适扣2-6分
19分
5、健康宣教
宣教知识、方法有误扣2分
2分
6、向病人致谢，整理病人体位及床单位
未向病人致谢、未整理病人体位及床单位各扣1分
3分
第三阶段 示教室讨论总结（10分钟）
5分
加分项目（每项可酌情加分）
1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识（病人为中心的原则）
6分
2、学生为主体的、老师为引导的原则、赏识教育
5分
3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切
3分
4、查房过程中能有效的使用：多媒体、PPT、动画、模型等
3分
5、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来
3分
未脱稿扣4分
6分
不熟练扣2分
4、主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价
未补充遗漏或纠正错误扣1分
6分
补充后仍有遗漏，每项扣1分
未作简要评价扣2分
第二阶段：病房查房（8分钟）
30分
1、做好床边消毒隔离
违反消毒隔离原则扣1分
1分
2、进入病房后的站位
未按查房规范站位扣2分
2分
3、询问患者情况，亲自询问病史。床边护理评估方法正确，重点突出，能围绕查房目的，发现病人主要护理问题。
护理教学查房比赛评分标准
科室： 日期：
项 目
分数
扣分
得分
（一）查房前准备
10分
1、教学查房人员准备
应参加查房的护士及学生不到齐,缺一个即扣除0.5分
2分

护理查房评价标准目 录•护理查房概述•护理查房评价标准•护理查房评价方法•护理查房改进建议•护理查房案例分析WENKU DESIGNPART01护理查房概述护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作状况、反馈护理工作质量的重要活动。

定义通过护理查房，对护理工作进行监督、检查、评价，发现问题，解决问题，提高护理质量。

目的定义与目的通过定期的护理查房，可以及时发现和解决护理工作中的问题，提高护理质量。

提高护理质量提升护士素质加强医护沟通通过参与护理查房，护士可以学习到更多的专业知识和技能，提高自身素质。

护理查房是医护之间沟通交流的平台，可以加强医护之间的沟通，提高医护协作效率。

030201护理查房的重要性根据实际情况确定查房的时间和参与人员。

确定查房时间和人员准备相关的护理资料和记录。

准备资料按照预定的流程进行查房，包括查看病历、询问病人、检查护理措施等。

进行查房对查房结果进行总结和反馈，发现问题并提出改进意见。

总结反馈护理查房的基本流程WENKU DESIGNPART02护理查房评价标准评价查房计划是否明确、合理，是否符合患者病情需要。

查房计划评价医护人员在查房过程中是否与患者及其家属进行了充分的沟通交流，了解患者病情状况和需求。

评价护理人员在查房过程中是否进行了规范、专业的护理操作，如测量生命体征、观察病情等。

查房效果患者反馈收集患者及家属对查房过程的反馈，了解他们对查房效果的评价。

护理效果评价查房后患者的护理效果，如病情改善情况、并发症发生率等。

WENKU DESIGNPART03护理查房评价方法总结词客观、量化、易于操作详细描述量表评价法是一种常用的评价方法，通过制定评价量表来对护理查房进行评价。

量表通常包括护理查房的内容、方法、效果等方面，采用等级评分或具体评分标准，对护理查房进行量化评估。

总结词直观、具体、深入详细描述观察评价法是通过观察护理查房的过程和效果，对护理查房进行评价的方法。

护理查房评价标准健康教育评价标准（100分）急诊急救质量评价标准（100分）注：1.抢救车必备物品：压脉带1根，直输3个，5毫升、20毫升注射器各5支，各种采血管3~5支，生理盐水及葡萄糖各2瓶，网套。

2.急救物品完好率=抽查急救物品合格件数/抽查件数×100%。

3.各科室自备的抢救物品应与车内物品一览表相符。

心肺复苏术操作评分标准体表静脉留置针操作评分标准有创护理操作管理流程l. 在行有创操作前，责任护士应向患者或其委托人说明此项有创操作对患者治疗和护理的重要性和必要性、可能引起的并发症，使患者和家属充分知情，并在“护理服务项目执行签字单”或一般护理记录单上签字后，方可实施。

2. 进行操作前，按要求准备好环境，备齐抢救物品、药品。

3. 严格按有创操作规范进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

4. 操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生。

5. 认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接班工作。

有创护理操作管理流程拟行有创护理操作护士应向患者或其委托人说明此项有创操作对患者治疗和护理的重要性和必要性、可能引起的并发症，使患者和家属充分知情，并在“护理服务项目执行签字单”或一般护理记录单上签字按要求准备好环境，备齐抢救物品、药品严格按有创操作规范进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生详细记录操作过程及病情变化，并做好交接班工作健康教育工作流程1．临床护士通过住院评估和疾病的发展过程，及时找出影响病人健康及疾病康复的个人行为，制定健康教育计划。

2．根据病人的个人理解能力，选择恰当的宣教手段，如讲解、图片、图书、示范等。

3．在宣教过程中观察病人的反映，随时调整宣教方式，以病人能接受为原则。

4．护士长检查评价健康教育效果。

医院护理临床实习公开教学（教学查房）评分标准
考核内容
10
9
8
7
6
1.选择病例恰当（危、急、重、典型病例、新业务、新技术），贴近临床护理工作。
2.汇报内容无遗漏（在患者同意前提下可结合床边汇报），准确、
PPT制作有条理、风格和主题相符
3.护理诊断正确，排序合理
4.护理措施有针对性，可操作，有效及时
5.健康指导内容正确、全面，通俗易懂，病人易接受
6.了解/掌பைடு நூலகம்与自身疾病相关的理论知识，操作技能
7.老师指导到位，补充讲解能满足学生需求
8.仪表着装规范，用普通话，语言生动流畅
9.运用多种教学手段，教学工具，查房形式多样化
10.科室查房氛围，准备及重视程度
科室：教学内容:
学生姓名:
成绩:

教学查房评分标准(总分 100 附加分 20 分)(总分 100 附加分 20 分)分数「得分10 分(一) 查房前准备应参加查房的医生及学生不2 分教学查房人员准备到齐，解个即扣除 0.5 分4 分不是典型病例扣 3 分2.病例的准备病历、记录本，检查报告、联4 分像片、春房用的器械缺、相关准备工作项扣 1 分(二) 教学查房过程15 分第一阶段: 示教室查房1 分未完整的介绍打 1 分省房主持者向观摩人员介绍自己.在房庄持省提出教学直房制人、病种，交持值来交待乘点内容相 2 分未交待难点内容扣 2 分和难点内容历交在房上持者，向主特者说稱未脱稿扣 5 分6 分网创(病更、症状、体证、辅助检查，初步诊报告病例湖一项扣 1 分断和治疗情况) 无补充说明扣 1 分1 分生管病床医师及主治医师依次作补充说明未补充遗涌或纠正错误扣 5，主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价3 分未作简要洲价扣 15 分第二阶段: 病房查房25 分问病情和进行体检操作，查房主特者查房主省未引导或指导体5 分检重点扣 5 分行或指导体检重点未亲自山国南史扣 3 分2，王持省极据报情况及病情记载情况，亲自询未作海体小范扣 12 分15 分间病史，产作直体示范等责体范不汉范打 6 分，3、在进人病房省省房主持人和灾习学生洗手未洗扫 1 分1 分山进入期房后的始位未按查房规范站位2 分扣2 分。

精选文档
护理查房评论要求
一、评论方式护士长和参加查房人员于查房结束后对查房状况进行评论，评论结果均值为主查人的最后得分，均匀80 分及以上为合格。

每次查房评论人员许多于 3 人。

二、评论标准
护理查房质量评论表
查房东题：主查人员：查房时间：
评论
优良中及格不及格评论内容
项目10～9 8.9～8 7.9～7 6.9 ～6
＜ 6 分
分分分分病例选择拥有专业代表性
查房查房准备充分，人员及程序组织
组织合理
主查人员语言表达清楚、语速适
中
查房目的明确、要点突出
内容充分、正确，表现专科特点
查房联合临床实质，着重理论联系实
内容践
条理清楚
交融专业前沿理论知识，有关理
论、观点更新实时
对查房东要针对的护理问题提
查房出有效的、可操作的解决方案或建议
成效
经过查房对护理人员临床工作
起到必定的指导作用
评论得分
备注：参加查房人员于护理查房后依照评论项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评论，并将分值填写在相应栏内。

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