围手术期的护理在甲状腺结节患者中的应用方案分析

甲状腺结节围手术期的临床护理

摘要】目的：提高甲状腺结节围手术期的护理质量，降低并发症的发生率，提高临床治疗效果。方法：随机选择2015年6月至2016年10月在我院进行甲状腺结节手术患者122例，记录分析术前以及术后的护理措施并进行经验总结。结果:术前提高生活护理和心理护理质量，术后进行精细护理，密切关注病情，全部患者痊愈出院，不存在因护理不周或者观察不及时导致的并发症出现。结论：术前提高生活护理和心理护理质量，术后进行精细护理，密切关注病情，可降低并发症的发生率，提高手术质量。

【关键字】甲状腺结节；围手术期护理；甲状腺切除；并发症

甲状腺隶属于人体内分泌系统的一个器官，其解剖位置位于喉结两侧，呈H型分布，是人体最大的分泌腺，它分泌的甲状腺激素可以促进人体的新陈代谢，增大组织的耗氧量，并产生热量，它还可以促进大脑，长骨以及生殖器官的生长发育。甲状腺结节是常见的一种疾病，但甲状腺上的结节有可能是甲状腺癌【1】，或者是甲状腺瘤。在甲状腺切除手术中，并发症较多，部分并发症还会对生命造成威胁，所以，提高围手术期的护理是非常重要的。现对2015年6月至2016年10月在我院行甲状腺结节手术患者122例的围手术期护理进行总结，详情如下。

1临床资料

1.1一般资料

进行本次观察的患者有122例，其中包括男性患者56例，女性患者66例，年龄21-45岁，平均年龄33.1岁，行甲状腺部分切除术的患者有21例，甲状腺癌根治术15例，甲状腺次全切术86例。术后病例诊断：结节性甲状腺肿83例，桥本氏病4例，甲状腺瘤20例，甲状腺癌15例，术后根据个人具体情况给予口服左旋甲状腺素治疗。

2护理方法

2.1术前护理

2.1.1心理护理

对患者提出的疑问进行详细解答，消除患者对手术的焦虑，关注患者情绪变化，对患者手术进行正面的鼓励，让患者从内心接受手术方式，给患者创造一个轻松的手术氛围，让患者以良好的心态去面对手术【2】。如发现患者焦虑紧张情况有所增加，术前要给予镇静药物，让患者有一个良好的睡眠，使机体达到最佳状态。

心理护理在甲状腺手术围术期的应用效果研究

目的：探讨心理护理在甲状腺围术期的应用效果。方法：对60例患者分成常规护理组和心理护理组，采用t检验进行处理分析。结果：血压、心率在术中的变化实验组明显好于对照组。结论：心理护理应用于甲状腺手术的围术期可降低术中不良反应，减轻病人的焦虑情绪，降低病人的应激程度，使手术全程都达到满意的效果。

标签：心理护理；甲状腺手术；围术期

手术是一种有创的治疗手段，患者往往对手术及麻醉不太了解， 围术期易产生恐惧心理，使体内的儿茶酚胺增高，患者的生命体征发生变化，从而影响手术、麻醉的順利进行及术后的身体恢复。甲状腺次全切除术是比较常见的颈部手术，通过观察两种不同的心理护理方法对甲状腺手术患者围术期的影响，笔者从心理护理学角度对能否消除或减弱甲状腺手术患者围手术期恐惧引起的应激反应作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择甲状腺腺肿患者（T3、T4检测正常）60例，择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术 ，其中男6例，女54例，年龄28~59岁，ASAI~II级。进行单侧次全切除术41例，双侧次全切除术19例。

随机将60例患者分成常规护理组（对照组 A组n=30）和心理护理组（观察组 B组n=30）。其中单日为常规护理组，双日为心理护理组，两组病例一般情况、术前用药、麻醉方法及用药、手术方法无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规术前准备，未进行术前访视。入室后建立静脉通路，施双侧颈丛阻滞。取肩高头低位行甲状腺次全切除术。

1.2.2 观察组于术前1 d由巡回护士进行术前访视及心理疏导，主动、亲切地与其进行交流，倾听其主诉， 以建立良好的医护患关系。给病人以安慰疏导，

告诉手术的必要性和安全性、手术和麻醉中的注意事项、术中配合；听取其对手术的期望，鼓励患者表达感情，重视患者的心理需求，针对具体问题行耐心细致的解释安抚工作，减轻或消除患者的焦虑、恐惧、抑郁；用成功病例现身说教鼓励他们面对现实，增强信心，使其意识到医护人员对自己的重视，从而产生安全感和信任感；同时，动员家属给予多方面的心理支持，使患者消除不良心理因素，始终维持稳定情绪，避免因情绪波动使体内儿茶酚胺分泌增高，以最佳心态迎接手术。入室后处理同对照组。

腔镜下甲状腺切除的围手术期护理研究

目的：研究腔镜下甲状腺切除的围手术期护理方法，为临床工作提供经验。方法：将2009年3月-2012年2月笔者所在医院就诊的100例甲状腺切除患者按随机数字法分为观察组和对照组，各50例。分别采用腔镜下甲状腺切除术和传统甲状腺切除术，观察并比较两组患者术后疼痛程度、并发症的发生率及住院时间。结果：两组术后2 d的疼痛程度、术后并发症发生率及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统手术比较，腔镜下甲状腺切除术具有明显的优越性，但是仍有可能产生相应并发症，故术后应严密观察，做好围手术期护理工作。

标签： 腔镜； 甲状腺切除术； 围手术期； 护理

甲状腺疾病是临床上的常见疾病，以女性多见。传统的外科手术方式会在颈部遗留一条瘢痕，影响美观，已逐渐被近年来兴起的腔镜手术所取代，该手术具有创伤小、恢复快、无瘢痕等优点[1]。但是由于该手术方式不仅会导致传统手术方式所引发的并发症，同时还会引起与手术方式有关的其他并发症，因此研究腔镜下甲状腺切除的围手术期护理模式逐渐被临床医师所重视。近年来，笔者所在医院通过对收治的患者进行分组研究，探究腔镜下甲状腺手术的临床疗效并总结相应的围手术期护理模式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月-2012年2月来笔者所在医院就诊的甲状腺切除患者100例，男41例，女59例；年龄21～47岁，平均31岁。70例患者中，甲状腺腺瘤75例，结节性甲状腺囊中15例，原发性甲状腺功能亢进10例。按随机数字表法分为观察组和对照，其中观察组50例，男23例，女27例；平均年龄30岁。对照组50例，男18例，女32例；平均年龄31岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组在气管内插管全身麻醉下进行，采用乳晕、胸骨前径为入路，切断甲状腺血管、腺体，完整切除肿块，包括患侧大部分腺体。传统甲状腺切除组在全身麻醉下采用颈前部开放横行切口。观察并比较两组在手术时间、住院时间、术后引流量等方面的差异。

优质护理在甲状腺患者围手术期护理管理中的应用

目的 研究优质护理在甲状腺患者围手术期护理管理中的应用。方法 抽取2017年2月—2018年2月该院收治的118例甲状腺患者，按照随机均匀分配的原则将这些患者分为观察组和对照组，每组59 例患者。给对照组的患者使用常规围手术期护理，观察组的患者在对照组的基础上给予围手术期优质护理。比较最后两组患者的护理效果。结果 对照组的不良反应率为38.98%，观察组的不良反应发生率为22.00%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意的总有效率为91.50%，对照组患者满意度的总有效率为71.20%。观察组显著高于对照组水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质围手术期护理在甲状腺患者围手术期的护理管理中应用效果显著，有针对性。

标签： 优质护理；甲状腺；围手术期；护理管理

近年来，甲状腺疾病频发，社会发病率显著上升，对社会造成的影响也愈加频繁。目前，甲状腺手术治疗是治疗甲状腺疾病的主要方法。不过有一些研究[1]表明，甲状腺手术容易对人体造成一定创伤，留下一些后遗症，对人的情绪、精神有一定影响。甲状腺手术患者易得抑郁症等疾病。所以甲状腺围手术期的护理显得显得相当重要，好的护理管理可以有效降低病患抑郁症的发病率。优质护理是一种比较好的护理管理方法，广泛应用于多种疾病的护理管理中，它能有效注意到病患情绪变化，减少病人的负面情绪，在甲状腺围手术期的护理管理中意义重大。该次研究为了探究优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理中的应用效果，2017年2月—2018年2月共选择118例甲状腺患者作为研究对象，分为两组来研究，对照组给予常规护理管理，观察组给予优质护理管理，对比其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的共118例甲状腺患者为研究对象，并将这些病患随机平均分为对照组和观察组，每组有59例。其中对照组男31例，女28例，年龄24～68岁，平均年龄（43.1±8.7）岁；观察组男29例，女30例，年龄26～69岁，平均年龄（41.7±7.9）岁。经统计软件处理后，发现两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。