妇科功能失调性子宫出血健康教育1

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 96 期2019 Vol.6 No.96135健康教育对功能失调性子宫出血患者 自我护理能力及治疗效果的影响钟慧娟（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）【摘要】目的 探讨分析对功能失调性子宫出血患者使用健康教育的效果。方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月我院收治的50例功能失调性子宫出血患者，数字法进行随机抽取，各抽25例，设为研究和对照两组，用健康教育的为研究组，用常规护理的为对照组，分析治疗效果，和自我护理能力评分。结果 研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05），自我护理能力评分比对照组高（P＜0.05）。结论 对功能失调性子宫出血患者用健康教育，治疗效果提高，自我护理能力提高，因此具有临床应用的价值。【关键词】功能失调性子宫出血；健康教育；自我护理能力；治疗效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.96.135.01功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）是临床常见的一种由于神经内分泌失调引起的疾病，多发生于青春期和围绝经期[1]。其治疗较为困难，并发症多，病程较长，因此需要进行护理，不仅提高治疗效果，还可以提高自我护理能力。本研究探讨分析对功能失调性子宫出血患者使用健康教育的效果。1 资料与方法1.1 基本资料回顾性分析2013年1月～2015年12月我院收治的50例功能失调性子宫出血患者，数字法进行随机抽取，各抽25例，设为研究和对照两组，研究组，年龄18～50岁，平均年龄（34.52±10.84）岁，病程1～3年，平均病程（2.13±0.52）年；对照组，年龄18～50岁，平均年龄（34.69±10.96）岁，病程1～3年，平均病程（2.09±0.42）年。两组患者在年龄、病程上均可比（P＞0.05），所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：配合研究，符合功能失调性子宫出血的诊断标准。排除标准：其它原因导致的子宫出血，其它妇科疾病，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。1.2 研究方法对照组使用常规护理。研究组使用健康教育：（1）心理教育：慢性疾病的治疗是一个时间较长的过程，患者面对功能失调性子宫出血经常会产生恐惧、焦虑以及抑郁等负面情绪，因此要鼓励患者积疾病极面对，树立战胜疾病的信心，并且用成功的案例进行鼓励。让患者了解什么是功能失调性子宫出血，注意事项，用药的必要性。（2）生活教育：要对饮食进行控制，饮食以清淡、少油少盐为主，多吃水果青菜，并且经常进行运动，增强免疫力，养成良好的作息，禁止熬夜；（3）用药教育：对患者进行用药的指导，保证用药的及时性，以及用药的准确性。指导患者禁止滥用药物，按时按量服药。1.3 观察指标分析两组治疗效果（显著：流血停止，停药后一年，未再出现不规则出血；改善：流血明显减少，停药后一年，未再出现不规则出血增多；无效：流血没有减少甚至加重）。以及自我护理能力评分（自制问卷的方法对护

健康教育及护理对曼月乐治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察

【摘要】目的 分析对曼月乐治疗功能失调性子宫出血患者进行护理、健康教育的效果如何。方法 选择22名功能失调性子宫出血患者，对其进行曼月乐治疗，同时进行护理、健康教育，然后观察在干预前后，患者的子宫内膜厚度、血红蛋白、经血量有何变化。结果 22例患者在放置曼月乐环以后，经血量有明显的减少，而且血红蛋白恢复的正常，干预前后的差异有统计学意义，p＜0.05。结论 对于进行曼月乐治疗的功能失调性子宫出血患者来说，进行有效的护理、健康教育能够明显的减轻患者心理焦虑程度，让患者对疾病能有进一步的认识，同时也会提高患者的满意度、生活质量。

【关键词】曼月乐；护理；功能失调性子宫出血；健康教育

文章编号：1004-7484（2013）-02-0908-01

dub（功能失调性子宫出血）简称为功血，此病不是由器质性的病变所引起子宫出血的，在临床上，可以将其分成排卵型、无排卵型这两类，通常排卵型常见在更年期、青春期，无排卵型则是常见在生育年龄。很多关于曼月乐的研究都表明，其可以明显的减少经血量，但是用其治疗功血的研究还是比较少的。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的22例功血患者，在对其进行有效护理、健康教育以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的22例患者年龄在42到48岁之间，都已生育，痛经的年龄在1到14年之间不等，月经量增多在1到5年间不等。22例患者中，有8例患者放置过其他类的宫内节育器，但是因为经血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宫内放lng-iud，而且都能够按时随访。

1.2 手术方法 在患者月经期的第5到8天内放置曼月乐环。手术之前，常规的消毒患者宫颈、阴道、外阴，使用探针来测定患者宫颈的深度，如果患者宫颈口比较紧，可以适当的扩宫，接着下拉曼月乐环的尾丝［1］，把定位器的下缘移到所测长度处，然后根据患者的子宫屈度将环送到宫颈内，同时停留30秒，最后让患者张开双臂，将环置进宫底。

功能失调性子宫出血的健康教育

功能失调性子宫出血也就是所谓的功血，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期，通常这种情况是由神经内分泌失调所引起的。这种疾病以出血为主，刚开始有些女性患者会以为是一般的月经不调，至到出血加重，出血次数多了才想起到医院去看医生，严重影响到了女性的身体健康，那么功能失调性子宫出血主要有什么症状呢？

一、功能失调性子宫出血有什么症状？

（一）排卵期出血 由于在排卵期，激素会短暂下降，使子宫内膜由于失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落而引起撤退性出血，等到雌激素分泌足够量的时候子宫内膜又会被修复而止血。一般情况下，女性在排卵前雌激素水平会比较低，在排卵期可见少量阴道出血。

（二）月经前出血 女性在来月经的前几天，会有少量的阴道出血，随后月经正常，一般这种类型的出血是因为黄体功能不足，女性的孕激素分泌不足造成的。

（三）月经后出血 女性月经正常，但少量长时间出血，这种情况出血后的长期出血是因为子宫内膜的功能不全，内膜没有完全排泄和内膜增生内膜混合引起，主要是由于黄体的缓慢退化和黄体酮的持续分泌。

（四）子宫内膜增生引起的出血 这种情况下的出血是典型的无排卵性出血，因为卵泡的一直存在，会分泌一定量的雌激素，子宫内膜异常增生，子宫内膜多为腺囊性生长过度生长。

（五）子宫内膜增生不全而出血 此种情况是一种常见的黄体期异常出血，子宫内膜增殖和黄体期变化，可能因为存在因雌激素和孕激素分泌不平衡而引起。

二、功能失调性子宫出血对女性有什么危害？

（一）危害女性的身心健康 功血多见于青春期的女孩子，如果是年龄不大的女孩子如果反复发生功能失调性子宫出血，则会给孩子造成严重的思想负担，从而会使孩子出现厌食，记忆力减退，精神不集中的症状，不但会影响孩子的学习，还会影响孩子的身心健康。

（二）导致阴道感染 功能失调性子宫出血和正常月经类似，子宫出血的时候，由于宫颈处于松弛状态，会使细菌有机可乘，更容易造成阴道细菌感染，导致各种妇科炎症。

功能失调性子宫出血简称功血，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类，前者占70%~80%，多见于青春期和绝经过渡期妇女；后者占20%~30%，多见于育龄妇女。无排卵型功血主要包括青春期型功血、绝经过渡期功血、生育期无排卵功血。排卵性功血主要与黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落有关。

临床表现：

(一)无排卵性功血

常见的症状是子宫不规则出血，出血量多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现为经量增多，经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

(二）排卵性功血

1、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。

2、子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，多达9~10天，且出血量多，后几天常常表现为少量淋漓不断出血。

(三)其他常见症状

主要表现有不规则子宫出血、月经过频、月经过多、月经间期出血、绝经期后子宫出血。

检查项目

1、妇科检查。

2、血尿常规等实验室检查。

3、诊断性刮宫：目的是明确子宫内膜的病理诊断。

4、基础体温测定：目的是测定排卵时间。

5、激素测定：目的是确定有无排卵

健康指导

1、增加营养，进食高蛋白、高维生素、富含铁的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜等。

2、注意睡眠，保证休息，适当锻炼，增强体质，避免过度疲劳和剧烈运动。出血较多者应卧床休息。

3、保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确的估计出血量。

4、自我观察月经周期、经量、经期、有无痛经的情况。

5、做好会阴部护理，保持清洁，预防感染。有感染征象者，及时就医，遵医嘱进行抗生素治疗。

6、按医嘱坚持按时按量服药，注意不得随意停改或漏服。

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