新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院面临的经济困难与发展思考

近年来我国医疗卫生体制改革不断走向深入，但公立医院面临的经济困难也日益突出。随着市场竞争日趋激烈，在取消药品加成后，公立医院的收入受到影响，自身面临较大的经济压力，且政府补偿机制尚未有效落实。因此，新医改背景下，公立医院应当树立经济效益与社会效益并举发展的目标方向，努力从自身入手，转变观念，拓展医疗服务内容，完善内部管理，创新融资渠道，从而提高市场竞争力，同时政府也应进一步落实补偿机制，给予公立医院必要的支持。

标签：新医改；公立医院；经济困难；发展

0前言

随着《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等文件的提出，我国医疗卫生体制改革开始向着更加深入的方向迈进。新医改的实施也给公立医院运营带来巨大挑战。公立医院是医疗卫生服务的主体，承担着服务患者的职责和使命，同时医院自身的生存和发展也在面临诸多的困境。近年来民营医院异军突起，公立医院需要参与更加激烈的市场竞争，而取消药品加成、补偿机制未能完全落实都在推动公立医院积极实现创新，树立新时期的竞争优势。因此，公立医院应当顺应改革潮流，正视现有的经济困难，并采取科学的应对措施，以优质的医疗服务践行社会责任使命。

1我国医疗卫生体制改革的实施

《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中指出，新医改的近期目标是减轻居民的就医负担，解决当前存在的看病难、看病贵问题；长期目标是建立和健全覆盖城乡全体居民的基本医疗卫生制度，更好地为居民提供医疗卫生服务。新医改实施以来，我国医疗卫生领域取得了突破性的进展。公立医院作为改革的重要主体之一，应充分保持其公益性质，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。医院不仅要改革现有的管理体制，还要逐步取消药品加成，建设多元化的就医格局。因此，对公立医院而言，新医改意味着蜕变与发展，尽管医院会面临困难和挑战，但同时也将拥有广阔的上升空间，改革已成为公立医院寻求创新突破的新起点。

论新医改形势下公立医院经济管理

当前新医改形势下，公立医院经济管理面临着新的挑战和机遇。在新医改政策的指引下，公立医院需要不断改善经济管理水平，提高运营效率，实现良性发展。本文将从医改形势下公立医院的经济管理现状和存在的问题，以及应对策略和未来发展方向进行深入分析。

一、现状与问题

1.财政压力加大

随着医疗服务需求的不断增长，公立医院的财政压力也日益加大。以往公立医院主要依赖财政拨款和医保收入来维持运营，但随着医改政策的不断深化，这些传统的财政来源已经难以满足医院的经济需求，导致公立医院日益面临资金短缺的困境。

2.医保支付制度改革

医保支付制度改革对公立医院的经济管理也带来了新的挑战。新的医保支付制度要求医院在成本控制和服务质量方面达到一定要求，否则将面临医保支付减少的风险。这对于公立医院来说，需要不断优化管理效率和提高服务水平，以确保医保收入的稳定和增长。

3.医疗服务价格改革

医改还带来了医疗服务价格改革，对于公立医院来说，这意味着医疗服务价格将更加市场化，医院无法再依赖政府定价获取较高的利润。这就要求公立医院进行成本管理和资金利用的优化，以确保医院的盈利水平。

4.管理体制和机制不适应

传统的公立医院管理体制和机制相对陈旧和僵化，难以满足新医改形势下的经济管理需求。医院内部的监督机制不够健全，导致资金使用和成本控制难以落实到位，影响了医院的经济效益。

5.人才短缺

公立医院的经济管理需要一支高素质的管理团队，但目前人才短缺的问题依然存在。公立医院需要加大对经济管理人才的引进和培养力度，以满足新形势下的经济管理需求。

以上问题凸显了公立医院在新医改形势下的经济管理面临的挑战，但同时也为公立医院经济管理的改革提供了契机。

二、应对策略 1.创新财务管理模式

公立医院应该结合自身实际情况，创新财务管理模式。可以通过加强收入和支出的管理，强化成本控制和核算，优化资金使用效益，提高财务管理水平。可以引入第三方财务服务，积极开展多元化融资，拓宽医院的财务来源。

谨以此论文献给

献给我的各门课程老师，感谢三年间所有的课程老师给我传经授道，让我接

受系统的专业学习，论文的写作是对我三年来学习成果的检阅，能写成这篇论文

与你们三年的悉心教导密切相关。

献给我工作的医院，医院给了我发展的平台，自己的论文对公立医院的改革

进行了研究，希望对医院能有所帮助！希望这家百年医院在新的医改形势下，开

拓创新，实现跨越式发展！

献给我的导师赵宗金教授。 “学高为师，身正为范” ，导师严谨认真的治

学态度、求实的工作作风、广博的理论知识、坦荡无私的胸怀，不仅使我在专业

水平上得到了提高，而且也让我懂得了树立“严谨、认真、细心、踏实、勤奋”

精神的重要性。使我受益终生，我将以工作成绩报答师恩。

献给参加论文评阅和论文答辩的各位专家、教授，正是有了您们给予我的批

评指正和精心指导，才使我能更深入、更严谨的进行学术研究。

2

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赵红燕 新医改形势下我国公立医院改革现状及对策研究

学位论文完成日期：

指导教师签字：

答辩委员会成员签字：

3

2012 年 6 月

新医改形势下我国公立医院改革现状及对策研究

独

创

声

明

本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的

研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其

他 人 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果 ， 也 不 包 含 未 获 得

（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使

用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。

一、公立医院发展现状

1. 营收下降

随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。

2. 服务质量问题

目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。

3. 存在管理腐败问题

公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。

二、公立医院的对策建议

1. 引入市场化机制

为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。

2. 加强信息技术应用

公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。

3. 改进管理和治理机制

公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。 公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。