配电线路第一种工作票
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配电线路第一种工作票
调度值班员： 编 号：应装设的地线 配电线路名称、杆塔号及位置（小号侧、大号侧或负荷侧、电源侧） 编号
签发 工作票签发人签名： 工作票会签人签名：
接收 收到工作票时间： 年 月 日 时 分 值班负责人签名：
工作许可 许可的命令方式 许可人（代签） 许可工作的时间
年 月 日 时 分
工作
延期 有效期延长到： 年 月 日 时 分 申请方式：
工作负责人签名： 工作许可人签名：
工作
间断 工作间断时间 许可人 负责人 工作开始时间 负责人 许可人
月 日 时 分 月 日 时 分
增加工作内容 不需变更安全措施下增加的工作：
工作负责人签名： 工作许可人签名：
工作
终结 工作负责人汇报：线路上的接地线共 组已全部拆除,地刀共 把已拉开。
终结的报告方式 许可人（代签） 终结报告的时间
年 月 日 时 分
工作负责人签名（或工作许可人代签）：
调度确认：线路上由运行班组负责装设的接地线共 组已全部拆除，地刀共 把已拉开，本工作票终结。 工作许可人签名： 月 日 时 分
备注：接线图或走向图见附页。
盖章处
工作负责人：
单位和班组： 计划工作时间 自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
工作班人员：
共 人
工作任务：
停电线路名称：
工作地段：
工作要求的
安全措施 应拉开关和刀闸（注明厂站名及双编号）：
应合接地刀闸（注明编号）、装接地线（注明厂站确实地点）：
应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：
保留的带电线路或带电设备：
其他安全注意事项：
广州供电分公司
线路第一种工作票附页
（接 号工作票）
1、安全措施栏（续工作票）
2、线路接线图或走向图（停电线路用虚线，带电线路用实线，接地线、地刀要顺序编号）
工作票签发人签名： 工作票会签人签名：
工作负责人签名： 日 期： 月 日 时 分
