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神经系统

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神经系统

[单项选择题]

1、关于突触的描述，下列错误的是：（）

A.突触是神经元与神经元之间特化的细胞连接

B.突触也是神经元与肌细胞、腺细胞等之间特化的细胞连接

C.化学性突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分组成

D.突触小泡内含有神经递质的受体

参考答案：D

[单项选择题]

2、下列哪一项不可能是突触的结构：（）

A.轴突末梢膜

B.树突末梢膜

C.神经细胞膜

D.神经胶质细胞膜

参考答案：D

[单项选择题]

3、关于感受器的描述，下列不正确的是：（）

A.感受器是感受刺激的结构

B.感受器是直接产生感觉的结构

C.感受器能转换能量形式

D.感受器参与反射和形成感觉

参考答案：B

[单项选择题]

4、细胞去极化发生于：（）

A.细胞质内

B.内质网

C.细胞外间质

D.细胞膜上

参考答案：D

[单项选择题]

5、血液中的栓子随血流进入脑动脉造成血流阻塞，所导致的疾病称为：（） A.脑栓塞

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

参考答案：A

[单项选择题]

6、脑梗死急性期常用的静脉溶栓药物是：（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.重组的组织型纤溶酶原激活物

参考答案：D

[多项选择题]

7、躯体疾病所致精神障碍的主要临床表现有：（）

A.意识障碍

B.遗忘综合征

C.智能障碍，人格改变

D.精神病性症状、情感障碍

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

8、原发性蛛网膜下腔出血最常见原因是：（）

A.先天性动脉瘤

B.血管畸形

C.高血压性脑小动脉硬化

D.淀粉样变性脑血管病

参考答案：A,B

参考解析： 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，继发性蛛网膜下腔出血见于脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性。

[单项选择题]

9、脑血栓形成患者服用阿斯匹林的治疗目的是：（）

A.抗风湿

B.退烧

C.扩张血管

D.抗血小板聚集

参考答案：D

[多项选择题]

10、关于脊髓的神经解剖结构，下列描述正确的是：（）

A.脊髓属于周围神经系统的重要组成部分

B.脊髓由灰质和白质组成

C.脊神经有31对

D.脊髓是中枢神经系统的低级部位

参考答案：B,C,D

[多项选择题]

11、多发性硬化病变部位可累及：（）

A.大脑

B.小脑

C.脊髓

D.脑干

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

12、关于脊髓的生理功能，下列描述正确的是：（）

A.将感觉冲动传到脑

B.反射功能

C.皮质下植物神经中枢

D.将脑的冲动传至全身大部分器官

参考答案：A,B,D

[单项选择题]

13、癫痫发作中如果首发的临床症状和脑电图异常均表明为双侧性的，叫做：（）

A.全身性发作

B.部分性发作

C.简单部分性发作

D.复杂部分性发作

参考答案：A

[单项选择题]

14、癫痫发作中如果首发的临床症状和脑电图异常表明最初的神经元异常活动限于一侧半球的限局范围内，并且没有意识障碍，叫做：（）

A.全身性发作

B.部分性发作 C.简单部分性发作

D.复杂部分性发作

参考答案：C

[单项选择题]

15、多发性硬化的病变部位是：（）

A.大脑神经元

B.黑质多巴胺能神经元

C.周围神经

D.中枢神经系统白质

参考答案：D

[多项选择题]

16、神经症的共同特点包括：（）

A.起病可与精神应激或心理社会因素有关

B.病人对自己的病有相当的自知力，一般均能主动求治

C.患者病前多有一定的素质或人格基础

D.幻觉、妄想

参考答案：A,B,C

[多项选择题]

17、缺血性脑血管病中，抗血小板聚集的药物包括：（）

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.华法令

D.氯吡格雷

参考答案：B,D

参考解析： 缺血性脑血管病抗凝治疗，常用肝素；抗血小板聚集药，常用低剂量阿司匹林，既能预防和治疗脑缺血又能避免发生不良反应。

抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

1、抑制血小板花生四烯酸代谢。 1）环氧化酶抑制剂:是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。 2）血栓素A2（TXA2）受体阻断合成酶抑制剂:如利多格雷、匹可托安等。

2、血小板膜受体拮抗剂。 1）血小板ADP受体拮抗剂:如噻氯匹定、氯吡格雷。 2）血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:如阿昔单抗、替罗非班等。 3）血小板GPⅠb受体拮抗剂、血小板血清素受体拮抗剂及血小板凝血酶受体拮抗剂等，目前尚未在临床上广泛应用。

3、增加血小板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素（PGI2）、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。故此题答案选BD。

[单项选择题]

18、阿尔茨海默病的病变部位是：（）

A.大脑神经元

B.黑质多巴胺能神经元

C.周围神经

D.中枢神经系统白质

参考答案：A

[单项选择题]

19、各种感觉传向大脑皮质的中继性结构位于：（）

A.丘脑

B.延髓

C.中脑

D.丘脑下部

参考答案：A

[单项选择题]

20、下列哪一生理活动的中枢不位于延髓：（）

A.水平衡调节

B.呼吸运动

C.血压

D.心率活动

参考答案：A

[多项选择题]

21、关于抑郁症的描述，下列正确的是：（）

A.抑郁症基本特征是心境低落

B.幻觉、妄想

C.伴有睡眠障碍，早醒，食欲减退

D.思维迟钝，活动减少

参考答案：A,C,D

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[单项选择题]

22、皮质下植物神经中枢位于：（）

A.丘脑

B.延髓

C.中脑 D.丘脑下部

参考答案：D

[单项选择题]

23、下列哪一类是常用的镇静催眠抗焦虑药：（）

A.选择性5－羟色胺再摄取抑制剂

B.麻醉镇痛药

C.多巴胺代谢的酶抑制剂

D.苯二氮卓类

参考答案：D

[单项选择题]

24、急性脑血管病不包括下列哪种疾病：（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑动脉硬化

参考答案：D

[单项选择题]

25、脑出血的最常见原因是（）

A.脑血管畸形

B.高血压性脑小动脉硬化

C.淀粉样变性脑血管病

D.血液病

参考答案：B

[单项选择题]

26、癫痫最常见的发作类型是（）

A.强直发作

B.全身性强直阵挛发作

C.部分性发作

D.简单部分性发作

参考答案：B

[单项选择题]

27、癫痫的药物治疗原则是（）

A.为减少药物副作用，短期、多种作用机制不同的药物联合用药

B.尽快控制发作，联合用药 C.应该根据发作类型、长期、规则用药，尽量使用单一药物治疗

D.长期、联合、规则用药

参考答案：C

[单项选择题]

28、由于各种原因引起的躯体疾病或障碍影响脑功能变化所致的精神障碍，称为（）

A.精神分裂症

B.神经症

C.抑郁症

D.躯体疾病所致精神障碍

参考答案：D

[单项选择题]

29、下列哪种脑结构受损，会引起呼吸停止（）

A.大脑

B.小脑

C.延髓

D.丘脑下部

参考答案：C

[单项选择题]

30、关于小脑受损后出现的症状，下列选项正确的是（）

A.运动共济失调

B.肌力减弱

C.感觉减退

D.静止性震颤

参考答案：A

[单项选择题]

31、下列哪一项不是抗癫痫药物（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯丙嗪

参考答案：D

[单项选择题]

32、效应器细胞接受外来信息的构造为（）

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神经系统

神经系统

神经系统

278 整体内起主体作用的调控系统是 《答案》 中枢神经系统

279 神经干中各条纤维上传导的兴奋基本上互不干扰这称为 《答案》 传导的绝缘性

280 有髓纤维的传导速度 《答案》 与直径成正比

281 传导速度最慢的是何处何类的神经纤维 《答案》 脊髓后根中传人痛觉的drC纤维

282 对神经纤维的轴浆运输的错误叙述是 《答案》 慢速轴浆流运输囊泡

283 对经典突触的错误叙述是 《答案》 不同突触小体内的囊泡大小形状完全相同

284 化学性突触传递的特点错误的论述是 《答案》 兴奋通过一个突触需要5ms

285 属于非化学性信息传递的方式是 《答案》 曲张体

286 关于非突触性化学传递的叙述不正确的是 《答案》 树突部位也能进行非突触性化学传递

287 关于曲张体的叙述哪项是错误的？ 《答案》 为神经末梢与效应细胞间通讯的结构之一

288 下列对缝隙连接的叙述哪项是错误的？ 《答案》 一侧膜的动作电流是传递的直接因素

289 对外周神经递质分布的叙述错误的是 《答案》 交感神经节后纤维的递质均为去甲肾上腺素

290 肾上腺素能神经纤维末梢的突触前膜α2受体阻断剂是 《答案》 育亨宾

291 乙酰胆碱作用于突触后膜引起生理效应后失活的主要途径是

《答案》 被胆硷酯酶分解

292 有机磷农药中毒时，出现的呼吸困难、瞳孔缩小、流涎、腹痛、大小便失禁、大汗淋漓等症状，其根本原因是 《答案》 胆硷脂酶活性丧失

293 递质共存的正确叙述是 《答案》 一个神经元内可存在两种或两种以上的递质

294 神经末梢兴奋与其神经递质释放之间的偶联因子是 《答案》

Ca2+

295 5-羟色胺神经元主要位于脑内 《答案》 脑干中缝核

296 对突触前受体的作用的正确叙述是 《答案》 调节神经末梢的递质释放

297 关于M型受体不正确的论述是 《答案》 存在于瞳孔括约肌上并使之舒张 298 关于儿茶酚胺与β受体结合后产生的反应下列哪项叙述是错误的

神经系统定位、定性诊断及神经系统检查

神经系统定位、定性诊断及神经系统检查

1 讲座题目：神经系统定位、定性诊断及神经系统检查

讲座内容摘要：

神经系统定性、定位诊断

神经系统疾病的诊断包括两个基本的方面，即定性诊断和定位诊断。定位诊断是根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索，确定神经系统疾病损害的部位。定性系统是为了确定疾病的病因，因不同类型神经系统疾病有各自不同的演变溃规律，根据病人主要症状体征的发展变化，结合神经系统检查及辅助检查，通常可对疾病性质作出正确的判断。

一、定位诊断：

1、首先应确定病变损害水平

辨别是中枢神经系统（脑和脊髓）、周围神经系统（神经根、神经丛和周围神经），还是肌肉系统（肌肉或神经肌肉接头），以及是否为其他疾病的神经系统并发症等。如：

脊髓前脚细胞以上的上运动神经元症状主要是：①肌张力②病理反射是否存在③腱反射是否亢进。

一些大脑病变，如右侧上肢瘫痪，考虑左侧大脑深部的中枢病变；大脑中动脉堵塞出现三偏症状；额叶损伤出现一些精神症状；运动性失语为优势额叶下回病变引起。

小脑梗塞出现眩晕、共济失调等症状。

外周神经病变如背神经、臂丛神经、腰丛神经、坐骨神经的病变，如腰椎椎间盘突出等。

神经肌肉接头处病变，如重症肌无力，临床症状包括：眼外肌麻痹为首发症状，受累肌肉呈病态疲劳，呈晨轻暮重的波动性变化，疲劳试验和新斯的明试验阳性。

2、其次要明确病变空间分布，为局灶性、多灶性、弥漫性或系统性。

3、通常定位诊断要遵循一元论的原则。

4、定位诊断应高度重视病人的首发症状，可能提示病变的主要部位，有时还可指示病变的性质。

5、定位诊断重应注意的问题：并非临床上所有的定位体征均指示在相应的病灶；疾病在发病之初或进展过程中，出现的某些体征往往不能真正代表病灶的所在；应注意患者可能存在的某些先天性异常；临床上经常遇到无任何病史、体征，但辅助检查确意外的发现确切的脑不病。

二、定性诊断：从病因学上分类

1、血管性疾病：脑和脊髓血管性疾病起病急骤，出现头痛、呕吐、意识障碍，若年轻人考虑颅内动脉瘤，更年轻的考虑动－静脉畸形。

神经系统 2

神经系统 2

神经调节

学习目标

1.了解神经系统由中枢神经系统、周围神经系统、植物性神经。

2.了解周围神经系统的组成和功能。

3.了解中枢神经系统的组成和功能。

4.了解植物性神经的分成和特点。

一、神经系统的组成

1.神经元的 树突 在接受刺激、产生信息后，传导到 细胞体 ，然后由 轴突 将信息向另一神经元传导。信息的进一步传导和处理，是通过神经系统来完成的。

神经元枝，尖端是末梢在它的末端有轴突的分，外包髓鞘，轴突：较长，只有一条状树突：短而多，呈树枝突起细胞体：内有细胞核

2.神经系统包括:周围神经系统、中枢神经系统、植物性神经这三个部分组成。

二、周围神经系统

周围神经系统包括 脑神经 、 脊神经 ，它的主要功能是 承担信息的传导 ，负责中枢神经系统与身体其他部位的通讯。

1.脑神经:

由脑部发出，总共 12对

，绝大多数分布在头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处，如视神经、嗅神经、位听神经等。

其主要功能是 支配头部 和 颈部 的各个器官的感受和运动。

2.脊神经:

由 脊髓 发出的神经，通向身体的 躯干 、 四肢的皮肤 和 肌肉 ，共有 31对 。

其主要功能是 支配身体的颈部 、 四肢及 内脏 的感觉和运动。

三、中枢神经系统

1. 脑 和 脊髓 通称为中枢神经系统，是神经系统的 中枢 部分。

2.中枢神经系统主要 接收处理 各种信息，并 决定和启动 相应的反应。

3.中枢神经系统受到骨骼的保护，脑在颅腔内，脊髓在脊椎的椎管内。

4．脑是神经系统中最高级的部分。

人脑包括大脑、小脑和脑干三部分。

① 大脑的功能：

a. 结构：人的大脑分为左右两个半球，大脑的表面称为大脑皮层，有沟或裂、回，增大了大脑皮层面积。

神经系统 3

神经系统 3

神经系统

278 整体内起主体作用的调控系统是 《答案》 中枢神经系统

279 神经干中各条纤维上传导的兴奋基本上互不干扰这称为 《答案》 传导的绝缘性

280 有髓纤维的传导速度 《答案》 与直径成正比

281 传导速度最慢的是何处何类的神经纤维 《答案》 脊髓后根中传人痛觉的drC纤维

282 对神经纤维的轴浆运输的错误叙述是 《答案》 慢速轴浆流运输囊泡

283 对经典突触的错误叙述是 《答案》 不同突触小体内的囊泡大小形状完全相同

284 化学性突触传递的特点错误的论述是 《答案》 兴奋通过一个突触需要5ms

285 属于非化学性信息传递的方式是 《答案》 曲张体

286 关于非突触性化学传递的叙述不正确的是 《答案》 树突部位也能进行非突触性化学传递

287 关于曲张体的叙述哪项是错误的？ 《答案》 为神经末梢与效应细胞间通讯的结构之一

288 下列对缝隙连接的叙述哪项是错误的？ 《答案》 一侧膜的动作电流是传递的直接因素

289 对外周神经递质分布的叙述错误的是 《答案》 交感神经节后纤维的递质均为去甲肾上腺素

290 肾上腺素能神经纤维末梢的突触前膜α2受体阻断剂是 《答案》 育亨宾

291 乙酰胆碱作用于突触后膜引起生理效应后失活的主要途径是

《答案》 被胆硷酯酶分解

292 有机磷农药中毒时，出现的呼吸困难、瞳孔缩小、流涎、腹痛、大小便失禁、大汗淋漓等症状，其根本原因是 《答案》 胆硷脂酶活性丧失

293 递质共存的正确叙述是 《答案》 一个神经元内可存在两种或两种以上的递质

294 神经末梢兴奋与其神经递质释放之间的偶联因子是 《答案》

Ca2+

295 5-羟色胺神经元主要位于脑内 《答案》 脑干中缝核

296 对突触前受体的作用的正确叙述是 《答案》 调节神经末梢的递质释放

297 关于M型受体不正确的论述是 《答案》 存在于瞳孔括约肌上并使之舒张 298 关于儿茶酚胺与β受体结合后产生的反应下列哪项叙述是错误的