配镜的正确方法

1 验光配镜疑难问题及处理方法

在眼镜行业中有不少验光配镜人员只能解决一般问题，一旦遇到少见的或疑难问题则束手无策或解决不妥，令顾客失望。笔者多年来的实践并结合理论学习积累了一些解决验光配镜疑难问题的经验，现陈述如下，供同行参考。

1、高度远视和近视

高度近视（以上）：对初次配镜者如完全矫正有明显不良反应，则可由2/3的屈光度开始配镜，3个月后随着不良反应的减轻逐渐达到满意矫正。有时递增度数到完全矫正可达3次之多，每次提高一般在以内，这是因为睫状肌恢复正常调节需要有一个适应过程。对曾戴过高度近视镜的患者，也有可能提高1次屈光度就能达到满意的矫正视力。笔者曾接待一位51岁妇女，原戴镜：，，双眼矫正视力为，当时电脑显示，，实配，，其矫正视力均达到，患者试戴1小时未感不良反应，高兴而归。实际上，对老年人只要能满足日常生活需要，配镜度数可适当低些，这样既可远用又可近用。例如60岁顾客为，实配，如远视力矫正到，近视力正常，无不良反应即可。至于取远，近用之平均值，如只选远用或近用取相应。对于学生应力争完全矫正。高度近视，特别是以上的近视常有合并症，如晶状体及玻璃体混浊、眼底变性等。为了探知有无合并症及其轻重，笔者尝试完全矫正，看最好的矫正视力是多少，如达到≥，可初步认为无合并症或有轻度合并症。当很难判断矫正视力能否再提高时，取小孔镜置于矫正镜片前，如视力仍无提高，就判断矫正视力到此为止。这样做，有利于加速选择适宜的屈光度镜片。

高度远视（+以上）

1.2.1有晶状体眼：由于少年儿童眼的调节异常活跃，在初步验光后仍需要散瞳或用云雾法缓解调节，待瞳孔恢复正常时（用复方托品酰胺于第2天，用后马托品于第1周后，用阿托品于第3周后）再行验光，然后对比散瞳前后的屈光度，开具处方。一般处方上的屈光度数位于散瞳前后屈光度数之间，这是因为既要排除调节紧张的干扰，又要考虑日常客观存在的剩余调节。也可以用显性远视度

2 +1/4隐性远视度作为配镜度数，或取2/3的当天散瞳后的屈光度，但均不如前法准确可靠。如用云雾法缓解调节，可当天决定处方，但不如散瞳效果好。如初配时不适应可稍减镜度，在短期内逐增镜度至充分矫正，以防内斜视及弱视发生。对青年及成年人，由于调节逐渐减低，一般不作散瞳验光，必要时采用云雾法，取正常视力或较好视力的最高度数。

把脉的正确方法

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。

把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。

把脉的部位

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临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

寸口以及脏腑在寸口上的分布规律

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寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。

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脏腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。

诊脉的时间

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《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨。但一般很难做到，一般要求诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间。

高度屈光参差配镜的方法和原则

屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。

两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。

根据两眼的屈光的性质，将屈光参差分为： 1、单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视，另一眼近视或远视。

2、复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等，也称同种屈光参差。

3、单纯散光性屈光参差：一眼正视，另一眼散光。

4、复性散光性屈光参差：两眼都有散光，程度不等。

5、混合性屈光参差：一眼为远视，另一眼为近视，也称异种屈光参差。

由于两眼的调节作用是相等的，出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰，难以维持两眼单视。加之配戴框架眼镜其度数高时，有三棱镜作用：视物会发生移位、偏位、偏斜，视物更加困难。为改变这些情况，我院眼科眼镜门市，近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴，取得让患者与医生都满意的效果。此法不仅缩小了相差的悬殊，降低了三棱镜作用，减少物像移位、偏斜，还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担，达到了屈光参差全部矫正，维护患者应有视力的效果，从而提高其工作、生活、学习能力，为他们展现最真实的世界，同时也抹去他们生理和心理上的缺憾。

学会7个配镜妙招再也不用担心选错眼镜

对于近视一族来说，除了睡觉的时候会摘下眼镜，其余时间都在戴镜状态下，眼镜也一跃成了他们最为亲近的刚需伙伴。即使那些视力正常的人，偶尔也会用到眼镜来改变气质、提升魅力。

尽管如此，但如何才能选到一副适合自己的眼镜却众说纷纭。只看喜好和脸型来选择眼镜的时代即将过去，如果你学会了这7招，很快就能找到真正合适的眼镜，说不定还能成为朋友圈里的选镜大师哦，一起学起来吧!

1.看风格

选眼镜最重要的不是看脸型，而是找风格，只有风格才是独一无二的，你是什么风格就选择什么风格的眼镜。举例来说，有一对双胞胎，一个是官员，一个是演员，他们的脸型一样，长相相似，但由于风格因素他们戴的眼镜肯定不一样。总之，眼镜是影响风格最重要的配饰，先为自己的风格定好位，然后再朝那个方向去打造。记住，风格对了，眼镜就对了。

2.观察自己脸上的优缺点

眼镜的修饰作用，在于弱化自己的缺点，强化自己的优点。所以，选眼镜之前要观察自己脸上的优缺点，是大饼脸、颧骨高、还是脸型短?是眉毛好看、鼻梁直挺还是五官模糊?在分析之后，再去选择用眼镜来稍加修饰，扬长避短。

3.脸型 关于根据脸型选眼镜的技巧有很多，一般来说有2个原则需要遵循：一是镜架的轮廓不要重复脸型，特别是外边框;二是不要和脸型反差太大，这样反而会加重脸型特点。当然了，那种特别喜欢自己的脸型的人可以随意。而如果你不太喜欢自己的脸型，又或者脸型太特别，那就需要考虑用线条去打破它。

4.比例

这也是选眼镜的关键点。如果比例不对，这个眼镜搭配就全盘皆输了。比例在眼镜搭配上有多个应用地方，比如眼镜大小和脸型大小的比例关系，眼镜戴在脸上之后“三庭五眼”的比例关系等。脸上很有肉感的人，如果戴个细框的眼镜，并不会显得整个人都“细”，从比例协调上来说，脸大脸胖的人，适合戴“重”的眼镜。比例用好了，反而能达到显脸长、显脸瘦的效果哦!

5.线条

根据线条选择眼镜主要体现在3个方面：一是用眼镜线条强化脸部线条。在多数情况下，眼镜的线条应该符合脸部的主线条。脸上直线条强，眼镜就要选直线条的;脸上曲线为主，就多考虑弯曲，圆润的线条眼镜。二是用一个线条去打破另一个线条，尤其是对那些高颧骨、梨形脸型、偏胖脸型的的人来说，这是很好的修饰方法。三是注意线条的整体感。脸上不能没有线条划分，但也不能出现太多的线条。