《基础护理学》教案04舒适与安全
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第次课的教学整体安排授课时间第周第节课时安排2(理论)学时
授课题目(教学章、节或主题)：第四章舒适与安全第一节舒适第二节卧位教学目的、要求：1.掌握：舒适、不舒适的概念；增进舒适的方法各类卧位的使用范围2.熟悉：导致不舒适的原因；护理不舒适病人的原则3．了解：卧位的变换方法教学内容（包括基本内容、重点、难点）：重点：舒适、不舒适、疼痛的概念；增进舒适的方法难点:增进舒适的方法
第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(二)不舒适二、不舒适的原因（一）身体因素：（二）心理因素：（三）社会方面：（四）环境方面：三、护理不舒适病人的原则第二节卧位一、概述
（一）卧位的性质（二）舒适卧位的基本要求
二、常用卧位
（一）仰卧位（二）侧卧位（三）半坐卧位适应症（四）端坐位（五）俯卧位
（六）头低足高位：适应症：（七）头高足低位（八）膝胸位（举例）（九）截石位（举例））
三、卧位的变换
（一）协助病人翻身侧卧（二）协助病人移向床头法讨论、思考、作业
参考资料（含参考书、文献等）：
教学过程设计：复习5分钟，授新课80分钟，安排讨论5分钟，布置作业分钟授课类型：理论课讨论课教学方式：讲授讨论其他教学资源：多媒体音像其他备课笔记第1页复习第三章内容，以图示举例引入本次课
第四章舒适与安全
第一节舒适一、舒适的概念
（一）舒适(comfort)1、定义：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神
状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。2、影响因素：（1）身体因素；（2）社会因素；（3）心理精神；（4）环境
（重点介绍舒适的定义，讲解影响因素时采用举例法）（二）不舒适(discomfort)
定义：个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心
负荷过重的一种感觉。
身体方面；社会方面；环境方面；心理精神方面
（重点介绍不舒适的定义，原因采用举例法）
二、不舒适的原因
（一）身体因素：疾病；姿势/体位；活动受限；个人卫生
（二）心理因素：焦虑、恐惧；不受关心与尊重；面对压力
（三）社会方面：缺乏社会支持；角色适应不良；生活习惯改变；陌生环境
（四）环境方面：院内环境—温湿度、声光热、床单位整洁舒适度
三、护理不舒适病人的原则
1、预防在先，促进舒适
2、加强管理，去除诱因
3、采取措施，减轻不适
3、互相信任，给予心理支持
第二节卧位
卧位（lyingposture）
是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。5分钟
10分钟
5分钟
5分钟
5分钟
2分钟（一）卧位的性质
1、根据卧位的自主性可分
主动卧位被动卧位被迫卧位
2、根据卧位的平衡稳定性可分为
（1）稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。（2）不
稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。
（二）舒适卧位的基本要求定义：病人卧床时，感到轻松自在，身体的各个
部分处于合适的位置。
1、卧位姿势符合人体力学要求
2、经常变换体位，加强皮肤护理
3、卧位时也要促进身体各部位活动
4、注意保护病人隐私，促进身心舒适
协助病人增加身心舒适，达到完全休息的目的。
二、常用卧位
（一）仰卧位：根据病情或检查需要，仰卧位又可分为：去枕仰卧位；屈膝
仰卧位；中凹卧位
（二）侧卧位：适用范围：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。（2）预
防压疮。
（三）半坐卧位适应症
1、某些面部及颈部手术后患者。
2、急性左心衰竭患者。
3、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。（四）端坐位：适应症：心力衰竭、
心包积液、支气管哮喘发作时的患者。
（五）俯卧位：适应症：
1、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
2、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。（六）头低
足高位：适应症：
1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
2、十二指肠引流，有利于胆汁引流。
3、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。。5分钟
5分钟
2分钟
5分钟
5分钟
8分钟
8分钟
5分钟备课笔记第3页
（七）头高足低位
（八）膝胸位（举例）
（九）截石位（举例）
（重点介绍常用的卧位，先介绍步骤，在让学生思考可能的适应症，采用启
发式教学）
三、卧位的变换
定时为病人变换卧位，以预防并发症的发生（压疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩）
（二）协助病人翻身侧卧（二）协助病人移向床头法5分钟
3分钟
2分钟
5分钟
｝多媒体示教结合视频授课时间第周第节课时安排2(理论)+2(实验)学时
授课题目(教学章、节或主题)：第四章舒适与安全
教学目的、要求：
1.掌握：疼痛的概念；疼痛病人的护理；影响安全的因素
2.熟悉：保护病人安全的措施了解：影响疼痛的因素；3.了解：机制、原因；辅助器的应用教学内容（包括基本内容、重点、难点）：重点：疼痛的概念；疼痛病人护理；影响安全的因素难点:疼痛的机制、原因
复习前两节内容，以疼痛案例导入本次课
第四章舒适与安全
第三节疼痛病人的护理
一、概述
（一）疼痛的概念（二）疼痛的发生机制（三）疼痛的原因及影响因素
二、护理措施四、护理评价
第四节满足病人安全的需要
一、病人安全的评估
二、保护病人安全的措施
（一）医院常见不安全因素及防范措施（二）保护具的应用（三）辅助器的应用讨论、思考、作业
1.三阶梯镇痛疗法的内容2.医院常见影响安全的因素
参考资料（含参考书、文献等）：
教学过程设计：复习分钟，授新课80分钟，安排讨论10分钟，布置作业分钟授课类型：理论课讨论课教学方式：讲授讨论其他教学资源：多媒体音像其他复习前两节内容，以疼痛案例导入本次课
第四章舒适与安全
第三节疼痛病人的护理
疼痛是临床最常见、最重要的症状，与疾病的发生、发展和转归有
密切练习，也是评价治疗和护理效果的标准之一。
二、概述
（二）疼痛的概念
疼痛：（NANDA定义）是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。
机体对疼痛的反应多种多样：面白、出汗、肌紧、恶心、烦躁、哭
闹等
疼痛的三种特征：
（三）疼痛的发生机制
（难点，以多媒体图解图示说明）5分钟
3分钟
10分钟
10分钟
（四）疼痛的原因及影响因素
1.疼痛的原因：
温度刺激；化学刺激；物理刺激；病理改变；心理因素
2.影响疼痛的因素
年龄；社会文化背景；个人经历；心理特征；注意力；情绪；疲乏
护理评估
（一）评估内容
疼痛的部位；疼痛的时间；疼痛的性质；疼痛的程度（四级分度法）；
疼痛的表达方式；疼痛的影响因素；疼痛对病人的影响
（二）评估方法
（难点，尤其是各类评估工具的使用，多媒体示例）
二、护理措施
1、减少或消除引起疼痛的原因
2、缓解或解除疼痛（详解三阶梯镇痛疗法）
3、心理护理（各类放松分散注意力的方法，举例说明）7分钟
7分钟
5分钟
10分钟4、促进舒适
四、护理评价
第四节满足病人安全的需要
一、病人安全的评估
评估影响个体及环境安全，提供保障安全的措施，预防疾病、维持
促进健康
1.病人的感觉功能2.病人目前健康状况
3.对环境的熟悉度4.年龄5.诊疗方法
二、保护病人安全的措施
（一）医院常见不安全因素及防范措施
机械性损伤；温度性损伤；化学性损伤
生物性损伤；心理性损伤；医源性损伤
（举例图解说明各类不安全因素及其防范）
（二）保护具的应用
(图解示例说明各类保护器具，如床档、约束带、支被架等；说
明使用的注意事项)
（五）辅助器的应用
（图解示例说明各类辅助器具的使用及注意事项）
课堂小结
2.三阶梯镇痛疗法的内容
3.医院常见影响安全的因素
实验课（2学时）
【示教、练习】
示教
练习
内容：
1.各类卧位
2.保护具的使用3分钟
3分钟
8分钟
8分钟
6分钟
5分钟
40分钟
50分钟
