第三章 舒适与安全
一、选择题
A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1. 不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（）
A.精神不振 B.紧张焦虑 C.失眠
D.疲乏 E.疼痛
2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）
A.防止呕吐物吸入气管 B.保持呼吸道通畅 C.有利于呼吸
D.使患者体位舒适 E.尽快清醒
3.为支气管哮喘的患者安置的端坐卧位，其性质属于（）
A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位
D.稳定卧位 E.不稳定卧位
4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（）
A.脑干损伤 B.脑出血 C.脑疝
D.脑栓塞 E.剧烈头痛
5.为手术后患者翻身不正确的方法是（）
A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药
B.敷料脱落者应先换药后翻身
C.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引
D.翻身前要检查各种管道是否通畅
E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置
6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于（）
A.0级 B.1级 C.2级
D.3级 E.4级
7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）
A.让患者参加感兴趣的活动 B.有节律的按摩
C.在未诊断前，给患者使用镇痛药 D.鼓励患者表达其疼痛的感觉
E.治疗性的想象
8.下列可用来限制患者坐起的约束方法是（）
A.约束腕部 B.约束踝部 C.固定膝部
昆 明 医 学 院 教 案
教学部门： 教研室： 教师姓名：张文婷
授课时间：80分钟
课程名称 护理学基础 年级 专业 护理学
授课教师 张文婷 职称 护士 课型（大、小） 小 学时 2
授课题目（章、节） 第十章 舒适与安全 第一节 满足病人舒适的需要
教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本） 殷磊《护理学基础》（第三版）北京人卫版2005年11月出版
教学目的与要求：1、掌握舒适，不舒适的基本概念。
2、熟悉不舒适的原因，护理不舒适病人的原则增进舒适的方法
3、掌握常见卧位的种类，熟悉常见卧位的适用范围。
教学重点、难点：（一）重点，1、舒适，不舒适的概念
2、不舒适的原因
（二）难点，1，卧位的分类
2.常见卧位的适用范围
１、 教学方法：采用理论讲授、课件教学、课堂讨论、等方法
多媒体及板书设计要点：重点突出，条理清晰，图片生动，易于理解记忆。
1 基 本 内 容 辅助手段和时间分配
一，课前复习
1，一般病人的入院护理有那五点？
2，分级护理分为那几级？
二，本节主要内容
1. 向同学介绍本节的教学目标和任务，
2. 主要内容，一，舒适与不舒适
首先，请同学们讨论，关于自己对舒适的体验和理解。请同学们说一下对舒适的自我理解。总结出舒适的定义
（一）舒适（comfort），舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康满足，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的感觉。最高水平的舒适是一种健康的状态，表现为心理稳定，心情舒畅，精力充沛，感到安全和完全放松，心理生理需要均能满足。舒适包括四个相关因素：1身体因素2社会因素3心理精神因素4环境因素
试卷第 1 页 共 6 页
《基础护理学》试卷（第四章 舒适与安全）
班级 姓名 学号
一、名词解释
1.舒适
2.不舒适
3.主动卧位
4.被动卧位
5.被迫卧位
6.稳定性卧位
7.不稳定性卧位
8.疼痛
9.医源性损害
二、填空题
1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。
2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。
3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。
4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。
5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。
6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。
7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。
三．单项选择题
1.不需要去枕仰卧位的患者有：（ ）
Ａ．昏迷者
Ｂ．全身麻醉未清醒者
Ｃ．脊椎麻醉者
Ｄ．背腰、臀部有伤口者
Ｅ．脊髓腔穿刺后
2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（ ）
A．有利于脑血液循环
B．防止脑缺血
C．防止昏迷
D．减轻脑膜刺激症状 试卷第 2 页 共 6 页 E．可预防颅内压减低
3.脑压过低引起头痛的机理是（ ）
A．脑部充血
B．牵张颅内静脉窦
C．脑部缺血
D．脑细胞缺氧
1 第三章 舒适与安全
第一节 舒适
情景描述：
某医院神经内科收治了一名男性病人王某，54岁，诊断为“脑卒中”。现已入院4天，生命体征平稳，意识清醒，右侧肢体瘫痪。护士小李今日给病人做晨间护理时发现床单已被大小便污染。
1.引起该病人不舒适的原因有哪些？
2.护士小李应该采取哪些护理措施促使病人舒适？
一、舒适与不舒适的概念
（一）舒适
指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
包括四个方面：
（二）不舒适
是指个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。通常表现为紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作和生活。
二、不舒适的原因
（一）身体因素
1.疾病
2.个人卫生
3.姿势和体位不当
4.活动受限
（二）心理-社会因素
1.焦虑与恐惧
2.压力
3.角色改变
4.不被关心与支持 2 （三）环境因素
1.不适宜的物理环境
2.不适宜的社会环境
三、不舒适病人的护理原则
（一）细致观察，去除诱因
（二）心理支持
（三）角色尊重
（四）加强生活护理
（五）创造良好环境
第二节 卧 位
情景描述：
夜间急诊科接受了一名主诉剧烈腹痛1小时，同时伴有频繁恶心呕吐的30岁男性病人。经过医生的查体以及一些辅助检查，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。手术顺利，术后回普外科病房。
1.病人回病房后护士应给其采取的卧位，为什么？
2.术后第二天病人主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为病人安置什么卧位？
一、概述
卧位（ lying position）是指病人休息、治疗和检查时所采取的卧床姿势。
（一）舒适卧位的基本要求
（二）卧位的分类
