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《放射治疗技术》教学大纲课程编号：适用专业：三年制医学影像技术专业学时数：64（其中理论52学时，实验12学时）前言【课程性质】放射治疗技术是放射治疗学的重要内容之一，放射治疗学时利用射线束治疗肿瘤的一门学科。
放射治疗技术是在实施放射治疗过程中的一种手段，放射治疗技术是否合理，实施过程是否准确直接会影响放射治疗效果。
自1899年开始使用射线治疗癌症以来，放射治疗学一直在飞速发展，并且相关学科的发展，放射治疗由原来的外照射为主改进成更精确的近距离治疗为主，形成了完整的治疗系统。
不但治疗定位、计划、摆位、照射更加精确，医护人员的防护也更加完善。
这种精确地放射治疗技术被认为是21世纪放射治疗的主流。
【教学目标】通过本课程学习，要求学生达到以下目标：知识教育目标：1、掌握放射治疗基础理论的同时，着重掌握放射治疗技术的临床应用。
2、了解常见放射治疗的概念和用放射治疗设备治疗肿瘤的全过程。
能力培养目标：1、理论联系实际，并能运用于临床。
2、培养创新意识和协作精神树立良好的学风，养成良好的学习习惯，培养严谨的学习态度。
3、提高分析问题、解决问题、主动获取知识的能力。
思想培养目标：1、培养良好的职业素质。
2、培养理论联系实际、实事求是的科学作风。
【考核办法】按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。
实践技能考核占30%、平时成绩占10%、理论考试占60%。
，题型为1、选择题，2、填充题，3、简答题，4、问答题。
【教材】韩俊庆王力军《放射治疗技术》人民卫生出版社【参考教材】⑴谷铣之《肿瘤放射治疗学》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社⑵张天泽徐光炜《肿瘤学》天津、辽宁科学技术出版社⑶胡逸民《放射治疗技术》人民卫生出版社⑷王瑞芝《放射治疗技术》人民卫生出版社学时分配表理论教学内容及要求第一章总论【目的要求】1、掌握放射治疗技术的重要性，不同模式及放射治疗工作对放射治疗技术人员的要求2、熟悉放射治疗技术相关专业的形成和发展及发展趋势3、了解放射治疗的发展简史【教学内容】一、放射治疗技术研究的范畴1、放射物理学的形成于发展；2、放射生物学的形成于发展；3、高能线密度计重粒子的应用二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位1、肿瘤放射治疗局部控制的重要性；2、常见肿瘤放射治疗效果；3、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用；三、放射治疗技术发展的趋势1、精确放射治疗技术的开展；2、非常规放射治疗技术的应用；3、靶向放射治疗技术的探讨；4、对个体化放射治疗的认识；5、综合治疗模式的应用四、放射治疗技师应具备的知识1、放射物理学知识；2、放射生物学知识；3、放射治疗学知识；4、临床肿瘤学知识；5、医学影像学知识；6、医学心理学知识；7、医学伦理学知识第二章临床放射物理学基础【目的要求】1、掌握常用放射线的物理特性2、掌握常用放射线和电子线的剂量学原则、影响高能放射线百分深度剂量及等剂量曲线、【教学内容】一、常用放射线的物理特性1、高能X射线的物理特性；2、60钴γ射线的物理特性；3、高能电子线的物理特性；4、质子射线的物理特性；5、种子射线的物理特性；6、其他重粒子射线的物理特性二、放射线射野计量学1、放射线的临床剂量学原则；2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素；3、60钴γ射线的百分深度剂量计影响因素；4、高能电子线的临床剂量学；5、等剂量曲线的分布及影响因素；6、人体曲面和不均匀组织的修正；7、临床处方剂量的计算方法第三章临床放射生物学基础【目的要求】1、掌握放射线作用机体后产生的电离和激发的生物学效应2、熟悉传能线密度、自由基与活性氧、氧效应、靶学说等概念3、了解放射损伤的机制等【教学内容】一、放射生物学的基本概念1、电离和激发；2、传能线密度和相对生物效能；3、自由基与活性氧；4、氧效应与氧增强剂；5、靶学说和靶分子；6、影响辐射生物效应的主要因素；二、临床放射生物学效应1、正常组织细胞的放射生物学效应；2、肿瘤组织细胞的放射生物学效应；三、放射治疗的时间、剂量分割模式1、常规分割照射的生物学基础；2、非常规分割照射的生物学基础；3、生物剂量等效换算的数学模型；4、不同时间、剂量分割照射是应注意的事项四、提高放射生物学效应的方法1、增加氧在肿瘤细胞内的饱和度；2、放射增敏剂的临床应用；3、放射防护剂的临床应用五、加温治疗的原理及应用1、加温治疗的方法；2、加温治疗的作用机制第四章常用放射治疗设备【目的要求】1、掌握现代放射治疗设备的基本结构和特点2、熟悉放射治疗设备的功能3、了解放射治疗设备的原理【教学内容】一、远距离60钴治疗机1、60钴γ射线的特点；2、60钴治疗机的一般结构；3、60钴治疗机的半影4、60钴源的更换；5、60钴治疗机的种类二、医用直线加速器1、加速器的基本结构；2、电子的加速过程；3、加速管的结构；4、高频功率源；5、线束偏转系统；6、多叶准直器；7、加速器治疗机头三、近距离放射治疗机1、后装治疗机；2、近距离治疗常用核素；3、近距离治疗粒子源的特征；四、立体定向放射治疗系统1、立体定向装置；2、三维治疗计划系统3、放射治疗机五、模拟定位机1、普通模拟定位机；2、模拟CT机；3、CT模拟机第五章常用放射治疗方法【目的要求】1、掌握放射治疗中常用放射源的种类及区别、放射治疗方法及技术。
中级卫生放射医学技术考试历年真题精选及解析（四）1.[单选题]成人心脏摄影的焦-片距为A.120cmB.200cmC.85cmD.100cmE.50cm正确答案：B解析：为减少心脏影像的放大，降低测量误差，心脏摄影一般采用远距离(200cm)摄影。
2.[单选题]CT扫描注意事项中不包括A.根据病人要求确定扫描参数B.不合作患者，CT扫描前应作镇静或麻醉处理C.认真阅读申请单D.CT检查病人应先更衣、穿鞋套E.需增强扫描的病人常规做碘过敏试验正确答案：A3.[单选题]轨道半径最小的壳层是A.L层B.N层C.M层D.K层E.O层正确答案：D4.[单选题]TQM的意义是A.结果是质量提高B.明了影像质量是影像学科全员的存在价值C.以上都是D.树立全员的质量意识E.明了影像质量患者的期望正确答案：C5.[单选题]DSA成像中体位设计对影像质量的影响因素有A.以上全是B.焦点、被照体、检测器三者间距离C.病人体位的正确及配合程度D.X线管焦点成像质量E.焦点、被照体、检测器三者相对位置正确答案：A6.[单选题]有关左心室的叙述，错误的是A.左心室壁最宽B.入口附有3个半月瓣C.入口为左房室口D.有出入两口E.出口为主动脉口正确答案：B解析：入口附有2个半月瓣。
7.[单选题]关于胰腺区的解剖叙述错误的是A.胆总管自胰头的前上缘穿过B.胰腺钩突部前方为肠系膜上静脉C.胰头的上方是门静脉及肝动脉，后方是下腔静脉D.胰腺位于腹膜后E.胰腺位于脾静脉的前方正确答案：A解析：胰腺是腹膜后脏器，位于脾动脉的下方、脾静脉的前方，胰头部的前方为胃窦，外侧为十二指肠降部，后方为左肾静脉汇入下腔静脉水平，胰头部向下延伸是胰腺的钩突部，呈钩形反折至肠系膜上静脉的后方。
胰体尾交界部的后方是左肾上腺。
胰头后方为胆管及下腔静脉。
8.[单选题]关于许氏位摄影的叙述，错误的是A.多用于检查乳突气房B.患者头颅呈标准侧位C.耳廓前折D.中心线入射点为对侧乳突尖上8cm处E.中心线向头侧倾斜25°正确答案：E解析：中心线应向足侧倾斜25°。
放射治疗科普知识发布时间：2023-02-28T07:06:35.565Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：程渝[导读]放射治疗科普知识程渝（泸州市中医医院；四川泸州646000）放疗主要就是以高能射线进行肿瘤照射，杀死、抑制癌细胞。
与传统的外科治疗方式相比，放射治疗则是利用高科技设备，由更多经过培训的护士、医生、技师、物理师形成团队，合作完成的一项复杂技术。
什么是放射治疗放射治疗，简称放疗，人们一般都存在混淆化疗、放疗、放射线片的现象。
放射治疗方式，是指将放射电离辐射作用发挥出来，治疗不同部位的恶性肿瘤、良性疾病。
在临床中利用放射治疗手法，已经有了100多年的历史，1895年，伦琴发现了X线，而1898年居里夫妇则发现了放射元素镭，当时的人们就开始以放射线治疗多种疾病。
随着医学的不断发展，逐渐发展成为电子直线加速器。
以放射线的方式，开展对肿瘤患者远距离照射治疗。
放疗与化疗的区别在治疗肿瘤的时候，医生提出的建议是让患者进行放化疗，导致人们将化疗、放疗混为一谈。
但是化疗与放疗是两种不同的治疗方式：化疗是全身治疗的关键方式，在患者口服药物、注射化学药物以后，从血液系统传播到全身组织，杀灭肿瘤细胞，避免肿瘤扩散到身体其他部位。
放疗是局部治疗形式，以放射线将肿瘤细胞杀死。
还可以与手术治疗方式配合，避免患者出现病症复发情况。
所以，放疗与化疗属于点和面的关系。
对放化疗、手术程序进行妥善的安排，才能达到良好的肿瘤治疗效果。
哪些肿瘤需要放疗从相关资料统计了解到，大约超过70%以上的癌症患者需要接受放疗。
截止到目前为止，放射治疗属于治疗恶性肿瘤的关键方式。
部分病症则是以放射治疗作为关键形式，如早期宫颈癌、鼻咽癌、喉癌。
还有一部分患者要接受综合治疗，包括化疗、手术、放疗相互融合。
如直肠癌、乳腺癌，则要结合实际的病症，进行术前放疗、术后放疗。
临床更多的就是晚期肿瘤患者姑息性放疗，能有效改善患者的病症。
肿瘤患者在实际的临床治疗中，可能要接受放射治疗，主要作用就是避免出现癌细胞转移现象、缓解肿瘤压迫、根治肿瘤。
2024年卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、题干：下列关于X射线产生原理，描述错误的是：A、X射线是由高速电子撞击靶材时产生的B、X射线产生过程伴随着能量损失C、X射线能量越高，穿透力越强D、X射线波长越短，穿透力越弱2、题干：以下哪项不是X射线防护的基本措施：A、时间防护B、距离防护C、屏蔽防护D、经济防护3、在X线摄影中，导致影像对比度下降的原因不包括以下哪一项？A. 散射线B. 被检体厚度的增加C. 使用高千伏技术D. 摄影距离过近E. X线胶片感光度降低4、关于CT扫描与传统X线成像的主要区别之一是：A. CT扫描只能显示骨骼结构B. CT扫描能够提供横断面图像C. 传统X线成像比CT扫描提供更多信息D. CT扫描无法区分不同类型的软组织E. 传统X线成像速度更快5、以下哪项不是放射防护的基本原则？A、防护时间B、防护距离C、防护屏蔽D、个人防护6、在γ射线照射下，下列哪种物质对辐射的吸收能力最强？A、水B、空气C、铅D、木材7、关于X线的本质，下列说法正确的是：A. X线是一种可见光B. X线是一种红外线C. X线是一种无线电波D. X线是一种电磁波，具有波粒二象性E. X线是一种超声波8、在X线成像过程中，影响影像对比度的主要因素是：A. 患者的体位B. X线管电压C. 屏-片体系的类型D. 照射时间长短E. 散射线的处理9、在X射线成像过程中，影响影像对比度的主要因素是：A. 管电压的选择B. 管电流的大小C. 曝光时间的长短D. 被照体的厚度差异E. 屏-片体系的敏感度11、题干：在X射线摄影检查中，以下哪种因素对影像质量的影响最大？A. 患者体位B. X射线管电压C. 滤线器使用D. 曝光时间13、下列关于放射性药物质量控制的描述，错误的是：A. 放射性药物的质量控制应遵循国家相关标准和规定B. 应定期对放射性药物进行稳定性测试C. 放射性药物的质量控制应包括外观检查、物理检查和化学检查D. 放射性药物的质量控制不需要关注药物的放射性核素纯度15、下列关于放射防护的基本原则，哪一项是错误的？A. 尽量减少照射剂量B. 优化照射条件，减少照射时间C. 对照射源进行隔离D. 尽量减少受照射人数17、在X射线摄影中，以下哪种因素会导致影像对比度降低？A. 增加摄影距离B. 减少曝光时间C. 使用高感光度胶片D. 增加X射线能量19、下列关于放射防护三原则的描述，哪一项是错误的？A. 最大减小辐射照射B. 实施时间防护C. 实施距离防护D. 实施屏蔽防护21、【题干】下列哪种放射性核素在γ射线摄影中主要用于心脏和血管的显像？A. 钼-99B. 铊-201C. 铷-113mD. 碘-12323、在下列哪种情况下，应考虑进行放射防护？A. 工作场所中辐射剂量率低于国家职业性放射卫生标准B. 医疗机构内使用放射性同位素进行诊断和治疗C. 患者在日常生活中接触自然辐射D. 放射性物质在非工作场所被意外释放25、下列关于X射线辐射防护措施中，不属于基本防护方法的是：A. 时间防护B. 增加距离C. 替代材料D. 使用个人防护用品27、在X射线成像中，下列哪种因素对图像质量的影响最小？A. 滤过材料的质量B. X射线管焦点的大小C. 感光材料的灵敏度D. X射线剂量29、题干：以下哪种放射性核素常用于治疗甲状腺癌？A. 铯-137B. 铷-86C. 铯-134D. 碘-131二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于X射线产生原理的描述，错误的是：A、高速电子撞击靶物质时，部分能量转化为X射线B、X射线是由靶物质的原子核外层电子跃迁产生的C、X射线具有很高的穿透能力D、X射线是一种电磁波2、下列关于放射性同位素应用的描述，不属于临床诊断范畴的是：A、利用放射性同位素标记的药物进行肿瘤显像B、利用放射性同位素进行心脏功能测定C、利用放射性同位素进行肝胆系统疾病诊断D、利用放射性同位素进行器官移植排斥反应检测3、题干：下列关于放射性药物质量的表述，错误的是：A、放射性药物的质量应符合国家药品监督管理局的有关规定B、放射性药物的放射性核素纯度应达到规定的标准C、放射性药物的放射性比度应稳定，无明显变化D、放射性药物的外观应为均匀固体，不得有明显的颗粒4、题干：在γ照相机摄影中，下列哪项不是影响图像质量的因素：A、散射辐射B、几何因素C、探测器性能D、曝光条件5、题干：以下哪种放射性核素主要用于γ射线照相？A. 钾-40B. 磷-32C. 钙-40D. 铅-2126、题干：在γ射线防护中，以下哪种措施是错误的？A. 使用铅防护屏B. 远离辐射源C. 佩戴防护手套D. 在辐射源附近放置更多的屏蔽材料7、患者，男，55岁。
放射治疗技术黄晓静生物医学工程（医学影像技术方向）1105512123摘要：在临床中，放射治疗是恶性肿瘤治疗的手段之一。
随着科学技术突飞猛进的发展和为了适应临床医学在克服癌症的需要，放射治疗技术也在渐渐地改进。
本文主要论述了放射治疗技术的原理、装置设备、应用和发展前景。
关键词：放射治疗学概念、装备和应用、发展前景引言：放射治疗技术是由一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗，其主要手段是电离辐射。
据国内外资料统计显示，70％左右的癌症患者在其治疗过程中采用了放射治疗[1]。
目前，恶性肿瘤治疗的可治愈率为45％，其中放射治疗提供了18％的贡献[2]。
由此我们知道，放射治疗技术在肿瘤治疗中占着尤为重要的位置。
1．放射治疗的原理1.1放射治疗学放射治疗（简称“放疗”）学是利用射线束治疗肿瘤的一门学科。
这些射线可以是放射性核素产生的α、β、γ射线；x射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的x线；也可以是各类加速器产生的电子束、质子束、负∏介子束以及其它重粒子束等。
而放射治疗技术是放射治疗学的重要内容之一，放射治疗技术是在实施放射治疗过程中的一种手段，放射治疗技术是否合理，实施过程是否准确直接会影响放射治疗效果。
放射治疗中最常用到的间接电离粒子是光子，而光子是稳定的基本粒子，是量子形式的电磁波。
光子穿过物质时，有可能发生光电效应、康普顿散射效应、电子对效应等作用。
光电效应是一个光子与原子内层电子作用时，光子全部能量交给电子使其脱离原子自由运动的过程；康普顿散射是入射光子与原子的一个外层电子相碰，并将其从原子中击出，而改变了光子自身运动方向的过程；电子对效应是光子在原子核的电场内被吸收进而产生一对正电子与负电子的过程。
光子在人体组织中没有明显的射程，开始有一段上升的剂量建成区，以后逐步下降，下降速度与能量有关，能量愈高，下降愈慢。
1.2放疗的原则放射治疗的原则是通过电离辐射对人体组织细胞，或者说，电离辐射在人体组织中传播是不仅能杀死肿瘤细胞，也可以杀死正常细胞。
ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI付礼霞① 孙仲轩② 冯念伦③[文章编号] 1672-8270(2008)05-0037-04 [中图分类号] TH 774 [文献标识码] BSummary of radiotherapy technology and instruments/Fu Lixia,Sun Zhongxuan, Feng Nianlun//China Medical Equipment,2008,5(5):37-401 发展概述据统计，恶性肿瘤是我国居民主要死亡原因之一。
目前人类对恶性肿瘤还没有特效治疗方法，放射治疗、化学药物治疗和手术治疗是现阶段治疗肿瘤的三大手段。
约有70％的肿瘤患者需要进行放射治疗；治疗时各种不同类型的射线穿过机体，会受肌体中大量存在的水分子的阻挡，其射线的能量可以使水分子电离或激发，形成正、负离子，进而生成活泼自由基或强氧化剂，使细胞中的DNA、RNA等分子键断裂，最后导致细胞变形、遗传基因改变或死亡。
放射治疗除了与临床肿瘤学、放射物理学和放射生物学有[Abstract] Radiotherapy instruments are used for the treatment of tumor by ionizing radiation, mainly including stereotactic radiation therapy; microwave electron linear accelerator ; Brachytherapy and intensity modulated conformal therapy system. Brachytherapy means placing packed radioactive source near or on the surface of tumor via body cavity, or embedding fine needle in tumor to import radioactive source. Intensity modulated radiation therapy means achieving form conformity and dose conformity by altering intensity distribution of pencil section.[Key words] radiotherapy, stereotactic radiation therapy, microwave electron linear accelerator, intensity modulated conformal therapy[First-author's address] The Qianfoshan Hospital, of Shandong Provincial Shandong 250014,China 放射治疗技术和仪器综述[摘要] 放射治疗仪器是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置；主要有γ刀、微波电子直线加速器、近距离放疗仪器和适形调强放疗仪等。
住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案（四）题型：单选题1.处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是( )A.B.S期C.D.M期E.各期细胞敏感性相同答案：B2.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是( )A.30个B.40个C.50个D.60个E.70个答案：C解析：在特定的生长环境内有能力形成含有超过50个细胞集落的细胞，称为克隆源性细胞。
50个细胞表示已繁殖5～6代。
3.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了( )A.放射损伤修复B.细胞周期再分布C.乏氧细胞再氧合D.再群体化E.以上均不对答案：C4.放射敏感性与可治愈性的关系( )A.等于可治愈性B.不等于治愈性，但两者有关系C.与可治愈性无关D.与可治愈性关系不大E.以上说法均不对答案：B解析：放射敏感性是指放射效应。
放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。
放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念，但两者又有一定的关系。
5.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的哪些特点( )A.生物特点而无剂量分布特点B.剂量分布特点而无生物学优势C.生物及物理特点D.生物及化学特点E.化学特点答案：B6.随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，是因为( )A.肿瘤越大，倍增时间越短B.肿瘤越大，生长比例越大C.肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D.肿瘤越大，加速再增殖越明显E.以上均对答案：C7.既可能发生早期放射反应又可能发生晚期损伤的正常组织有( )A.肺B.肾C.心D.皮肤E.脊髓答案：D解析：脊髓、心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。
8.线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系，正确的是( )A.随着LET增高，OER下降B.随着LET增高，OER增高C.LET与OER无关D.LET与OER有关，但对OER影响不大E.以上说法均不对答案：A解析：随着LET的增高，氧增强比下降。
