16排螺旋CT用于颅脑损伤患者中的诊断价值分析

1322021年1月第7卷第1期*影像与介入*128排CT动态复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值周加浩，邓引生江苏大学附属医院神经外科，江苏镇江212000摘要目的研究在创伤性颅脑损伤诊断中应用12）排CT动态复查的价值。

方法以2018年1月一2019年10月111例该院创伤性颅脑损伤患者为，接受128排CT后6h内、后10%后2〜3d3个时间点的定时查，查结果。

结果该组111例患者在入院后6h内接受128排CT检查的诊断确诊率为61.26%，入院后10内诊断确诊率为76.74%，入院后2〜30诊断确诊率为100.00%；CT检查征象显示111例患者中40例，单纯脑挫裂伤46例，同时颅者25；111例患者中颅脑损伤有45，中颅脑损伤36，重型颅脑损伤30，CT计良好率、残疾率、病死率（！<0.05）#在创伤性颅脑损伤诊断中进行128排CT动查可获得较高确诊率，患者预后良好。

128排CT；动态复查；创伤性颅脑损伤;诊断中图分类号R651文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.01.42The Clinical Value of128-slice CT Dynamic Reexamination in the Diagnosis of Traumatic Brain InjuryZHOU Jia-hao,DENG Yin-shengDepartment of Neurosurgery,Affiliated Hospital of Jiangsu University,Zhenjiang,Jiangsu Province,212000ChinaAbstract Objective To study the value of128-slice CT dynamic review in the diagnosis of traumatic brain injury.Methods From Jan­uary2018to October2019,111patients with traumatic craniocerebral injury in our hospital were taken as subjects.They all received 128-slice CT within6hours after admission,within1day after admission,and2-3days after admission for regular review,analysis of inspection results.Results The diagnostic confirmation rate of111patients in this group who received128-slice spiral CT within6 hours after admission was61.26%,the diagnostic confirmation rate within1day after admission was76.74%,and the diagnostic con­firmation rate was100.00%2-3days after admission;CT examination showed that among111patients,40had simple subarachnoid hemorrhage,46had simple cerebral contusion and laceration,and25had intracranial hematoma.Among111patients,45had moder­ate and moderate craniocerebral injury.There were36cases of injury and30cases of severe head injury.There are statistically sig­nificant differences in the good recovery rate,disability rate,and mortality rate of different CT scoring levels（!<0.05）.Conclusion In the diagnosis of traumatic brain injury,128-slice CT dynamic re-examination can obtain higher confirmation rate and has a good e­valuation value for the prognosis of patients.Key words128-slice CT;Dynamic review;Traumatic brain injury;Diagnosis创伤性颅脑损伤在神经外科中较为常见，以青壮年为主要患病人群，在各类创伤中，创伤性颅脑损伤的残疾率、病死率居首位叫近些年因为人们社会活动范围的增广，交通事业的逐渐发展进步，创伤性颅脑损伤的发生率逐渐升高&2'。

16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查的效果分析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时，辐射剂量增加的危害也日益受到关注，16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点，能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1-4]。

本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，减低患者的辐射剂量，有效保护受检者，这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。

1 资料与方法一般资料选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例，男21例，女9例，年龄13～85岁，平均岁。

体重34～76 kg，平均kg。

均因不同原因致伤胸部，其中4例正常，26例有以下一种或多种损伤改变：单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。

扫描方法应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机，扫描参数：常规扫描参数：管电压120 kV、管电流200 mAs、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm，Pitch ；低剂量扫描参数：其他参数均不变，将管电流调整为50 mAs。

扫描范围从肺尖到肺底屏气一次性完成采集，记录扫描窗口显示的容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。

本组患者均行首诊常规剂量扫描，短时间（2～7 d）内低剂量扫描，并行MIP或三维重建等图像后处理。

评价方法由多位经验丰富的影像医师对图像进行盲法阅片诊断。

分别就诊断价值及图像质量进行评价。

图像质量评判标准，（1）优级片：肺纹理及肺部病变显示清晰，纵隔结构及病变层次清楚，无伪影；（2）良级片：肺纹理及肺部病变显示较清晰，纵隔结构及病变层次较清楚，略有伪影，不影响诊断病变；（3）差级片：肺纹理及肺部病变显示不清晰，纵隔结构及病变层次不清，有较多伪影，影响诊断病变[5]。

浅析CT与MR在颅脑多发性硬化中的诊断价值目的对CT与MR在颅脑多发性硬化中的诊断价值进行分析。

方法采用飞利浦MX16排螺旋CT，飞利浦（原Picker）低场永磁开放式磁共振设备，对20例颅脑多发性硬化患者分别通过CT和MR两种方式进行检查，并对结果进行分析，比较两种方法的影像显示特征，进而对比他们的诊断价值。

结果在20例病例中，出现侧脑室白质旁区病灶的患者最多，为14例，其他情况的有：3例脑干、5例小脑、2例基底节区、2例枕叶、7例颞叶、6例顶叶、4例额叶，MR 检查的病灶显示率较高，而且对新旧病灶的显示更为直观。

结论对颅脑多发性硬化的诊断，使用MR检查比CT检查有着更高的检出率和更准确的病灶分期。

标签：CT；MR；颅脑；多发性硬化；诊断价值多发性硬化是一种少见的中枢神经系统疾病，以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点，发病年龄以青、中年为主，病灶主要位于大脑白质区、脑干、小脑和脊髓等[1]。

近些年在CT和MR影像診断技术不断进步的背景下，医学界对多发性硬化的诊断有了很大的进展[2]。

本文中笔者根据自身经验，对搜集到的20例多发性硬化症患者的病灶进行分析，着重对比CT和MR两种检查方法的影像特征，分析它们优势和特点。

1 临床资料在所选的20例患者中，总计有女性患者16例和男性患者4例，年龄为15～66岁，全部患者的患病时间都在6个月～17年，且患者都发生过视力障碍、感觉障碍、运动障碍等不同程度的神经系统异常症状，诊断均符合2010版多发性硬化McDonald诊断推荐标准。

在研究中对所有患者都分别进行CT和MR检查，采用飞利浦MX16排螺旋CT，飞利浦（原Picker）低场永磁开放式磁共振设备，并将同一患者两种检查方法的影像特点进行对比分析。

2 结果2.1 CT表现本研究中，CT检查表现出的特点为：病灶多发，侧脑室周围脑白质区、颞叶、基底节区、小脑等可见，侧脑室周围病灶多见，通常与脑室壁垂直，病灶以低密度为主，少部分可为等密度，增强扫描急性期可明显强化或环形强化，慢性期不强化，病灶边缘可清楚或模糊。

后取下圣环，自然愈合。

1.3观察指标：出血量以纱布来计算，术后疼痛按国际疼痛评分标准计算，外观差、包皮系带臃肿、包皮过长、皮下结节、系带过短、包皮粘连、切口不平整、手术时间、术后愈合时间、费用。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件，不同组间比较用q检验，率比较采用χ2检验。

2结果两组患者相关情况比较：常规组手术时间为（31.2ʃ2.5）min，圣环组为（5.1ʃ2.1）min；常规组手术失血量为（5.2ʃ1.2）ml，圣环组为（3.2ʃ1.1）ml；常规组手术疼痛时间为（6.5ʃ2.5）min，圣环组为（3.6ʃ2.2）min；常规组术后出血4例（5.9%），圣环组没有病例出血；常规组术后水肿45例（66.2%），圣环组为68例（70.1%）；常规组术后切口裂开2例（2.9%），圣环组为6例（6.2%）；常规组伤口愈合时间为（7.5ʃ1.2）d，圣环组为（19.5ʃ3.2）d；常规组不能沐浴，圣环组能沐浴；常规组外观满意度一般，圣环组满意；常规组费用为（456ʃ52.3）元，圣环组为（1024ʃ61.3）元。

3讨论传统的包皮环切术手术时间较长，内外板长度不易控制掌握，术后易发生水肿，考虑到水肿大多由于内板静脉回流影响，故内板残留较长易发生水肿，如果内板控制在距冠状沟0.5cm水肿发生率会较少，即使发生水肿，水肿程度较轻。

多发生在系带处，因为系带往往残留长度较长，切口愈合后不十分平整，易形成波浪形切口，导致患者不满意。

但如果术中使用激光或电刀充分止血，线距保持在0.2cm，并使用3 0可吸收线或薇桥，创面的波浪性愈合较好。

术后7 10d切口愈合，可吸收线逐渐吸收、脱落，部分夜间勃起可口服己烯雌酚1片，2次/d抑制勃起。

1周左右大多可愈合、恢复工作，但性生活必须在1个月之后，少数患者会因为性生活较早导致切口裂开，只能重新缝合。

包皮吻合器行包皮切除术完成时间较短，一般5 8min，王跃强等报道平均时间为6min［1］。

探讨螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用价值【摘要】目的探讨螺旋ct重建技术在颅脑外伤中的应用价值。

方法选取本院在2011.4——2012.4期间收治的颅脑外伤患者80例，全部使用螺旋ct重建技术进行病情确诊，回顾性分析这些患者的螺旋ct重建技术检查资料。

结果经使用螺旋ct重建技术检查，80例颅脑外伤患者被确诊为蛛网膜下腔出血的27例（33.75%），脑挫裂伤的21例（26.25%），硬膜下血肿的14例（17.50%），硬膜外血肿的6例（7.5%），硬膜下积液的6例（7.5%），颅脑内血肿的4例（5%），颅骨骨折的2例（2.5%）。

结论螺旋ct重建技术可以为颅脑外伤患者的临床治疗提供更多的信息，充分提高了ct检查水平，可以有效提高临床诊断水平，值得临床推广使用。

【关键词】螺旋ct重建技术；颅脑外伤；应用价值文章编号：1004-7484（2013）-01-0472-02颅脑外伤是一种临床常见的急诊病情，需要进行及时、准确的临床诊断。

随着我国螺旋ct重建技术的快速发展，显著提高了对颅脑外伤诊断的准确性，特别是对于复杂性颅脑外伤病例可发挥重要作用[1]，为探讨螺旋ct重建技术在颅脑外伤中的应用价值。

本文选取本院在2011.4——2012.4期间收治的颅脑外伤患者80例，全部使用螺旋ct重建技术进行病情确诊，回顾性分析这些患者的螺旋ct重建技术检查资料。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院在2011.4——2012.4期间收治的颅脑外伤患者80例，所有患者均存在外伤史，并均在伤后2小时-12小时内进行螺旋ct检查，其中男性患者56例（70%），女性患者24例（30%）；年龄最小的12岁，最大的85岁，平均年龄为（42.12±2.12）岁；车祸伤41例（51.25%），跌落伤21例（26.25%），跌倒伤12例（15%），重器伤6例（7.5%）；所有患者均存在不同程度的呕吐、头痛、意识障碍等临床症状，合并其他部位复合伤的49例（61.25%）。