高血压规范管理与脑卒中(中风)发病率的关系

２ 高血 压 、 冠心 病和脑 卒 中的风 险
高血压是脑卒 中重要的危 险因素 ， １ 第 次发作
脑卒 中 的 患 者 大 约 有 ７ 的 人 血 压 ≥ １． ／２ ０ ７ ８ ７ １．
审校者 ： 牟建军 ， 教授 ， 博士生导师 ， 主要从 心 ｔ僻疾病临床 诊 Ｎ ｔ 治与研究。
中， 其中一半 以上发生在前 ２ｄ 。心力衰竭及 Ｃ Ｄ Ａ
患 者发 生脑卒 中则 更 为常见 。 脑卒 中 给社 会 和 经 济 带 来 长 期 的 影 响 。 ２０ ０６ 年 ， 国因脑卒 中造 成 的直 接 和 间 接 的经 济 损 失 达 美
人 ， 个人 中有 １ ６ 人存在脑卒 中的风险。吸烟成倍 增加脑卒 中的风险。糖尿病也是 已知 的脑卒中危险 因素 。人 群 归因危 险度从 ５ ～ ２ 不等 。肯塔 基 ２ 州北部及辛辛那提脑卒 中研究估 计 ３ ～ ４ 的 ７ ２ 缺血性脑卒 中是单独 由糖尿病引起的 ， 或与高血压
维普资讯
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国外 医学 医学地理分册
２０ 年 ９ ０７ 月第 ２ ８卷第 ３期
对高血压和冠心病患者 中风的回顾
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聚焦钙通道 阻滞剂
杨 晓莉 赵斌 。介 评） 牟建 军。审校 ） ， （ （
（ 西安市华 山中心 医院 ： 内科 ， 急诊科 ， 西 西安 ７０ ４ ；西安交通大学 医学院第 一附属医院心内科 ， 。 陕 １ ０ ３。 陕西 西安 ７０ ６ ） １０ １
死亡 。
暂性脑缺血（ Ｉ ） Ｔ Ａ 发作预示着 以后 会得脑卒 中。曾
经患 有 ＴＩ 的患者 中 １． 在 ９ Ａ Ｏ５ ０ｄ内发展 为 脑卒
脑卒中与一些传统 的冠心病 （ Ａ ） 险因素 Ｃ Ｄ危

其 它 不 良反 应 。 ３ 体 会
高 血 压 合 并 脑 卒 中 患 者 患 病 率 及 其 与 脉 压 关 系 的 临 床 观 察
近 年 来 不 断 有 报 道 应 用 化 疗 药 物 加 生 物 免 疫 制 剂 治 疗 恶
性 积 液 ， 得 较 好 效 果 。 腔 内 灌 注 治 疗 药 物 可 以 使 腔 内 药 物 取 且 浓 度 高 于血 药 浓度 ，从而 达 到更 好抑 制 和杀 死癌 细 胞 的作 用 ，
计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
胸 水 ，从 穿 刺 针 管 中 把 Ｄ ４ ｍｇ Ｉ ０万 单 位 分 别 溶 于 ＤＰ ０ 、 Ｌ ２３ ４ ｍｌ 理 盐 水 ， 后 注 入 胸 腔 内 。 药 后 嘱 病 人 变 换 体 位 ， ０ 生 先 注 使 药 物 能 与 胸 壁 充 分 接 触 。 疗 后 一 周 复 查 Ｂ 超 ， 发 现 液 体 积 治 如
聚 ，再 用 上 述 方 法 治 疗 ，一 般 治 疗 ２ ３次 。 ～ １ ３ 评 价 标 准 ：按 照 世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ ）疗 效 评 价 标 准 分 ． Ｗ 为显 效 （ ＣＲ） ：积 液 消 失 ，持 续 ４周 以 上 ；有 效
２ 结 果
２ ３ 毒 副 作 用 ：观 察 期 间 有 ２例 出 现 腹 胀 、恶 心 的 不 良 反 应 ， ．
顺 铂 加 白细胞 介 素一 ２治 疗 恶 性 胸 水 ８例
建 瓯 市 立 医 院 （ ５ １ ０ ３ ３０ ） 张 磊
ห้องสมุดไป่ตู้
对 照 组 用 复 方 丹 参 注 射 液 ３ ｍｌ 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ 静 滴 ， ０ 加 ５ ｍｌ 每 日 １次 ，１ ５天 为 一 疗 程 。两 组 病 人 治 疗 前 后 均 查 血 尿 常 规 、 心 电 图 、肝 肾 功 能 等 ， 绞 痛 发 作 程 度 较 重 且 频 繁 时 可 临 时 给 心

心血管健康的重要性高血压的影响和防控心血管健康的重要性：高血压的影响和防控高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响心血管系统的健康。

它是指在动脉血压持续升高的情况下，心脏需要更大的努力来将血液泵送到全身。

长期高血压会导致心血管病、脑卒中和其他相关并发症的风险增加。

因此，了解高血压的影响以及采取相应的预防和控制措施对于维护心血管健康具有重要意义。

1. 高血压的影响高血压是一种沉默的“杀手”，往往没有明显的症状，但却对人体产生严重的影响。

长期高血压会损害心脏、血管和其他重要器官，给健康带来潜在的危害。

（1）心血管疾病：高血压是引发心脏病和冠心病的主要危险因素之一。

持续高血压会使心脏负荷过重，影响心脏功能并增加冠状动脉粥样硬化的风险。

同时，高血压还可能导致心肌肥厚、心力衰竭等严重后果。

（2）脑卒中：长期高血压使脑部的血管受到损害，容易引发脑出血或缺血性卒中，增加中风的风险。

脑卒中不仅会导致瘫痪、语言障碍等严重后果，还可能危及生命。

（3）肾脏疾病：高血压会对肾脏血管产生损害，并加重肾小球滤过压。

这可能导致肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

2. 高血压的防控高血压是一种可预防可控制的疾病，通过采取适当的预防和控制措施，可以有效降低发病率和并发症的风险。

（1）健康生活方式：合理膳食、适量运动、保持良好的睡眠和心理健康，对于预防和控制高血压至关重要。

饮食应低盐、低脂，多摄入富含膳食纤维的水果和蔬菜；适量运动有助于降低血压，如每周进行150分钟中等强度的有氧运动；保持良好的睡眠和心理健康则可以减轻压力对心血管的负荷。

（2）规范用药：对于已经被诊断出患有高血压的人群，根据医生的指导，正确使用降压药物是必要的。

药物治疗应坚持按时按量服用，不得随意更改剂量或停药。

（3）定期体检：定期测量血压是发现和控制高血压的关键。

接受定期的健康体检，及时监测血压变化，并根据医生的建议进行调整。

（4）避免不良习惯：戒烟戒酒是保持心血管健康的重要因素。

秀山县高血压规范化管理效果评估报告一前言根据公共卫生服务要求，经在辖区内开展慢性非传染性疾病管理工作以来，调查发现辖区内高血压患病率为28.0%，至2022年底高血压建档率达到11.09%，管理率为23.39%，其中规范管理率达到95.77%，经过对管理人群的健康知识宣教，患者血压控制达标率达到93.62%。

二研究对象和方法1 研究对象：辖区2022年新发现的18岁及以上原发性高血压患者，研究对象来源。

2 研究内容：采用设计统一的调查表，对所有研究对象进行面对面问卷调查，调查内容包括个人基本情况、生活方式、慢性病防治知识知晓情况等，同时测量身高、体重、血压等指标。

完成基线调查后，由医务人员对研究对象进行每季度一次的健康强化干预，共4次，干预内容包括药物指导、生活方式指导等。

4次干预结束后，再次进行问卷调查及身体指标测定。

3 评估方法：对照分析基线调查及干预4次后各项身体测量指标、生活方式及慢性病防治知识变化情况，从而对干预效果进行评估。

4 质量控制：调查人员及干预人员经过统一集中培训，考核合格方可参预该项评估工作。

体重、血压等身体测量指标严格按照《中国高血压防治指南》（2022年）进行操作。

干预先后调查工作由同一批调查员完成，并在调查过程中设置质控人员，保证调查质量。

5 统计方法：建立Epi3.1数据库，所有信息进行双盲录入，以确保资料录入的准确性。

用SPSS18.0统计软件进行数据整理与分析，干预效果分析用X2检验及配对t检验。

三结果（一）普通情况本次共采集389分调查表，有效调查表388分。

调查对象中男性199人，占51.3%，女性189人，占48.7%；其中年龄65.72±10.901，各年龄段分布情况见表1；本次调查对象文化程度及职业情况见表1-1。

调查对象中既往有高血压病史的有219人，占56.4%，其病程3.59±5.518；有高血压家族史的惟独1人；其他既往病史详见表2；患病人群中使用新型农村合作医疗的有371人，占95.6%；其他医疗支付方式构成情况见表 2 ；对调查人群高血压分级发现2及高血压和单纯收缩期高血压占的比例很高，具体分布情况见表1-2。

开封市疾病预防控制系统“岗位练兵、强基工程”——慢性病防制复习题（仅供参考）1、慢性非传染性疾病的定义是什么？答：慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病及糖尿病。

2、县/区级以上医院慢病防控的工作职责是什么？答：1. 承担35 岁以上患者首诊测血压工作。

2. 对有关慢性病病例进行登记和报告，包括死亡登记、恶性肿瘤发病登记、新发脑卒中和心肌梗死病例报告等。

3. 开展慢性病有关的健康咨询、健康教育和知识宣传，包括院内板报和宣传画张贴、宣传日活动、健康课堂、诊疗过程中的咨询教育等。

4. 承担对辖区基层医疗卫生机构的技术指导和培训。

5. 与基层医疗卫生机构建立双向转诊机制。

3、慢性病干预的三类人群是什么？答：慢性病干预工作要面向三类人群：一般人群、高风险人群和患病人群；4、慢性病干预的三个环节是什么？答：慢性病干预重点关注三个环节：危险因素控制、早诊早治和规范化管理；5、慢性病干预的三个手段各是什么？答：慢性病干预注重运用三个手段：健康促进、健康管理和疾病管理。

6、慢性病监测的核心内容是什么？答：（1）人口统计学信息。

（2）慢性病主要行为危险因素状况（吸烟、膳食、身体活动和饮酒等）。

（3）主要慢性病如高血压、糖尿病、心脑血管事件、慢性阻塞性肺病等的自报患病状况、知晓、治疗和控制状况等。

（4）身体测量指标（身高、体重、腰围、血压等）。

（5）有条件的地区可检测血糖、血脂等生化指标。

7、死因监测的定义？答：死因监测市指通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。

8、社区卫生服务中心和乡镇卫生院在死因监测中的任务是什么？答：社区卫生服务中心和乡镇卫生院指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作；收集所辖服务站、卫生室的死因登记信息，统一上报；对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明的个案，开展死因推断并进行网络直报；及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不明的个案；配合收集所辖街道、乡镇上一年度分年龄和性别的人口等资料，并提供给辖区疾控机构。

病因
• 一、动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的 因素，都可成为中风的病因： • 1）高血压(血压食品)，动脉硬化性血栓栓 塞。 • 2）颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸形。 • 3）全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性 大动脉炎；闭塞性血栓性脉管炎；结节性 动脉炎；巨细胞动脉炎；系统红斑狼疮。
• 4）感染性动脉炎：钩端螺旋体性；梅 毒螺旋体性；真菌、念珠菌或继发于化 脓性脑炎。 • 5）动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤； 马凡综合症；假黄色瘤夹层组织病等。 • 6）先天性脑血管病变：烟雾病；先天 性动静脉畸形，先天性动脉瘤； • 7）外伤性脑血管病变
• （9）中枢性体温调节障碍 ） • 当脑出血波及到丘脑下部及前部时， 散热机制被破坏，可引起持续性高热， 体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢 冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白 细胞一般多不增高，复方氨基比林、阿 斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥 加冰枕降温有效，如不及时处理，数小 时可死亡。
•
2）糖尿病(糖尿病食品) ，糖尿病属于中风疾 病的易患因素之一。据国内资料统计，约有20％ 的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病患 者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍，由于糖尿 病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引 起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其中以糖代谢紊 乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡 萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯 和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致 造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化，这是 一个值得注意的问题。一般来说，糖尿病患者常 伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。
• (3)急性消化道出血 急性消化道出血 大部分发生于发病后1周以内，半数以上出 血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。 • (4)脑心综合征 脑心综合征 发病后1周内检查心电图，可发现心脏有缺 血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。 • (5)中枢性呼吸困难 中枢性呼吸困难 多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规 则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干 呼吸中枢受到影肥胖者与一般 人比较，发生中风的机会要高40%。为什么胖 人容易发生中风呢?国医康护院专家称，这与肥 胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、 甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。 此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病 等疾病，这些都是中风的危险因素。 • 4）吸烟，烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁 可使人的体重下降、食欲减轻，但同时又有胰 岛素抵抗和皮质醇增加，这些都是导致血糖和 血压升高的因素，最终形成以上原因导致中风。

高血压合并脑卒中的血压管理（完整版）我国是高血压大国，根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[[1] 中国高血压防治指南修订委员会高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019(1):24－56.][1]数据显示，我国高血压患病率已接近30％，是临床中最常见的慢性疾病。

随着优质医疗资源下沉和慢病的社区化管理，在医务工作者的不懈努力下，高血压的知晓率、治疗率和控制率等指标都在不断提高，但是，由于血压控制不佳而引起的并发症对医务工作者来说仍旧是严峻的挑战。

脑卒中是我国高血压患者致残、致死的最主要原因，是单病种致残率最高的疾病[[2] 中华医学会神经病学分会.中国脑血管病一级预防指南2015[J].中华神经科杂志,2015,(第8期).629－643][2]。

大量试验证明表明，我国高血压患者的脑卒中发病率明显高于欧美国家，约为心肌梗死5~8倍。

在《中国高血压防治指南（2018年修订版）》也指出，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

积极控制高血压患者的血压对于脑卒中的一级预防和二级预防有十分重要的意义。

1.脑循环的特点脑组织主要由颈内动脉和椎动脉供血。

两套动脉系统在颅内反复发出分支，形成侧支循环及大脑动脉环，后逐渐汇成静脉。

颈内动脉供应眼及前3/5大脑半球，椎动脉则供应剩余的大脑半球及小脑、脑干等[[3] 吴江,贾建平,崔丽英等,神经病学（第2版）.人民卫生出版社.2010.][3][[4] 陈主初，郭恒怡，王树人，病理生理学.人民卫生出版社.2009.][4]。

脑组织对葡萄糖和氧的需求十分巨大，但自身储备很少，在静息状态，成年人全脑的血流量可达800~1000ml/分钟，约为心输出量的20％，脑血流只需中断数秒，即可导致意识丧失，如果中断数分钟，则将引起永久性脑损害。

正常情况下，脑循环的灌注压约80~100mmHg，当平均动脉压在60~160mmHg范围波动时，脑血管可通过Bayliss效应调节血管平滑肌收缩与舒张，使脑血流量保持相对稳定。

老年高血压病降压治疗并发缺血性脑卒中30例临床分析发表时间：2011-07-07T09:52:17.733Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：汤斌张声睿刘伦张红斌[导读] 另一方面，缺血性脑卒中如果有高颅压症状，血压升高是机体的一种代偿，反之，随颅压下降，血压也会随之下降。

汤斌张声睿刘伦张红斌（云南省文山州人民医院神经内科云南文山 663000）【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0215-02【摘要】目的老年高血压并发缺血性脑卒中临床常见，积极降压治疗有利于降低缺血性脑卒中发病率。

但是，不恰当的降压同样容易导致缺血性脑卒中。

方法本文通过病例分析探讨老年高血压病降压方案及并发缺血性脑卒中后的降压措施。

结果老年高血压病在明确有无脑血管病变前不可盲目、过度降压治疗。

并总结了一套处理老年高血压病并发缺血性脑卒中的措施。

结论老年高血压病降压宜缓慢；老年高血压病宜在判定保障脑供血的主干血管病变之前，如果收缩压不高于180mmHg，一般不考虑降压处理。

【关键词】高血压病降压缺血性脑卒中血管病变流行病学资料显示，65岁以上老年人中的2/3患有高血压病。

高血压是脑卒中和TIA的主要危险因素。

不恰当的降压治疗易导致脑组织灌注不足，发生缺血性脑卒中。

本文总结2009年1月至2010年12月共30例老年高血压病患者不恰当降压治疗并发缺血性脑卒中病例，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组30例，其中男21例，女9例，年龄58-83岁，平均68岁，高血压病程为0-25年，平均为8年。

发生缺血性脑卒中前有高血压病史者22例，除6例较规范使用降压药外，其余均未正规治疗及定期复查，用药随意性较大。

入院时检查收缩压在140-220mmHg，舒张压在90-140mmHg，本组病例均按全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并头颅CT或MRI证实。

1.2方法1.2.1所有病例均因服用降压药量偏大或多种降压药联合使用，致使血压下降过快、过低所致。

卒中患者高血压管理专家共识2024（附图表）卒中是危害我国国民健康的重大疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点。

高血压是导致卒中的首位原因，也是可控的危险因素之一。

因此，积极有效地控制血压对改善卒中患者的预后非常重要。

为推动心脑血管领域从业人员对卒中患者的血压管理更加规范合理，北京高血压防治协会与中国卒中学会高血压预防与管理分会共同发起了《中国卒中患者高血压管理专家共识》（以下简称共识）的制定工作，组织国内神经内科与心血管内科专家，以循证医学为基础，结合国内外最新研究以及临床实践证据，形成对卒中患者高血压临床诊疗和管理的专业建议。

本共识采用的推荐分类及证据水平参照中国卒中学会的指南推荐意见分类和证据等级级别（表1）。

1、卒中急性期血压管理1.1 出血性卒中降压治疗时机及血压靶目标出血性卒中减压管理流程图脑出血血压管理推荐意见（1）对于需要降压治疗的脑出血患者，发病后2 h内开始降压治疗，并在1 h时内达到目标血压值，有助于降低血肿扩大风险并改善功能预后（Ⅱa类推荐，B级证据）。

（2）对于收缩压＞220 mmHg的脑出血患者，在持续血压监测下积极降压是合理的（Ⅱa类推荐，B级证据）。

（3）对于收缩压在150～220 mmHg、发病6 h内的脑出血患者，将收缩压降至＜140 mmHg是安全的（Ⅰ类推荐，A级证据），降至＜130 mmHg会增加肾脏等器官缺血风险（Ⅱb类推荐，A级证据）。

（4）对于需要降压治疗的脑出血患者，确保持续、平稳地控制血压，避免快速降压和收缩压大幅波动，有利于改善功能结局（Ⅱa类推荐，B级证据）。

（5）脑出血早期综合管理（包括早期强化降压、控制血糖、控制体温、纠正抗凝）可以降低脑出血患者的死亡率并改善神经功能恢复（Ⅱa类推荐，B级证据）。

SAH血压管理推荐意见（1）避免用力及过度搬动，保持排便通畅，可能减少患者的血压波动（Ⅰ类推荐，B级证据）。

（2）平稳地将收缩压维持在<160 mmHg是合理的（Ⅱa类推荐，B级证据），但降至<130 mmHg可能是有害的（Ⅱb类推荐，B级证据）。

脑卒中医疗质量控制指标2020脑卒中是一种常见但严重的疾病，危害多发、多发痛苦和多发病残的疾病。

脑卒中医疗质量控制是指在脑卒中的预防、诊断、治疗和康复各个环节中，通过关键性的指标和标准，对医疗过程和结果进行监控和评估，以实现优质的医疗服务和促进患者的康复。

以下是2020年脑卒中医疗质量控制的一些重要指标。

1.脑卒中预防指标-高血压控制率：血压控制在指定水平以下的患者占总患者数的比例。

常用的指标是将血压控制在140/90mmHg以下。

-吸烟率：指脑卒中患者中吸烟者的比例。

吸烟是导致脑卒中的一个主要危险因素。

-高血脂控制率：血脂水平控制在指定水平以下的患者占总患者数的比例。

常用的指标是将总胆固醇控制在5.2mmol/L以下。

-糖尿病患病率：脑卒中患者中患有糖尿病的比例。

糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。

2.脑卒中急诊处理指标-到院至治疗时间：指患者从脑卒中发病到到达医院开始治疗的时间。

早期诊断和治疗可以减少脑损伤。

-静脉溶栓治疗可行性评估率：脑卒中患者中进行静脉溶栓治疗可行性评估的比例。

早期进行可行性评估可以提高静脉溶栓治疗的机会。

3.脑卒中治疗指标-静脉溶栓治疗率：指脑卒中患者中接受静脉溶栓治疗的比例。

静脉溶栓能够快速溶解血栓，恢复脑血流。

-血管内治疗率：指脑卒中患者中接受血管内治疗的比例。

血管内治疗可以更直接地去除血栓，恢复脑血流。

-抗凝治疗率：指脑卒中患者中接受抗凝治疗（如抗血小板药物、抗凝剂等）的比例。

抗凝治疗可以防止血栓形成或进一步扩大。

4.脑卒中康复指标-吞咽功能评估率：脑卒中患者中进行吞咽功能评估的比例。

吞咽功能评估可以帮助确定患者是否需要饮食调整或使用吞咽辅助设备。

-康复评估率：指脑卒中患者中进行康复评估的比例。

康复评估可以确定患者的康复需求和制定适当的康复计划。

-康复训练率：指脑卒中患者中接受康复训练的比例。

康复训练可以帮助患者恢复功能、改善生活质量。

以上是2020年脑卒中医疗质量控制的一些重要指标。

脑卒中防治健康知识讲座范文脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

脑卒中发病迅速，一旦发病，会对患者的生命安全造成严重威胁。

因此，了解脑卒中的防治知识，对于提高我们的生活质量具有重要意义。

近日，我国某社区举办了一场脑卒中防治健康知识讲座，邀请了专业医生为社区居民讲解脑卒中的相关知识。

在讲座中，医生详细介绍了脑卒中的症状、预防、治疗以及脑卒中与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病之间的关系。

一、脑卒中的症状脑卒中的症状因人而异，但通常包括以下几种：1. 突发性剧烈头痛，持续时间较长；2. 面部、肢体无力或麻木，特别是单侧肢体；3. 说话不清，吞咽困难；4. 意识不清，嗜睡或昏迷；5. 视力模糊或视野缺损；6. 突然跌倒或晕厥。

二、脑卒中的预防脑卒中的预防主要包括以下几个方面：1. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，通过药物治疗和非药物治疗（如低盐饮食、适量运动等）控制血压在正常范围内，可以有效降低脑卒中的发病风险；2. 管理糖尿病：糖尿病患者更容易发生动脉硬化，从而增加脑卒中的风险。

因此，糖尿病患者需要严格控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生；3. 调节血脂：高血脂也是脑卒中的危险因素之一。

通过饮食调节、运动和药物治疗，将血脂水平控制在正常范围内，可以降低脑卒中的发病风险；4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险。

戒烟和限酒是预防脑卒中的重要措施；5. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入充足的蔬菜、水果、全谷类食物，限制高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，有助于降低脑卒中的发病风险；6. 适量运动：适量运动可以提高心肺功能，降低血压和血脂，有助于预防脑卒中。

建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

三、脑卒中的治疗脑卒中的治疗主要包括以下几个方面：1. 急性期治疗：对于急性脑卒中患者，应尽快进行溶栓治疗，以溶解血栓，恢复脑部血流。

３ ． ３ ． １开始 服药 后 的第 一 件事 就是 定期 测量 血 压 ， 根 据 血压 水
平 调整用 量使 血压 逐步 恢复 正常 。
３ ． ３ ． ２按 时服 每 日一次 的长效 降压 药 ， 血 压才 会稳定 。 ３ ． ３ ． ３血压 降的不 好不是 换药 ， 是加 另二 种药 。 ３ ． ３ ． ４认 真 阅读说 明书 ， 每年 定时体 检 。 ３ ． ３ ． ５血压偏 低可 以减 少药量 ， 但 不能 随便停 药 。 ３ ． ３ ． ６血压 波动大 ， 应该 排 除生 活 中 的 影 响血 压 稳定 的 因素 ，
２ 高 血压 与脑卒 中的关 系
３ ． ２在 降压治 疗 的同 时 ， 还 要 防止 卒 中 的其 他 危 险 因 素 ， 如 高 脂血 症 、 糖尿 病 、 高胰 岛素血 症 、 胰 岛素 抵抗 和 肥胖 等 ， 并 避免 各 种 诱发 因素 （ 过度疲 劳 、 情 绪激 动 、 用力 排 便 、 气候 骤 冷 等 ） 。此 外 ， 颈 动脉 硬化 、 高粘 血症 的患者 ， 适 当加用 他 汀 类 药物 和 抗 血小 板 聚 集
类药 （ １ ） 。 ３ ． ３预 防卒 中发生 ， 高血压 患者 服用 降 压药 物 应注 意 注意 下 列
问题 。
高血压 是卒 中最 重要 的独立 危 险 因素 ， 在所 有脑 血管 病危 险 因 素中， 高血 压 的人群 归因 为危 险度最 高 。国 内外 几乎 所有研 究 均证 实， 高血压 是脑 卒 中最重 要 的危 险 因 素 ， 无 论 收 缩期 血 压还 是 舒 张 期血 压 ， 都 与缺 血性 脑卒 中 的风险直 接 、 持续 、 独立地 相关 。
１ 脑卒 中 的相关 危险 因素

中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》要点（1）•1.中国脑卒中一级预防指导规范一、高血压【指导规范】1.35岁以上者每年应至少测量血压1次；有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量1次血压，以调整服药剂量。

除关注诊室血压外，还应关注患者动态血压、家庭血压、清晨血压等，并积极推荐家庭自测血压。

血压水平分类和定义见表1-1。

2.对于血压水平高或已有原发性高血压的人群，包括需要降压治疗的人群，推荐非药物性治疗。

非药物治疗包括减重、心脏健康饮食结构、减少钠摄入、补充饮食中钾摄入、在训练计划指导下的增加锻炼以及限酒。

3.对于10年心血管疾病风险＞10%且平均收缩压＞130mmHg或平均舒张压＞80mmHg的人群，推荐应用抗高血压药物治疗；对于10年心血管疾病风险V10%且平均收缩压＞140mmHg或平均舒张压＞90mmHg的人群，推荐应用抗高血压药物治疗。

4.对于确诊原发性高血压且10年心血管疾病风险＞10%的人群，推荐将血压降至130/80mmHg以下。

5.对于伴有慢性肾脏病的原发性高血压人群，降压目标值推荐为130/80mmHg以下。

6.对于合并2型糖尿病的原发性高血压人群，推荐在血压水平＞130/80mmHg时启动降压治疗，降压目标值推荐为130/80mmHg以下。

7.需要降压治疗者应根据患者特点及药物耐受性进行个体化治疗。

8.推荐采用家庭自测血压，更有益于改善患者依从性和血压控制水平。

推荐针对性采用动态血压测量,有利于检出白大衣高血压和隐蔽性高血压。

对于正常高值血压者［（120〜139）/（80〜89）mmHg］，建议每年复查血压情况及做高血压相关的健康体检；应进行生活方式干预，如伴有心肌梗死、充血性心力衰竭或慢性肾功能衰竭，应给予抗高血压药物治疗。

9.用于脑卒中一级预防的一线抗高血压药物包括钙离子通道拮抗剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

2010版《中国高血压防治指南》
5月15日正式发布
2010年中国高血压防治指南9项要点（一）
1．我国人群高血压患病率呈增长态势，每5个成人中就有1人 患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压“ 三率”较低 2．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险 因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长 态势 3．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控 制高血压是预防脑卒中的关键 4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死 亡总危险一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下； 在可耐受情况下还可进一步降低
JNC 7
130/80mmHg
ESC 2009
130/80mmHg 130/80mmHg（一 般糖尿病）
140/90mmHg
中国高血压指南2010
140/90mmHg
多项研究一致显示糖尿病高血压患者收缩压 控制在130mmHg获益更多
162 155 154 153 143 145 144 139 132 128 138 137 144 140 145 143 134 143
吡啶类CCB为研究用药，并证实以二氢吡啶类CCB为 基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险
CCB新适应症： 左室肥厚，冠状动脉粥样硬化，慢性脑血管病
表 11 常用降压药的适应症 表 12 常用降压药种类的临床选择
2010版《中国高血压防治指南》
适应症 左室肥厚 肾功能不全 颈动脉增厚 心绞痛 心肌梗死后
左心室肥厚 心电图Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI男125,女120g/m2 颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块 颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（* 选择使用） 踝/臂血压指数<0.9（* 选择使用） 肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度 升高(男性 115-133mol/L或1.3-1.5mg/dl，女性 107124mol/L或1.2-1.4mg/dl） 微量白蛋白尿 30-300mg/24h或白蛋白/肌酐:22mg/g(2.5mg/mmol)

中风国内现状分析报告范文引言中风（脑卒中），是指脑部血管受到阻塞或破裂导致脑组织缺血性或出血性病变的一种疾病。

中风是全球范围内造成死亡和残疾的主要原因之一，也是中国最常见的神经系统疾病之一。

本报告旨在分析中风在国内的现状，包括患病率、预防措施和治疗等方面，以期为进一步预防和控制中风提供参考。

一、患病率根据中国疾病预防控制中心的统计数据，中风患病率在过去几十年内呈现上升趋势。

据2019年的统计数据显示，我国中风的发病率约为111.8/10万，而死亡率约为28.5/10万。

中风患病率在不同地区存在差异，东部地区相对较高，而西部地区相对较低。

二、风险因素中风的风险因素多种多样，包括不良生活习惯、遗传因素、慢性病等。

其中，高血压、高血脂、糖尿病被认为是最主要的可控制的风险因素。

此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也是中风的危险因素。

近年来，随着生活水平的提高，饮食结构发生变化，高盐饮食、高脂肪饮食成为一种普遍现象，这也进一步增加了中风的风险。

三、预防措施为了有效预防中风的发生，不仅应加强个人自身的健康管理，也需要从社会层面采取相应的措施。

以下是几个重要的预防措施：1. 健康生活方式减少中风的风险需要培养良好的生活习惯。

建议通过以下几种方式来预防中风：- 控制饮食，减少高盐、高脂肪食物的摄入；- 增加体力活动，适量参加运动；- 遵守生活规律，保持充足的睡眠；- 戒烟限酒，尽量避免吸烟和饮酒。

2. 高血压管理高血压是中风的重要风险因素，控制血压是预防中风的关键。

建议高血压患者做到：- 定期监测血压，按医生的建议进行药物治疗；- 预防血压升高，保持良好的心理状态，避免过度紧张；- 注意饮食，少吃高盐食物，增加膳食纤维的摄入。

3. 定期体检和筛查定期体检和筛查可以提早发现中风的风险因素，尤其是血脂异常、糖尿病等慢性病的筛查非常重要。

早期发现并积极干预这些风险因素，可以有效预防中风的发生。

四、治疗对于已经发生中风的患者，及时治疗可以降低病情的严重程度和预防复发。

高血压规范管理率高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是持续性的高血压状态，长期上升的血压会对心脑血管造成严重影响，从而导致心脑血管事件的发生。

目前，高血压病的发病率和患病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。

规范管理高血压是防控高血压病的重要手段，有助于减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量。

下面就高血压规范管理的重要性和措施进行论述。

高血压的规范管理非常重要，主要从以下几个方面来说明：首先，规范管理有助于血压的控制。

高血压的重要特征是持续性的高血压状态，在不加以控制的情况下，血压会继续上升。

而规范的管理措施，包括药物治疗、饮食控制、生活习惯的调整等，可以有效地将血压维持在正常范围内，降低心脑血管事件的发生。

其次，规范管理有助于减少并发症的发生。

高血压长期未得到有效的控制，容易引发一些并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中等。

规范管理可以通过合理的药物治疗和生活方式的调整，减少并发症的发生。

另外，规范管理还有助于提高患者的生活质量。

高血压患者常伴有一系列的不适症状，如头痛、头晕、乏力等，严重影响患者的生活质量。

通过规范管理，可以减轻这些不适症状，提高患者的生活质量。

下面是一些高血压规范管理的措施：首先，定期测量血压。

高血压患者需要定期测量血压，掌握自己的血压变化情况。

测量血压时要掌握正确的方法和时间，保证测量结果的准确性。

其次，药物治疗。

根据患者的具体情况和血压水平，医生会给患者开具适当的抗高血压药物。

患者要按时按量服药，不可随意停药或更改剂量。

再次，合理饮食。

高血压患者应该少食高盐高脂肪的食物，如咸菜、油炸食品等。

多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物，有助于降低血压。

最后，生活方式调整。

高血压患者应该适当地进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。

同时要戒烟、限酒，保持良好的心态和作息习惯。

总之，高血压规范管理是防控高血压病的关键。

通过合理的管理措施，可以有效地降低血压、减少并发症的发生，提高患者的生活质量。