手术患者术前准备的相关制度与规范

手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为提高手术质量、确保患者安全、规范手术前准备工作，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各临床科室。

第三条医院应当建立健全手术前准备管理制度，严格执行手术前准备程序，加强质量管理，提高医疗质量。

第四条各临床科室应当负责本科室手术前准备工作的规范管理，医务人员应当严格执行手术前准备制度。

第五条医疗质量管理部门应当负责监督和检查各临床科室手术前准备工作的执行情况，发现问题及时整改。

第六条本制度的具体内容包括手术前准备工作的要求、责任分工、程序、文件记录等。

第二章手术前准备工作的要求第七条临床科室应当在进行手术前进行全面的患者评估和检查，特别对手术风险和患者禁忌症进行评估。

第八条对于需要特殊准备的手术，临床科室应当提前做好充分的准备工作，包括手术器械、药品、设备等。

第九条医务人员应当按照标准程序进行严格的消毒和无菌操作，确保手术环境的清洁和无菌。

第十条手术前准备工作中，医务人员应当定期接受相关技能培训，掌握最新的操作规范和标准。

第十一条医院应当对手术中可能出现的突发情况进行紧急预案制定，医务人员应当定期进行演练。

第三章责任分工第十二条临床科室负责制定手术前准备工作的具体操作规程，明确责任分工。

第十三条主治医师负责患者的术前评估和手术计划制定。

第十四条护理人员负责患者的术前准备工作，包括患者的浴洗、手术部位的消毒、换药等。

第十五条手术室护士负责手术器械的清洗、消毒、无菌包装，确保手术器械的无菌。

第十六条麻醉科医师负责患者的麻醉方案的制定和术前评估。

第十七条医疗质量管理部门负责对手术前准备工作的监督和检查。

第四章程序第十八条患者收治后，医院应当及时通知临床科室完成患者的术前评估和相关检查。

第十九条临床科室应当根据患者的病情和手术计划，制定手术前准备计划，并确定责任人员。

第二十条护理人员应当根据手术前准备计划，为患者进行洗澡、换洗干净的手术衣、清洁手术部位。

第二十一条手术室护士应当按照要求对手术器械进行清洗、消毒、无菌包装，并填写记录。

手术前准备管理制度一、凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症, 及时完成手术前的各项准备和必须的检查.准备输血的病人必须检查血型及感染筛查肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、梅毒抗体.二、择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症.三、手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人, 向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字.如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录.四、主管医师应做好术前小结记录.三级及以上手术均需行术前讨论.重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,必要时上报医管部.五、手术医师确定应按手术分级管理制度执行.重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时上报医管部.六、手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况.所有医疗行为应在病历内有记录.如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊.七、手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记.八、手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术.九、手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术, 患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责.十、医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等.病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管.十一、当日参加手术团队成员手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行.十二、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期, 条形码应分别贴在手术护理记录单及植入性材料记录单上面.十三、术中实施自体血回输时,严格执行临床输血技术规范 ,通知麻醉科准备字体回收血设备.十四、手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具.十五、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行.十六、应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作.麻醉科和手术室应加强监管力度,做好记录,及时上报.如有违反上述规定的,报医管部处理.。

术前准备相关管理制度为了确保手术能够顺利进行，减少手术风险和提高手术成功率，医院需要制定术前准备相关管理制度，以下是的详细解释：一、术前体检制度1. 手术患者在确定手术计划后，需到门诊部或相关科室进行术前体检。

门诊部或相关科室应按照医院规定的体检项目进行检查，并依据检查结果确定手术是否适合进行；若患者存在重要的基础疾病或其他病史，需交待清楚，以便临床医生制定科学的手术计划和采用恰当的麻醉方式。

2. 术前体检流程应完整，包括基础生命体征（如心率、血压、体温、呼吸等）、心电图、血常规、尿常规、生化检查、肝功、肾功、血糖、血脂、血钙、血钾、血钠等检查。

3. 术前体检结果应明确记录在病历中，并督促患者根据医生的建议进行针对性治疗。

4. 手术前，如果发现某些不适合进行手术的情况，医生应当及时提出意见，以避免患者在手术中出现意外。

二、术前准备制度1. 手术室工作人员应按照医院规定的制度进行手术室准备工作。

必须对手术器械设备、手术床、手术灯、手术药品等进行清洁、消毒（灭菌）、检查，确保手术器械无菌，消毒方式符合医院标准。

2. 手术室准备工作应按照医院的规定时间点进行，确保手术室在手术前充分准备。

3. 手术室准备工作完成后，必须由手术室护士进行审核，并在手术记录单和护理记录单中详细记录。

4. 手术室医疗器械必须按照相关规定进行维护和保养，确保设备运行正常。

5. 手术室护士应对手术室消毒液等进行质量监督，保证其有效性。

对于手术室设备的使用、记录、清洁、消毒等操作进行管理。

三、术前药品管理制度1. 手术前必须按照医院规定的术前用药计划执行。

2. 手术药品的审批、购买、配送、保存、使用等环节应当按照医院有关规定，保证药品的质量、安全、有效性。

3. 手术室护士应当在操作前检查手术药品的名称、用量、质量等信息，确保手术药品使用的准确性和有效性。

4. 手术药品的使用必须严格遵循标准操作程序，如验药、洗手、穿刺、注射等步骤，确保药品使用的安全性和效果性。

手术患者术前准备管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

准备输血的患者必须检查血型、乙肝两对半及输血套餐（HIV、HCV、梅毒抗体）。

（二）择期手术患者，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。

（三）手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，内容包括：患者病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自费项目等，填写《手术知情同意书》、《手术风险评估表》，征得同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急诊患者不能签字，授权委托人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历上详细记录。

（四）主管医师应做好术前小结记录。

所有手术均需手术前行术前小结。

重大手术、特殊手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持，制定手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录中，填写《重大（特殊）手术审批表》，报医务科审批。

（五）手术医师严格执行手术分级管理制度。

（六）择期手术需提前一天把手术通知单送达手术室，手术室护士需提前做好器械准备工作。

（七）手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位标识。

（八）严禁在未完成术前充分准备及术前评估提前手术。

（九）手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室，患者或家属的相关解释工作由手术医师负责。

（十）医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对患者姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位等。

患者进入手术室前需摘除加压，贵重物品由家属保管。

（十一）参加手术所有人员用提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外及对策，严格按照术前讨论既定的手术方案和手术安全核对的要求进行，及时在《手术安全核查表》签字。

（十二）核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单上。

术前准备相关管理制度一、背景介绍术前准备是医疗机构中一个重要的环节，它对于手术安全和术后康复具有至关重要的意义。

为了确保术前准备工作的规范进行，提高患者手术的安全性和成功率，医疗机构需要建立一套完善的术前准备相关管理制度。

二、目的和意义术前准备相关管理制度的建立旨在确保医疗机构的术前准备工作能够按照一定的标准和流程进行，保证患者在手术前得到充分的检查和准备，从而减少手术风险，提高手术成功率。

通过建立完善的管理制度，可以规范医务人员的行动，提高服务质量，提升医疗机构的整体竞争力。

三、管理制度内容（一）术前准备项目1. 术前检查：明确手术患者的身体状况，包括病史、体格检查、实验室检查等。

2. 准备物品：准备手术需要的器械、药物和其他耗材。

（二）责任分工1. 医疗机构负责人：负责制定术前准备相关管理制度，监督执行情况。

2. 临床部门负责人：负责安排临床人员参与术前准备工作，保证工作的顺利进行。

3. 护理部门负责人：负责组织护理人员进行术前准备工作，保证患者的安全和舒适。

4. 检验科负责人：负责提供准确的实验室检查结果，为手术决策提供参考依据。

（三）术前准备工作流程1. 患者接诊：医生对患者进行详细询问和初步检查，并了解患者的病情和需求。

2. 手术安排：根据患者的情况和医生的建议，确定手术时间和手术方式。

3. 术前检查：安排患者进行必要的检查，包括但不限于血液化验、心电图、X光等。

4. 术前准备：根据患者的检查结果，准备手术所需的器械、药物和其他耗材。

5. 专科会诊：根据需要，安排患者进行专科会诊，确保手术方案的科学性和合理性。

6. 术前宣教：对患者进行术前宣教，告知手术的风险和注意事项，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

7. 患者交接：将患者的相关信息和准备工作交接给手术室的医生和护士，确保手术的连续性和安全性。

（四）制度执行与监督1. 制度执行：医疗机构要对术前准备相关管理制度进行科学的宣传和培训，确保医务人员充分理解制度的要求和意义，并按照制度规定的要求进行操作。

手术患者术前准备的相关制度手术患者术前准备是进行手术的重要环节，其繁琐和严肃程度需要规范化制度来支持和指导。

下面将介绍手术患者术前准备的相关制度。

1. 术前检查制度手术患者在手术前必须进行全面的检查，以确定身体状况是否适宜手术。

术前检查包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、肺功能检查等项目。

所有检查必须在规定时间内完成，且具有有效的检查记录。

2. 术前禁食制度手术需要全身麻醉，术前禁食是为了减少手术风险，防止手术中发生误吸。

根据患者手术类型、身体状况和手术时间等实际情况，医院需制定详细的术前禁食制度，包括禁食时间、禁食种类和禁食原则等内容。

3. 术前洗浴制度术前洗浴是为了保证术区的清洁，降低手术感染风险。

手术患者需要在术前进行全身清洁，包括淋浴或擦浴。

医院应制定术前洗浴指导和规范，保证患者按规定进行洗浴并记录。

4. 术前心理疏导制度手术患者在手术前存在一定的心理负担和紧张，需要经过专业人员的心理疏导。

医院应有专门的心理疏导师进行术前心理疏导，包括讲解手术过程和风险、鼓励患者信心和勇气等方面，以减轻患者的心理压力。

5. 术前交代事项制度手术患者在手术前需要了解相关的医疗知识和手术流程，以便做出决策并执行手术准备工作。

医院应有相关制度和规范，包括术前交代事项的内容、交代方式和交代记录等。

同时，应对术前交代事项进行全面的培训和督导，确保患者充分理解术前准备的重要性。

以上是手术患者术前准备的相关制度介绍，各医院可结合实际情况进行调整和补充，同时医护人员应积极执行，确保手术的安全和顺利顺利进行。

术前准备与手术规程制度1. 前言为了确保医院手术工作的安全、高效以及供应质量保障，订立术前准备与手术规程制度是特别紧要的。

本规程旨在规范医院手术流程、加强手术前准备工作，并确保医务人员的专业素养和行为规范。

全部相关医务人员必需遵守本规程，确保手术方案的可行性，最大程度降低手术风险。

2. 术前准备2.1 手术前准备工作的负责人2.1.1 布置一名主管医生或手术护士作为手术前准备工作的负责人。

2.1.2 负责人应具备较高的专业水平和经验，熟识手术流程和手术室设备，并具备良好的沟通技巧。

2.2 患者手术确诊及准备2.2.1 患者的手术确诊必需由临床医生通过综合检查和各类辅佑襄助检查结果做出。

2.2.2 患者手术计划需提交至相关运作委员会或会议进行评审。

2.2.3 手术前，患者需签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。

2.2.4 患者在手术前必需完成相关检查，包含但不限于血液检查、心电图、胸部X光等。

2.3 手术室准备2.3.1 手术室应确保设备齐全、料子准备充分，并定期进行设备检测和维护。

2.3.2 手术室应保持干净和准备良好的技术状态，以确保手术无菌环境。

2.3.3 手术室必需配备一名专职护士进行手术器械清点和准备工作。

2.4 术前会诊与沟通2.4.1 手术前，主治医生需组织会诊并邀请需要参加手术的相关医生共同讨论手术方案。

2.4.2 手术计划、手术方式与需求等必需在会诊中达成共识。

2.4.3 医务人员在手术前需与患者进行必需的沟通，解答患者的疑问，并供应必需的心理疏导。

3. 手术规程3.1 手术准备3.1.1 患者进入手术室后，手术护士负责核对患者身份，确认患者和手术室手术信息的全都性。

3.1.2 患者身体清洁，包含必需的洗澡及予以适当的消毒。

3.1.3 手术前，患者必需配戴医用手术帽、口罩，穿着无菌手术衣，并进入洗手间清洗双手和前臂。

3.2 麻醉准备3.2.1 手术前，麻醉科医生需核对患者姓名、手术名称和手术部位，并准备相应的麻醉设备和药物。

病人术前准备管理制度第一条：总则1.为了确保医疗服务的质量和安全，规范病人术前准备工作，提高手术成功率，特订立本制度。

2.本制度适用于本医院全部需要接受手术治疗的病人。

第二条：术前评估1.全部需要手术治疗的病人，必需进行术前评估。

2.术前评估包含病史询问、体格检查、相关检验和特殊检查等内容，以综合评价病人的手术适应性。

第三条：术前检查与检验1.依据手术类型和病人具体情况，医生会依据术前评估结果开具相应的术前检查与检验要求。

2.术前检查与检验内容重要包含但不限于血液常规检查、肝肾功能检查、心电图、胸部X射线、超声检查等。

3.病人应依照医生要求到指定的医疗机构进行检查与检验。

第四条：手术风险评估1.依据病人术前评估和检查与检验结果，医生会对手术风险进行评估，并向病人及家属做出相应说明。

2.医生会与病人及家属充分沟通，确保其理解手术风险，并取患病人及家属的知情同意。

第五条：术前准备引导1.医生会就手术前的饮食、药物使用等进行认真引导。

2.病人在手术前规定的时间内，不得进食或饮水，以免影响手术进程和安全。

3.病人如在术前使用过药物，应及时告知医生，以便确认是否需要停药或调整剂量。

第六条：术前禁忌与注意事项1.依据手术类型和病人情况，医生会就术前禁忌和注意事项进行认真说明。

2.病人应严格遵守医生的禁忌要求，如禁忌饮酒、吸烟、服用某些药物等。

3.病人如遇获得术前禁忌或注意事项相关情况转变，应及时向医生报告并寻求引导。

第七条：术前洗净与消毒1.病人在手术前需进行相应的身体洗净和局部消毒。

2.病人洗净需使用温水和中性洗涤剂，彻底清洗身体各部位。

3.局部消毒需使用指定的消毒剂及方法，确保手术部位的无菌环境。

第八条：术前交床和签署知情同意书1.术前满足手术室标准的病人，应由医生或护士陪伴前往手术室。

2.操作前，医生会与病人进行最终确认，核对身份及手术部位。

3.病人及家属需签署知情同意书，确认已充分理解手术目的、风险和术后注意事项。

手术患者术前准备的相关制度与规范IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】手术患者术前准备管理制度1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

术前准备的相关管理制度1.术前必须对手术部位进行标记，确保手术无误。

标记应在手术室内完成，由手术医生和护士共同完成。

标记应在患者皮肤上进行，使用无刺激性、不易脱落的标记笔或标记贴纸。

标记应包括手术部位名称、患者姓名、手术日期等信息。

2.标记前应核对患者身份信息，确保标记正确无误。

标记应在手术前最后一次确认，手术医生和护士应在手术开始前再次核对标记信息。

3.如果手术部位有变化，应及时更改标记。

如果标记脱落或不清晰，应立即重新标记。

4.手术结束后，应在手术记录中注明手术部位标记情况，并将标记信息与手术记录一同归档保存。

5.手术部位标识制度应在医院内部广泛宣传，医护人员应接受相关培训，确保标记制度的正确执行。

同时，医院应建立监督机制，对标记情况进行定期检查和评估，及时纠正不规范操作。

为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者手术部位出现识别差错，依据XXX相关规定，特制定本制度。

职责方面，主刀或一助医生应在患者手术部位皮肤做标识，特别是左右区别的手术部位。

病区护士与手术室护士应确认手术部位，而麻醉医生则需要再次确认手术部位。

标识时间方面，对于急诊患者，外科主刀或一助医生应在取得患者及家属同意后立即做标识。

但对于危重的急诊患者，可以直接入手术室，不必作标识。

对于择期手术，主刀医生或一助应在手术前一天取得患者及家属同意后做标识。

标识原则方面，手术部位的标识应尽可能在患者清醒的状态下进行，并征求患者同意。

当患者拒绝手术部位的标识时，或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式，在术前谈话单写明手术部位。

特殊手术方面，单器官手术、介入手术以及涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的手术可以不做标识。

标识方式方面，手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（或以Lt、Rt标注）。

对于只有一个切口的手术，在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线；对于腔镜手术，在患者身体切口位置画“-”；对于双侧、多重结构、多平面部位手术时，在患者身体切口位置，用黑色油性记号笔画一直线，并在直线旁写两个数字，表示本次手术切口的个数和手术的顺序。