医院感染风险调查表

口腔科医院感染风险评估表口腔科医院感染风险评估表1、评估表目的本评估表旨在评估口腔科医院的感染风险，以确保患者和医务人员的安全，并指导预防和控制感染的措施。

2、评估表依据本评估表的制定基于以下依据：- 口腔科医院感染管理的法律法规和指南- 目前的感染病学数据和疫情动态- 口腔科医院的工作环境和特殊要求3、患者风险因素评估3.1、住院患者评估- 患者入院前的感染史和病例资料- 患者的年龄、性别和基础健康状况评估- 患者所患口腔疾病和手术切口的风险评估- 患者病房和床位的环境评估- 患者接受的治疗和护理措施的风险评估3.2、门诊患者评估- 患者就诊前的健康调查和问诊- 患者病情和口腔疾病的风险评估- 就诊过程中的环境评估- 诊疗和操作过程中的风险评估4、医务人员风险因素评估4.1、医务人员接种疫苗情况评估- 医务人员疫苗接种记录的查看和评估4.2、医务人员个人防护设备使用评估- 医务人员个人防护设备的使用情况评估4.3、医务人员手卫生和消毒评估- 医务人员手卫生和消毒措施的执行评估4.4、医务人员培训和教育评估- 医务人员感染管理相关培训的情况评估5、设备与器械风险评估5.1、口腔科设备和器械的血液暴露风险评估 - 设备和器械的材料和设计评估- 设备和器械的清洁和消毒评估5.2、口腔科设备和器械的交叉感染风险评估- 设备和器械的重复使用和消毒评估- 设备和器械的存储和管理评估6、感染预防与控制措施评估6.1、感染预防与控制政策和流程评估- 医院感染管理政策和指南的制定和执行情况评估 - 口腔科感染预防和控制流程的评估6.2、感染监测与报告评估- 感染监测和报告系统的建立和使用评估6.3、环境清洁与消毒评估- 医院环境清洁和消毒程序的评估6.4、患者隔离与防护评估- 患者隔离和防护政策和流程的评估- 隔离病房和隔离设施的评估7、附件本文档涉及的附件如下：- 口腔科医院感染管理相关法律法规和指南- 感染预防与控制流程图- 医务人员疫苗接种记录表- 医务人员个人防护设备使用记录表8、法律名词及注释- 感染管理：指对医疗机构中的感染进行管理和预防的活动。

心血管手术 SSI创伤骨科手术 SSI关节骨科手术 SSI开颅手术 SSI普外手术 SSI妇科手术 SSI产科手术 SSI门诊手术 SSI血管导管相关感染导尿管相关感染呼吸机相关肺炎MRSA1VRE产 ESBL 革兰阴性菌PDRPAPDRABTB流感水痘侵入性霉菌感染基建/装修手卫生依从性隔离卫生的依从医院感染的报告暴发的预防与调查医护人员乙肝疫苗注射率血源性感染的防护血源性感染的控制突发事件的准备≤2 3-5 ≥6低适中高2重点环节(感染源、感染途径及易感人群) 重点人群(年龄、疾病、治疗) 高危因素(微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药) 患者、医务人员、医疗器械、医院环境 (空气、物表、地面、围帘、床间距)、药物、辅助检查、探视者、感染源不明接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械(侵入性操作)等高龄>75 岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂布局流程细菌定植及多重耐药医疗废物管理1. □医务人员着装及防护2. □手卫生依从性和正确率3. □入室探视者的依从性4. □层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5. □有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6. □患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等1. □输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2. □体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流3. □低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4. □自身菌群失调、机体反抗力下降5. □应激状态1. □环境污染2. □层流净化维护管理3. □身体其他部位有感染灶4. □SSI危（wei）险指数、Ⅲ类手术切口5. □中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. □气管插管、气管切开7. □低体温8. □耐药菌定植污染9. □引流管的密闭性、抗逆流设置等10. □医疗废物分类、交接31、提高手卫生依从性2.严格医疗废物管理① 各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生② 宣传手卫生相关知识、制度、措施③ 定期进行手卫生依从性调查并反馈(1) 定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握(2) 科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改科主任、护士长、院感质控人员科主任、护士长、监控医生及监控护士、全科医务人员1、ICU 中心静脉1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施1、ICU 医生、责任1、院感科专职1、实时报告以 ICU 置管相关血2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施护士提供信息人员2、定期总结、反馈高危人流感染3、留置导尿相关尿路感染预防与控制措施2、查阅病历2、ICU 医护人3、多重耐药菌感染实时监群为目2、ICU 呼吸机相4、做好基础护理，特殊是对重症患者应做好口腔3、现场查看员测，定期总结、分析标的监关肺部感染护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治4、微生物室报告测3、ICU 导尿相关尿路感染措施，尽可能降低医院感染的发生45控制手术部 位医院感染 风险，降低手 术患者医院 感染率1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识2、加强患者的管理，积极治疗原发病，对机体反抗力差的患者注重加强营养 及支持疗法，以增加其免疫力3、加强医护人员各项无菌技术操作和消毒隔离制度的执行，特殊应重视医护 人员手卫生，强调在操作先后彻底洗手或者手消毒4、遵守合理使用抗菌药物的原则，根据药敏结果合理用药，减少多重耐药菌 的感染；预防使用抗菌药物合理规范1、手术病例监测2、查病历信息3、微生物室报告4、现场查看术后换药5、感染病例实时监测1、手术部位医院管理 目标监测结果分析2、医院感染病例每日查看、每月总结 3、多重耐药菌感染实时监测，定期总结、 反馈减少新生 儿科医院 感染风险， 降低医院 感染率1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识2、在进行各项侵袭性操作时，必须严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制 度， 特殊应重视医护人员手卫生， 强调在操作先后彻底洗手或者手消毒。

医院感染风险评估表医院感染风险评估表1、患者信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 诊断：2、感染风险评估指标2.1 主要病情指标2.1.1 疾病严重程度：2.1.2 免疫功能状态：2.1.3 手术创伤程度：2.1.4 病程延长程度：2.2 隔离指标2.2.1 患者病原菌情况：2.2.2 可能传播途径：2.2.3 应隔离的对象：2.3 医疗操作指标2.3.1 手术操作类型：2.3.2 操作部位：2.3.3 操作时间：2.3.4 使用无菌器械：2.3.5 使用无菌穿刺工具：2.4 医疗环境指标2.4.1 病房类型：2.4.2 病房设备清洁度：2.4.3 病房空气质量：2.4.4 病房水质量：2.4.5 传染病防控措施的执行情况：3、感染风险评估结果3.1 患者感染风险评估等级：3.2 隔离等级：3.3 手术操作感染风险等级：3.4 医疗环境感染风险等级：附件：1、附表1：疾病严重程度评估等级表2、附表2：免疫功能状态评分表3、附表3：手术创伤程度评估表4、附表4：病程延长程度评估等级表5、附表5：病原菌列表及感染传播途径6、附表6：手术操作类型及感染风险等级7、附表7：无菌器械及穿刺工具使用规范8、附表8：病房类型及感染风险等级9、附表9：病房设备清洁度评估表10、附表10：病房空气质量评估表11、附表11：病房水质量评估表12、附表12：传染病防控措施执行情况评估表法律名词及注释：1、感染控制法：指对医疗机构内的感染进行预防、监测和控制的法律法规。

2、传染病防控措施：指对传染病患者的隔离、消毒、防护等措施。

3、无菌器械：指在使用前经过高温高压灭菌处理的医疗器械。

4、无菌穿刺工具：指在使用前经过高温高压灭菌处理的用于穿刺操作的工具。

临床科室医院感染传播风险评估检查表1. 患者信息- 姓名:- 年龄:- 性别:- 住院号:- 科室:2. 评估项目请根据以下项目对患者感染传播的风险进行评估，并在适用的项目上打勾：- [ ] 可疑感染症状（发热、咳嗽等）- [ ] 使用感染性器械或装置- [ ] 曾接受手术或创伤- [ ] 免疫功能低下- [ ] 近期接触感染者- [ ] 长期住院- [ ] 患有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）- [ ] 使用抗生素治疗- [ ] 特殊处理要求（如隔离、特殊饮食等）3. 结果根据以上评估项目的打勾情况，进行综合判断：- 低风险：没有或少量风险因素，感染传播的可能性较低。

但仍需遵守基本的手卫生和消毒措施。

- 中风险：存在一些风险因素，感染传播的可能性较中等。

建议在护理过程中增加一些预防措施，如密切观察患者状况，并及时采取必要的感染控制措施。

- 高风险：存在多个潜在的风险因素，感染传播的可能性较高。

建议使用更严格的感染控制措施，如隔离、增加消毒频率等，以防止感染传播。

4. 建议根据患者的风险评估结果，采取以下措施进行感染控制和预防：- 患者教育：向患者提供正确的手卫生知识，并告知其如何预防感染传播。

- 环境清洁：保持病房和设备的清洁和消毒，减少细菌、病毒的传播。

- 医护人员防护：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和隔离衣，确保自身安全并避免感染传播。

- 隔离措施：对于高风险患者，根据需要采取隔离措施，减少与其他患者的接触。

- 消毒措施：增加对病房、设备和器械的消毒频率，以杀灭潜在的病原体。

以上是临床科室医院感染传播风险评估检查表的详细内容和建议。

请根据患者情况进行评估，并采取相应的感染控制措施，以确保患者和医务人员的安全。

医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份
上交医院感染管理科，一份科室存档；每月30日前电子版上传医院感染管理科邮箱hnzy66221610@。

感控小组签名/时间：院感办签名/时间:附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表――职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。

儿科室医院感染风险核查表医院感染对患儿的健康构成严重威胁，特别是对于免疫系统尚未完全发育的儿童。

因此，儿科室的医院感染控制尤为重要。

此核查表旨在评估儿科室医院感染的风险，并提供相应的控制措施。

一、感染风险评估1. 环境因素1.1 医院房间是否保持良好的通风？1.2 医院房间是否定期清洁和消毒？1.3 医疗设备和器械是否进行定期消毒？1.4 患儿个人用品是否专用并定期消毒？2. 操作因素2.1 医护人员的手卫生是否符合规定？2.2 医疗操作是否遵循无菌原则？2.3 医疗废物是否按照规定进行处理？2.4 是否对患儿进行定期监测，包括体温、血常规等？3. 人员因素3.1 医护人员是否接受过感染控制培训？3.2 医护人员是否遵守感染控制规定？3.3 患儿及其家属是否接受过感染预防教育？二、感染风险控制措施1. 环境控制1.1 加强通风，保持室内空气新鲜。

1.2 制定清洁和消毒计划，定期对医院房间、设备和器械进行清洁和消毒。

1.3 设立专门的医疗废物处理通道，按照规定对医疗废物进行处理。

2. 操作控制2.1 加强医护人员的手卫生管理，提高手卫生的合格率。

2.2 强化无菌操作原则，减少医源性感染的发生。

2.3 对医疗操作进行严格监控，确保操作的规范性。

3. 人员管理3.1 定期组织感染控制培训，提高医护人员的感染控制意识和能力。

3.2 加强医护人员感染控制规定的遵守情况，制定相应的奖惩措施。

3.3 对患儿及其家属进行感染预防教育，提高他们的自我防护意识。

通过以上感染风险评估和控制措施，我们可以有效降低儿科室的医院感染风险，保障患儿的健康安全。

医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。

感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表一一职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。

医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。

医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。

2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。

3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。

二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。

2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。

3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。

4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。

5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。

三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。

2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。

医院感染风险评估表。

医院感染风险评估表(适用于病房)评估部门:评估时间：评估内容评估结果存在风险。

医院感染办公室监督医院感染监测和诊断后24小时内报告的零星感染病例。

是否及时报告i类切口感染和特殊感染。

是否及时报告呼吸机相关肺炎感染。

是否及时报告导管相关血流感染。

是否及时报告导管相关性尿路感染。

是否掌握了医院感染暴发报告流程和处置方案。

科室对医院感染监测是否有统计反馈。

科室是否存在及时分析问题、改进措施、随访检查记录、抗菌药物切口是否清洁、切口类型填写是否正确、是否掌握本科抗菌药物专项整治的目标、围手术期抗菌药物治疗的时机、品种和疗程是否符合抗菌药物使用原则、是否使用抗菌药物治疗病原菌进行治疗前检查。

根据药物敏感性及时调整敏感抗菌药物是指对病房内的传染病患者和非传染病患者进行管理，将他们安排在单独的房间内，定期对病房进行通风，保持他们的清洁和无异味，使用一次性的床上清扫巾进行晨间护理，丢弃一套又一套的床，擦拭床头柜上的毛巾，一人一桌一巾，每周更换一次患者的衣物，如有污染可随时更换；更换脏衣服、被褥和衣物，并密封存放。

严禁检查病人是否出院、转科或死在走廊上。

如果床单位必须在最后消毒。

如果有血液、体液、分泌物、排泄物和呕吐物污染，处理方法是正确的。

如果患者在住院期间发现急性传染病，应立即采取相应的隔离措施。

如果感染或携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多药耐药菌，如果单间隔离或同类型房间放置在同一个房间，清洁工具是否有明确标记并在不同区域使用，分类放置是否是为了保持病房环境清洁和无异味。

保洁人员及时打扫，工艺规范是空调通风口是否保持清洁是办公区是否：工作台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体的表面清洁和消毒标准已落实到部门陪同管理和探视制度中；无菌技术；患者呼吸道管理标准；皮肤消毒方法；血、痰、尿培养标本采集方法；无菌操作标准；换装操作标准；伤口敷料清洗、干燥，无渗出物，呼吸机相关性肺炎感染防控措施不到位，导管相关性血流感染防控措施不到位，导管相关性尿路感染防控措施不到位，无菌医疗器械和一次性用品管理不按要求存放，有效期内不使用，遵循先进先出原则，不使用医院统一招标采购的医疗用品，不重复使用一次性医疗用品，不按要求存放一次性用品和无菌医疗设备，不按要求存放消毒剂，不设更衣室，治疗室内不管理无菌和非无菌物品。

医院感染率调查表
一、基本情况
1、监测月份： 病区：科床住院号
2、姓名： 年龄：岁（月）性别：1男 2女
3、入院日期：年月日出院日期：年月日
住院天数天
4、疾病诊断
5、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）
6、切口类型（清洁切口、清洁—污染切口、污染切口）
二、医院感染情况
1、感染日期：
2、感染诊断：
3、感染与疾病的关系（无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡）
4、医院感染危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、
气管切开插管、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化疗治疗、免疫抑制剂）
5、医院感染培养标本名称：
6、送检日期：
7、病原体名称：
8、药物敏感试验结果：。

科室ICU
科室新生儿科
科室血透室
科室母婴同室
医院感染风险评估表科室血液科
鄂尔多斯市中心医院医院感染风险评估
根据《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则》（2012版）中4.20.3.2【C】3.中，要求对医院有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性措施，为此我院制定了医院感染风险评估表，风险评估表主要包括：风险评估项目、分值、风险等级、处置建议。

风险评估表制定的主要依据：
1.我院2012年-2014年的医院感染相关数据。

2.近三年来全区医院感染监控网的数据。

3.2012年卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动中，要求各级医院抗菌药物微生物送检率监测指标，并且结合我院近三年来抗菌药物微生物送检率的实际情况。

鄂尔多斯市中心医院
2015-9-10。

内科室医院感染风险评估表
简介
内科室医院感染风险评估表是用于评估内科室中患者感染风险
的工具。

通过对内科患者的相关因素进行评估和记录，可以帮助医
护人员有效预防和控制医院感染的发生。

感染风险评估表的内容
1. 患者信息：记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。

2. 医院感染风险因素评估：评估患者的医院感染风险因素，包
括接受手术的时间、手术切口种类、患者存在的基础疾病等。

3. 风险评分：根据医院感染风险因素的评估结果，对患者的感
染风险进行评分，以便医护人员对不同风险等级的患者进行相应的
管理和护理。

4. 预防措施建议：根据患者的感染风险评分，提供相应的预防
措施建议，包括手卫生、环境清洁、使用抗菌药物等方面的建议。

使用方法
1. 填写患者信息：在表格中填写患者的基本信息，确保准确无误。

2. 进行风险评估：根据患者的医院感染风险因素，对其进行相
应的评估，并记录结果。

3. 给予感染风险评分：根据评估结果，给予患者相应的感染风
险评分。

4. 提供预防措施建议：根据患者的感染风险评分，为其提供相
应的预防措施建议。

注意事项
- 填写评估表时，要准确无误地记录患者的相关信息和风险因素。

- 在评估和记录的过程中，要保护患者的隐私和个人信息安全。

- 根据评估结果，及时采取相应的预防措施，确保患者的安全
和健康。

以上是内科室医院感染风险评估表的相关信息，希望对您有所
帮助。

精心整理____________科2014年医院感染风险评估表准备程度：分数（score）等级(Rating)降低危险因素的措施任务采取措施1、提高手卫生依从性2.严格医疗废物管理①各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生②宣传手卫生相关知识、制度、措施③定期进行手卫生依从性调查并反馈（1）定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握（2）科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改监测计划1（重症医学科，以下简称ICU）目的项目执行措施资料来源资料以ICU 高危人群为目标的监测1、ICU中心静脉置管相关血流感染2、ICU呼吸机相关肺部感染1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施3、留置导尿相关尿路感染预防与控制措施4、做好基础护理，特别是对重症患者应做好口腔护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治1、ICU医生、责任护士提供信息2、查阅病历3、现场查看4、微生物室报告1、院人员2、IC员目的资料来风险，1、手术病例2、查病历信3、微生物室4、现场查看5、感染病例目的资料来感染风险，降低医院感染率3、加强新生儿病房环境和物品的规范化管理4、增强新生儿抗病能力，做好皮肤护理，加强基础护理5、合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的感染6、严格执行消毒、隔离措施，根据病种不同，患儿分区安置1、高危新生儿2、查病历信息3、调查手卫生4、微生物室报5、与新生儿科通。

表一风险事件：ICU 医院感染医院感染控制风险评估表评估日期：评估科室：风险因素探视者、陪护着较多对各通风滤网未保洁设备及设施的配置不到位耐药菌定植或者感染通风、温度、湿度难以达到手卫生不规范使用中心静脉插管呼吸机泌尿道插管隔离病人落实不到位无菌技术操作不规范引流管气管插管气管切开气溶胶及管道冷凝水污染呼吸器械污染介入性操作环境常态保洁与消毒吸痰诊疗用品有洁污交叉风险发生的可能性(P)低1如果发生潜在的严重性(S)中2如果要发生风险, 医院应风险优先该怎样做好准备(D) 系数低中高 (RPN)3 2 1风险水平注：RPN ≥18 风险水平评定为高,9≤RPN〈18风险水平评定为中，RPN〈9 风险水平评定为低。

医院感染控制风险评估表低1高3高3 中2NICU 医院感染因 素(S )中 2探视者、陪护着较多 设备及设施的配置不到位耐药菌定植或者感染 通风、温度、湿度难以达到 手卫生不规范 使用中心静脉插管呼吸机 泌尿道插管隔离病人落实不到位无菌技术操作不规范婴儿暖箱清洁消毒处理不及时彻底引流管 气管插管气溶胶及管道冷凝水污染呼吸器械污染 环境常态保洁与消毒吸痰诊疗用品有洁污交叉 奶瓶奶嘴处理注： RPN ≥18 风险水平评定为高， 9≤RPN 〈18风险水平评定为中， RPN <9 风险水平评定为低.医院感染控制风险评估表评估日期：风险发生的可能性(P) 如果发生潜在的严重性 如果要发生风险，医院应 风险优先 风 险评估科室：如果要发生风险，医院应 风险优先 该怎样做好准备(D ) 系 数低 中 高 (RPN ) 3 2 1风险事件：风 险 表一风险事件：手术部位医院感染风险发生的可能性(P) 如果发生潜在的严重性风 险 因 素风 险 水 平评估科室:评估日期:中 2低 1低 1高 3高 3表一该怎样做好准备(D )低 低 中 高 1 3 2 1患者皮肤准备手术人员的口、鼻、手携带病原微生物血糖控制 手卫生围手期抗菌药物管理手术室环境保洁与维修年龄(高龄〉 75 岁或者新生儿等)疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗(透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗) 污染或者污秽的手术切口 无菌技术操作手术器械及物品 手术时间手术部位有异物植入保温 中心静脉插管泌尿道插管 使用呼吸机 气管插管 气管切开切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)注： RPN ≥18 风险水平评定为高， 9≤RPN 〈18 风险水平评定为中,RPN 〈9 风险水平评定为低。