浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题讲解学习
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新生儿静脉输注钙剂的注意事项
1、尽量选择四肢的较粗血管,避免选择头皮的细小静脉。
2、确认针头在血管内,再输糖钙,尽量避免在留置针处输钙剂,请重新选择注射部位。
3、输钙剂时,注意药物配伍禁忌,不能与茵栀黄,头孢曲松类药物混合(包括输液器内混合)。
4、输钙剂过程中随时观察注射部位皮肤有无红、肿、渗漏,苦有任何异常均需立即终止输液,更换部位,并用硫酸镁纱布湿敷渗漏处,直至红肿消失。
做好重点交接班。
5、输注过程中可用硫酸镁纱布同时湿敷输液处。
6、钙剂输完后,用NS 3ml缓慢冲管后再拔针,防止拔针时针头内的钙剂掉入皮下。
7、本班内钙剂未输完的,必须与下一班认真交接。
4。
葡萄糖酸钙静推注意事项葡萄糖酸钙是一种常用的药物,适用于多种病症的治疗。
葡萄糖酸钙注射剂主要用于静脉推注,对于使用者来说,有一些注意事项需要了解。
首先,使用葡萄糖酸钙之前,应该仔细阅读药品说明书,并遵医嘱使用。
在接受注射之前,需要对过敏史进行问诊,以避免发生过敏反应。
同时,密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,确保患者的病情稳定。
其次,葡萄糖酸钙注射剂应由专业医务人员进行操作。
在操作注射剂时,需要遵循严格的无菌操作规范,确保药品不受污染,以免引起感染。
通常情况下,每次注射的剂量和推注速度都应由医生根据患者的具体情况来确定。
对于老年人和儿童来说,应特别小心,剂量和推注速度应有所调整。
第三,葡萄糖酸钙注射剂可能会产生一些副作用,如呕吐、头痛、恶心等。
这些副作用通常是短暂的,如果症状加重或持续存在,应立即就医。
因此,在使用药物期间,持续监测患者的症状,如出现不适症状,应及时请专业医生进行处理。
此外,葡萄糖酸钙注射剂的保存也需要注意。
它应储存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和高温。
在使用之前,要检查包装是否完好,有无破损或漏液现象,以免使用受到影响。
最后,葡萄糖酸钙注射剂是一种治疗药物,不应滥用或过度使用。
在使用药物的同时,应注意患者的饮食和生活习惯,保持良好的生活方式。
此外,如果出现其他症状或疾病,应及时就医,接受医生的综合治疗。
总之,葡萄糖酸钙注射剂的正确使用非常重要。
使用者应仔细阅读药品说明书,遵医嘱使用,并将其保存在合适的环境中。
同时,对于药物的副作用和可能的不良反应,应保持警觉,并及时就医处理。
通过正确的使用和合理的管理,葡萄糖酸钙注射剂可以发挥其药效,为患者带来更好的治疗效果。
葡萄糖酸钙注射液说明书【产品名称】葡萄糖酸钙注射液【药品分类】非处方药【成分】每毫升溶液含葡萄糖酸钙0.222克。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于补充体液和电解质,治疗严重缺钙症。
【用法用量】静脉滴注。
成人每日100~200毫升,儿童每日30~60毫升。
根据病情需要决定具体用量。
【禁忌症】对本品过敏者及不能使用葡萄糖的患者禁用。
【不良反应】在治疗过程中,少数人可能会出现过敏反应,包括荨麻疹、皮肤瘙痒、头晕、恶心、呕吐等。
如有不适,应立即停药并就医。
【注意事项】本品在使用时需要严格遵循以下事项:1. 使用前应检查药品的包装是否完好,如若损坏请勿使用。
2. 使用本品前应详细阅读本说明书,按照医生或药师的指导正确使用。
3. 使用本品时需要通过静脉滴注,滴注速度视病情而定,过快或过慢均不利于患者的康复。
4. 使用本品期间请注意患者的反应,如有过敏或其他严重不良症状,请立即终止用药并就医。
5. 使用本品过程中,需密切监测患者的血钙水平,避免过高或过低。
6. 孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用本品前请咨询医生的意见。
【药物相互作用】请使用者在使用该药物时咨询医生,了解与其他药物的相互作用情况。
【药物过量】如发生药物过量,请及时就医,并告知医生使用的药物信息。
【贮藏】请将本品放置在阴凉干燥处,避免阳光直射。
【包装规格】每支装10毫升,每盒装10支。
【执行标准】国家药典2015年版二部。
【生产企业】XXX制药有限公司。
【批准文号】国药准字HXXXXX。
【日期】年月日【注意】本说明书仅供医生及药师参考,患者在使用本品前请务必咨询专业人士的意见。
以上为葡萄糖酸钙注射液的说明书,使用者请仔细阅读并按照药师或医生的指导正确使用。
如有疑问,请咨询专业人士。
静脉输钙注意事项静脉输钙是一种常见的治疗方法,用于补充人体缺乏的钙。
在进行静脉输钙时,需要注意以下几点事项。
第一,合理确定输钙剂量。
在确定输钙剂量时,应根据患者的具体情况来调整剂量。
一般来说,成人每次静脉输钙的剂量应控制在10-20ml,每天总剂量不宜超过40ml。
对于婴幼儿、小儿和老年患者,输钙剂量应适当减少。
第二,正确选择静脉输钙溶液。
静脉输钙溶液主要有氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等几种,不同的溶液适应于不同的临床情况。
在使用乳酸钙输钙时,需要注意控制pH值,过高的pH值可能导致组织坏死。
第三,掌握输钙速度。
静脉输钙速度过快可能引起心律失常、低血压等副作用,过慢可能无法达到治疗效果。
一般来说,成人静脉输钙的速度应控制在20-30滴/分钟。
第四,密切观察患者的生命体征。
在输钙过程中,应密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
第五,注意防治钙离子过多或过少的并发症。
输钙过多可能引起高钙血症,出现恶心、呕吐、口渴等症状;输钙不足可能导致低钙血症,表现为手足抽搐、心电图改变等。
因此,在进行静脉输钙时,需要严密监测患者的钙离子水平,及时调整治疗方案。
第六,遵守无菌操作规范。
静脉输钙是一种有创操作,需要严格遵守无菌操作规范,使用无菌器具和药品,避免交叉感染。
第七,注意药物相互作用。
静脉输钙药物与其他药物的相互作用可能会引起不良反应。
在进行静脉输钙治疗时,应告知医生使用的其他药物,以便医生评估药物相互作用,调整治疗方案。
第八,注意应激情况下的钙代谢。
在一些应激情况下,如手术、感染、创伤等,患者的钙代谢有可能发生改变。
在这种情况下,需要根据患者的具体情况来调整钙剂的用量和输注速度。
第九,定期监测血钙水平。
在进行静脉输钙治疗过程中,应定期监测患者的血钙水平,以评估疗效和调整治疗方案。
第十,密切观察患者的不良反应。
静脉输钙治疗过程中,患者可能出现不良反应,如过敏反应、局部刺激等。
葡萄糖酸钙注射液补钙的正确用法葡萄糖酸钙注射液是一种常用的骨科补钙药物,具有补充体内钙离子流失的功能。
正确使用葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子不足,提高骨密度,预防骨质疏松症等疾病的发生。
本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确用法,以帮助读者更好地了解和正确使用该药物。
一、使用方法1.确认适用:葡萄糖酸钙注射液适用于补钙治疗,主要用于骨质疏松、佝偻病、钙代谢障碍及手术后的钙离子补充等病情。
2.注射途径:葡萄糖酸钙注射液主要通过静脉注射给药,通常由医务人员或经过专业培训后的人员进行操作。
3.稀释剂:葡萄糖酸钙注射液需用生理盐水稀释后再注射,通常比例为1:5,即1毫升葡萄糖酸钙注射液加入5毫升生理盐水。
确保充分稀释,以减少注射液对血管的刺激。
4.缓慢注射:注射时应缓慢推注,通常注射速度为20滴/分钟。
缓慢注射可以减少对心血管系统的刺激,提高药物的安全性。
同时,注射时应密切监测病人的生命体征,一旦出现异常反应应立即停止注射。
二、使用注意事项1.个体化用量:葡萄糖酸钙注射液的用量需根据患者的具体情况进行个体化调整。
常见的用量为0.5-1克/次,每天1-2次。
具体用量需根据医生的建议进行调整。
2.不宜大剂量连续使用:虽然葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子,但过量使用可能造成血钙水平过高,引发高钙血症等不良反应。
因此,在使用葡萄糖酸钙注射液时应遵循医生的建议,不宜自行增加用量或频率。
3.注意药物的保质期:葡萄糖酸钙注射液在使用前需仔细查看药物的包装,确认药物是否过期。
过期药物可能会降低疗效,甚至对健康产生不良影响,应立即弃用并咨询医生。
4.避免混淆:葡萄糖酸钙注射液与其他药物注射液应分开存放,以免混淆使用。
同时,在注射过程中应仔细核对药物的名称和规格,避免使用错误药物造成严重后果。
5.药物相互作用:葡萄糖酸钙注射液与某些药物存在相互作用,可能影响疗效或增加不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙注射液前,应告知医生目前正在使用的药物,以便医生进行综合考虑和调整治疗方案。
浅谈葡萄糖钙注射液过敏一例作者:石永日李英爱来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】在众多的疾病防治方法中,药物治疗占有无可取代的重要地位,更是内科疾病治疗中最基本手段。
随着临床应用药物种类的增加,药疹的发病率也有增加的趋势。
葡萄糖酸钙注射液过敏为医源性疾病、过敏反应发生实属罕见,但危害性大。
所以我们医护人员临床用药物治疗,首先应考虑药物的有效性、要使药物的疗效充分发挥,不良反应减小到最小,必须对疾病、机体和药物三者的相互关系做出恰当的分析和判断。
应注意:详细询问患者曾经有无过敏史、用药时密切观察患者的反应并掌握药物过敏反应的早期症状,若患者对某种药物过敏、属患者每次看病时应告诉医生勿用该药称速发型过敏反应。
【关键词】葡萄糖酸钙注射液过敏反应;危害及急救药物性皮炎是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。
药物性皮炎是指特异性体质的患者使用某种药物、即通过注射、吸入、口服或灌肠等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮疹,严重者可累计机体的其他系统,由于药物引起的非治疗性反应,它与药物的剂量无关[1]。
药物性皮炎发生的病因有两大类:个体因素:不同的个体对药物的敏感性差异较大,其中原因包括:遗传因素、过敏体质、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等同一个体在不同时期,对药物敏感性也不相同。
药物因素:任何一种药物在一定条件下都引起药物性皮炎的可能性、其中亦包括单味中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。
常见者为抗生素类,过敏反应最多的药物是青霉素类其次是氨基甙类[2]。
1临床资料患者、女、44岁、职员。
该患者既往有海鲜、花粉和尘螨过敏史,因为过敏性鼻炎长期使用滴鼻净而导致肥厚性鼻炎兼鼻中隔弯曲、于2010年7月份在吉林省延边大学附属医院耳鼻喉科进行鼻手术、术后用头孢菌素类抗生素治疗12天、基本痊愈出院。
患者出院后继续服用抗生素阿莫西林口服消炎治疗,口服阿莫西林第二天颜面部及躯干双下肢出现不连续、高出皮肤表面的淡红色的斑丘疹、自觉剧烈瘙痒来我院就诊。
浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题
静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施,由于婴幼儿不能很好配合,补钙时容易造成药液溢出血管外,从而引起剧痛及皮下组织坏死,给小儿增加了痛苦。
另外,钙剂的配伍禁忌多,加上近年来医药市场的不断开放,新药频频出现,有些新药只是用商品名,而药物成分则是平常熟悉的,护士了解不透,药物与钙剂混合后发生配伍不当,极易引起医患纠纷。
同时造成药物的浪费,因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。
避免给小儿造成痛苦,减少医患纠纷的发生。
1.输注时血管的选用。
由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性,常引起红肿、热、痛,严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍,有文献报道:静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。
因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管,如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。
另外,小儿哭闹时四肢活动频繁,关节活动幅度大,如选用桡静脉或大隐静脉,最好用留置针穿刺,以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。
头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉,如颞浅静脉,避免选用头皮的微小静脉。
2. 配伍问题
2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题:钙离子有参与凝血过程,促进疑血酶、纤维蛋白形成,葡萄糖酸钙与血制品中的全血
及成分输血(如血浆、白细胞、红细胞、血小板)等同一输血器前后输入(输血制品前后已用生理盐水冲管),但输血器中仍经常有混合物出现,阻塞输血器,严重时阻塞皮针头,给小儿造成危害。
另外血制品中的白蛋白,人体两种球蛋白,在临床上输注前后如冲洗不彻底,再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白,则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。
2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题:根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。
第三代头胞菌素大部分药物如(头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶)存在明显的配伍禁忌,输注过程如前后冲洗不彻底,再加入葡萄糖酸钙,输液管中的液体变成乳白色,严重时形成乳白色凝状物,故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素(上述药物)前后同一输液管输入。
2. 3 根据《280种注射液配伍变化快捷检索表》提示,葡萄糖酸钙与卡那霉素素、阿米卡星、碳酸氢钠、能量合剂、地塞米松、氧化可地松、苯巴比妥钠有配伍禁忌,但临床工作中葡萄糖酸钙与上述药物混合后无明显浑浊,不引起人们的注意,容易被忽略。
2. 4 葡萄糖酸钙与中药制剂穿琥宁有明显的配伍禁忌,两药混合后有乳白色凝状物产生,应尽量避免这两种药物前后使用。
2. 5 根据药理作用,钙、镁在化学性质上很接近,能竞争神经细胞上的同一受体,增加钙离子的浓度就能排斥镁离子与受体结
合,如病人需静滴硫酸镁及钙剂,二药应间隙6~8小时。
以免产生竞争性抵抗作用。
葡萄糖酸钙能增加强心甙对心脏的毒性,在洋地黄治疗期间与服药后半月内忌用钙剂静注。
3. 输注过程的观察
3. 1 输入葡萄糖酸钙前,要确保针头在血管内,无液体外渗,方可加入葡萄糖酸钙,输注过程中要经常观察液体有无外渗,如液体外渗应及时更换输液部位。
局部用50%硫酸镁湿敷,如液体外渗引起局部组织坏死,应立即用0.5%普鲁卡因局部封闭。
3. 2 药物配伍禁忌的观察。
由于近年来新药频频出现,有些药物配伍禁忌尚不能从注射液配伍表中查到。
故在输注葡萄糖酸钙过程中,必须加强对液体的巡视观察,如有发生浑浊及其他变化时,应立即停止输入,重新更换输液瓶。
4. 据文献报道:钙剂浓度对组织损伤的程度随着钙浓度增加而加重,1.67%钙液对皮下组织造成的损伤仅引起浆液性炎。
而2.30%以上浓度的钙液可引起出血及中性粒细胞渗出。
3.33%钙液引起组织改变,实验结果表明,适当降低钙液浓度不失为可取的做法。
1.67%钙液(10%葡萄糖注射液50ml加入10%葡萄糖酸钙10ml)即使渗漏到血管外也仅造成炎性水肿,此浓度应用于临床后,经用50%硫酸镁湿敷,无皮肤受损[2]。
综上所述,小儿输注钙剂时必须引起高度的注意,尤其与血制品易引起血液凝固,与第三代头胞菌素极易产生乳白色凝状物,既对小儿造成危险,也易引起家长的恐慌。
甚至产生医疗纠
纷。
护士在执行医嘱时应注意钙剂的配伍禁忌,输注过程加强巡视,及时发现液体外渗并及时处理,以免引起皮下组织坏死。
另外适当降低钙剂的液体浓度可以减少钙剂外渗时对皮下组织的刺激。