葡萄糖酸钙静脉滴注意事项

葡萄糖酸钙注射液百科名片规格： 10ml ：1g 剂型： 注射剂药品类型： 化学药品 英文名称： Calcium Gluconate Injection 目录简介通用名： 葡萄糖酸钙注射液曾用名：英文名： CALCIUM GLUCONATE INJEC葡萄糖酸钙注射液TION拼音名： PUTAOTANGSUANGAI ZHUSHEYE本品主要成份为：葡萄糖酸钙。

药品类别： 调节水盐、电解质及酸碱平衡药规格 10ml:1g贮藏 密闭保存。

适应症1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

性状：本品为无色透明的液体。

药代动力学血浆中约45%钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),葡萄糖酸钙注射液化学成分甲状旁腺素，降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。

钙主要自粪便排出（约80%），部分（约20 －30%）自尿排出。

维生素D可促进钙的吸收，钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等。

用法用量用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。

成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。

小儿用于低钙血症，按体重25mg/㎏（6.8mg钙）缓慢静注。

但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。

不良反应静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

葡萄糖酸钙注射液新版说明书为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对葡萄糖酸钙注射液说明书【禁忌】、【注意事项】项进行修订。

修改的内容主要如下：增加 3 条【禁忌】项现有的生产厂家中对该项内容的描述尚不统一，多数标注为「尚不明确」，部分标注为「未进行该项试验且无可靠参考资料」，只有少数厂家为「应用强心苷期间禁止使用」。

本次修改则提出，应明确标出以下三项禁忌使用的情况：1.对本品中任何成份过敏者禁用；2.应用强心苷期间禁止使用本品；3.高血钙症患者禁用。

葡萄糖酸钙注射液的适用证中有「过敏性疾病」，也是临床治疗过敏反应的常用药物之一，因此很多人忽略了该药本身也可导致过敏反应。

而实际上，葡萄糖酸钙注射液导致的过敏反应在文献报道中早已有之。

据国内的研究数据，葡萄糖酸钙导致的不良反应中，过敏反应占 42.38%，过敏性休克占 27.48%，两者排在所有不良反应的第一、二位。

此外，由于强心苷和钙剂具有协同作用，目前多数学者认为钙剂能增加强心苷中毒的发生率，主张禁止两药合用，并建议在停用强心苷 7d 或一个月后才能使用钙剂。

尽管也有研究认为不同剂量序贯应用强心苷和钙剂具有一定安全性，但目前并未成为主流观点。

地高辛和去乙酰毛花苷的说明书中也明确把合用静脉钙剂作为禁忌，地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷注 K 说明书均指出高钙血症时使用需谨慎，其中还指出「洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，尤其是也静注钙盐时，可发生心脏传导阻滞」。

新增 1 则【注意事项】目前所用的葡萄糖酸钙注射液 (10 mL:1 g) 所含葡萄糖酸钙的量为 10%，约为冷水中原料溶解度的 3 倍，为过饱和溶液，尽管在生产时加入了适量的助溶剂，但在生产和低温贮存过程中仍易析出沉淀，对其稳定性和安全性构成威胁。

各级药监部门的抽检结果也印证葡萄糖酸钙注射液存在的的隐患，众多厂家多批次抽检不合格，原因均为「可见异物」。

例如，CFDA 于 2015 年第 13 号通告称，某医药公司生产的葡萄糖酸钙注射液发生不良反应事件，个别患者用药后出现寒战、发热症状。

打点滴补钙注意事项是什么打点滴补钙是一种常见的补充钙的方式，但是在打点滴补钙时需要注意一些事项，以确保安全和有效性。

以下是一些打点滴补钙的注意事项：1. 打点滴补钙之前应该检查钙离子水平和整体体液平衡。

医生应该评估患者的血液钙离子水平，并根据测试结果来决定是否需要打点滴补钙以及剂量。

2. 打点滴补钙需要在医生的指导下进行。

医生会根据患者的具体情况来决定打点滴补钙的剂量和补钙速度。

不要自行决定打点滴补钙的剂量和速度。

3. 打点滴补钙需要使用成人医用针头和注射器。

使用合适的设备可以确保补钙的流速和准确性。

4. 打点滴补钙需要检查静脉通畅性。

在进行补钙之前，应该监测静脉通畅性以确保点滴补钙的顺利进行。

5. 监测补钙过程中的血清钙离子水平。

在点滴补钙的过程中，应该监测患者的血清钙离子水平，以确保补钙的效果和安全性。

如果血清钙离子水平过高或过低，医生应该及时调整补钙的剂量和速度。

6. 注意钙盐的种类。

打点滴补钙需要使用合适的钙盐。

不同的钙盐有不同的吸收速度和生物利用率。

一般常用的钙盐有氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。

医生会根据患者的需要来选择合适的钙盐。

7. 注意可能的副作用和过敏反应。

打点滴补钙可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻和失眠等。

在点滴补钙过程中，如果出现副作用或过敏反应，应该立即告知医生。

8. 打点滴补钙不宜长期使用。

点滴补钙通常是在急性情况下使用，如重症病患或骨折后等。

对于长期需要补钙的患者，医生可能会建议口服钙剂或其他补钙方式。

9. 遵循医生的建议进行补钙。

每个人的身体状况和需求不同，所以补钙的剂量和时间可能会有所不同。

遵循医生的建议，按照医生的指导进行补钙可以确保补钙的效果和安全性。

总之，打点滴补钙是一种有效的补充钙的方式，但需要在医生的指导下进行。

通过合适的设备和正确的方法，以及定期监测钙离子水平，可以确保打点滴补钙的效果和安全性。

如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。

药品名称:通用名称：葡萄糖酸钙注射液英文名称：Calcium Gluconate Injection商品名称：葡萄糖酸钙注射液成份:本品主要成份为葡萄糖酸钙，辅料为乳酸、氢氧化钙、注射用水。

适应症:1．治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。

2．过敏性疾患。

3．镁中毒时的解救。

4．氟中毒的解救。

5．心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

规格:10ml：1g用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。

成人用于低钙血症，一次1g(1支)，需要时可重复；用于高镁血症，一次1～2g(1～2支)；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g(1支)，1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g(3支)；加有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。

小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg(2.2mg钙)缓慢静注。

但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。

不良反应:静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

禁忌:尚不明确。

注意事项:1．静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。

若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

2．对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。

长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。

3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

4．应用强心苷期间禁止静注本品。

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。

儿童用药:尚不明确。

老年用药:尚不明确。

药物相互作用:1.禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍；2.与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

葡萄糖酸钙注射液说明书兽用非处方药【兽药名称】通用名称:葡萄糖酸钙注射液商品名称:英文名称:C a l c i u m G l u c o n a t e I n j e c t i o n汉语拼音:P u t a o t a n g s u a n g a i Z h u s h e y e【主要成分】葡萄糖酸钙【性状】本品为无色的澄明液体㊂【药理作用】钙在动物体内具有广泛的生理和药理作用:(1)促进骨骼和牙齿正常发育,维持骨骼正常的结构和功能㊂(2)维持神经纤维和肌肉的正常兴奋性,参与神经递质的正常释放㊂(3)对抗镁离子的中枢抑制及神经肌肉兴奋传导阻滞作用㊂(4)降低毛细血管膜的通透性㊂(5)促进凝血等㊂生长期动物对钙㊁磷需求比成年动物大,泌乳期动物对钙㊁磷的需求又比处于生长期的动物高㊂当动物钙摄取不足时,会出现急性或慢性钙缺乏症㊂慢性症状主要表现为骨软症㊁佝偻病㊂骨骼因钙化不全可导致软骨异常增生㊁退化,骨骼畸形,关节僵硬和增大,运动失调,神经肌肉功能紊乱,体重下降等;产蛋禽缺乏钙或磷将导致蛋壳变薄㊁易碎,蛋孵化率降低㊂急性钙缺乏症主要与神经肌肉㊁心血管功能异常有关,如泌乳奶牛产后瘫痪,在其他家畜则表现为分娩抽搐综合征㊁牛低血镁症㊂本品含钙量较氯化钙低,对组织刺激性较小,注射给药比氯化钙安全㊂【药物相互作用】(1)用洋地黄治疗的患畜接受静脉注射钙易发生心律不齐㊂(2)噻嗪类利尿液与大剂量钙联合使用可能会引起高钙血症㊂(3)同时接受钙和镁补充有增加心律不齐的可能性㊂【适应证】用于低血钙症及过敏性疾病,亦可用于解除镁离子引起的中枢抑制㊂【用法与用量】静脉注射:一次量,马㊁牛200~600m l;羊㊁猪50~150m l;犬5~20m l㊂【不良反应】心脏或肾脏疾病的患畜,可能产生高钙血症㊂【注意事项】禁用于高钙血症,应用强心苷期间禁用本品㊂注射宜缓慢㊂有刺激性,不宜皮下或肌内注射㊂注射液不可漏出血管外,否则导致疼痛及组织坏死㊂【休药期】无需制定㊂【规格】(1)50m l∶5g (2)100m l∶10g (3)500m l∶50g (4)10m l∶1g【包装】【贮藏】密闭保存㊂【有效期】【批准文号】【生产企业】。

葡萄糖酸钙注射液说明书【药品名称】通用名:葡萄糖酸钙注射液英文名:calcium gluconate injection汉语拼音:putɑotɑnɡsuɑnɡɑi zhusheye本品主要成份为:葡萄糖酸钙【性状】本品为无色透明的液体【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度 2.25～2.50mmol/l(9～11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素d的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%～30%)自尿排出.维生素d可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等【适应症】1．治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症2．过敏性疾患3．镁中毒时的解救4．氟中毒的解救5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复；用于高镁血症,一次1～2g；用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿【不良反应】静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心.可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等【禁忌】【注意事项】1．静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死.若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷2．对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清h-羟基皮质醇浓度短暂升高.长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者4．应用强心苷期间禁止静注本品【孕妇哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1．禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍；2．与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症【药物过量】【规格】10ml:1g篇二：葡萄糖酸钙片说明书葡萄糖酸钙片说明书【通用名称】葡萄糖酸钙片【英文名称】calcium gluconate tablets【汉语拼音】pu tao tang suan gai pian【成份】本品每片含葡萄糖酸钙0.5克（相当于钙45毫克），辅料为：淀粉、硬脂酸镁、滑石粉。

静脉推注葡萄糖酸钙致室性早搏的护理葡萄糖酸钙在临床中应用广泛，常用于急慢性低钙血症的治疗；髙钾血症的辅助治疗；心脏骤停的复苏；过敏性疾病的治疗；高镁血症的辅助治疗和高磷血症的治疗；[1]输库血后枸橼酸钠的中和。

葡萄糖酸钙静注时可有全身发热感，应缓慢注射，又因钙盐可兴奋心脏，静注过快时易引起心律失常，甚至心博骤停。

[2]致心律失常临床报道比较少见。

2011年1月至2012年7月，本院心胸外科360例手术后患者输库血后使用葡萄糖酸钙，出现室性早搏30例。

现将护理报告如下。

1 临床资料本组30例，男21例，女9例；年龄45-81岁，平均年龄56岁；肺叶切除术1例，全肺切除术3例，食管癌根治术6例，心脏瓣膜置换术25例，冠状动脉旁路移植术5例。

手术当天12例，术后第一天15例，术后第二天3例。

监测血钾均正常。

使用葡萄糖酸钙前心电监护提示：无室性早搏。

输用血浆、红细胞及全血后按医嘱10%葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml微泵静脉注射，速度60-90ml/h，20-30min推注完毕。

输用库血量为200-400ml。

心电监护提示：出现偶发室性早搏16例，出现频发室性早搏14例，其中室性早搏呈二联律2例，室性早搏呈三联律3例。

室性早搏出现的时间如下：无胸闷、心悸等自觉不适者15例，有胸闷、心悸、头晕感觉者15例。

立即停用葡萄糖酸钙，偶发室性早搏者在停药后1-10分钟室性早搏消失，频发室性早搏者酌情使用利多卡因后室性早搏消失。

室性早搏消失后胸闷心悸随之消失。

2 护理2.1防止心跳骤停室性早搏（室早）是临床常见的心律失常，是诱发恶性室性心律失常（室性心动过速或心室颤动）的重要原因之一。

[3] 频发室性早搏尤其是室早二联律、三联律，如不及早处理，很容易演变为室速、室颤而导致心脏骤停。

因此，对频发室性早搏应及时处理。

遵医嘱予利多卡因1-1.5mg/kg静脉推注，观察疗效。

必要时可重复使用。

本组14例频发室性早搏病例均使用利多卡因。

■文 萌果果关于10%葡萄糖酸钙的误区和用途10%葡萄糖酸钙注射液是临床上的常用药物，不仅可用于治疗急性低血钙引起的手足抽搐、荨麻疹、急性湿疹及皮炎等多种疾病，还可用于治疗镁中毒、氟中毒、高钾血症等。

但是，关于10%葡萄糖酸钙注射液，很多地方也存在着使用误区。

. All Rights Reserved.特别提醒：严重的过敏反应一经确诊，应该马上肌肉注射0.1%肾上腺素注射液（1：1000），剂量按0.01mg/kg 计算，成人最大剂量为0.5毫克。

本例患者出现呼吸困难、口唇发绀、意识丧失等症状后，采用肾上腺素1.5毫克肌内注射，剂量过大。

即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。

一、两大误区常见误区——与维生素C注射液混合使用++临床上常用10%葡萄糖酸钙注射液+维生素C 注射液+5%葡萄糖注射液，治疗荨麻疹、湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。

检索《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》，10%葡萄糖酸钙注射液同维生素注射液无配伍禁忌。

但是，华西医院静脉输液治疗小组成员李晓华通过临床观察发现，使用10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+维生素C 注射液2克+5%葡萄糖注射液250毫升的77例患者中，出现了不同程度的局部剧烈疼痛、局部硬结、局部红肿。

两种药物分开使用后，未再出现类似的反应。

特别提醒：10%葡萄糖酸钙注射液说明书显示：本药与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、磷酸盐存在配伍禁忌。

注射用维生素C 粉针的辅料为无水碳酸钠。

因此，注射用维生素C 粉针中的无水碳酸钠与10%葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌，建议分开使用。

国内外指南均未推荐10%葡萄糖注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。

回顾性和前瞻性研究均表明，心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。

只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效。

举个例子：患者，女，48岁。

因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3克+0.9%氯化钠注射液250毫升，静脉滴注。