下载文档原格式
单纯性甲状腺肿护理单纯性甲状腺肿，也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。
本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。
【护理常规】1.休息与运动可根据病情适当运动。
2.饮食护理鼓励患者食碘盐，多吃含碘丰富的食物，如海带、海蜇皮、紫菜等。
应避免食用含有阻抑甲状腺素合成的物质，如萝卜、黄豆、白菜。
术后应进食高蛋白质，高维生素的食物。
3.用药护理嘱患者按时服药，观察药物不良反应。
4.心理护理患者因颈部增粗，可出现自卑心理，可提供修饰技巧，改善自身形象，消除不良心理要素。
5.病情观察与护理密切观察病情，如患者出现心动过速，呼吸急促，食欲亢进，怕热多汗等甲状腺功能亢进症表现及时通知医师处理。
【健康教育】1.休息与运动可参加日常活动，从事一般工作，但出现咳嗽，呼吸困难等甲状腺压迫症状时应卧床休息，环境需适宜，安静，空气要新鲜，不受寒冷、感染和创伤影响，避免精神刺激，术后应早期开始转头运动和颈部按摩，并随着健康状况的好转，相应增加运动量。
2.饮食指导食碘盐，多吃含碘丰富的食物，如海带、海蜇皮、紫菜等。
应避免食用含有阻抑甲状腺素合成的物质，如萝卜、黄豆、白菜。
术后应进高蛋白质、高维生素的食物。
3.用药指导对于缺碘所引起的甲状腺肿应给用于碘剂的补充，包括口服补碘和碘化油注射。
其中碘盐是最基本有效的治疗措施之一，亦可口服复方碘溶液或碘化钾。
碘油化肌内注射对甲状腺能达到一段时间供碘的长效作用。
不良反应并不多见，但仍须注意。
4.心理指导指导患者及其家属增加对该疾病的认识，让患者及其家属了解该疾病的病因，表现与治疗方法，使之以乐观积极的态度配合治疗。
5.康复指导（1）饮食指导：患者应坚持食用含碘丰富的食物，如海带、海蜇皮、紫菜等。
应避免食用含有阻抑甲状腺素合成的物质，如萝卜、黄豆、白菜，恢复期应进高蛋白质、高维生素的食物。
（2）生活指导：患者应在适宜的环境中休息，环境需要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤影响，避免精神刺激。
甲状腺肿大的健康教育指导
1. 定期进行甲状腺检查：了解自己的甲状腺健康状态，建议每一至两年进行一次甲状腺检查，特别是对于有家族史的人群。
2. 合理饮食：摄入适量碘质，可通过食物如海鱼、海带、贝类等摄入碘质，同时注意多样化饮食，提供全面的营养。
3. 注意防护：避免暴露在放射线等有害物质中，减少甲状腺疾病的风险。
如果从事相关职业，应遵循相关的防护规定。
4. 合理使用药物：如果患有甲状腺疾病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或调整剂量。
5. 减轻压力：长期的压力和焦虑会对甲状腺健康产生不良影响，适当的减压方法如运动、冥想、放松等可帮助维持良好的甲状腺功能。
6. 建立健康生活习惯：良好的生活习惯对身体健康有益，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
7. 积极治疗甲状腺问题：如果被诊断出甲状腺异常，及时就医并进行合理的治疗，避免病情进一步恶化。
8. 定期复查和监测：如果已被诊断为甲状腺肿大或其他相关疾病，定期进行复查和监测，密切关注病情变化。
9. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，避免暴饮暴食和过度摄入
高热量食物，选择低盐、低脂、高纤维的食物。
10. 密切关注身体变化：如果出现甲状腺肿大或其他相关症状，如体重变化、心率改变、情绪波动等，及时就医并进行专业治疗。
单纯性甲状腺肿患者的护理单纯性甲状腺肿(simple goiter)也称为非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)，是指由多种原因引起的非炎症性和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。
可呈地方性分布，也可呈散发性分布，前者多属碘缺乏所致，当人群因缺碘引起的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称地方性甲状腺肿(endemic goiter)；后者多系甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所引起，称散发性甲状腺肿，约占人群的5%，女性发病率是男性的3～5倍，常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期缓慢起病。
一、病因和发病机制1. 地方性甲状腺肿①碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD)：地方性甲状腺肿最常见的原因，多见于山区和远离海洋的地区，缺碘流行地区的土壤、水和食物中碘含量均较低。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，机体长期处于缺碘状态，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起垂体分泌过量的促甲状腺素，刺激甲状腺增生肥大。
②碘相对不足：青春发育期、妊娠期、哺乳期，在寒冷、感染、创伤和精神刺激的状态下，机体对甲状腺激素的需要量增加，而碘相对不足则可引起生理性甲状腺肿。
2. 散发性甲状腺肿①摄碘过多：长期摄入含碘高的食物(如海带、海蜇皮、紫菜等)、药物等，由于碘摄入量过多，竞争过氧化物酶上的活性基团，影响络氨酸碘化、抑制甲状腺素的合成和释放，引起甲状腺肿大，称高碘性甲状腺肿。
②致甲状腺肿物质摄入过多：经常大量食用含致甲状腺肿的食物，如白菜、卷心菜、花生、菠菜、萝卜、黄豆、大豆、豌豆等；或摄取过多的含抑制甲状腺激素合成成分的药物，如硫氰酸盐、过氯酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松等，可抑制甲状腺素的合成，引起甲状腺肿大。
③儿童先天性甲状腺激素合成障碍：如甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等，可导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺素反馈性分泌增加，导致甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿患者的治疗与护理〔一〕休息与活动:安置在安静，舒适的环境中休息，保持病室空气新鲜，适度活动，注意劳逸结合，防止受凉、感染、创伤和精神刺激。
〔二〕饮食护理:高蛋白，高维生素食物，食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。
〔三〕药物治疗和用药护理※治疗一般不需要治疗。
对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素〔L-T4〕，但是治疗效果不显著。
对甲状腺肿明显、有压迫病症者应采取手术治疗。
※护理〔1〕指导患者遵医嘱准确服药，不可随意增多或减少。
（2）碘剂补充应适量，尤其是成年人结节甲状腺患者，应防止大剂量碘治疗，以免引发不良后果。
〔3〕观察甲状腺素治疗的效果和不良反响，患者出现心动过速、怕热多汗、多食易饥、腹泻等甲状腺亢进症表现时，应及时同时通知医师进行的处理。
〔四〕病情观察观察患者甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况及有无局部压迫表现等。
〔五〕〕心理护理:鼓励患者诉说自身感受，解释单纯性甲状腺肿的病因和防治知识，使患者认识到经补碘等治疗或停用致甲状腺肿物后，甲状腺可逐渐缩小和消失，树立患者治愈疾病的信心；帮助患者进行患者进行恰当的修饰打扮，改善自我形象，消除自卑感；积极与患者家属沟通，使家属给予患者良好的心理支持【健康指导】1 在地方性甲状腺肿流行地区，要加强宣传教育，指导通过补充碘盐预防缺盐；2对处与青春发育期、妊娠期、哺乳期人群，适当增加碘的摄入量，多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，防止大量食用可阻碍甲状腺激素合成的食物和药物。
3嘱患者遵医嘱服药，定期复诊，对需长期使用甲状腺激素制剂的患者，告知其要坚持服药，指出停药可致复发，同时教会患者观察药物疗效及不良反响。
【测试题】A1型题1单纯性甲状腺肿患者要防止过多摄入的食物是〔〕A青菜 B鱼虾 C卷心菜 D猪肉 E鸡蛋。
单纯性甲状腺肿日常护理应注意什么？
一、概述
去年，某同事的母亲总说感觉自己的脖子不得劲，一扭头就感觉有啥东西挡着似得，自己摸一摸脖子有时也会能摸到一个小疙瘩，于是在某同事的陪同下去医院做了检查，经检查后医生说母亲患了单纯性甲状腺肿，于是给母亲做了手术治疗，在治疗期间大家了解了一些关于单纯性甲状腺肿的知识，尤其是对日常护理做了相应的了解，现在分享给大家，希望对大家能有所帮助。
二、步骤/方法：
1、单纯性甲状腺肿在日常护理上应注意起居有常，劳逸结合。
病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。
一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者，则宜静养，甚至卧床休息。
2、单纯性甲状腺肿在日常护理上还应注意杜绝不良精神刺激。
临床上，常有单纯性甲状腺肿的患者病情加重，并且患者加重病情前常有不良刺激。
如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。
因此，患者要学会控制自己情绪。
家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。
3、此外，女性单纯性甲状腺肿的患者，不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。
因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗
甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。
单纯性甲状腺肿护理常规及健康教育
单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺代偿性增大所致。
【护理常规】
1.术前
（1）讲解手术配合知识指导，给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）活动与休息
①精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静药或催眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。
②术前戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。
③练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10°～20°，尽量显露颈部，持续30min 左右，并逐渐延长时间至1～2h，以耐受手术时的体位。
（3）完善各项检查：做颈部透视及拍X线片、喉镜检查、胸部拍X线片、心电图测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态。
（4）术前准备
①皮肤准备：清洁切口处皮肤，剪指甲。
②术前禁饮食：常规禁食 10h，禁饮 4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，
更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品其交家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接，
2.术后
（1）体位：全身麻醉未醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后，告知患者采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。
（2）病情观察：术后遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，给予心电监护，观察生命体征变化。
①观察有无呼吸困难和窒息，其是最危急的并发症，多发生在术后48h内，表现为呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息;可能有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。
②了解患者发音和吞咽情况，判断有无声嘶，声调降低，误咽及饮水呛咳等并发症的发生。
③观察有无头晕、恶心等颈过伸综合征的发生。
④观察有无手足抽搐的发生。
（3）伤口护理：观察切口有无渗血，颈部有无肿胀，保持创面敷料清洁无渗出，及时更换潮湿敷料并估计渗血量。
（4）饮食护理：术后 6h可进冷开水或冷流食，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。
如果有饮水呛咳，提示有喉上神经损伤，不宜进流食，改为软食或半流食。
（5）做好心理护理，指导患者调整心态，正确面对现实，保持精神愉快，情绪稳定。
（6）其他：妥善固定颈部引流管，保持通畅，避免脱出，观察
引流液的色、性状、量。
【健康指导】
1.休息与运动注意休息，适当锻炼，增强体质，劳逸结合，3个月内避免重体力劳动。
2.饮食指导普食，保留甲状腺的患者注意少食含碘食物，如海带、紫菜、带鱼、贝壳类海鲜等，条件允许可改为无碘盐。
手足抽搐的患者嘱咐限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
3.用药指导对于甲状腺切除的患者，应按时足量口服左甲状腺素片（具体剂量见出院医嘱），以替代甲状腺功能、预防肿瘤复发，服药期间应定期复查，不可擅自停药或改变剂量。
4.康复指导颈部引流管拔除后，可开始颈部练习活动，促进颈部的功能恢复。
5.专科指导术后部分患者会出现手足抽搐、面部麻木等症状，可遵医嘱适当补钙，同时多晒太阳以促进钙的吸收。
6.复诊须知出院后2周复查，检查颈部B超及甲状腺功能等，若发现结节、肿块，及时治疗。
