步行五步训练
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步行功能分阶训练的六个步骤1.坐位训练:这是训练的第一步,患者从坐位开始进行训练。
训练师可以使用各种方法和设备,如平衡训练板、带轮椅等,来帮助患者保持坐姿平衡,并提供必要的支持和稳定。
在这个阶段,目标是让患者尽可能长时间地保持坐姿,增强上体肌肉力量和平衡能力。
2.辅助步行训练:在这一阶段,患者通过使用助行器或支具等辅助工具来进行步行训练。
助行器的选择应基于患者的特定需求和能力水平。
在训练中,训练师会教患者正确的使用助行器的方法和姿势,并逐步减少对助行器的依赖,以提高患者的步行能力。
3.平衡训练:平衡是步行的重要组成部分,因此平衡训练在步行功能分阶训练中也起着关键的作用。
这个阶段的训练主要包括以平稳的方式站立、变换站立姿势(如单脚站立)和维持平衡的练习。
训练师可以使用特定的平衡器具和机械辅助设备来帮助患者进行平衡训练。
4.动作控制训练:这个阶段的训练旨在帮助患者改进和调整步行姿势和步态。
特定的训练方法可以包括重心调整和重心转移的练习,以及深蹲和腿部力量训练。
这些练习有助于加强患者的核心和下肢肌肉,提高步行的稳定性和效率。
5.路面适应训练:一旦患者具备适当的平衡和动作控制能力,就可以引入路面适应训练。
这涉及到在不同的地面条件(如不平整的地面、上坡和下坡)上进行步行练习,以更好地适应真实的步行环境。
这样可以提高患者的脚部和腿部肌肉的反应能力和适应能力。
6.功能临床应用:在这一阶段,患者将完成所有必要的训练,并开始进行实际的步行活动。
这可能包括患者进行长距离步行、爬楼梯、上下坡等。
训练师将监测和评估患者在不同功能环境下的表现,以确保患者能够在日常生活中安全和有效地行走。
步行功能分阶训练的每个步骤都是基于前一阶段的能力和进展来设计和执行的。
这种分阶训练的方法可以帮助患者逐渐恢复步行能力,提高他们的康复效果和生活质量。
然而,需要注意的是,每个患者的康复过程和需要的训练程度都是独特的,所以训练计划需要根据具体情况进行个性化调整。
正确的散步方法有哪些正确的散步方法有哪些普通散步:每分钟60至90步,每次20至40分钟。
这种散步正适合于患冠心病、高血压、脑溢血后遗症或呼吸系统病、中重型关节炎的老年人等。
快速散步:每分钟90至120步。
每次30至60分钟,适合于中青年慢性关节炎、胃肠道和高血压病的恢复期等患者。
反臂背向散步:行走时两手背放于肾(盂)穴处,缓步背向行走(倒退走)50步后,再向前行100步,反复5至10次。
适合于没什么病的中老年人。
摆臂散步:步行时两臂用力前后摆动,可增进肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动,每分钟行走60至90步,适合于肩关节周围有炎症及上下肢关节炎、慢性气管炎、肺气肿等病人。
老年人散步记住四点1、不在坡多地方散步老年人比较容易出现老年骨性关节炎,这也与不当散步有关系。
爬坡或是爬楼梯会导致膝关节负荷过重,加重关节磨损。
2、要选择好散步地点人体在运动时,需氧量高。
空气清新,草木茂盛的地方含氧量高,对全身有益哦。
以上呢就是老年人散步需要谨记的四个要领。
是不是我们的父母也喜欢散步?我们可以将这些建议说给他们听,或是留着到我们老的时候再拿出来看。
3、最好不要背着手走路有的老人喜欢背着手走路,其实背着手走路不能充分活动身体各部位,也不利于身体放松,因此不能达到最好运动效果。
要是遇上有石子,坑洼路面,背手走路不能迅速平衡身体,很容易摔倒。
因此,散步时要保持正确的姿势,抬头、挺胸、摆臂,有利于全身运动和身体协调。
4、运动量过小不算是锻炼随意走走停停地溜达,不能算散步。
运动量过小,达不到有氧代谢,就起不到运动的效果哦,就如同做家务不能算做锻炼一样。
健康的老年人,可按“3、5、7”原则散步,就是每天走3000米,30分钟内完成,一周走5次,心率控制在(170-年龄)/分钟内。
养生锻炼的散步方法正确的健身步行应当是挺胸抬头,迈大步,每分钟大致走60——80米。
上肢应随步子的节奏摆动,走的线要直,不要左弯右拐。
每天步行半小时至1小时,强度以体质而异,一般以微微出汗为宜。
五感、五步运动法引言五感、五步运动法是一种综合运动方法,通过唤醒五个感官,结合五个步骤的动作,达到身心全面锻炼的效果。
本文将介绍五感、五步运动法的具体步骤和相关好处。
五感五感,即视、听、嗅、味、触,是人类五种主要感官。
五感在我们的生活中起着至关重要的作用,它们帮助我们与外界进行交流和适应环境。
在五感、五步运动法中,通过集中注意力和感受来提升身体的感觉和觉察能力,从而更好地感受运动的乐趣和效果。
五步运动法五步运动法是一种由五个步骤组成的综合锻炼方法,这五个步骤涵盖了人体的各个方面,包括力量、柔韧性、平衡性、协调性等。
第一步:热身热身是任何运动活动的重要组成部分。
通过简单的身体活动,如慢跑或伸展运动,可以准备好肌肉和关节,以降低受伤的风险,并提高运动效果。
第二步:力量训练力量训练是提高肌肉力量和耐力的重要手段。
可以通过使用自身重量、器械或其他负重来进行力量训练。
这种训练可以增加肌肉质量、改善姿势、增加脂肪燃烧效率等。
第三步:柔韧性训练柔韧性训练可以增加关节的灵活性和舒适度。
通过伸展和放松肌肉,可以减少肌肉的压力和僵硬情况,从而提高运动表现和减少伤害风险。
第四步:平衡性训练平衡性训练有助于提高稳定性和控制力。
这包括一系列的练和动作,如单脚站立、平衡板上的活动等。
通过平衡性训练,可以增强核心力量和协调性,从而提升整体运动能力。
第五步:协调性训练协调性训练通过练协调动作和运动流畅性,提高身体的协调性。
这些动作可以包括跳跃、舞蹈等,可以提高反应速度、动作准确性和身体控制能力。
好处五感、五步运动法结合了多个训练方法的优势,并强调了身心的整合。
参与五感、五步运动法可以带来很多好处,包括但不限于:- 提高身体的感觉和觉察能力,增强运动感受;- 全面锻炼各个肌肉群,提高身体的力量和柔韧性;- 提高平衡性和协调性,减少受伤的风险;- 增强身体的控制力和协作能力;- 改善心理状态,减轻压力和焦虑。
结论五感、五步运动法是一种独特且综合的运动方法,通过运动和感知的结合,全面提升身体和心理的健康状况。
步行功能分阶训练的六个步骤步行是人体最基本的运动之一,对于人的生活和健康有着非常重要的作用。
然而,由于各种原因,有些人可能会丧失步行功能,这给他们的生活带来了极大的不便和困扰。
因此,对于这些人来说,步行功能的训练就显得尤为重要。
针对步行功能的训练需要分阶段进行,下面将介绍步行功能分阶训练的六个步骤。
一、准备阶段在进行步行功能训练之前,需要进行准备阶段。
这个阶段的目的是为了确保患者身体的状态能够适应步行功能训练的强度。
在准备阶段,需要进行以下几个方面的工作:1.评估患者的身体状态,包括身体的健康状况、身高、体重、年龄等。
2.评估患者的步行能力,包括步态、平衡能力、步行速度等。
3.确保患者身体的状况稳定,例如,有没有心脏病、高血压等疾病,有没有感染等症状。
二、康复阶段康复阶段是步行功能训练的第二个阶段。
在这个阶段,需要进行一些康复性的训练,以帮助患者逐步恢复步行能力。
这个阶段的训练包括以下几个方面:1.平衡训练:平衡训练是康复阶段的重点。
平衡训练的目的是帮助患者逐步恢复平衡能力,从而避免摔倒等危险事件的发生。
2.强化肌肉:在康复阶段,需要进行一些肌肉强化训练,以帮助患者逐步恢复步行能力。
3.逐步增加步行时间:在康复阶段,需要逐步增加步行的时间,以帮助患者逐步适应步行的强度。
三、功能训练阶段功能训练阶段是步行功能训练的第三个阶段。
在这个阶段,需要进行一些功能性的训练,以帮助患者逐步恢复步行能力。
这个阶段的训练包括以下几个方面:1.步行速度训练:在这个阶段,需要逐步增加步行的速度,以帮助患者逐步适应步行的强度。
2.步行距离训练:在这个阶段,需要逐步增加步行的距离,以帮助患者逐步适应步行的强度。
3.步行技巧训练:在这个阶段,需要进行一些步行技巧的训练,以帮助患者逐步掌握步行的技巧。
四、平衡阶段平衡阶段是步行功能训练的第四个阶段。
在这个阶段,需要进行一些平衡性的训练,以帮助患者逐步恢复平衡能力。
这个阶段的训练包括以下几个方面:1.单脚站立训练:在这个阶段,需要进行一些单脚站立的训练,以帮助患者逐步恢复平衡能力。
小学生硬笔书法五步行书法是一种艺术。
它能给您的生活增添美,历来被人们所重视、所追求。
很早以前,我国就有了关于汉字书法的理论专著和培养书法人材的专门学校。
出现了许多象王羲之、颜真卿一样的书法家和书法人材。
随着钢笔的发明,时代的发展,又涌现出了不少宠中华式的硬笔书法家,为硬笔书法艺术作出了很大的贡献,受到了中国人民,乃至世界朋友的欢迎。
今天,硬笔书法已成为人们适应生活的需要,越来越受到普及和重视。
根据国家教委颁布的《九年义务教育全日制小学语言语文教学大纲》,将写字教材列入了素质教育,成为了素质教育的重要内容之一。
怎样全面提高学生这一素质?近年来,我都是分以下五步走过来的,并获得了好效果。
第一步,起步。
这步是书法的的基础,是关键,如同建房奠基一样。
应教给学生正确的执笔、运笔方法,严格写字的笔顺、姿势(坐正,手离笔尖一寸,胸离桌边一拳,眼离纸面一尺)和格式(字要写在中央)。
古人对书法很讲究,要求笔杆对准鼻梁。
硬笔书法虽有别于毛笔书法,但从三年级开始用钢笔起就要严格要求,并引导学生从运笔中体会其韵。
易记易忘,毅力差这是小学生的一大心理特征。
每次写字时都要提醒他们使用正确方法与姿势,把字写在中央,并帮助个别学生纠正之。
久之,习惯成自然,就会走上正轨。
稳步是重点。
就是要脚踏实地地练好八种基本笔画(点、横、竖、撇、捺、挑、钩、折)。
对开始使用钢笔的小学生要求不能过高,只要做到横平竖直,撇捺对称,点在其中就可以了。
这是写字的基本功。
看起来这个要求不高,但做起来是有一定的难度的。
训练的时候要分类别分期地进行。
首先从最简单的“一”、“二”、“三”、“土”等独体字开始,逐步向多横如“佳”、“拜”、“喜”等进发。
并将书写要领编成儿童喜爱的儿歌:独立一横要水平,二横以上都平行,两两之间距离等,短长有别位不同。
给枯燥无味的写字活动增添了乐意,从愉快中掌握了书法要领。
有事半功倍的功效。
并在一个短时期内,选同类别的汉字进行反复练习,便于掌握、熟练。
步行训练•江苏省康复医学培训中心涉及知识•步行中枢控制•步行周期基本概念步行训练•矫治异常步态•促进步行转移能力的恢复•提高患者的生活质量适应征•各种原因导致的步行能力障碍或步态异常–中枢性瘫痪者,如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等。
–运动系统病损影响行走的患者,如截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。
禁忌证•认知功能障碍且无法监管。
•下肢骨折未愈合。
•站立平衡功能障碍。
•各种原因所致的关节不稳。
步行前训练•定义:患者为准备完成步行练习进行的系列训练,以提高患者站立、步行等体位的适应能力。
•设备与用具:肌力增强训练装置、平行杠、起立床、手杖、拐杖等。
步行前训练•肌力训练 需要借助于助行器或拐杖行走的患者,重点训练上肢肌力。
独立行走者重点训练下肢肌力。
下肢截肢者进行残端肌群和腹部肌肉力量的训练。
•起立床训练 长期卧床或脊髓损伤患者,为预防体位性低血压,可利用起立床渐渐调整到直立的状态。
在患者能够耐受身体直立时,才可以考虑开始行走训练。
步行前训练•平行杠内训练 行走训练自平行杠内训练开始。
站立训练从10~20分钟/次开始,依患者体能状况改善而逐渐增加。
在平行杠内行走训练时,其一端可放置一面矫正镜,使患者能够看到自己的步行姿势以便及时矫正。
步行前训练•注意事项–步行前训练时应注意患者的血压变化。
–要提供安全、无障碍的环境。
–衣着长度不可及地,以防绊倒。
–穿着合适的鞋及袜,鞋带须系牢,不宜赤足练习。
步行训练•定义:患者自身或利用不同步行辅助装置进行步行能力的练习。
•设备与用具:平行杠、手杖、拐杖、助行车、助行架、减重步行装置、步行机器人、轮椅等。
步行训练•平行杠、助行器步行训练:适用于初期的行走训练,为准备使用拐杖或手杖前的训练;也适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者;对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者,助行器亦可作为永久性的依靠。
助行器仅适宜在平地使用。
助行器行走的方法为,用双手分别握住助行器两侧的扶手,提起助行器使之向前移动20-30cm后,迈出患侧下肢,再移动健侧下肢跟进,如此反复前进。
步行功能分阶训练的六个步骤
1.站立平衡:这个步骤是训练被推行的人在站立时保持平衡。
练习者
可以站在平坦的地面上或使用走路辅助器材。
2.反向步伐:在这个步骤中,练习者被要求向后迈步并保持平衡。
这
是一个挑战,因为身体需要调整范围和重量的变化。
3.设定目标:在步行的过程中,设定目标是很重要的。
这一步是灵活的,并且应根据练习者的能力水平进行设定。
例如,从公寓走到大楼门口,然后逐渐延长到几个街区。
4.斜面步行:斜坡训练是改善步行的良好方式,因为它可以帮助增强
腿部肌肉。
在斜坡上行走会增加到步行的难度。
5.双腿练习:这个步骤是为了增强步行的控制和稳定性。
通过两腿同
时进行跨步,这个练习可以帮助练习者控制自己的步伐,并降低跌倒的风险。
6.阶梯训练:阶梯训练是提高身体平衡和协调能力的有效方法。
这可
以通过走上下来实现,但初学者应该从低的阶梯开始,逐渐加高。
今晚与大家讨论学习下,有关步行方面的一点观点
我打字可能慢些,各位耐心等待下
今晚讨论的是有关2012年我的一篇论文内容,拿出来分享下,水平有限见谅啊,各位
早期强化步行基本功训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响
步行基本功训练---我们医院通常叫做步行六部曲
是偏瘫早期下肢进行的一些基础训练内容
临床上脑卒中患者偏瘫侧下肢容易出现肌力低下、负重能力不足、平衡能力差以及异常运动模式等功能障碍,对患者日常生活、工作及学习均造成严重影响,如何促进脑卒中患者肢体功能恢复提高其生活质量,一直是康复领域研究的热点及难点
大部分偏瘫患者早期无法恢复步行能力或形成划圈等异常步态,造成平衡困难,步行实用能力差,影响完成自理活动。
因此早期建立正确、规范的步行能力对偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响是非常重要的
下边我介绍下我们医院总结的步行六部曲训练内容
①髋关节控制能力训练:利用改良的桥式运动训练如:仰卧位双膝屈曲夹一小软枕保持做左右摆髋、桥式运动摆髋训练;桥式踏步训练即桥式运动下保持臀部抬高做双足交替小范围踏步练习。
文字描述,不像语言般易懂,大家可以漫漫看,货复制到自己的电脑上
这个改良的桥式运动训练时我们医院总结后改进的,强化版
②健手拍患膝训练:即髋关节内收内旋位屈曲训练,利用螺旋对角线模式健手拍患膝进行引导,抑制屈肌共同运动模式。
软枕就是小方枕,
就是一个目标物,让病人有意识的双膝加紧内收髋关节,增强控制
打破下肢屈曲异常模式!!
健手拍患膝训练更具有目标性,利用PNF技术的螺旋对角线模式以健手引导在髋关节内收内旋位下练习髋关节屈曲分离运动,达到了抑制屈肌共同运动模式的效果,有效改善了偏瘫患者步行中出现的髋关节屈曲外展外旋的异常模式;
软枕头,方的圆的都行
早期病人没有动作时,利用健手拍膝关节,就是增强主动性和目标指向性,增强引导,
后期不用手拍,让病人独自控制进行屈曲货双腿加紧一起完成屈曲款膝关节
先易后难,主要是增强病人的主动控制能力,
因为偏瘫后不但是运动能力肌力的丧失,更主要的是运动姿势或模式的控制异常
所以没有运动功能,首先引导出现,有运动后强化,在正常姿势下强化,然后加以运用
第三部曲
③靠墙屈、伸髋训练:患者靠墙站立,双足跟部、臀部、双肩胛部贴墙,治疗师可辅助患膝,做髋关节0~60°下蹲—站起练习,然后健足迈至患足前方一脚距离再练习患侧单腿支撑蹲起。
这个好理解的
这个需要练好端坐位下的正常起坐训练,也就是运动在学习里的起坐训练后再加强
增加靠墙屈、伸髋训练,通过闭链运动练习下肢肌群的向心性与离心性肌肉收缩,在抑制下肢痉挛的同时练习髋、膝关节的屈伸控制能力及改善躯体对线关系,增强关节稳定性与站位平衡能力;
这只是种方法,大家可以根据自己的想法或场地训练器材,自己设计动作
第四部曲
④向前、后迈健腿训练:患侧下肢伸髋、膝轻度屈曲支撑站立,健腿向前、向后各迈一小步约30~40cm,练习患侧下肢负重、重心前后转移及膝关节0~15°的屈伸控制。
其实都是常用的训练动作,被我分析的细了些,而已,
通常训练患侧下肢负重是,大家都是让病人,只是单纯向前迈步,忽视了向后迈步
关键是患脚必须在负重的力线和位置上
其实健侧腿部再迈步的同时,患侧下肢,也是相对的也在产生位置位移关系,
健侧下肢向前迈步时,患侧是后方支撑,然而健侧向后退步时患侧就成了前方支撑了
这是其一更关键而且最重要的是,在这同时,患侧膝关节放生了改变,一曲一伸同时增强了,膝关节的0--15度的屈伸控制能力,和中心的前方移动
干康复时间长了,不是动作会的多了,而是一些康复动作,分析的更加透彻了,更细了
也可以左右嘛...
也就是双下肢训练左右步幅要相等!
我与北京中康的刘建华主任关系不错,经常打交道,他就是这个观点,
左右跨步,下边动作有的
灵活运用,先易后难,开始步幅要小,逐渐加大
这个练好了,病人步行时的平衡能力,也会提高,这相当于2级自动动态站立平衡
增加以患腿支撑为支点的健腿向前、后迈步训练,在练习患腿负重的同时重点练习重心的前、后转移,髋关节伸展及膝关节0~15°的屈伸控制能力,对改善偏瘫步态中出现的膝反张、膝打软,伸髋不足,重心转移不充分等异常表现有显著效果
膝关节过伸,反张的原因,大家都清楚,所以训练时关键在于早期的注意,预防,
有功能的强化功能,加以应用,没有功能的,可以利用技巧,适当的代偿,
⑤迈患腿训练:健侧下肢支撑站立,治疗师一手辅助患膝,一手辅助踝部练习患腿屈曲向前、后迈步或将患足放置于万向滑轮板(10~20cm高)上固定,治疗师辅助练习患腿不引起痉挛的模拟前、后迈步训练。
常规康复训练中仰卧位下髋、膝关节的屈、伸分离运动训练较多,站位下的训练较少,忽视了体位变化下自身重力和肌张力的改变对分离运动的影响,治疗组增加站位下患腿模拟迈步训练,通过将患足置于万向滑轮板上和治疗师的辅助练习让患者体会迈步感觉,为行走打下基础;
这个简单易懂,就是模拟迈步训练
因为大多数康复师在训练完床上的动作后就让病人练习走路,忽视了这一个环节,
第六部曲
⑥健腿向内、外侧跨步训练:站立位重心稍移向患侧,健腿向外侧方跨出约40~60cm站立,再收回双足并拢站立;然后健腿向患足前外侧跨步交叉站立再收回。
骨盆不要过度侧移,躯干不要侧弯代偿,练习重心的侧移及骨盆的稳定性。
这个动作也可以在健侧腿侧方30-50厘米处,放置踏板,高度在20-40均可,练习患下肢支撑,健侧下肢向外跨出迈上踏板训练
其实侧方跨步越宽,越容易,因为增加步宽了,
关键是下一步,逐渐向内侧收腿练习
髋外展强化训练,也可以训练骨盆控制!
最后可以他踏板离患侧足仅有一足宽的距离,让患者健侧下肢踏上后保持站立,练习患侧下肢单腿站立,小范围屈曲膝关节的训练,这样一则增强平衡,二则强化膝关节控制能力
就是患侧下肢单腿站立,半蹲半起训练
方向不同训练目的不同
健腿向内、外侧跨步训练,既练习骨盆的侧方稳定性与重心的侧方转移能力,又提高了站位平衡能力。
脑卒中后偏瘫患者步行特点表现为:支撑相患足落地时不是足跟先着地,而是足尖或足外侧着地,患腿负重差,健腿迈步时间比患腿快,重心过多移向健侧,伸髋不足或出现膝打软、膝反张异常表现;摆动相患腿髋内收、屈髋、屈膝及踝背屈动作困难,为了抬起患腿,只得将骨盆上提,向后旋转,髋关节外展、外旋,呈划圈步态,此时身体重心上下移位加大;平衡能力较差,存在安全隐患,步行实用性较低,影响完成自理活动。
注意坐、站位下的训练要保持躯体的正确对线,防止代偿姿势,可使用姿势镜进行矫正。
完成困难时,可以开始稍加辅助
偏瘫患者恢复步行的基本条件包括:①患腿负重达体重的3/4;②能完成有控制的屈髋屈膝运动;③站立位平衡2级,躯干、骨盆有一定的控制能力;④肌张力均衡,无关节变形;⑤无空间结构定位障碍,无严重的认知功能障碍等。
这些都是常规病人的康复内容,像有些病情重,功能障碍严重的病人,可以因人而异了
假如训练了两三个月都没有屈髋屈膝动作的可以使用代偿训练,利用躯干的力量,躯干侧摆轻度后仰来代偿,
练了两三个月都没有屈髋屈膝动作的可以使用手拍膝训练
采用改良的桥式运动训练即桥式摆髋和桥式踏步训练,在练习伸展躯干和髋、膝关节的基础上重点练习髋关节控制能力及重心的左右转移能力,为训练由坐位到站立及站位平衡训练打下基础;健手拍患膝训练更具有目标性,
桥式摆髋和桥式踏步训练。