止血带止血法PPT参考课件

(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松 开止血带。
(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。 (6)用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)，下肢
压力不能超过68kPa(512mmHg)。
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包扎技术：
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减 少感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和 血管、神经、肌腱等重要解剖结构。
❖ 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐 外流，速度稍缓慢。
❖ 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或 渗出，多能自行凝固。
4
止血的方法：
1．指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤口近 心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止 血目的。
2. 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸
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止血带止血法:
(1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎 不能止血时，才能使用止血带。
(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以 隔开皮肤和止血带。
(3)止血带连续使用时间不能超过4小时，避免发生急性肾功能衰 竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血 带1～3分钟。
3 321
1.敷料选择合适
3 321
2.无菌原则取敷料
5 54321
3.创面覆法正确
5 54321
5.加压均匀、适度 加压 6.绷带卷无脱落 包扎
7.包扎平整美观 止血
8.敷料无外露 50 分
9.前臂悬吊正确
4 4321 5 54321 5 54321 2 21 5 54321
5

* 不宜选则前臂及小腿
气囊止血带的压力
部位 传统充气压力 根据收缩压
上肢
下肢
250-300mmHg
300-500mmHg
>收缩压30-50mmHg
>收缩压50-70mmHg
远端动脉搏动消失或出血停止为宜
充气和间歇时间
一般不超过4小时
每隔30~0分钟放松一次，每次2~3分钟
使用步骤
抬高患肢，压迫止血 放置衬垫 止血带加压止血 观察止血效果 记录部位、时间、压力
使 用
卡带式止血带
使 用
布条式止血带
使 用
橡胶管止血带
不良反应
止血带休克 止血带疼痛 神经麻痹 骨筋膜室综合症 皮肤淤血、水疱
注意事项
当用加压包扎不能止血时，才能使用止 血带止血 放置衬垫保护皮肤
止血带种类
1 2 3 4
卡带式止血带
布条式止血带 橡胶管止血带 气囊止血带
止血带种类
止血带种类
铁丝
尼龙绳
电线
气囊止血带
止血袖带的选择
大号：长103cm宽10cm 适用于成人下肢 中号：长68cm宽8cm 适用于成人上肢和儿 童下肢 小号：长44cm宽6cm 适用于儿童上肢
上止血带部位
上肢：上臂上1/3处 下肢：大腿中上部
暴露上止血带部位，密切观察肢端血运
循环 松解止血带之前，先补充有效血容量 记录时间，做好交接班
小结
止血带的适应症： 四肢大动脉出血、四肢的手术 上止血带的部位： 上臂上1/3处，大腿中上部 止血带使用间歇时间： 30-60分钟放松一次，每次2-3分钟 止血带使用注意事项： 衬垫、暴露部位、观察血运、记录、交班

血带放置的位置；工作压力；充气和排气的时间 ；使用前、后皮肤状况。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
止血带的安全使用（2）
❖ （4）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、 接管、接头，橡胶气囊是否被布套全部包住，是 否漏气；接管、接头是否匹配、连接是否牢固。
❖根据手术部位的需要设定压力、时间等各 种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气 于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流 流向肢体、阻断血流循环，提供一个无血 的手术视野，同时减少手术出血量，有助 于手术操作。形成的“无血区”能最大限 度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细 结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。
止血带放置的部位
❖ 一般距离手术部位10～15㎝，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
❖ 上肢止血可选近端1/3（上肢中上1/3）或远端 1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫桡神经。下 肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及 小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间， 因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。
❖ （5）上止血带的皮肤如果有损伤、水肿等情况， 禁止使用止血带。血液病病人使用止血带应慎重。
❖ （6）每次按开始键（start）前，必须先设置工 作时间和工作压力，且工作压力必须小于保险压 力，否则将不能开机；止血带压力过大或过小均 可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血 和神经出血性浸润。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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止血带的材料
1
医用橡胶或聚酯
常用的止血带材料有医用橡胶、聚酯
特殊材料
2等，具有较高的耐用性和韧 Nhomakorabea。部分止血带还采用了特殊材料，如微
孔式材料等，能够防止局部缺氧和肢
体坏死。
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性能比较
不同种类、不同材料的止血带，其效 果和使用方法也存在差异，应根据实 际情况选择。
止血带的使用步骤
准备工作
• 消毒：选择合适的消毒方式，保证止血 带和周围伤口干净卫生。
正确的选择、使用止血带，以及合理的绑扎时间 都是避免止血带副作用的关键。
注意事项
使用过程中需要注意的事项
在使用过程中，应注意检查止血带是否紧固，及时更换缓解术、消除疼痛等。
使用完后的注意事项
使用完后，要及时解除止血带，放松局部肌肉，并使用冰敷或包扎等方式进一步控制伤口出 血。
结语
我们希望通过此课程，让更多人了解止血带的使用方法，知晓其重要性，使 其在急救过程中更加得心应手，为救治伤者争取宝贵时间。
使用止血带需要注意什么
使用止血带前，应先尽量通过外部压迫等手段控 制出血，然后再绑扎止血带。
止血带的种类
1 硬侧止血带
硬侧止血带适用于上肢出血控制，使用时需将多余部分绕绕圈固定。
2 橡皮管止血带
橡皮管止血带适用于四肢出血控制，只需将橡皮管固定在伤者身体下部即可。
3 弹性绷带
弹性绷带适用于轻度出血控制，使用前应将伤口处清洗干净，缠绕时应保持适当紧张度。
• 选择正确位置：正确选择绑扎位置，比 如夹在肢体与身体的中间位置。
操作过程
• 拉紧止血带：掌握正确的绑扎方法，适 当用力将止血带拉紧。
• 绑扎时间：止血带的绑扎时间不宜过长， 一般不超过两个小时。

止血带止血法
选择止血带止血的原因
使用时颇危险，常因其它止 血法无效或危及生命时才 用（如肢体大出血）。
止血带止血的要求
须注意绑扎时间与按时松 绑，如此可减少伤及神经 与血管，而造成组织坏死、 残废。
止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈
2、先打一个结，在上面放一个止血棒
3、然后再打一个方形结固定
4、将止血棒转紧，使血流停止
5、固定止血棒
6、注明详细的使用时间
止血带注意事项
止血带上标示开始使用时间； 使用止血带部位必须露出； 不可贸然解开止血带，否则会使血液冲
向伤口，造成内脏迅速失血而休克； 使用时间不宜过久，于２个小时内尽速
送医
华夏得普（北京）科技发展有限公司 中央电教馆资源中心 2004.12

（厂商建议：对于健康成人 持续止血带时间不应超过2小时）
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四、安全使用止血带的建议
7.部位：“将止血充器气压脉带放置在靠近手肘和膝盖 以上是较为适当的位置。若是放置在手前臂或膝以下， 由于充气脉压带与骨之间的组织很薄，故可能造成神经 的损伤”，且可能止血不完全。
8.选择长短宽度适合的止血带，“应尽可能挑选宽的止 血带，因宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小 的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造 成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如： 淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死”。
3
二、使用范围：
主要是四肢的手术，包括骨折复位、肢 体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修 复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘 关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植 术等等。
4
三、止血带构造
5
6
四、安全使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南：第一次使用 止血带（不能单独操作）之前，须详细阅读操 作流程和指南；添置不同型号的止血带时要仔 细阅读说明书，并建立一套适合其的操作流程。
止血带的安全使用
（Safe use of Tourniquet）
1
概述:
止血带用于肢体手术，对病人实行肢体手术时 暂时阻断该肢体的血供，有助于在肢体手术操 作中提供一个无血的手术视野，同时减少手术 出血量。止血带使用不当，很容易造成对身体 的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤 的损伤。因此，了解止血带的特性和个体、肢 体的差异，掌握正确的止血带使用方法，这对 安全使用止血带至关重要。
2
一、止血带功能：
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气 压止血带，根据需要设定压力、时间。开始使 用时，气压泵快速泵气，当压力到达设定值时， 自动停止泵气，当系统中有微小的漏气时，气 泵及时补气；当肢体位置改变引起袖带压力变 化时，随时放气或补气，提供止血带均衡的压 力；时间设置好后，自动计时，剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。

•2
三、班组长立即行指压法临时止血，嘱咐其
他工友打电话求助并组织进行急救止血
止血方法：操作者
用拇指或其余四指 立即压迫伤肢上臂 内侧的肱动脉，将 其压向肱骨干进行 临时止血。
调度室
3625666
王台医院
3622118 3622120
长平医务所
3625118、3625120
釜山井口保健站 3626030、3626008
•9
•10
加压包扎需要注意哪些事项？15分 1、拿取纱布的时候注意方法，和伤口接触的一面最好
保持无菌。 2、弹力绷带一般由肢体远端向近端缠绕，先以环形包
扎2周，后每一圈压盖上一圈的1/3--2/3,压力适中。 3、绷带的两端要超出纱布至少2厘米，末端用胶布固
定。
•11
三角巾悬吊伤肢操作方法
1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行，顶 角朝向伤肢 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈 后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定
1、打开自粘带,将止血带套到右上臂上1/3. 2、拉紧自粘带,并反向粘紧，不要盖住旋棒。 3、转动旋棒,直到出血停止. 4、将旋棒卡在固定板卡槽中. 5、粘紧自粘带,并置于旋棒之上. 6、用固定搭扣锁住自粘带和旋棒。
•6
•7
上止血带需注意哪些事项？15分 1、止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的部位要有
分
1、将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端 越过肩部，顶角对着伤臂的肘部。
2、伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反 折越过伤侧肩部，两端在颈侧方打结。

① 肢体周径≤50cm者 —下肢工作压力=下肢周径数值 [方法]皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 （cm）数值直接作为工作压力 —下肢保险压力：在工作压力的基础上+10 kpa
②肢体周径> 50cm者，充气压力为50kPa
PPT课件
17
止血仪压力的选择 3
（8）儿童：严格掌握压力大小 建议１：上肢压力＜ 200 mmHg 下肢压力＜ 250 mmHg 建议 2：上肢压力：150-203 mmHg 下肢压力：203-248 mmHg 建议 3：压力范围：30.4～45.6 kpa 上肢压力＜30.4 kpa 下肢压力＜45.6 kpa
—根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 —中号：儿童下肢、较大儿PP童T课的件 上肢、大龄儿童的上下肢手术22
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
PPT课件
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止血带保护垫
厂家一般不提供
不宜将止血带直接绑在皮肤上
—避免引起皮肤压伤或水疱
—除非产品说明书已注明不用保护垫，可直接与皮肤接触
选择合适的保护垫保护皮肤：要求无皱、平整、摩擦系数小
神经损伤的机理：
（1）神经套叠样改变：
—原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为
正常压力
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤
（2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响
神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
PPT课件
28
止血仪、止血带安全使用的对策-1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （３）使用前常规检查仪器和配件
10～15分钟（有提议5-10分钟） 再重新充气
PPT课件

防止休克
止血带有助于防止因大量失血引起 的休克症状，保持患者的生命体征 稳定。
止血带的种类
弹性绷带
充气止血带
适用于包扎伤口，不具备止血功能。
适用于需要长时间止血的伤口，压力 可调节。
橡皮止血带ຫໍສະໝຸດ 适用于肢体出血的临时止血，操作简 便。
止血带的发展历程
01
02
03
最早的止血带
采用布条、绷带等材料制 成，用于简单的包扎止血 。
《止血带使用方法》 PPT课件
目录
• 止血带简介 • 止血带的使用方法 • 止血带使用的适应症与禁忌症 • 止血带使用的临床效果与评价 • 止血带使用中的常见问题与处理方法 • 总结与展望
止血带简介
01
止血带的作用
控制出血
止血带能够有效地控制出血，减 少血液流失，为救治争取宝贵时
间。
减轻疼痛
止血带通过减少出血，减轻伤口周 围组织的压力，从而缓解疼痛。
症状：绑扎部位以下肢体 苍白、发绀、麻木、疼痛
。
症状：绑扎部位以上肢体 发绀、冰冷、麻木。
止血带休克综合征
处理方法：放松止血带， 给予抗休克治疗，必要时
手术探查。
总结与展望
06
止血带的重要性和使用价值
止血带的重要性
止血带在医疗急救和战场救治中 具有不可替代的作用，能够迅速 控制出血，挽救生命。
止血带的使用价值
妥善处理止血带
使用过的止血带应进行清洗、消毒和妥善保管，以备再次使用。
止血带使用的适应
03
症与禁忌症
适应症
控制出血
01
止血带能够有效地控制外出血，减少血液流失，为患者争取宝
贵的救治时间。
手术操作

选择策略与建议
01
02
03
04
根据出血部位和严重程度选择 合适的止血带类型。
在保证止血效果的前提下，优 先选择对组织压迫小、舒适度
高的止血带。
对于需要长时间使用止血带的 患者，应定期放松止血带，避
免造成组织缺血和坏死。
使用止血带时应遵循无菌原则 ，避免感染风险。
03 止血带急诊应用操作流程规范
患者评估与准备工作
止血带在战伤救治、灾难救援等领域的应用将更加广泛 。
智能化止血带设备将逐步应用于临床，实现精准控制和 远程监测。
医护人员对止血带的培训和教育将持续加强，提高急诊 救治水平。
THANKS
其作用原理主要是通过压迫出血部位的近心端动脉，阻断血流，从而达到止血的效 果。
止血带在急诊医学中具有重要的应用价值，特别是在处理严重创伤和大出血时。
急诊领域需求现状分析
急诊医学领域面临着大量的创 伤和出血患者，需要快速、有 效地控制出血。
传统的止血方法在某些情况下 可能难以达到理想效果，需要 借助止血带等专业设备。
布料止血带
采用柔软布料制作，可根 据需要调整长度和宽度， 适用于不同部位的止血需 求。
各类止血带特点比较
橡皮管止血带
止血效果确切，但长时间 使用可能导致皮肤损伤和 神经肌肉缺血。
气压止血带
压力均匀，止血效果好， 但价格较高，且需配备专 用气压设备。
布料止血带
柔软舒适，适用于不同部 位，但止血效果可能受布 料厚度和松紧度影响。
止血带的急诊应用专家共识
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 止血带急诊应用背景与意义 • 止血带类型、特点及选择策略 • 止血带急诊应用操作流程规范 • 并发症预防与处理措施 • 培训、考核与持续改进计划 • 总结与展望