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小儿腹泻患儿的护理课件

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《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件

饮食调整建议
继续母乳喂养
母乳喂养有助于提供患儿所需的营养和水分，因此应继续母乳喂养 。如果需要添加辅食，应先咨询医生后再逐步添加。
避免过敏食物
患儿在腹泻期间免疫力下降，容易过敏。因此，应避免添加新的辅 食，特别是过敏食物如海鲜、牛奶等。
适当补充水分
腹泻期间患儿易丢失大量水分，因此应适当补充水分，以预防脱水。 可以给患儿喝些淡盐水或稀释的果汁，以补充电解质和维生素。
腹泻患儿易因水分丢失过多而出现脱 水，保持室内空气流通有助于蒸发患 儿体内过多的水分，防止脱水。
患儿使用过的餐具、玩具等物品要进 行消毒处理，家长在护理前后也要彻 底清洁双手。保持家庭环境的卫生整 洁，避免交叉感染。
勤洗手、勤更衣
家长和患儿都要勤洗手，保持个人卫 生，避免病菌传播。同时，要勤更衣 、勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，预 防感染。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性 腹泻；根据病因可分为感染性腹 泻和非感染性腹泻。
发病原因及诱因
01
02
03
感染性腹泻
主要由细菌、病毒等病原 体感染引起，如肠炎、痢 疾等。
非感染性腹泻
主要由饮食不当、过敏、 药物副作用等因素引起。
诱因
如受凉、过度疲劳、精神 紧张等。
临床表现与诊断依据
临床表现
大便次数增多，大便性状改变，如稀 便、水样便等。可能伴有发热、呕吐 、腹痛等症状。
预防脱水
密切观察患儿的尿量和精 神状态，预防脱水。
补充水分和电解质
根据患儿的脱水程度和性 质，给予口服补液盐或静 脉补液，补充水分和电解 质。
监测生命体征
定期监测患儿的生命体征 ，以及时发现并处理水电 解质失衡。
预防并发症发生

《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07

小儿腹泻查房护理课件

小儿腹泻查房护理课件
正常发育。
腹泻对小儿免疫系统的影响可能 会导致其更容易感染细菌和病毒
，增加患病风险。
03
腹泻的护理
饮食调整
腹泻期间，饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣食物。
对于严重腹泻的患儿，应暂时禁食， 以减轻肠道负担。
鼓励患儿多饮水，以补充因腹泻丢失 的水分。
药物治疗
根据医生建议，合理使用止泻药、消炎药等治疗腹泻的药物。 注意观察患儿用药后的反应，如有异常应及时向医生报告。
滥用抗生素
总结词
抗生素不是治疗腹泻的万能药，滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。
详细描述
腹泻的常见原因是病毒感染，对于病毒感染引起的腹泻，抗生素并没有治疗效果 。滥用抗生素不仅无效，还可能引起肠道菌群失调，加重腹泻症状。只有在确定 是细菌感染引起的腹泻时，才需要在医生指导下使用抗生素。
腹泻时立即止泻
餐具清洁
定期清洗和消毒宝宝的餐具和炊 具，避免细菌滋生。
勤洗手
家长和宝宝在接触食物前后都要 洗手，避免交叉污染。
增强小儿体质
合理饮食
提供营养均衡的食物，保证宝宝获得足够的维生 素和矿物质。
适量运动
鼓励宝宝多参加户外活动，增强体质，提高免疫 力。
充足的睡眠
保证宝宝有足够的睡眠时间，有助于身体发育和 恢复。
避免滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。
日常护理
01
02
03
04
注意患儿物和尿布干燥、 清洁，防止感染。
对于年龄较小的患儿，应勤换 尿布，并注意清洁臀部。
保持室内空气流通，避免交叉 感染。
04
腹泻预防
注意饮食卫生
保持食物新鲜
确保食物新鲜，避免食用过期或 变质的食品。

小儿腹泻护理PPT课件

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皮肤护理
❖勤更换 ❖彻底清洁会阴部 ❖沾拭≠擦拭 ❖保持干燥、透气 ❖用药：鞣酸软膏
臀红：红 小水泡 破溃
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
注注意意饮饮食食卫卫生生 按按时时添添加加辅辅食食 增增强强体体质质
预预防防
避避免免不不良良刺刺激激 加加强强护护理理 避避免免交交叉叉感感染染
问题
❖腹泻病按病因分为哪几类？ ❖重型腹泻的临床表现有哪些？ ❖小儿腹泻的预防分为哪几方面？
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪：生后第一次排便
▪ 墨绿色 ▪ 粘稠 ▪ 无臭味 ▪ 持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养
▪ 金黄色 ▪ 均匀糊状，偶有细小乳凝块 ▪ 有酸味、不臭 ▪ 2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养
▪ 淡黄色 ▪ 较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ▪ 量多、较臭 ▪ 1-2次/日
❖饮食性腹泻： 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素
❖症状性腹泻：肠道外感染 ❖糖源性腹泻：乳糖不耐受
消化紊乱
小儿腹泻的临床表现 ❖腹泻分期
2个月以上 2周至2月 2周以下
慢性腹泻 迁延性腹泻 急性腹泻
小儿腹泻的临床表现
❖轻型
• 病因多为饮食因素或肠道外感染 • 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 • 可有溢奶、呕吐 • 无脱水及全身中毒症状
❖入量
▪ 饮水量 ▪ 奶量 ▪ 输液量
病情观察
脱水征
❖精神反应：肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温
▪ 打包 ▪ 温水擦拭 ▪ 退热贴
❖药物
▪ 体温大于38.5℃ ▪ 间隔4-6小时 ▪ 合理用药

小儿腹泻小讲课护理课件

小儿腹泻小讲课护理课件

腹泻可能导致小儿生长发育迟缓。
腹泻可能导致小儿骨骼发育不良。
腹泻可能导致小儿智力发育受阻。
对小儿心理的影响
腹泻可能导致小儿情绪低落，产生焦 虑和不安。
腹泻可能导致小儿社交能力下降，影 响人际关系。
腹泻可能导致小儿自信心受挫，产生 自卑心理。
03
腹泻的预防与护理
饮食调整
饮食卫生
确保食物新鲜、清洁，避免食用 过期、变质的食品。
多饮水 腹泻容易导致脱水，因此患儿应多饮水或补充电 解质溶液，以维持体内水分和电解质的平衡。
其他疗法
腹部保暖
01
腹泻时，患儿的腹部容易受凉，导致症状加重。家长可以给患
儿穿上肚兜或围上围巾，避免腹部受凉。
按摩疗法
02
适当的腹部按摩可以缓解腹泻症状，家长可以用手掌顺时针方
向轻轻按摩患儿的腹部。
休息与护理
• 腹泻概述 • 腹泻对小儿的影响 • 腹泻的预防与护理 • 腹泻的治疗 • 腹泻的日常护理
01
腹泻概述
腹泻定 义
01
02
03
腹泻定义
腹泻是一种常见的消化系 统症状，主要表现为大便 次数增多、大便形状改变 等。
腹泻分类
腹泻可以根据病因、病程、 病情严重程度等进行分类。
腹泻原因
腹泻的原因多种多样，包 括感染、过敏、肠胃功能 紊乱等。
止泻药
在必要情况下，医生可能会开出止泻药，如洛哌丁胺，以减轻腹泻 症状。
饮食疗法
1 2 3
继续母乳喂养 对于婴儿腹泻，建议继续母乳喂养，母乳中含有 丰富的免疫球蛋白和抗体，有助于增强宝宝的免 疫力。
饮食调整 对于年龄较大的患儿，应避免油腻、辛辣和刺激 性食物，选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条 等。

小儿腹泻护理查房PPT课件

小儿腹泻护理查房PPT课件

临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。

小儿腹泻患儿的护理PPT课件

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非感染性----各季节
3
【概述】
据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每 年 有11亿人发生 腹泻 ，其中死亡者达500~1800万，腹 泻是第三世界国家小儿死亡的第 一原因。
小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市 调查，农村小儿腹泻年发病率占 201%，较第三世界略低， 但在世界范围内 ，仍属高限。

24
补液——血液稀释 酸中毒被纠正----钾从细胞外移向细胞内 随尿量增加——钾被排出体外 输入大量葡萄糖——合成糖原需钾参与 腹泻——继续丢失

25
临床特点：神经肌肉兴奋性降低 精神萎靡不振 骨骼肌张力下降:腱反射减弱或消失，严重 者呼吸肌受累，呼吸变浅或呼吸麻痹 平滑肌张力下降:腹胀，肠麻痹，肠鸣音减 弱或消失 心肌兴奋性增高:心律失常，心肌受损，表 现心音低钝，心脏扩大，心衰，心电图表 现为T波低平，双向或倒置，出现U波， PR 、Q-T间期延长、ST段下降 碱中毒
49

水样便患者：一般不用抗生素，当明显中毒症 状不能用脱水解释时尤其是重症患者，小婴儿， 免疫功能低下儿应使用抗生素。

粘液脓血便者：根据临床特点及病因选用抗生素，
50
护理评估： 护理体检 初期听诊肠鸣音活跃， 病情加重时肠鸣音减弱或消失 口腔粘膜干燥，哭时无泪 低钾时心音低钝、腹胀，腱反射减弱或消 失
小儿腹泻病的护理
1
【概述】
概念：小儿腹泻亦称腹泻病，是指由多种 病原、多种因素引起的以排便次数增多及 性状改变为特点的消化道综合征。 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死 亡的主要原因之一。
2
【概述】
年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性----秋末冬初（又称） 细菌性----夏季

小儿腹泻的护理课件PPT

小儿腹泻的护理课件PPT
小儿腹泻的护理
腹泻对小孩可能很危险。了解如何防止该病，以及在孩子得病时如何适当处 理是很重要的。在本节中，我们将介绍小儿腹泻的护理方法。
腹泻的定义和原因
症状
腹部痛、恶心、呕吐和腹泻是常见的腹泻症状。
原因
腹泻是由于病毒、细菌或寄生虫感染引起的。
小儿腹泻的表现和症状
呕吐和腹泻
婴幼儿的排便频率很高，但 如果排便异常频繁或呈水样， 应考虑是否出现了腹泻的症 状。
腹部不适
如果你的孩子伴随着肠胃不 适的症状，比如腹痛或胀气， 存在腹泻的可能。 Nhomakorabea发热
当发热和腹泻同时出现时， 应考虑婴幼儿是否感染了细 菌或病毒。
小儿腹泻的护理方法
1
改变饮食
2
婴幼儿腹泻期间应该吃清淡的食物，并
多补充蛋白质、盐和糖分。
3
补水
腹泻会导致体液的丢失，因此必须保持 充足的液体来防止脱水。
使用药物
如果腹泻症状严重，婴幼儿可能需要使 用药物治疗。
腹泻期间饮食的注意事项
清淡饮食
吃清淡的食物，如稀饭、白粥，蒸蛋和白水煮鸡肉。
多吃富含钾的食物
还可以多吃含钾元素的食物，如香蕉、土豆和胡萝 卜。
预防小儿腹泻的方法
1 洁净卫生
保持厨房的清洁卫生和婴 幼儿的个人清洁，有利于 预防小儿腹泻。
2 避免受感染
如何衡量腹泻的严重程度
一般腹泻
每天2-3次，轻度腹泻，孩子精神、食欲尚可。
中度腹泻
每天4-6次，孩子情绪低落、食欲减退或不稳定。
重度腹泻
每天超过6次，孩子表现疲乏无精神、食欲完全丧失或持续不稳定。
避免让婴幼儿接触被感染 的人或物，可以有效地预 防腹泻。
3 接种疫苗

小儿腹泻护理ppt课件

小儿腹泻护理ppt课件
02
根据孩子的年龄和身体状况，适 时接种其他相关疫苗，预防其他 传染病的产生。
CHAPTER 06
案例分析
案例一：感染性腹泻的护理
总结词
感染性腹泻多由病毒、细菌等引起，需及时就医，遵医嘱治 疗。
详细描述
感染性腹泻是小儿腹泻的主要原因之一，通常表现为大便次 数增多、形状改变，伴有发热、呕吐等症状。家长应立即带 孩子就医，遵医嘱治疗，同时注意补充水分和电解质，防止 脱水。
定义和分类
定义
小儿腹泻是一种常见的消化系统 疾病，主要表现为大便次数增多 、大便形状改变等症状
分类
根据病因可分为感染性腹泻和非 感染性腹泻，根据病情可分为轻 度腹泻和重度腹泻
CHAPTER 02
腹泻原因
感染性腹泻
01
02
03
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等 引起，通过食物、水、接 触等途径传播。
CHAPTER 04
腹泻的护理
饮食调整
01
腹泻期间，饮食应以清 淡、易消化为主，避免 油腻、辛辣食物。
02
适当减少食量，减轻胃 肠道负担，有助于缓解 腹泻症状。
03
鼓励患儿多饮水，以补 充因腹泻丢失的水分和 电解质。
04
对于严重腹泻的患儿， 可能需要短暂禁食，以 减少对肠道的刺激。
补充水分和电解质
病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等， 通过呼吸道、消化道传播 。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，通过食物、水、接 触等途径传播。
非感染性腹泻
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐 受等，导致消化不良、腹 泻。
过敏反应
如对某些食物、药物等过 敏，引起肠道炎症反应。

《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件

患儿心理干预策略
情感支持
通过拥抱、抚摸等亲密接触，给 予患儿情感上的支持和安慰。
鼓励与表扬
在患儿取得进步时，及时给予鼓 励和表扬，增强其自信心。
创造轻松氛围
为患儿创造一个轻松、愉悦的康 复环境，有助于减轻其心理压力
。
教育普及内容及目标
腹泻原因及预防
向家长普及腹泻的常见原因和预防方法，提高预防意识。
添加辅食要适量
02
根据宝宝的年龄和发育情况，逐渐添加辅食，但要避免过量。
避免油腻和刺激性食物
03
避免给宝宝食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重腹
泻症状。
预防感染措施
勤洗手
家长和宝宝都要勤洗手， 尤其是在接触宝宝前后和 上厕所后。
避免交叉感染
避免与生病的人密切接触 ，尤其是患有呼吸道感染 的人。
02
腹泻护理原则与措施
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食，避免油腻、 刺激性食物，以清淡、易消化为 主。
营养支持
保证足够的水分和营养摄入，可 给予口服补液盐或静脉补液。
保持水电解质平衡
补充水分
保证足够的水分摄入，预防脱水。
监测电解质
定期监测电解质水平，及时调整补液方案，保持水电解质平衡。
《小儿腹泻护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-14
目录
• 腹泻概述 • 腹泻护理原则与措施 • 药物治疗与注意事项 • 家庭护理指导与建议 • 心理支持与教育普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹泻概述
定义与分类
定义
腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数增多、大便性状改变， 有时伴有发热、呕吐等症状。

(2024年)小儿腹泻PPT课件

(2024年)小儿腹泻PPT课件

通过实际病例的分析，加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
27
对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入，未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息，为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制，研发更加安全、有效的治疗药物，提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静，不要过度紧张，以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺 激，有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
21
06
小儿腹泻的并发症与预防
2024/3/26
22
脱水及电解质紊乱
01
02
03
04
轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
19
皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜，以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
20
心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适，容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应，家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
18
饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情，调整饮食结构，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量，以减轻胃肠道负担，促进肠道功能恢复。

小儿腹泻护理PPT课件

小儿腹泻护理PPT课件

8
武汉知了康复医院 （3）低钾血症：由于吐、泻丢失大量的碱性 物 质，进食少、钾的摄入量不足，缺钾时肾脏继 续排钾，在脱水、酸中毒纠正后、出现低钾血 症。 变现为：精神不振、肌无力、腱反射消失、 腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图T波改 变、出现U波。
9
武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
2. 全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热、中、重型腹泻患儿有发热。精神萎
靡或烦躁不安意识模糊甚至昏迷等。
6
武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
(1) 脱水：主要表现为口渴，眼窝及前囟凹
陷、眼泪及尿量减少、粘膜及皮肤干燥、 皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休
克等。引起 不同程度的脱水 ，轻、中、
性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2、粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球，中、重型腹泻患儿粪便镜检
可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。
慢性：＞2个月
重型：腹泻伴有脱水和电解质改变
和/或全身感染中毒症状
5
武汉知了康复医院
胃肠道症状
1. 轻型腹泻：有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次。呈黄色或黄绿色，
稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量粘液。中.重型腹泻：常有呕吐，严重可 吐出咖啡渣样液体。每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样可 有小量粘液。
小 儿 腹 泻 的 护 理
HEALTH MANAGEMENT CENTER
康 复 科 黄 霞 1
武汉知了康复医院
小儿腹泻的定义和分类
（一）定义：小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便
次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质 紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一,6个月～2岁多见，2岁以下小儿约占75%。

小儿腹泻的护理PPT课件

小儿腹泻的护理PPT课件

鼓励宝宝多参加户外活动和运动，增 强体质和免疫力。
避免交叉感染
勤洗手
教育宝宝养成勤洗手的习惯，尤 其是在上厕所、吃东西之前。
避免接触病人
尽量避免宝宝接触腹泻患者，如 有可能，应隔离患病者。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒家居环境，减少病菌滋生。
04
特殊情况处理
严重腹泻的处理
严重腹泻可能导致电解质紊乱、酸碱 失衡和营养不良，需要尽快就医。
温措施。
可以采用物理降温措施，如用 湿毛巾敷额头、擦拭身体等， 同时注意保持室内空气流通。
如果物理降温效果不佳，应及 时就医，遵医嘱使用退热药物
。
在降温过程中应注意观察患儿 的精神状态和病情变化，如有
异常情况应及时处理。
腹泻合并脱水处理
腹泻可能导致患儿出现脱水症状， 如口渴、尿少、皮肤干燥等，需
要尽快补充水分和电解质。
补充水分
总结词
腹泻容易导致脱水，因此及时补充水分至关重要。
详细描述
确保孩子有足够的水分摄入，以预防脱水。可以给孩子喝温开水、淡盐水或稀 释的果汁，避免含糖饮料。根据孩子的年龄和体重情况，合理安排饮水量和饮 水次数。
药物治疗
总结词
在医生的指导下，合理使用药物有助于缓解腹泻症状。
详细描述
遵循医生的建议，按时给孩子服药。如果医生开出止泻药、消炎药等，一定要按 照医嘱使用。同时，可以给孩子补充适量的益生菌，以帮助调节肠胃功能。
腹泻的分类与原因
01
02
03
感染性腹泻
由细菌、病毒等感染引起， 如轮状病毒、腺病毒等。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物 等因素引起。
其他原因
如肠道外感染、肠道菌群 失调等。
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轻度 3%～5%
30～50 ml/kg
稍差、略烦躁 稍差
稍干燥 稍凹陷
有 稍减少
无
中度 5%～10%
50～100 ml/kg
烦躁或萎靡 差 干燥
明显凹陷 少
明显减少 不明显
重度 ＞10%
100～120 ml/kg
昏睡甚至昏迷 极差
极干燥 深凹陷
无 极少或无尿
明显
小儿腹泻患儿的护理
小儿腹泻患儿的护理
增高、惊厥、脱水征不明显。
小儿腹泻患儿的护理
不同程度代谢性酸中毒的表现
CO2CP (mmol/L)
精神状态
轻度 18～13
正常
呼吸改变 呼吸稍快
口唇颜色
正常
中度 13～9
重度 ＜9
精神萎靡 烦躁不安 呼吸深大
樱红
昏睡、昏迷
呼吸深快、节律不整、 有烂苹果味 发绀
小儿腹泻患儿的护理
低血钾（血清K<3.5mmol/L）
☆慢性腹泻 Chronic infantile diarrhea 病程大于2月
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☆临床表现
• 急性腹泻
• 共同表现
• 腹泻 • 脱水 • 代谢性酸中毒 • 电解质紊乱
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☆临床表现----急性腹泻
• 轻型腹泻 Mild diarrhea
• 常由饮食因素或肠外感染所致。 • 大便次数增加，呈黄绿色或蛋花汤便，有酸臭味，少量粘液 。大
常见于营养不良患儿伴腹泻。 临床特点：脱水症状严重，容易发生休克。 脑细胞内水肿：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷 休克——四肢凉、脉弱、尿少或无尿
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C.高渗性脱水：
Hypertonic Dehydration
• 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻。 • 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。 • 临床特点：细胞内脱水和神经细胞脱水 • 表现为高热、烦渴、尿量锐减、烦躁不安、肌张力
致腹泻大肠 中耳炎等
杆菌为主要
病原
肠外
感染
易感 因素
饮食 因素
气候 因素
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渗透性
【发病机制】
分泌性
渗出性
肠道功 能异常
临床上不少腹泻是多种机制共同作用的结果
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☆临床分期
☆急性腹泻 Acute infantile diarrhea 病程小于2周
☆迁延性腹泻 Persisting infantile diarrhea 病程2周---2月
小儿腹泻 Infantile Diarrhea
泸州医学院附属医院儿 科 白永琪
小儿腹泻患儿的护理
目的要求
了解 熟悉
掌握
小儿腹泻的概念、分类、发病机制 和辅助检查 小儿腹泻的病因、临床表现、治疗原则、 护理评估、预期目标、 小儿腹泻的护理诊断、护理措施；重点掌 握小儿腹泻的液体疗法
小儿腹泻患儿的护理
小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市 调查，农村小儿腹泻年发病率占 201%，较第三世界略低， 但在世界范围内 ，仍属高限。
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腹泻分类
感染性 非感染性
急性 迁延性 慢性
按病因
按病程
按病情
腹泻
分类
轻型 重型
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☆腹泻病因
腹泻
肠内 感染
细菌感染 上感、肺炎
• 脱水纠正前不出现低钾： • 脱水——血液浓缩 • 酸中毒----钾从细胞内移向细胞外 • 尿少——钾排出相对少
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补液后易出现低钾：
• 补液——血液稀释 • 酸中毒被纠正----钾从细胞外移向细胞内 • 随尿量增加——钾被排出体外 • 输入大量葡萄糖——合成糖原需钾参与 • 腹泻——继续丢失
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低钾血症 ：Hypokalcemia
• 临床特点：神经肌肉兴奋性降低 • 精神萎靡不振 • 骨骼肌张力下降:腱反射减弱或消失，严重者呼吸肌受累，呼吸变
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☆不同性质脱水的临床表现
等渗性脱水
低渗性脱水
水、电解质 丢失
血钠浓度 细胞内、外
液 皮肤弹性
口渴 血压
精神状态
大致相同
电解质丢失为主
130～150mmol/L
＜130mmol/L
细胞外液 减少为主
细胞外液 减少明显
稍差 明显 低 精神萎靡
极差
不明显
很低，易休克 嗜睡
昏迷或惊厥
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高渗性脱水
水丢失为主
＞150mmol/L
细胞内液 减少明显
尚可 极明显，烦渴 正常或稍低
惊厥 肌张力增高
A. 等渗性脱水：Isotonic Dehydration
• 特点：循环血容量和间质液减少，细胞内 液 无变化。
• 常见急性腹泻患儿，大量呕吐后。 • 临床表现：一般脱水症状
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B.低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
Байду номын сангаас
☆轻重型的比较
临床症状
实验室检查
分型 病因 胃肠道 脱水 全身中 大便 电解质
毒症状
轻 饮食不当 明显 无或不 无 量少
正常
或肠道外
明显
黄色或黄绿色
感染
大量脂肪球
少量白细胞
重 肠道内 较重 明显
感染
重
重 量多 低K. Na
黄绿色蛋花样 Ca .Mg
少量白细胞
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脂肪球
高Na 代酸
脱水:
教学重点、难点
重点：1、小儿腹泻的常见病原体
•
2、小儿腹泻的临床表现
•
3、小儿腹泻的护理诊断和护理措施
•
难点：小儿腹泻的发病机制和液体疗法
小儿腹泻患儿的护理
【概述】
概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病 原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊 乱为主的一组临床综合征。是造成小儿 营养不良、生长发育障碍和死亡的主要 原因之一。
。
小儿腹泻患儿的护理
【概述】
年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病
病毒性----秋末冬初 细菌性----夏季 非感染性----各季节
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【概述】
据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每 年 有11亿人发生 腹泻 ，其中死亡者达500万，腹泻是 第三世界国家小儿死亡的第 一原因。
便常规可见大量脂肪球。 • 无脱水和全身中毒症状
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☆临床表现----急性腹泻
• 重型腹泻 Severe diarrhea • 多由肠道内感染所致。 • 消化道症状：腹泻加重，呕吐明显，可有粘液血样便，
常有腹疼和腹胀。 • 有明显的的脱水、酸中毒、电解质紊乱和全身中毒症状，
小儿腹泻患儿的护理
☆ 定义：是指由于呕吐或腹泻致体液摄入不足或 丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的 减少。
按脱水程度分：轻度、中度、重度脱水 按脱水性质分：低渗、等渗、高渗性脱水
小儿腹泻患儿的护理
☆不同程度脱水的临床表现及分度
失水百分比 累积损失量 精神状态 皮肤弹性 口腔黏膜 眼窝及前囟
眼泪 尿量 酸中毒及休克