参保单位基本情况登记表(必填并打印)

沈阳市城镇职工基本医疗保险

参保单位基本情况登记表

单位名称（公章）：单位医保编号：

法人代表：经办人：年月日

注：1、此表打印一式二份，并加盖公章、法人章。

2、按单位情况在□内打“√”