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问诊案例分析
患者，李女士，45岁，主诉腹痛伴恶心呕吐。
病史，患者于一周前开始出现间歇性腹痛，伴有恶心呕吐，食欲减退。
腹痛位
置不固定，伴有腹胀感，没有特定诱因。
患者平时体质较弱，有慢性胃炎病史，定期服用抗酸药物控制症状。
检查，患者来院进行了全面的身体检查，包括血常规、肝功能、胃镜等检查项目。
血常规显示白细胞计数正常，肝功能指标也在正常范围内。
胃镜检查显示慢性胃炎情况较前稍有加重，未见其他异常。
诊断，根据患者的病史和检查结果，初步诊断为慢性胃炎急性发作，考虑到患
者症状较重，需要进一步检查排除其他疾病。
治疗，患者给予抗酸药物治疗，同时建议忌口，少食多餐，避免辛辣刺激食物
和油腻食物，保持良好的生活习惯，定期复查。
随访，患者出院后按照医嘱进行治疗，症状逐渐缓解，腹痛和恶心呕吐症状减轻。
定期复查显示胃黏膜炎症有所减轻，建议继续规范治疗，定期复查。
结论，慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，患者平时应注意饮食习惯和生活方式，避免诱发因素，定期复查，及时发现病情变化，积极治疗，预防疾病的进一步发展。
中医问诊能力1、患者，男，31岁。
发热，流涕，咽痛3天.提示:围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。
主诉特点：体温高度及体温波动情况。
伴随症状：是否伴有恶寒、咳嗽、咯痰、有无恶心呕吐。
结合中医十问歌,重点了解当前与中医辨证有关的症状.如:口渴、身痛、头痛、流清涕或流黄涕，寒热情况。
问诊中应能表现出风寒感冒与风热感冒辨证依据。
诊疗经过。
做过哪些检查及其结果。
经过何种治疗，病情有无变化.相关病史。
有无受凉史,或慢性鼻炎、慢性咽炎等病史。
个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好等。
问诊技巧：围绕主诉问诊,条理清晰，语言规范。
2、患者，女，28岁。
高热、寒战，伴腰痛、尿热痛l天.提示：围绕主诉了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化及相关的鉴别诊断。
主诉特点：体温高度和波动情况，尿痛性质（灼痛、刺痛）。
伴随症状：有无尿频、尿急和排尿困难，尿中有无砂石或排尿突然中断。
中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如有无口渴口苦、喜饮凉水，有无大便秘结、小便色赤。
诊疗经过。
做过哪些检查及其结果？经过何种治疗？病情有无变化?相关病史.有无馒性泌尿道感染病史或不洁生活史。
个人饮食习惯、有无药物过敏史等。
问诊技巧：围绕主诉问诊，条理清晰，语言规范。
3、患者,男，30岁。
上腹疼痛，伴恶心、呕吐2天。
4、患者,男，32岁.因饱餐后右胁隐痛1个月,近3天明显加重.5、患者，男,49岁。
发作性胸闷半年，近日加重。
6、患者，女,42岁。
喘憋1年余，时轻时重，近两日不能平卧.7、患者，男，16岁。
发热、腹痛、脓血便2天.8、患者,女，44岁。
多饮、多尿，体重下降半年。
9、患者,女，19岁.下肢关节疼痛半年，因淋雨加重，发热一周。
10、患者,男，65岁.发音不清晰一周余,今自觉右手无力就医。
11、患者，女，51岁.上腹部疼痛，返酸数年，近3日症状加重。
12、患者，男，26岁。
中上腹痛3年余,3天前呕吐，色如咖啡，黑色大便4次。
呼吸道疾病的病例分享与病例分析Title: 呼吸道疾病的病例分享与病例分析Introduction:呼吸道疾病是指影响人们呼吸器官的一类疾病，包括但不限于感染性疾病、过敏性疾病和气道梗阻等。
本文将分享几个呼吸道疾病的病例，并进行病例分析，以便更好地了解这些疾病的诊断、治疗及预防措施。
病例一：感染性疾病病人A，年龄35岁，主诉咳嗽、流涕和喉咙痛。
经过问诊和检查后，医生得出结论：病人A患有上呼吸道感染。
上呼吸道感染是一种常见的感染性疾病，病因多样，包括病毒和细菌。
病人A的症状包括咳嗽、流涕和喉咙痛，这些都是上呼吸道感染的典型症状。
治疗选择：1. 给予病人A抗病毒药物，以抑制病毒的复制。
2. 鼓励病人A多喝水、休息，并保持良好的卫生习惯。
3. 如病情严重，可酌情使用抗生素。
预防措施：1. 维持良好的个人卫生，勤洗手。
2. 增强免疫力，适度锻炼身体、保持良好的营养。
3. 避免与患有呼吸道感染的人密切接触。
病例二：过敏性疾病病人B，年龄28岁，主诉频繁打喷嚏、鼻子痒和流涕。
经过问诊和检查，医生得出结论：病人B患有过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其病因包括花粉、宠物皮屑、霉菌孢子等引发的过敏反应。
治疗选择：1. 给予病人B抗过敏药物，如抗组胺药物，来缓解症状。
2. 如病情较重，可使用局部鼻腔喷雾剂，如激素类药物。
预防措施：1. 避免与过敏源接触，如花粉、宠物等。
2. 保持室内清洁，减少家居尘螨等过敏原的滋生。
3. 增强免疫力，适度锻炼身体、保持良好的营养。
病例三：气道梗阻病人C，年龄42岁，主诉呼吸急促、胸闷和咳嗽。
经过问诊和检查，医生得出结论：病人C患有阻塞性肺疾病（COPD）。
COPD是一种气道梗阻性疾病，主要由吸入有害粉尘引发。
治疗选择：1. 给予病人C吸入性支气管扩张剂，帮助扩张气道，缓解呼吸困难。
2. 避免吸烟和与吸烟者暴露于二手烟。
3. 提供合适的药物治疗，如糖皮质激素。
预防措施：1. 避免吸入有害气体和粉尘。
病例分析题病例1: 患者男性，60岁，于2004年5月12日入院。
患者于20年前开使出现受凉感冒后咳嗽、咳痰，服药后症状减轻，以后每到冬季易发作，咳痰，服药后症状减轻，以后每到冬季易发作，1010年前出现气喘，劳动力日渐下降，年前出现气喘，劳动力日渐下降，55年前出现下肢浮肿，服利尿剂后水肿可减轻，出现下肢浮肿，服利尿剂后水肿可减轻，11周前受凉后上述症状加重，气喘不能平卧，为进一步治疗门诊以慢支急发收入院。
一步治疗门诊以慢支急发收入院。
1.1.精确概括主诉（不超过精确概括主诉（不超过20个字）。
2.2.咳嗽的性质是什么？他描述的完整吗？应该补充哪些？咳嗽的性质是什么？他描述的完整吗？应该补充哪些？咳嗽的性质是什么？他描述的完整吗？应该补充哪些？3.3.对患者的气喘你应该如何理解？对患者的气喘你应该如何理解？对患者的气喘你应该如何理解？4.4.他的浮肿应该属于哪种类型？他的浮肿应该属于哪种类型？他的浮肿应该属于哪种类型？5.5.他是否存在心源性呼吸困难？你如何从问诊中进一步深入了解他是否存在心源性呼吸困难？你如何从问诊中进一步深入了解他是否存在心源性呼吸困难？你如何从问诊中进一步深入了解. .病例2：患者男性，患者男性，28岁，于1992年7月5日急诊入院。
患者于7月4日感上腹不适，烧灼感，以后出现恶心，吐出暗红色血液约1500ml 1500ml，出现头晕、出汗、乏力。
病前曾有饮酒史。
，出现头晕、出汗、乏力。
病前曾有饮酒史。
，出现头晕、出汗、乏力。
病前曾有饮酒史。
1.1.概括主诉？概括主诉？概括主诉？2.2.现病史中还有哪些不足？现病史中还有哪些不足？现病史中还有哪些不足？3.3.你判断患者的主要问题是什么？（说明系统、大概部位）你判断患者的主要问题是什么？（说明系统、大概部位）你判断患者的主要问题是什么？（说明系统、大概部位）4.4.患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么？患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么？患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么？5.5.既往史中应注意到什么？既往史中应注意到什么？既往史中应注意到什么？病例3患者×××，男性，患者×××，男性，3636岁，未婚，干部，湖南长沙人。
门诊问诊案例分析报告范文一、基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：工程师就诊日期：2024年4月20日主诉：反复上腹痛1个月，加重3天。
二、病史采集1. 现病史：患者自述1个月前开始出现上腹部隐痛，疼痛无明显规律，与饮食无关，无放射痛。
3天前疼痛加重，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。
否认发热、腹泻、黑便等症状。
2. 既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
否认手术、外伤史。
3. 个人史：无吸烟史，偶尔饮酒，无不良嗜好。
4. 家族史：父亲有胃溃疡病史，母亲有高血压病史。
5. 过敏史：否认药物及食物过敏史。
三、体格检查1. 一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。
2. 皮肤粘膜：无黄染、出血点、皮疹。
3. 淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。
4. 头颈部：头颅无畸形，颈软，无抵抗，甲状腺未触及肿大。
5. 胸部：胸廓对称，无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
6. 心脏：心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。
7. 腹部：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy's sign（-），麦氏点无压痛，无移动性浊音。
8. 四肢：无畸形，无杵状指，双下肢无水肿。
9. 神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
四、辅助检查1. 血常规：WBC 7.5×10^9/L，N 65%，L 30%，Hb 135g/L，PLT200×10^9/L。
2. 尿常规：未见异常。
3. 大便常规：未见异常。
4. 肝肾功能：未见异常。
5. 心电图：正常范围。
6. 腹部B超：提示胆囊壁稍厚，余未见明显异常。
五、初步诊断根据患者的主诉、病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为慢性胃炎可能性大，建议进一步行胃镜检查以明确诊断。
六、治疗计划1. 给予抗酸、保护胃黏膜治疗，如奥美拉唑20mg，每日2次，餐前半小时服用。
2. 建议患者饮食规律，避免辛辣、油腻食物，减少刺激性食物的摄入。
妇产科病例分析病例描述一位22岁的女性患者前来就诊，主要症状为阴道异常。
患者结婚1年，最近有频繁性交并且没有使用避孕措施。
近期发现阴道出现白色分泌物，伴有瘙痒感和灼热感。
患者还报告在排尿时有尿急症状。
评估在接受本院妇科专家的问诊后，患者被进行了体格检查。
物理检查包括阴道检查和宫颈涂片检查。
阴道检查阴道检查发现阴道有灼热感，痛苦和发炎的症状。
分泌物呈白色，不稳定。
阴道壁呈红色并有触痛。
阴道镜检查发现阴道内有几个小溃疡。
宫颈涂片检查宫颈涂片检查显示白细胞可见，并显示存在炎性细胞。
在显微镜下，观察到许多细菌。
诊断结合检查结果和患者病史，诊断为阴道炎和宫颈炎。
治疗对于该患者，妇科专家进行了详细的治疗方案。
药物治疗患者接受了以下药物治疗：•抗真菌药物 - 西蒙多芬(Simvastatin)（一种口服药物，用于治疗真菌感染和念珠菌病）。
•抗炎药物 - 氯胺酮(Clindamycin)（一种口服抗菌药物）。
•抗生素药物 - 阿奇霉素(Azithromycin)。
药物治疗将持续3周，在此期间将监测患者的症状和药物副作用，并根据需要进行调整。
其他治疗•避免性交和其他活动，以减少刺激和颠簸。
•建议使用保洁材料，以避免进一步感染的风险。
随访为了确保患者症状已经缓解并避免再次感染的风险，患者将在药物治疗结束后进行随访。
治疗结束后的第一周，患者将进行一个回访，以检查其症状的改善情况。
如果患者的症状得到缓解，该随访将延长至1个月。
这是一例典型的妇科常见病例。
患者的诊断基于生理病史和临床检查。
尽管这种类型的感染很常见，但治疗应根据每个患者的特殊情况进行个性化定制。
一旦患者接受了治疗，定期随访可以确保病症已经消失，并减少复发的风险。
老年专科护士病例分析(1)病例概况本病例为一位80岁的女性患者，主诉出现呼吸困难和胸痛症状。
患者有高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。
入院时体征显示血压升高，心率加快，呼吸急促。
经过详细的体格检查和相关检查，初步诊断为急性心肌梗死。
诊断和治疗过程1. 确认急性心肌梗死诊断：根据患者的症状、体征和相关检查结果，初步诊断为急性心肌梗死。
进一步进行冠脉造影检查以明确诊断，并确定是否需要介入治疗。
2. 综合治疗措施：对患者进行综合治疗，包括药物治疗、血压控制、氧疗、镇痛等。
根据患者的年龄和基础疾病，药物选择和剂量需要谨慎调整，以避免不良反应。
3. 冠脉介入治疗：根据冠脉造影结果，决定是否进行介入治疗，如冠状动脉扩张术或支架置入。
在老年患者中，需注意手术风险和术后并发症的可能性。
4. 病情观察和护理：对患者进行密切观察，监测血压、心率、呼吸等生命体征。
保持患者卧床休息，提供合适的饮食和营养支持。
同时，对患者进行心理护理，缓解焦虑和恐惧情绪。
结果和讨论患者在接受综合治疗和介入治疗后，症状得到明显缓解。
心电图和心肌酶谱的监测结果显示心肌损伤逐渐恢复。
患者恢复期间无明显并发症，并成功出院。
老年患者急性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病和手术风险等因素。
在制定治疗方案时，应充分了解患者的个体差异，并结合最新的临床指南进行决策。
此外，护理工作也起着重要的作用，包括密切观察、药物管理和心理护理等方面。
结论通过对该病例的分析，我们强调了老年专科护士在急性心肌梗死治疗中的重要性。
老年患者需要个体化的治疗方案，综合考虑多个因素，以达到最佳的治疗效果。
护士在病情观察、药物管理和心理护理等方面发挥着关键的作用，应持续关注患者的病情变化，并提供及时有效的护理措施。
1.简要病史：男性，67岁，咳嗽、咳痰伴发热10天。
右胸痛2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
2.简要病史：女性，49岁，间断咳嗽、痰中带血2年，咳血一天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
3.病例摘要男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。
患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，多以冬季明显。
病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、祛痰及口服“茶碱缓释片”等治疗症状可好转。
2天前受凉后出现发热、寒战，咳嗽加重、咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。
本次发病以来，食欲正常，大小便正常，睡眠差。
否认高血压、心脏病、糖尿病病史及药物过敏史。
吸烟40年，每日20支，戒烟1年。
否认遗传病家族史。
查体：T：38.5℃ ，P：102次/分，R ：28次/分，BP ：136/84mmHg，神志清，半卧位，喘息状。
口唇发绀，颈静脉无怒张。
双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右肺下可闻及湿性啰音。
心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（—），双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 143g/L，WBC 13.5x109/ L，N 0.86，Plt 285x109/L。
动脉血气分析（鼻导管吸氧1L/min）示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 28mmol/L。
胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断，诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
4.病例摘要女性，27岁，反复喘息伴咳嗽、咳痰1年，再发1天。
患者1年来反复发作喘息，多与气候变化、接触油烟等刺激性气味有关。
内科病例分析引言内科病例分析是医学领域中非常重要的一项工作。
通过对病例的详细分析和研究，医生可以更好地了解疾病的诊断和治疗方法，为患者提供更好的医疗服务。
本文将以一个具体的内科病例为例，详细分析病情和治疗过程，帮助读者更好地理解内科病例分析的流程和方法。
病例描述患者，男性，35岁，平时体质较好。
主要症状是持续高烧、寒战、头痛、乏力、食欲不振等，症状已持续5天。
患者没有其他明显不适，尿频尿急等症状。
分析流程1. 收集病史在进行病例分析之前，首先要对患者的病史进行详细的收集。
包括既往病史、家族病史、生活习惯、药物使用等方面的信息。
通过对病史的分析，可以初步判断患者可能患有的疾病类型。
2. 进行体格检查在收集完病史之后，需要对患者进行体检。
包括检查身体各部位的状况、观察皮肤颜色、听诊心肺等。
通过体格检查，可以了解患者的整体状况，进一步确认初步的诊断。
3. 进行实验室检查在进行体格检查之后，需要利用实验室检查来进一步确定诊断。
包括采集患者的血液、尿液、粪便等样本进行化验。
通过检查样本中的生化指标、炎症指标等可以对患者的身体状况有更全面的了解。
4. 进行影像学检查如果实验室检查结果不明确或需要进一步确认诊断，可以进行影像学检查。
如X光检查、CT检查、核磁共振等。
通过影像学检查，可以观察人体内部器官的构造和功能，帮助进一步诊断疾病。
5. 初步诊断通过以上的病史收集、体格检查、实验室检查和影像学检查，医生可以初步确定患者所患疾病的类型。
这个过程通常需要医生的经验和专业知识的支持。
6. 制定治疗方案根据初步的诊断结果，医生需要制定相应的治疗方案。
包括选择适当的药物、手术治疗、物理治疗等。
同时需要根据患者的具体情况，考虑到患者的年龄、性别、生活习惯等因素。
7. 进行治疗根据制定的治疗方案，医生开始对患者进行治疗。
包括给药、手术治疗、物理治疗等。
在治疗过程中，医生需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
8. 随访和评估治疗结束后，需要对患者进行随访和评估。
一、病例摘要患者，男，45岁，主诉：右侧肢体无力伴语言障碍3天。
二、病史采集1. 发病情况：患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，表现为抬举困难，行走不稳，同时伴有语言不清，发音困难。
2. 既往史：患者有高血压病史10年，长期服用降压药；无糖尿病、冠心病等慢性病史。
3. 家族史：家族中无类似病史。
4. 生活方式：吸烟20年，每日约20支；饮酒10年，每日约半斤白酒。
5. 体格检查：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。
神志清楚，言语不清，构音障碍；右侧肢体肌力3级，肌张力正常；右侧肢体感觉减退，面部、颈部、上肢及下肢感觉正常；双侧巴宾斯基征阴性。
三、中医诊断1. 诊断：中风（中经络型）2. 分析：（1）患者有高血压病史，长期吸烟、饮酒，导致气血运行不畅，瘀阻经络，故出现右侧肢体无力、言语不清等症状。
（2）患者发病急骤，右侧肢体无力，提示中风。
（3）患者言语不清，提示中经络受损。
四、西医诊断1. 诊断：脑梗死2. 分析：（1）患者有高血压病史，长期吸烟、饮酒，增加脑梗死的发病率。
（2）患者出现右侧肢体无力、言语不清等症状，提示脑部供血不足。
（3）体格检查发现右侧肢体肌力3级，肌张力正常，提示脑部受损。
五、治疗1. 中医治疗：（1）治法：活血化瘀，通络止痛。
（2）方药：桃红四物汤加减，每日1剂，煎服。
2. 西医治疗：（1）抗血小板聚集治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服。
（2）抗凝治疗：低分子肝素钙5000U，每日1次，皮下注射。
（3）脑保护治疗：胞二磷胆碱0.5g，静脉滴注，每日1次。
（4）对症治疗：控制血压、血糖、血脂等。
六、护理1. 保持病房安静、舒适，适当通风。
2. 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食。
3. 监测患者生命体征，观察病情变化。
4. 进行康复训练，指导患者进行肢体活动、言语训练。
七、预后患者经治疗后，右侧肢体肌力逐渐恢复，言语不清症状明显改善。
病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。
因突然高热，体温39.5°C,伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(・)，肺部听诊呼吸音粗，腹(・)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。
既往有长期吸烟史。
查体：体温38.0°Co 双肺可闻及散在干性罗咅，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数11.8X109/L,屮性粒细胞0.78。
胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析(1)最可能的诊断是什么？(2)何种检查最有可能获得确诊？(3) 该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘” 史。
查体：神清，端坐呼吸，口唇发纟甘，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。
双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学牛。
发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热，体温39°C,同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2°C，呼吸32次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发纟甘。
1.病例一. 男性，35岁主诉：左上后牙阵发性疼痛3天。
现病史：缘于3天前自觉左上磨牙疼痛，呈阵发性发作，尤以夜间为甚，并放射到左侧头部，昨晚有持续性疼痛，自服去痛片无显效，经某个体诊所就诊未发现患牙，转诊本科。
检查：┗7近中龋洞，已行银汞合金充填（为半个月前充填），叩诊（—），冷热试验（+）┗6未见龋洞，he面无磨损，牙周组织正常，叩诊（±），冷热试验（—），对颌牙未见异常，经用碘酒涂于he面，可见贯穿近远中的隐裂线。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据和治疗计划2.病例:女性，45岁主诉：左下磨牙冷热刺激痛月余。
现病史：患者诉近一个多月来每于进冷热饮食就出现左下磨牙疼痛，每次痛数秒钟即缓解；有时夜间亦觉疼痛，张口吸气时尤甚，因此自觉心烦、不爱进食、睡眠也差。
曾到某医院就诊，诊断为慢性牙髓炎，拟行局麻去髓术，但因患者惧怕注射拒绝治疗，今转诊本科。
检查：左侧上下牙无龋坏,┏6中度磨损，牙龈萎缩，近中根暴露少许，表面牙骨质稍缺损，探针轻划即有较强烈酸痛；冷热试验敏感，但刺激移去后疼痛立即消失；叩诊患者有痛感，但叩击邻牙疼痛程度相同。
请结合病例给出合理的诊断，诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
3.病例男性，32岁主诉：左下第二磨牙阵发性疼痛3天现病史：患者自述左下第二磨牙因龋坏曾于5年前在他院行去髓术，此后未发生过疼痛，咀嚼功能亦正常，3天前始出现疼痛，呈阵发性发作，夜间疼痛加重，自服芬必得可缓解。
因昨晚剧痛故来科就诊，经进修医生检查未能确定病牙。
检查：┏7远中窝洞已行玻璃离子充填，充填体部分磨损残缺，但无继发龋，冷热试验（—），叩诊（—），X线片示远中根管欠填1/3，根尖周无稀疏影，去除充填体及根充物未有探痛。
┗1远中切缘缺1/3，┗3近切缘1/3缺损，热刺激有痛感，但刺激移去后疼痛立即消失，冷刺激微痛，叩痛（±）。
追问病史，1个月前有外伤史。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
儿科病例分析题题目：儿科病例分析引言：儿科病例分析是一项重要的儿科学研究工作，通过对儿童患病情况的深入研究和分析，可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
本文旨在通过对一例儿童患病情况的详细分析，探讨儿科疾病的诊断和治疗方法，以及对儿童发育的影响。
病例分析：患者为一名5岁男童，主要症状为持续性高热、咳嗽和呼吸困难。
首次就诊时，患者已出现上述症状5天，体温达39.5℃。
患者的家属表示患者此前健康状况良好，无明显诱因。
身体检查发现患者出现呼吸急促、呼吸音粗糙，肺部听诊有哮鸣音。
经过进一步检查，患者的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数等血常规指标正常，但C-反应蛋白升高。
胸部X线检查显示双侧肺著明。
肺功能检查结果显示患者的肺活量下降，呼气流速减慢，气道阻力增加。
鉴于患者的呼吸困难、肺部病理改变和肺功能异常，初步诊断为支气管哮喘。
然而，在进一步问诊和观察中，发现患者咳嗽伴有白色黏液，且存在呼吸时的胸腔内滴漏音。
此外，患者无家族性哮喘史。
综上所述，结合临床表现、体征以及检查结果，我们对患者的初步诊断为肺内感染。
进一步的病原学检查显示，在患者的咳嗽样本中检测到呼吸道合胞病毒-RNA。
治疗方案：针对该患者的初步诊断，我们制定了以下治疗方案：1. 抗生素治疗：根据咳嗽样本检测结果，选用针对呼吸道合胞病毒的抗生素进行治疗。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林等。
鉴于患者的年龄和体重，我们建议使用儿童适宜剂量，治疗周期为5-7天。
2. 支持性治疗：由于患者出现了呼吸困难，我们建议给予氧疗支持，维持足够的氧供应。
此外，可以使用退热药物如对乙酰氨基酚来缓解高热症状。
3. 密切观察和随访：定期观察患者的体温、呼吸情况和咳嗽症状的改善程度，如有需要，进行进一步的检查和治疗。
对儿童发育的影响：儿童期是人体生长发育的关键时期，患病对儿童的发育和生活质量有着重要影响。
在本例中，支气管哮喘和肺内感染都会对患儿的呼吸功能产生负面影响，限制了其正常生活和活动。
