07
1、当前广泛提倡的新的医学模式是______。
A、生物医学模式
B、生物-社会医学模式
C、生物－心理－社会医学模式
D、心理社会模式
E、社会文化模式
2、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是______。
A、酒依赖
B、单相抑郁
C、躁狂症
D、药物依赖
E、精神分裂症
3、意志增强常见于______。
A、精神分裂症青春型
B、精神分裂症偏执型
C、精神分裂症单纯型
D、精神分裂症紧张型
E、精神分裂症未定型
4、正常思维一般都具有______。
A、目的性
B、连贯性
C、逻辑性
D、实践性
E、以上都对
5、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确？______
A、是强迫症的典型症状
B、是精神分裂症的典型症状
C、是躁狂症的典型症状
D、是抑郁症的典型症状
E、是癔症的典型症状
6、谵妄常由下列哪种疾病引起？______
A、抑郁症
B、感染中毒
C、精神分裂症
D、癔症
E、焦虑症
7、意识障碍的重要标志是______。
A、反应迟钝
B、情感淡漠
C、定向力障碍
D、行为活动增多
E、注意力集中困难
8．、．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥？______
A、你觉得人生在世，活得有意义吗？
B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？
C、你真想死吗，开玩笑吧？
D、你有过轻生的念头吗？
E、你忍心离开你的家人不管吗？
9、老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是______。
A、病程的波动性特征
B、发病年龄
C、情绪不稳
D、幻觉妄想
E、记忆障碍
10、心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为______。
A、幻觉
B、妄想
C、错觉
D、焦虑抑郁
E、行为迟缓
11、精神分裂症的情感障碍主要表现为______。
A、情绪低落
B、情绪高涨
．．
C、欣快
D、情绪不稳
E、情感不协调
12、下列对诊断精神分裂症没有
．．特征性意义的听幻觉是______。
A、入睡前幻听
B、评议性幻听
C、争论性幻听
D、命令性幻听
E、原始性幻听
13、碳酸锂中毒的早期表现是___B___。
A、发热、定向障碍
B、震颤、共济失调
C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D、下肢水肿、多尿
E、腰酸
14、癔症治疗最有效的方法是______。
A、抗躁狂药物
B、行为治疗
C、暗示治疗
D、抗精神病药物
E、抗抑郁药物治疗
15.下面哪项不是
．．多动症的主要临床表现______。
A、注意力不集中
B、注意持续时间短暂
C、活动过多
D、嘴角不断抽动
E、冲动
16、系统脱敏疗法的最佳适应证是______。
A、恐惧症
B、神经衰弱
C、精神分裂症
D、躁狂症
E、抑郁症
17、精神检查的技巧哪项不对
．．．．？______
A、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
C、有针对性的开放式和封闭式提问
D、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E、耐心倾听病人的表述
18、关于精神分裂症的临床表现，下列不正确
．．．的是______。
A、原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
B、精神分裂症的自知力一般都受损
C、急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主
D、妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
E、早期可能出现退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等表现
19、病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系： ______。
A、被害妄想
B、关系妄想
C、夸大妄想
D、嫉妒妄想
E、物理影响妄想
20、情感对于情绪来说具有的特点是______。
A、强烈而冲动
B、自己很容易控制
C、伴有明显的行为变化
D、带有明显的情境性
E、稳定而深刻
21、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是______。
A、精神分裂症
B、焦虑症
C、抑郁症
D、创伤后应激障碍
E、人格障碍
22、什么是思维破裂______。
A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
D、持续地重复某一单调的语句
E、患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想，联想数量减少，概念与词汇贫乏。
23、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确
．．．？______。
A、具有感染力
B、可情绪反应不稳定
C、注意力增强，持久
D、起病可急性或亚急性
E、自感精力充沛，睡眠需求减少
24、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是______。
A、空间知觉障碍
B、视物变小症
C、错觉
D、视物显大症
E、时间知觉障碍
25、朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是______。
A、幻觉
B、时间知觉障碍
C、空间知觉障碍
D、错觉
E、感觉过敏
26、抗精神病药常见的不良反应为______。
A、体位性低血压
B、锥体外系不良反应
C、皮肤过敏
D、肝脏损害
E、以上都对
27、提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对
．．．．？______。
A、掌握精神药物治疗的原则
B、提高患者和家属对服药必要性的认识
C、每天强迫精神病患者服药
D、减少药物不良反应的发生
E、长效制剂的使用
28、对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括
．．．哪一项？______
A、有利于纵向比较患者病前与病后的情况
B、有利于预测预后和确立治疗的目标
C、有利于家庭治疗的开展
D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
E、有利于发现患者的某些隐私
29、抗精神病药应用原则为______。
A、一次大剂量
B、一次小剂量
C、从小剂量开始，逐渐加至治疗量
D、持续大剂量
E、持续小剂量
30、精神分裂症的常见发病因素为______。
A、重大灾害性事件刺激
B、对新环境的适应不良
C、遗传因素
D、毒物中毒或药物滥用
E、躯体感染
08
1、精神分裂症的特征性症状____D______。
A、失眠
B、注意力不集中
C、意识范围缩小
D、被洞悉感
E、遗忘
2、以下为偏执型精神分裂症最有效治疗方法的是______C____。
A、阿米替林
B、心理治疗
C、氯丙嗪
D、脑器质性病治疗
E、行为矫正
3、按照妄想的起源分类，可以将妄想分为____B______。
A、关系妄想和影响妄想
B、原发性妄想和继发性妄想
C、嫉妒妄想和被钟情妄想
D、被害妄想和牵连性妄想
E、疑病妄想和自罪妄想
4、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是____E______。
A、感知综合障碍
B、虚构
C、谵妄
D、幻觉
E、错觉
5、谵妄状态最常见的症状是____C______。
A、情感喜悦，动作多
B、意识清晰
C、恐怖性错觉、幻觉
D、坚定不移的妄想
E、思维中断
6、患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在
一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良____B______。
A、痴呆
B、精神发育迟滞
C、遗忘
D、错构
E、虚构
7、有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的____D______。
A、主要由情绪因素引起的
B、以躯体症状为主的
C、与植物神经系统有关
D、以精神症状为主要病理
E、发病前存在心理社会因素
8、下述属于精神分裂症的是____E______。
A、童样痴呆
B、情感高涨
C、睡眠障碍
D、强制性哭笑
E、情感倒错
9、属于躁狂症是_____B_____。
A、假性痴呆
B、情感高涨
C、睡眠障碍
D、强制性哭笑
E、情感倒错
10、在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的_____E_____。
A、药物的可获得性
B、遗传素质
C、人格的易感性
D、社会文化因素
E、人的主观因素
11、药物依赖是指_____A_____
A、对药物强烈的渴求
B、对药物的需要
C、躯体依赖
D、精神依赖
E、服药后获得的特殊快感
12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、
情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为____E______
A、精神分裂症
B、情感性精神障碍
C、神经症
D、心身疾病
E、精神疾病
13、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是___D_______
A、兴奋失眠
B、错觉
C、烦躁不安
D、不同程度意识障碍
E、行为异常
14、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是____B______
A、面色红润
B、躯体不适
C、体重减轻
D、心率加快
E、便秘
15、急性脑病综合征最基本的临床症状是___A_______
A、意识清晰度下降
B、动作紊乱
C、兴奋喊叫
D、谵语
E、思维不连贯
16、意识清晰状态下的幻觉常见于_____D_____
A、躯体疾病所致精神障碍
B、中毒性精神症
C、脑炎所致精神障碍
D、精神分裂症
E、脑肿瘤所致精神障碍
17、思维贫乏_____C_____
A、联想结构障碍
B、联想速度障碍
C、联想数量障碍
D、联想自主性障碍
E、联想形式障碍
18、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是_____E_____
A、幻视
B、错觉
C、人格解体
D、视物显大症
E、视物显小症
19、哪项不属于生物精神病学研究的范畴___A_______
A、社会文化与精神疾病
B、精神疾病的神经生化基础
C、精神药物治疗学
D、精神疾病遗传学
E、神经放射学研究精神疾病
20、抑郁发作时，一日之内的规律是___B_______
A、昼轻夜重
B、昼重夜轻
C、中午起逐渐加重
D、中午最严重以后减轻
E、半夜最重
21、刻板言语______D____
A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C、以往经验在记忆中大量脱失
D、持续地重复某一单调的语句
E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
22、思维破裂______A____
A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C、以往经验在记忆中大量脱失
D、持续地重复某一单调的语句
E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念
23、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”
答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。___A_______
A、刻板言语
B、模仿言语
C、重复言语
D、持续言语
E、音韵联想
24、心身疾病与下列哪些因素有关_____E____
A、情绪
B、生活事件
C、性格
D、个体易感性
E、以上都是
25、对解除短期失眠症，最安全的药物应首选____A______
A、舒乐安定
B、氯丙嗪
C、头孢拉啶
D、氯氮平
E、胰岛素
26、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物____E______
A、氯氮平
B、多虑平
C、佳静安定
D、舒必利
E、氯丙咪嗪B
27、精神疾病中自杀最多的疾病是____B______
A、恐惧症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、强迫症
E、躁狂症
28、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自
已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。该病人的典型症状不包括_____E_____
A、情感高涨
B、思维形式障碍
C、思维内容障碍
D、活动增多
E、意志减退
29、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作
多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的______D____
A、积极治疗原发病
B、控制甲状腺功能亢进
C、防止感染
D、禁用精神药物
E、心理治疗
30、女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在
我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是______C____
A、思维不连贯
B、思维松弛
C、思维奔逸
D、思维破碎
09
1、精神病学属于以下哪个学科_____D_____。
A、社会医学
B、心理学
C、生物医学
D、临床医学
E、行为医学
2、下列关于精神活动的说法，正确的是_____B_____。
A、精神活动是动物都有的
B、精神活动是大脑机能活动的产物
C、病态精神活动与客观现实无关
D、有些精神活动不依靠大脑
E、精神活动仅仅是思维活动
3、ICD-10是采用了哪一种分类____A______。
A、症状学分类
B、病因分类
C、解剖分类
D、病理分类
E、生理学分类
4、ICD-10是哪一种分类系统的英文简写_____C_____。
A、精神障碍诊断与统计手册
B、中国精神疾病分类方案与诊断标准
C、疾病及有关健康的国际分类
D、美国精神与行为障碍分类与诊断标
准
E、以上都不对
5、不一定有诊断意义的听幻觉是______D____。
A、争论性幻听
B、评论性幻听
C、命令性幻听
D、嗡嗡耳鸣声
E、内容为指责、辱骂的听幻觉
6、关于思维迟缓，下列哪个说法最正确_____C____。
A、是强迫症的典型症状
B、是精神分裂症的典型症状
C、是抑郁症的典型症状
D、是癔症的典型症状
E、是癫痫的典型症状
7、意志增强常见于____E______。
A、抑郁症
B、焦虑症
C、精神分裂症单纯型
D、慢性精神分裂症
E、精神分裂症偏执型
8、谵妄时最多见的幻觉是_____B_____。
A、听幻觉
B、视幻觉
C、味幻觉
D、嗅幻觉
E、触幻觉
9、协调性精神运动性兴奋常见于_____B____。
A、精神分裂症青春型
B、躁狂症
C、精神分裂症紧张型
D、谵妄状态
E、抑郁症
10、最常见的幻觉___A_______
A、幻听
B、幻视
C、幻触
D、幻味
E、内脏性幻觉
11、思维贫乏___E_______
A、是急性精神分裂症的常见症状
B、是躁狂症的常见症状
C、是抑郁症的常见症状
D、是焦虑症的常见症状
E、是慢性精神分裂症的常见症状
12、随境转移最多见于________C__
A、精神分裂症
B、强迫症
C、躁狂症
D、精神发育迟滞
E、抑郁症
13、医生问病人：“你昨晚睡得好吗？”病人回答：“没有睡好”，医生接着问：
“你吃过早饭吗？”病人仍回答“没有睡好”，随后医生的几次提问，患者均以“没有睡好”回答，该症状是____E______
A、刻板言语
B、简单言语
C、模仿言语
D、作态
E、持续言语
14、意识清晰状态下的幻觉常见于______D____
A、躯体疾病所致精神障碍
B、中毒性精神症
C、脑炎所致精神障碍
D、精神分裂症
E、酒依赖
15、老年斑和下列哪项是阿尔兹海默病的主要病理性特征______A___
A、神经纤维缠结
B、神经纤维钙化
C、脑积水
D、神经细胞水肿
E、脑血栓
16、下列不属于精神活性物质的是_____C_____
A、海洛因
B、烟草
C、有机磷
D、酒精
E、大麻
17、躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是______A____
A、积极治疗原发疾病
B、对症使用抗精神病药物
C、支持治疗
D、心理治疗
E、手术治疗
18、关于精神分裂症青春型的临床特征，下列哪项不正确_____D_____
A、思维联想散漫、破裂
B、常急性、亚急性起病
C、幼稚愚蠢行
D、临床缓解彻底、一次治愈不再复发
E、片段的幻觉、妄想
19、患者，男，24岁，三个月来无明显诱因渐出现幼稚怪异行为、时无故自言
自语和独自发笑、怀疑自己不是父母亲生的，怀疑弟弟要下毒药害死他，所以家里的饭菜都不吃，要自己跑到很远的地方买才吃。此病人最可能的诊断是___B_______
A、精神分裂症紧张型
B、精神分裂症偏执型
C、中度抑郁症
D、社交恐惧症
E、疑病症
20、心境障碍是以哪个精神活动（心理活动）障碍为主_____D_____
A、思维障碍
B、感知觉障碍
C、行为障碍
D、情感障碍
E、智能障碍
21、关于躁狂发作的临床表现，你认为哪项说法正确_____E_____
A、躁狂发作患者没有幻觉妄想等精神病性症状
B、躁狂发作患者常有幻觉、妄想等精神病性症状
C、部分躁狂发作患者有精神病性症状，不随情感症状的好转而消失
D、轻躁狂患者的生活、学习和工作常受到严重影响
E、部分躁狂发作患者有精神病性症状，但随情感症状的好转而消失
22、抑郁发作的生物学症状一般不包括______D____
A、早醒
B、性欲减退
C、食欲减退
D、情绪障碍晨轻暮重
E、入睡困难
23、下列哪种疾病最易出现自杀行为_____C_____
A、癔症
B、精神发育迟滞
C、抑郁症
D、躁狂症
E、强迫症
24、女性，28岁，已婚。3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、精力减退、
言语减少、动作迟缓，自觉脑子笨，悲观失望、早醒、食欲减退、便秘、性欲减退、自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为_____A_____
A、抑郁发作
B、应激相关精神障碍
C、强迫症
D、恐惧症
E、精神分裂症偏执型
25、神经症性障碍患者较少出现的症状为_____B_____。
A、焦虑
B、关系妄想
C、精神易兴奋
D、躯体不适
E、感觉缺失
26、恐惧症首选的治疗方法是_____C_____。
A、碳酸锂
B、传统抗精神病药物
C、行为治疗
D、精神分析治疗
E、教育指导
27、以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确_____A_____。
A、多数患者存在对自身身材的过分关注
B、患者大多能主动就医
C、因食欲减退而不愿进食
D、病前多存在较严重的内分泌与代谢障碍
E、多数患者同时伴有精神分裂症症状
28、以下哪项不是创伤后应激障碍的特点_____E_____。
A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B、持续的警觉性增高
C、反复重现创伤性体验
D、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
E、症状常具有晨轻暮重的节律变化
29、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是_____A_____。
A、教育和训练
B、认知心理治疗
C、中枢兴奋剂治疗
D、心理治疗加药物治疗
E、抗精神病药物治疗
30、关于注意缺陷与多动障碍的治疗，下面说法不正确的是___C_______。
A、行为治疗
B、中枢兴奋剂
C、氯氮平
D、针对父母的教育和训练
E、认知治疗
10
1、关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是__C____
A、男性患病率略高于女性，城市患病率略高于农村
B、女性患病率略高于男性，农村患病率略高于城市
C、女性患病率略高于男性，城市患病率略高于农村
D、男性患病率略高于女性，农村患病率略高于城市
E、女性患病率略高于男性，城市患病率等于农村
2、心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是____B__
A、精神分裂症
B、心身疾病
C、创伤后应激障碍
D、急性应激反应
E、神经症
3、幻觉定义为__B____
16.对客观事物的歪曲知觉
17.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
18.对客观现实中存在事物的知觉体验
19.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
20.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
4、对精神分裂症具有最重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项____D__
A、评论性幻听
B、议论性幻听
C、争论性幻听
D、原始性幻听
E、命令性幻听
5、以下哪项不是正常思维的特征____E__
A、逻辑性
B、实践性
C、目的性
D、连贯性
E、单一性
6、关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项? __ D__
A、听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞
B、见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤
C、坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想
将自己打成贪污犯。
D、患者自命不凡。自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变
人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的
洞察力并能够预见世界未来的发展趋向。
E、患者吃饭时别人把盛稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，
因而不敢吃饭。
7、临床上影响妄想的精神状态不包括__D____
A、意识障碍
B、情感状态
C、智能障碍
D、深昏迷
E、感知觉障碍
29、刻板言语最常见于____A__
A、精神分裂症
B、癔症
C、器质性精神障碍
D、抑郁症
E、强迫症
30、精神疾病的共同特点是 ____E__
A、幻觉
B、妄想
C、人格障碍
D、无自知力
E、心理活动异常
10、有关自知力的叙述，下列哪项正确___B___
A、抑郁症患者均无自知力
B、精神障碍患者可无自知力
C、自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D、焦虑症患者没有自知力
E、只要承认自己有病就说明自知力完全
11、遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现___ C___
A、中毒性脑病所致精神障碍
B、慢性酒精中毒所致精神障碍
C、精神分裂症
D、颅脑外伤所致精神障碍
E、脑动脉硬化所致精神障碍
12、目前精神障碍诊断分类的主要依据是_C___
A、病因
B、病理解剖
C、症状表现
D、处理手段
E、病程预后
13、高中女生，17岁。近6个月来经常感到手可能粘上了不洁的东西，坐公交车到家都要反复洗手，大便如厕常常要一个钟头，反复擦拭，一次可以用掉半卷卫生纸，上楼必须反复数几遍楼梯台阶数。此患者其最可能的诊断是___B___。
A、神经衰弱
B、强迫症
C、癔症
D、焦虑症
E、抽动症
14、关于评定量表的价值，错误的是___D___
A、客观性
B、数量化
C、规范化
D、趣味性
E、内容细致
15、精神分裂症最多见的幻觉是___B___
A、视幻觉
B、听幻觉
C、触幻觉
D、嗅幻觉
E、本体幻觉
16、关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确?__D____
A、起病年龄相对较晚
B、以妄想为主要表现
C、缓慢起病者多
D、幻觉少见
E、及时治疗效果较好
17、心境障碍是以那个精神活动（心理活动）障碍为主?__B___
A、思维障碍
B、情感障碍
C、行为障碍
D、意志障碍
E、感知觉障碍
18、躁狂发作睡眠障碍的特点是___D___
A、入睡困难
B、多梦
C、早醒
D、睡眠需求减少
E、易惊醒
19、躁狂发作患者住院治疗，为了快速控制急性期病情，首选___B___
A、锂盐
B、肌注氟哌啶醇针剂
C、地西泮
D、卡马西平
E、丙戊酸钠
20、不是躁狂发作的临床特征有____C__
A、心境高涨，自我感觉好
B、思维奔逸，音联意联
C、思维被洞悉感
D、爱管闲事，挥霍
E、行为活动增多
21、关于神经症性障碍的特点不包括_____C_
A、起病多与心理社会因素有关
B、多无明显器质性病变的证据
C、患者没有自知力
D、多数患者的病程慢性迁延
E、患病前多有一定的人格基础
22、关于神经性厌食症的描述，下列哪项不对? __C____
A、患者90%以上是青年女性
B、发达国家患病率高于其他国家
C、由于食欲减退导致体重下降
D、药物治疗中，抗抑郁药使用较多
E、神经性厌食症患者往往不配合治疗
23、下列哪项不是急性应激障碍的特点____E__
A、临床表现与应激事件密切相关
B、经过适当的治疗，预后良好
C、伴有相应的情感体验，易被人理解
D、病情恢复后，精神状态恢复正常
E、预后会残留人格方面的缺陷
24、心理发育障碍是指儿童正常的哪一项发展过程受阻?____B__
A、认知、情感和意志行为
B、心理活动和心理特征
C、注意及记忆
D、智力和人际交往
E、智力和人格
25、下列儿童孤独症的描述，哪项不对?____B__
A、喜欢玩耍非玩具性物品
B、容易分区人与人之间的亲疏关系
C、固执的要求日常活动程序不变
D、关注玩具的非主要特征
E、可有重复刻板动作
26、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制，称为____D______。
A、影响妄想
B、强制性思维
C、痴呆
D、木僵
E、关系妄想D
27、关于注意缺陷与多动障碍的治疗，下面说法不对的是?____D__
A、行为治疗和认知行为治疗
B、学校的特殊教育
C、哌甲酯
D、氯丙嗪
E、针对父母的教育和训练
28、以下药物中，没有抗焦虑作用的是：_____D_
A、氯硝西泮
B、西酞普兰
C、帕罗西汀
D、哌甲酯(利他林)
E、安定
29、属于精神病药慎用指征是____E__
A、重症肌无力
B、闭角型青光眼
C、甲状腺功能严重低下
D、高热、感染
E、老人和孕妇
30、精神分析学学说的创立者是___B___
A、荣格
B、弗洛依德
C、贝克
D、罗杰斯
E、巴埔洛夫
QIZHONG
1、下述哪项不是正常人的思维特征___D___
A、连贯性
B、目的性
C、实践性
D、真实性
E、逻辑性
2、意识障碍状态下的幻觉通常见于____C__
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、脑器质性精神病
D、更年期精神病
E、偏执性精神
3、幻觉定义为_B_____
A、对客观事物的歪曲知觉
B、对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C、对客观现实中存在事物的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E、缺乏客观刺激时大脑的思维过程
4、关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项? __D____
A、听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞
B、见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤
C、坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想
将自己打成贪污犯。
D、患者自命不凡。自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变
人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的
洞察力并能够预见世界未来的发展趋向。
E、患者吃饭时别人把盛稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，
因而不敢吃饭。
5、血管性痴呆与阿尔兹海默病的主要鉴别是___A_______
A、病程呈波动性
B、情绪不稳
C、发病年龄
D、幻觉妄想
E、智能障碍
6、目前精神障碍诊断分类的主要依据是__C____
A、病因
B、病理解剖
C、症状表现
D、处理手段
E、病程预后
7、下述哪项不属于精神活性物质_____E_____
A、大麻
B、海洛因
C、冰毒
D、摇头丸
E、龟苓膏
8、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法___B___
A、戒酒
B、综合性疗法
C、对症治疗
D、支持治疗
E、心理治疗
9、某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时医护人员的正确做法是_DD____
A、为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
B、强行喂食
C、把患者约束起来，直至同意进食为止
D、带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进
食者给予鼻饲或补液
E、以上都不是
10、精神分裂症患者发病期大多是____B__
A、儿童期
B、青年期
C、中年期
D、更年期
E、老年期
精神病学（中级）2009年 ............................................................................. 错误!未定义书签。2010精神病学中级考试内容 ......................................................................... 错误!未定义书签。2010精神病学职称考试试题-案例题 ............................................................ 错误!未定义书签。2013年精神病学专业知识： ......................................................................... 错误!未定义书签。 精神病学（中级）2009年 一、基础知识 91 A 自我能动性障碍 B自我固定性障碍 C自我活力性障碍 D自我界限性障碍 E自我身份性障碍 被害妄想属于---- 人格解体属于---- 矛盾体验属于---- 92 A 1984 B1992 C1994 D2001 CCMD-3修订时间---- DSM-4修订时间---- ICD-10修订时间---- 93 A DA B 5-TH C GABA D 谷氨酸 E NE 与精神分裂症阳性症状有关的是---- 与强迫症有关的是 94 A 神经性厌食 B 勃起障碍 C 精神分裂症
D AD 对自身形态关注相关的是---- 与夫妻不和有关的是---- 3.欧美情感障碍的患病率 4.效度即------ A真实性 ...... 5.普查中，93年比82年，精神障碍发病率上升很多，而且最有统计学意义的是---- A酒依赖 B精神分裂症 C情感障碍 D MR 二、相关知识 87 A 前口唇期 B 后口唇期 C 肛门前期 D 肛门后期 E 生殖器期 吝啬，爱洁净，强迫是心理性欲停滞在--- 好挖苦别人的是心理性欲发育停滞在---- 慷慨大方，好赠送东西给别人的是心理性欲发育停滞在---- 88 A Latah B Koro C artiie hysteria D amok 缩阳症是---- 马来模仿症是---- 89 A 异性症 B 双重易装症 C 恋物癖 D 同性恋 要求变性，不理家人劝阻，做了变性手术---- 偷邻居的女性内衣---- 穿女性内衣照镜子，穿女装外出----
精神科病例标准化病人 ——抑郁症 案例：男/女性，38岁，由家属（妻子/丈夫）供史，可靠。 主述： 反复情绪低落、兴趣下降1年，复发2周。 现病史： 患者1年前工作压力大，出现情绪低落，整天闷闷不乐，无愉快感，凡事都提不起劲，感到“心里压抑，高兴不起来”。诉说反应迟钝，感觉“脑子像涂了一层浆糊样”。渐渐行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，不想去上班，不愿外出，不愿参加平时喜欢的活动和业余爱好。睡眠差，早醒，一般比平时早醒2-3小时，白天精神差，疲乏，没精打采。到当地医院神经内科就诊，查脑电图正常，脑CT正常。诊断“情绪障碍”，服百优解1片/日，2个多月好转，渐恢复正常上班，自停药物。2周前与同事为工作之事产生分歧，发生争执后诉症状复现，逐渐加重，近日整天悲观绝望，郁郁寡欢，称自己无能力、无作为。伴有阵阵心慌不适。注意力不易集中，记忆力明显下降，食欲下降，体重明显消瘦。难以坚持正常工作。在本人同意下被家人送来我院住院 治疗。 既往史： 10年前做过阑尾炎手术。既往无兴奋话多、精力过剩等表现。否认精神活性物质使用史和夜游史。无心肺肝肾等重要脏器疾病史、无头颅外伤史、无手术史、无食物药物过敏史、无传染病史和输血史。有预防接种史。
个人史： 重庆本地人，大学文化，中学语文老师，已婚，有一女儿。（女性则还要询问月经史）夫妻感情可，家庭和睦。病前性生活协调。既往身体健康，性格偏外向。病前与同事相处融洽，无烟酒及其它不良嗜好。平时喜欢看书、看韩剧、旅 游等。 家族史： 否认两系三代精神疾病史。 体格检查： 神志清楚。 T：36.7℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：110/70mmHg。未发现特殊阳性体征。神经系统检测也未检出异常的感觉、运动等，反射正常、对 称，未引出病理反射。 实验室辅助检查： 门诊实验室检测结果显示：血无阳性发现；心电图正常；胸片检查结果阴性。 分析步骤： 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是：心境障碍（抑郁发作）。 诊断依据：根据《中国精神疾病诊断与分类标准-第3版》 （1）症状标准：1.情绪低落2.兴趣下降3.精力不济4.自我评价降低5.无 价值感6.睡眠障碍7.食欲下降。
器质性精神障碍 谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征 临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍 诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害 痴呆 较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现 认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍 语言障碍 人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理 遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见
原因
躯体疾病所致精神障碍 临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转
诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断 治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全 精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。
精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
（一）病毒性脑炎所致的精神障碍 病例摘要 周某，女，38岁，已婚，菜农。因急起精神萎靡、情感淡漠、无故发笑、少言少动、右侧肢体运动欠灵活14天，于1984年7月21日入院。 起病较急，无明显诱因。1984年7月7日晨患者上街卖菜，下午回家时显得精神萎靡，疲乏无力，对家中来客不予理睬，表情淡漠，径直上床睡觉，丈夫做好饭要她起来吃，只说?头痛，不饿?，不肯起床。对其他问话，回答不得要领。家人以为她过于劳累，让她休息，次晨仍不起床，以手示意要丈夫扶她去小便，步履有些拖曳。家人触其皮肤，觉得有点发热。下午，患者时时以手指门，示意有人来了（实无人）。对家事不闻不问，对小孩跌伤无动于衷，整日卧床，很少言语，有时自笑，进食很少，7月12日起，完全卧床不起，小便于床，不食不语，问话不答，对亲友毫无表情，但仍时时独自发笑，显得幼稚呆傻。病中曾呕吐一次，非喷射性。 既往体健，从无重大躯体疾病史，无精神异常或癫痫发作史，无高血压病史。家中成员及同村人中无类似患者。家族中无精神病患者。 入院时体查：体温38℃（腋），脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/76mmHg。急性重病容，体型消瘦，但无明显脱水征。皮肤及巩膜无黄染，皮肤和粘膜无出血点，全身浅表淋巴结不肿大。五官正常，甲状腺不肿大，胸廓对称，呼吸运动自如，肺音清晰，心界不扩大，心音正常，律齐。腹软，肝脾未扪及。肛门及外生殖器未查。 神经系统检查：呈嗜睡状，触动之能睁眼，对一切问题不予回答。头颅无异常，瞳孔圆形等大，对光反应好，眼球无震颤，双侧眼底正常。右侧鼻唇沟略浅。颈略有抵抗感。四肢主动活动甚少，针刺下左侧肢体躲闪活动度较右侧大，右侧肢体肌张力明显高于左侧，四肢腱反射活跃，右侧更为亢进。腹壁反射未获。右侧Babinski征及Gordon征阳性。右侧有持续性踝阵挛。Kernig征可疑。未见不自主运动。 精神状况：两眼呆视，面无表情，缄默不语，对亲人呼唤亦无动于衷，处于木僵状态，无主动违拗或腊样屈曲。 实验室检查 血常规：Hb 11.3g，WBC 6800/mm3，N 77%，L 23%。血沉：正常 脑脊液：压力200mmH2O，无色，透明，无薄膜，潘迪氏试验弱阳性，白细胞总数56/mm3，其中单核50/mm3，多核6/mm3。蛋白质 0.675g/L，葡萄糖3.25mmol/L，氯化物118.5mmol/L。IgG 19mg/L，IgA 0mg/L，IgM 0mg/L。 心电图：正常胸部照片：正常 脑电图：高度异常。表现为：基本波率为中波幅（40-50毫伏），9-9.5波秒节律，调节可。各导联大脑前半球经常出现中—特高波幅（50-180毫伏），1.5-3波秒的d波，部分呈中波幅5-6波秒q波。以双额区波幅最高，部分波幅左侧高于右侧约30%。 颅骨超声波检查：中线无偏移。 头部CT：未见脑梗死或占位性改变。 入院后体温基本正常，最高不超过37.8℃。营养靠鼻饲流汁及输液维持。给予青霉素、激素、能量合剂及头部感应热等治疗。于入院后第10天起病情开始好转，眼睛能注视别人，别人说笑时她也能跟着笑,问及其母及女儿时即流泪，说明有情感反应，认识活动在恢复。在撑扶下能下床缓慢行走并自解小便，但仍不讲话，不吃东西。右侧轻偏瘫、肌张力及病理反射情况同前。入院半月后病情明显好转，能说几句话，语流虽然缓慢，吐词欠清楚，但能
精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患
精神病学中级（基础知识）-试卷7 (总分62, 考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 关于精神病学，以下说法正确的是 A 精神病学是生物医学的分支学科 B 精神病学是行为医学的分支学科 C 精神病学是社会科学的分支学科 D 精神病学是临床医学的分支学科 E 精神病学是心理学的分支学科 2. 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母 A 观察到的新病例数 B 观察到的病例总数 C 健康人数 D 观察人年数 E 无症状的病例数 3. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A 遗传因素 B 环境因素
C 生化因素 D 脑萎缩 E 精神因素 4.感觉和知觉的主要区别为 A 前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映 B 前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程 C 前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验 D 前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映 E 前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 5. 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是 A 伴随现实刺激出现的幻觉 B 由同一感官所感知 C 由不同的两个感官感知 D 两者均多见精神分裂症 E 分别由同一感官和不同感官感知
6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为 A 二者思维均“属我性” B 二者思维均“属他性” C 前者思维“属我性”，后者思维“属他性” D 前者思维“属他性”，后者思维“属我性” E 均常见于精神分裂症和强迫症 7.超价观念与强迫观念最主要的区别是 A 是否可以理解 B 是否有强迫感和痛苦感 C 是否总是长期存在并持续多年 D 是否具有性格和现实基础 E 是否具有强烈感情色彩 8.下述不包括在记忆过程中的是 A 识记 B 遗忘 C 再认 D 保持 E 再现
精神科专业病例一 男，42 岁，已婚 主诉：反复洗手10 年，自笑、伤人毁物 2 个月 现病史：病人10 年前开始每天反复洗手，即使手洗的苍白。有时洗1-2 小时，不洗就心烦，自己无法控制，感到苦恼。洗后心里舒服一些，长期治 疗效果不佳。近 2 个月来，表现行为异常，经常自笑，自言自语，声音低 微，别人无法听清内容，问他说什么？答：“没说什么”。时而发呆，有时无原因的突然砸自己家的窗户，摔手机，打父母。有时不在床上睡觉，在 家地上睡，称周围人都议论他，说“自己想事不用大脑，用小脑想事”，时而磕头，无故的大喊大叫。 既往史：无传染病史及药物过敏史 家族史：阴性 体格检查和神经系统检查均无异常。 精神检查：意识清晰，强迫入病房，衣着不整，生活不能自理，接触被动。问：“为什么不在床上睡觉，在地上睡？”答：“地比床大，地床比木床大，所 以我喜欢在地上睡觉”。问：“为什么打父母？”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我。”问：“为什么砸东西？”答：“我也不知道为什么砸的。” 问：“为什么摔手机？”答：“经常听到手机里有人骂我，手机里有窃听器。” 时而自笑。 1. 初步诊断：精神分裂症 2. 诊断依据：（1）无明显诱因缓慢起病，逐渐进展，无缓解期 （2）思维逻辑障碍：地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地 上睡觉 （3）思维内容障碍：关系妄想、被害妄想 （4）情感障碍：自笑 （5）行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户，摔东 西等 3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状，强迫行为，反复洗 手，可以考虑有强迫症的可能，但逐渐出现了精神分裂症的核心症状，思 维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍，可以排除强迫症 4.进一步检查：（1）头CT 或MRI （2）精神症状（阳性症状）评定量表 5.治疗：（1）抗精神病药物 （2）治疗强迫症药物 （3）ECT 6.现场答辩
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
选择题（每题 1 分，满分30 分） 1. 感知的定义为 A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受 D. 客观刺激作用于人脑的过程 E. 以上都不对 2. 关于幻觉的定义为 A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想 C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E. 缺乏客观刺激时的思维过程 3. 最常见的幻觉是 A. 幻视 B. 幻触 C. 幻听 D. 幻味 E. 幻嗅 4. 错觉的常见因素为 A. 感觉条件差 B. 情绪因素 C. 疲劳、注意力不集中 D. 意识障碍 E. 以上都对 5. 听幻觉常见于 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 6. 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人处于 A. 疾病慢性期 B. 疾病早期 C. 疾病盛期 D. 疾病中期 E. 以上都不对 7. 病人对幻觉的反应有 A. 恐惧、愤怒、敌对 B. 否认、隐瞒
D. 愉快 E. 以上都对 8. 正常的思维一般都具有 A. 目的性 B. 连贯性 C. 逻辑性 D. 以上都对 E. 以上都不对 9. 下列何为思维形式障碍 A. 思维散漫 B. 赘述症 C. 持续语言 D. 思维中断 E. 以上都对 10. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状 C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状 E. 是癫痫的典型症状 C 11. 关于思维奔逸，下列何为正确？ A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是狂躁症的典型症状 C. 是反应性精神病的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是器质性精神障碍的常见症状 12. 思维贫乏 A. 是急性精神分裂症的常见症状 B. 是慢性精神分裂症的常见症状 C. 是抑郁症的常见症状 D. 是焦虑症的常见症状 E. 是癔症的常见症状 13. 医生问病人来院几天了，病人答道: “2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓 周），宝莲灯，保养身体 ..... 。”这属于什么症状？ A. 思维散漫
精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39） 在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55） （谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。） 病因： 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现： 谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
附件4 精神科住院病历模板 姓名：性别： 年龄：籍贯： 民族：文化程度： 婚姻：宗教： 职业：职务职称： 工作单位：家庭住址： 家属姓名：关系： 地址：电话： 病史报告者姓名：与病人关系： 了解病情程度：可靠程度： 第次入院时间：病历书写时间： 主诉：【促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间，结合护送人员介绍的病情。】 现病史：【指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等面的详细情况，应当按时间顺序书写。容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。 1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号以示区别。 5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。
6与现病史密切相关的以往精神疾病病史应在现病史中描述。 7对于再次入院病人，应记录末次出院日期，出院后学习、工作情况及服药情况。 8患有器质性疾病尚未痊愈者，不论病史多久，均应在病史中另起一段叙述。】 既往史：【既往患过种疾病，如各系统疾病、传染病及头部外伤、手术史，有无药物过敏史。】 个人史：【记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。】 月经婚育史：【婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。】 家族史：【父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。】 体格检查 【体格检查应当按照系统循序进行书写。容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。】 T: ，P: ，R: ，BP: ，体重: 。 一般状况： 皮肤、粘膜： 淋巴结： 头颅： 眼睛： 耳部： 鼻部： 口部： 颈部： 胸部：
49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集 单选题： （1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难 正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是 正确答案：D
（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对 正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感 正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安 正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷
B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常 正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式 正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调
（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变 B．认知改变 C．行为改变 D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下 C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖 B．双相情感障碍 C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍 E．单相抑郁 10．以下不属于心身医学研究范围的是 A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式 D．研究肿瘤的发病机制及其转归 E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病
精神病学中级（相关专业知识）-试卷5 (总分60, 考试时间90分钟) 1. A3/A4型题 患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容凌乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。 1. 诊断首先考虑 A 反应性精神病 B 甲状腺功能亢进所致精神障碍 C 甲状腺功能减退所致精神障碍 D 分裂样精神病 E 躁狂发作 2. 为明确诊断最有价值的检查项目是 A FT 3 、FT 4 、TSH B 心电图 C 脑电图 D 血糖
E 脑脊液常规 3. 有关患者治疗方案的叙述，不正确的是 A 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成 B 可考虑手术治疗 C 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少 D 可用小剂量抗精神病药 E 抗精神病药维持治疗1年以上 患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 4. 该患者的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症 5. 治疗一般不包括 A 抗抑郁药物治疗
B 营养重建 C 电抽搐治疗 D 抗精神病药物治疗 E 认知心理治疗 6. 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A 争取患者对医护人员的信任和配合很关键 B 对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害 C 与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱 D 可以配合药物以及家庭心理治疗 E 开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况 2. A1/A2型题 1. 依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为 A 尊重的需要 B 安全的需要 C 生理的需要 D 自我实现的需要 E 爱与被爱的需要 2. 平素我们所说的智力指的是
精神科病历书写及范例 01 病史采集(概述)： 病史采集是做出正确诊断的重要环节。病史采集和精神检查相 互联系和影响。病史采集和精神检查有时需要交叉和反复进行，才能得到满意的结果。 主要过程如下： 病史的获取：通过倾听患者家属和知情人的述说，从中获取有 诊断意义的材料。 分析和：以专业知识为基础，对取得的材料进行分析、判断和 综合，摒弃无临床意义的内容(“去伪存真”)，最终形成有条理的病史材料。 病史的记录：病史记录是在前两个环节后进行，是在有条理地 分析后进行的。文字描述应准确清晰并应体现出诊断和鉴别诊断思路。 家属提供病史时易出现的情况：
1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认为对患者产生了精神刺激的事件，加上大量的主观性评论。此时要适当地提出问题将话题转移到精神异常的转变过程上来。 2、强调精神异常，忽视躯体异常。患者精神异常的出现令家属感到不安和不知所措，此时家属会详细描述患者不正常的种种表现，躯体情况常被忽视，这对器质性精神障碍非常不利。此时，医生应主动问及有无发热等躯体情况。 3、提供阳性症状多，而忽视了早期症状和不太明显的阴性症状。患者出现幻觉、妄想、兴奋等阳性症状显而易见，家属也能由此判断出这是明显的精神异常，而对早期症状和阴性症状却不能直接判断，结果可能会影响对患者总病程的判断。 4、提供情绪和行为的异常多，而忽视患者思维和内心的异常体验。在采集病史时，医生需要善于引导，才可取得较为客观而全面的真实材料。 病史格式及内容：
1、一般资料：姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、文化程度、住址、 __号码、电话号码、入院日期、病史提供者及对病史资料可靠性的估计。 2、主诉：主要精神症状及病程(就诊理由)。 书写要求：精炼，有鲜明语种特点。 (1)主诉是住院病历中第一项内容，用词要精练准确，症状不能太多，尽量不要超过20个字;症状过多和语句冗长是书写主诉最常见的问题，原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多地将病人其他相关症状写入主诉外，不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。如：“失眠，疑心重，担心被害已三月”，“已”是可以去掉的修饰词。 (2)书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字，不能用汉字式或汉字式和阿拉伯式数字混用。 (3)词语要规范严谨，尽量用医学术语。主诉不能完全按病人的原话原意书写，需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。如病人患“急性细菌性痢疾”，自述：下腹痛，想解大便，但是到厕所后又