入职体检表模版
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员工入职健康体检表姓名:未填写身份证号:未填写出生地:未填写既往病史:未填写裸眼视力:未填写矫正视力:未填写眼:未填写眼疾:未填写色觉:未填写耳:未填写鼻:未填写喉:未填写内科:未填写听力:未填写耳疾:未填写鼻及鼻窦:未填写呼吸次/分:未填写脉搏左/次:未填写血压左/右:未填写血型:未填写右/mmHg:未填写左右:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写性别:未填写出生日期:未填写近期二寸免冠正面半身彩色照片:未提供民族:未填写婚否:未填写发育及营养:未填写心肺功能:未填写肝、脾、双肾:未填写腹部查体:未填写胸片医师签名:未填写医师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写辅助检查结果:心电图:未填写肝肾功能:未填写乙肝两对半:未填写血常规结果:未填写体检结果:①健康或正常②一般或较弱:√③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明:如选择上述结果②,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病:√2、脑血管病3、慢性呼吸系统病:√4、慢性消化系统病:√5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病:√8、糖尿病9、其他:未填写医师签名:未填写体检日期:未填写本文是一份体检报告,需要进行格式修正,删除明显有问题的段落,并对每段话进行小幅度改写。
体检报告姓名:_________。
身份证号:_________。
出生日期:_________体检日期:年。
月。
日体检项目:1.心电图2.肝肾功能3.乙肝两对半4.血常规检查结果:请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果1.健康或正常2.一般或较弱3.有慢性病体检说明:如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1.心血管病2.脑血管病3.慢性呼吸系统病4.慢性消化系统病5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病8.糖尿病9.其他:医师意见:签名:姓名:_________。
员工入职体检表格
1 / 1
职工入职体检表
体检时间:
年 月 日
姓 名
性别
年纪
所在部门
岗位
职务
照片粘贴处
籍
贯
省
市 (县 )
镇(乡)
既往病史
身高 厘米 体重 Kg
外
四肢
皮肤淋巴
医师署名
科
关节
脊柱
其余
血压 mmHg
心率 次 /分
肺部 肝脾 医师署名
内
心血管
腹部
科
心电图
医师署名
腹部 B 超
医师署名
左:
改正视力
左:
视力
右:
右:
五 辨色力
口腔
官 左: 米
医师署名
科
耳疾
听力 米
右:
嗅觉
耳及鼻窦
胸部 X 光
医师署名
检
查
化验检查
血惯例、尿惯例、肝功、乙肝五项
(查验单附后 )
负责医师建议
医师署名:
备注。
精心整理
健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地 民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺 脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器 其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字:心电图
医师签字:转氨酶乙肝表面抗原
化验员签字:
五官科
眼
视
力
右矫
正
视
力
右其
它
眼
疾
医师签字:左左
耳
听
力
右耳
疾
左
鼻及
鼻窦
疾病
咽喉
其它
主检结果(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示)1.心血管病6.结核病
2.脑血管病7.糖尿病
3.慢性呼吸系统病8.神经或精神疾病
4.慢性消化系统病9.其它慢性病(具体):
5.慢性肾炎
体检医院盖章主检医师签字:填写日期:年月日
注册机关意见
注册机关盖章填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
2.体检后此表交注册机关。
3.X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。