《法医学》猝死共45页文档

第九章猝死第一节概述一、概念猝死又称急死，是指平时看似健康的人，由于潜在性疾病或机能障碍而突然出人意外的非暴力性死亡。

二、猝死检验的目的和意义主要有：①查明死因，区分暴力与非暴力死，解除怀疑，澄清是非。

②揭露谋杀后伪报病死的犯罪案件。

③了解急死在体内的分布，探讨急死发生的机理，丰富和发展法医学科学，提高急死的防治水平。

三、猝死的原因(一) 猝死的内因猝死的内因是指体内引起死亡的潜在性疾病或机能障碍，是急死发生的最主要、最根本的原因。

(二) 猝死的诱因猝死的诱因指某些诱发猝死的外界或其他因素。

但不论哪种诱因，也只能是作为内因即潜在疾病急性发作的诱因，而不是死亡的直接原因。

猝死的常见诱因有：①精神激动；②剧烈运动；③暴饮暴食；④轻微外伤或感染；⑤过冷过热。

四、猝死尸体的一般征象猝死者尸斑多显著且呈暗红色。

因内出血而死亡者，尸斑常不明显，颜色也较淡。

心脏疾病猝死者，因腔静脉淤血及缺氧，面部、颈部的皮肤呈暗紫红色，眼结合膜可有微小出血点，口唇粘膜及指甲呈青紫色。

心脏及大血管内血液不凝固，各内脏显著淤血，浆膜、粘膜有点状出血等。

上述猝死的一般征象，并无特异性，也可见于其他情况的死亡。

五、猝死的死因判定猝死的死因判定应在进行尸体病理解剖的前提下，结合各方面情况，综合分析判定。

第二节引起猝死的常见疾病引起猝死的常见疾病可发生于不同的系统、器官。

在成人，以心血管系统疾病占首位，其次为中枢神经系统或呼吸系统疾病，再次为消化、泌尿、生殖系统和内分泌系统疾病。

在小儿以呼吸系统疾病占绝大多数，其次为传染病及消化系统疾病。

一、心血管系统疾病血管系统疾病引起猝死最常见的原因是冠心病，除此以外还有心肌病、脂肪心、心瓣膜病、高血压病、动脉瘤破裂及肺动脉栓塞等。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病引起猝死的疾病有肺炎、声门水肿、支气管哮喘、肺结核、肺气肿合并气胸等。

三、中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病引起猝死的疾病有蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤、脑脓肿、脑动脉血栓形成和脑栓塞等。