广州市城乡居民社会医疗保险个人资料变更表(2018)

广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）：所属单位名称（单位填写）：【填表说明】1.本申请表用于本市户籍居民以个人身份办理城乡居民社会医疗保险参保登记手续时使用。

以集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理参保登记的，需填报增员表及提交电子表格，不使用本申请表。

2.本申请表一式两联（复写），第一联交业务受理部门留存，第二联交参保人留存。

打“﹡”项目为必填项。

3.所属区、所属单位编号、所属单位名称由街道（镇）或民政、残联部门填写。

4.户籍所属区：荔湾区、越秀区、海珠区、白云区、黄埔区、天河区、南沙区、番禺区、花都区、从化区、增城区。

5.户口性质：本地非农业户口（本地城镇）、本地农业户口（本地农村）。

6.新参保人员可自行选择社保卡发卡银行，已有社保卡或医保卡的人员不用选择。

社保卡制卡银行一旦选定两年内不得更改。

社保卡发卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、招商银行、广州农商银行等10家银行。

7.银行扣费账户信息中的开户行可选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行、邮储银行、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、渤海银行、华润银行、广州农商银行、广东省农村信用社联合社、广州花都稠州村镇银行股份有限公司等25家银行。

【缴费须知】1.广州市医保局委托相关银行代为征收居民医保费。

参保人应确保在银行划扣费用前，在其申报的银行扣费账户中备足款项，市医保局将在缴费期内划扣居民医保费。

2.续保人员无需重新办理参保登记手续，如参保人无其他书面变更，视为授权在缴费期内从参保人申报的银行扣费账户中划扣居民医保费。

如参保人不再参加下年度城乡居民医保，需于8月10日前到原参保登记机构办理停保手续。

3.如因填报非个人活期结算账户、账户信息有误、账户状态不正常或余额不足等导致扣费失败、并超过缴费期的，市医保局将不再划扣费用，其后果由参保人自负。

2019年度广州市城乡居民社会医疗保险参保须知（在校学生篇）一、适用对象本市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生。

二、缴费及待遇享受时间（一）缴费时间2018年9月1日至12月20日为2019城乡居民医保年度（以下简称2019年度）的参保登记及缴费时间。

除符合中途参保条件等情况外，2019年度中途不受理任何参保登记及缴费申请。

（二）待遇享受时间在规定时间内办理参保登记及缴费手续的人员，可从2019年1月1日起享受2019年度城乡居民医保待遇。

未参加本市城乡居民医保的新入学学生，在规定时间内办理参保登记及缴费手续，从2018年9月1日起享受相应的城乡居民医保待遇。

年度中途参保缴费人员自缴费到账次月起享受2019年度城乡居民医保待遇。

三、缴费和资助标准全市城乡居民医保在校学生个人缴费标准为288元/人，政府资助标准为667元/人。

四、参保登记—1 —（一）城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保缴费手续。

集体经济组织（或村民委员会）的中小学生由户籍所在集体经济组织（或村民委员会）办理参保缴费手续。

白云区、黄埔区、南沙区、番禺区可引导集体经济组织（或村民委员会）的中小学生到所在学校统一办理参保缴费手续。

（二）大中专学生由所在学校统一办理参保缴费手续。

（三）纳入本市医疗救助金资助范围的在校学生按如下途径办理参保登记手续：1.大中专学生提供生源所在地民政或残联部门出具的相关有效证件（明）由所在学校统一到所属区医保经办机构办理参保登记手续。

其中最低生活保障对象提供《城乡居民最低生活保障金领取证》，低收入困难家庭成员提供《低收入困难家庭证》，享受抚恤补助的优抚对象提供《优抚对象抚恤补助登记证》，持证1-2级残疾人提供《中华人民共和国残疾人证》（本市户籍大中专学生含三、四级），其他纳入医疗救助金资助范围人员按民政部门要求提供相关材料办理。

2.中小学生随家庭到户籍所在街道（镇）民政或残联部门办理参保登记手续。

广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表城居免缴人员（由民政或残联街道部门 工作人员填写，可多选， 请打V ）*参加城乡居民社会医疗保险年度★如新生儿从出生到办理参保登记时跨 2018、2019两个年度的, 需在出生次月起 6个月内（指自然月）同时参加 2018、 2019 两个年度的城乡居民医保并缴费到账，方可追溯待遇。

新生儿监护人签名：_ —*银行扣费账户信息★请填报广州市行政区域内网点开户的个人活期结算账户，以 确保银行扣费成功。

因填报信用卡、对账本等不可扣费的账户， 或因填报非本市账户、账户信息错误、账户冻结、注销、挂失、 锁定、余额不足等原因，导致银行无法及时扣费的，医保经办 机构不承担任何责任。

“ * ”、“ -”等字符请勿填写。

□光大银行 □农业银行□广州银行□建设银行 □工商银行□广发银行 □中国银行□交通银行□招商银行 □广州农商银行所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）所属单位名称（单位填写）*姓名 *证件类型 *证件号码 学籍号（在校中小学生必填）*性别 *户籍所属区 *户口所在地 *居住地址基本信息 *个人身份（单选，请打V ）□身份证 □护照□港澳台通行证个人（社保）编号□其他（请注明□男 □女 （国籍）*民族 *户口性质市区*出生日期□本地非农业户口街道/镇□本地农业户口合作社居委/村*手机号码（如有变更，请及时前来修改）□学龄前儿童（未满6周岁本市户籍儿童）□其他未成年人（6周岁至18周岁的本市户籍非在校就读居民）□中小学生（在本市中小学校全日制就读学生 ）□城镇非从业居民（男满18周岁至60周岁，女满18周岁至55周岁的本市户籍非从业居民） □老年居民（男年满60周岁以上，女年满55周岁以上的本市户籍居民）第一联业务受理部门留存□最低生活保障对象 □低收入困难家庭成员 □孤儿 □城镇“三无”人员□农村五保供养人员 □社会福利机构收养的政府供养人员 □持证重度残疾人□持证三、四级残疾人□享受抚恤补助的优抚对象 □因公牺牲或病故人民警察的遗属□持证计划生育特殊困难家庭成员□ 2018年城乡居民医保年度 （2018.01 — 2018.12） □ 2019年城乡居民医保年度 （2019.01 — 2019.12）如为出生6个月内的新生儿，选择是否追溯从出生之日至今的医保待遇？ □是□否户名： 开户行： 银行账号：第二联参保人留存*选择社保卡发卡银行（如已领取社保卡则无需选择）【填表说明】1. 本申请表用于本市户籍居民以个人身份办理城乡居民社会医疗保险参保登记手续时使用。

2019年度广州市城乡居民社会医疗保险参保须知（城乡居民篇）一、居民社会医疗保险适用对象具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险的城乡居民，包括未成年人（来满18周岁的非在校学生）、非从业人员以及老年居民。

二、居民社会医疗保险缴费及待遇享受时间（一）缴费时间2018年9月1日至12月20日为2019城乡居民医保年度（以下简称2019年度）的参保登记及缴费时间。

除符合中途参保条件的情况外。

2019年度中途不受理任何参保登记及缴费申请。

新生儿应当在出生次月起6个月内（按自然月计算）及时办理参保登记及缴费手续。

（二）待遇享受时间在规定时间内办理参保登记及缴费手续的人员，可从2019年1月1日起享受2019年度城乡居民医保待遇。

符合政策的年度中途参保缴费人员自缴费到账次月起享受2019年度城乡居民医保待遇。

新生儿应当在规定时间内办理参保缴费手续，从出生到办理参保登记时跨2018、2019年度的，需足额缴纳两个年度的医保费后，方可追溯从出生之日起的城乡居民医保待遇（2018年度本市城乡居民医保个人缴费标准为199元/人）。

三、广州市城乡居民社会医疗保险缴费和补贴标准本市城乡居民医保在校学生个人缴费标准为288元/人，政府补贴标准为667元/人。

本市城乡居民医保其他参保人员个人缴费标准为288元/人，政府补贴标准为667元/人。

如上述标准低于国家或省规定的个人缴费标准和政府补贴标准，按国家或省规定的标准执行，具体标准将另行通知。

四、广州市城乡居民社会医疗保险参保登记已参加2018年度城乡居民医保的参保人员无需重新办理参保登记手续，系统自动续保参加下年度城乡居民医保。

如参保人已办理停保手续，则需按相应的参保渠道重新办理参保登记手续。

新参保人员按以下方式办理：（一）办理地点集体经济组象（或村民委员会）的城乡居民，以户为单位由集体经济组织（或村民委员会）统一到所属街道（镇）劳动保障服务机构办理参保登记手续。

符合民政或残联资助参保条件的困难人员，由本人或代理人到户籍所在街道（镇）民政或残联部门办理衡助参保手续。

附件七：医疗保险单位信息变更表单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日填表说明：1.如单位社会保险登记的内容发生变更，于每月5日至25日期间办理单位登记变更手续。

2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。

3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。

医疗保险个人信息变更表单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日填表说明：1.如参保人员的基本信息发生变更，参保单位于每月5日至25日期间办理参保人员情况变更手续。

2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。

3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。

医疗保险减员表单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日填表说明：1.此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。

每月25日前到社保经办机构办理减员手续。

医疗保险增员表单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日填表说明：1.此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。

每月25日前到社保经办机构办理减员手续。

医疗保险注销登记申请表单位公章：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：报送日期：年月日审核日期年月日备注：1.此表由单位填报一份。

2.填“注销原因”栏时，在相应原因的括号内打“√”。

城镇居民基本医疗保险登记表（18周岁以上人员）续保
说明：1、续保、新参保分开填表。

按照人员类别如低保、残疾等分别填写，即一页表内分同一类别人员。

2、续保必须填写真实正确的医保卡号、否则无效。

3、新参保人员照片及个人证件复印件应按照此表内人员序号附后（即第一页为登记表，第二页为对应照片，第三面为对应复印件以此 类推，一份三、三制）。

4、新参保人员报送此登记表时，须用U盘报送电子数据文档（已有EXCEL文件格式范本可用）。

5、此表必须用黑色水笔填写。

广州市城镇居民基本医疗保险参保登记表所属区：所属单位社保编号：所属单位名称：填表说明：1、本表填写一式两份，医保经办机构和参保人各一份。

打“﹡”项目为必填项。

2、所属区、所属单位编号、所属单位名称由申报学校、街道（镇）或民政、残联部门填写。

3、户籍所属区代码：000000.非本市440103.荔湾区440104.越秀区440105.海珠区440111. 白云区440112.黄埔区440113.萝岗区440116.天河区440117 南沙区440181.番禺区440182.花都区440183.增城市4、户口性质代码：10.本市城镇11.本市农村20.外地城镇21.外地农村30.本市农场31.外地农场40.蓝印户口50.番禺城镇51.番禺农村60.花都城镇61.花都农村70.增城城镇71.增城农村80.从化城镇81.从化农村。

5、2014年7月1日起，新参保人员可自行选择社保卡发卡银行，已有社保卡的人员不用选择。

社保卡发卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行等8家银行。

参保及缴费须知：1、申请参保人应携带身份证、户口簿的原件和复印件等要求资料，填写完整的《申报表》等相关材料，就相应的参保登记地点办理登记手续。

2、广州市医保局委托指定银行代为征收居民医保费，参保人需提供指定银行存折（银行卡）原件和复印件、存折（银行卡）户主身份证原件和复印件，按规定格式填写申报表并签名确认，如参保人无其他书面变更，视为授权在其参保期间从该银行账户划扣居民医保费。

3、2014城镇居民医疗保险年度为2014年9月至2014年12月。

保险费按年度缴费标准一次性足额缴纳，一经缴纳，不予退还。

4、2014年7月办理参保登记的，于次月征收，缴费到账的次月开始享受待遇；2014年8-11月办理参保登记的，于当月征收，缴费到账的次月开始享受待遇，每月最后两个工作日不办理参保登记和划扣居民医保费。

经办机构经办人：经办机构复核人：
（1）变更姓名：同音不同字的，提供身份证原件、复印件；姓名差距较大的，如果有曾用名，需要提供户口本原件、复印件；如户 ③两人身份证号互相巅倒，需两人身份证原件、复印件，单位出具情况说明，标注“情况属实”，双方当事人签名，按手印。

单位名称（章）： 口本不显示曾用名，要提供派出所证明或个人档案。

3、“个人编号”为参保人员对应险种（养老工伤、医疗生育或失业保险）的个人编号，填报时要和《2014年度缴费工资申报表》编号一致。

4、参保职工信息变更要按照经办规定，提供以下资料：
①因变更或升级不一致的，提供身证和派出所证明的原件、复印件；
②九字头社保号的变更：需提供档案和单位证明，提供身份证原件，复印件；
因单位申报错误造成不一致的，提供身份证复印件和单位证明，以及养老保险新增登记表原件及复印件。

2、“险种”请填写：养老、医疗或失业。

填报说明： 1、此表一式三份，参保单位、业务受理窗口及后台处理窗口各留存一份。

（2）变更身份证号：
社会保险年检信息变更登记表
人：参保单位负责
人：年 月 日。

单位社会保险登记信息变更申报办事指南参保单位社会保险参保登记信息发生变更时，涉及修改支付社保费银行信息（开户银行、账号、户名）、征收社保费银行信息（开户银行、账号、户名）单位经办人、经办部门、主管部门名称、委托授权的，应于变更之日起30日内到省社保局局申请变更社会保险登记。

一、所需资料（一）《单位社会保险信息登记申请表》(一式二份)。

（二）修改主管部门或其它项目，提供工商营业执照（副本）复印件或有关批准机关变更的材料.（三）修改社保支付开户银行、开户账号或征收社保费开户银行、开户账号的需提供与我局签订的《委托银行自动结算社会保险资金授权书》（一式二份）和单位所报账户是社保基金专户还是一般结算账户的证明。

所提供的复印件均需用A4纸复印并加盖单位公章和“与原件相符”签注。

二、办理程序经办人员接收变更登记申请资料后，要当场对资料进行审核，符合条件的即时办理，同时发给更正后的资料。

三、其它事项（一）涉及修改社保管理机关代码、单位社保号、纳税人编码、组织机构代码、缴费人名称、社保登记状态、行业分类、缴费单位类型、登记日期、地税城市、缴费人地址、联系电话、登记机关代码、税务管理机构代码、法定代表人姓名、法人手机号码、变动类型、变动日期、经济类型、单位所在地、法人公民身份号码、邮政编码、征收社保费的银行信息（开户银行、账号、户名）的，请向地税部门申请办理。

（二）变更信息涉及《社会保险登记证》内容的，请先到地税部门更正，并于办理更正次日起30日内提供《社会保险登记证》（正本）原件到我局办理更换手续。

单位社会保险登记证年检办事指南每年，省社保局将对社会保险登记满一年的单位及其分支机构的《社会保险登记证》进行年度检查。

一、所需资料（一）《社会保险登记证》正、副本。

（二）《社会保险登记证年检表》。

（三）《工商营业执照》副本及复印件。

（四）《组织机构统一代码证》副本及复印件。

（五）上年度劳动年审合格证副本及复印件。

（六）有分支机构的单位另需提供下列资料：1、分支机构参加社会保险的情况说明。

广州市城镇居民基本医疗保险实施新细则城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

下文是广州市城镇居民基本医疗保险实施细则，欢迎阅读!广州市城镇居民基本医疗保险实施细则全文根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办[2008]22号，以下简称《试行办法》)，制定本实施细则。

一、参保登记与缴费(一)参保登记业务的办理各区劳动保障、民政、残联及教育等部门，根据居民居住分布情况，在本辖区内的每个街道(镇)劳动保障服务中心、民政办公室、残联部门、托幼机构及学校等机构设立参保登记点。

本市医疗保险统筹区域内(包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区行政辖区)的城镇居民(下简称“居民”)分别按以下方式办理参保登记手续：本市城镇户籍的未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的居民)、非从业居民、老年居民由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道(镇)劳动保障服务中心办理参保登记手续;本市各类学校正式学籍的在校学生、入托幼机构的本市城镇户籍未成年人分别由所在学校、托幼机构统一办理参保登记手续;在上述居民中，本市最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员到所属街道(镇)社会事务(民政)办公室办理参保登记手续。

本市重度残疾人员到所属街道(镇)残联部门办理参保登记手续。

(二)参保登记资料1、参保居民填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》，凭以下资料办理参保登记：(1)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，应当提供户口簿和身份证原件、复印件(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页，下同);(2)未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件，其中出生后三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件;(3)外国籍学生，申请参保时应当提供护照原件、复印件;2、参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书》。

《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》填写说明
1. 本次缴费的同学都需要填写本表。

2. 本表不允许修改。

中国内地居民使用中国居民身份证参保，系统自动根据身份证号码判断出生年月，不需录入；港、澳、台、外国籍学生须按“年年年年月月日日”格式录入，切勿以“-”及“.”分隔，如19820101；
3. 对港、澳、台籍学生，请暂选择“证件类型”为“护照”，“证件号码”录入通行证号码，不影响参保和医保待遇享受。

4. 表中项目需严格按照所给出模板填写，显示为“请选择”的项目，
须使用下拉菜单选择，不能手工填写中文，也不要使用拖拽的方式复制，否则会产生错误数据；以免录入错误格式的数据。

5. “个人编号”不必填写，但“变更类型”为续保的必须填写.(凡参加过广州市、花都
区医保的即为续保)。

6. 以下三项只有有低保证和家庭成员有重度残疾证明的填写。

.。

广州市城乡居民社会医疗保险个人资料变更表
单位名称（公章）：单位编号：
姓名：个人编号：
申请人签名：联系电话：医保经办人员：
（公章）
填表日期：年月日
【填表说明】
1.本表填写一式一份，由业务受理部门留存。

2.个人身份参保的人员办理个人基本资料变更业务时，无需填写单位名称、单位编号；由集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理个人基本资料变更业务的，需填写单位名称、单位编号并加盖单位公章。

3.以个人身份参保的，参保人需携带本人有效身份证件（原件及复印件）及其他相关材料（见上表）办理。

由单位统一办理的，单位经办人需携带参保人身份证件复印件及本人有效身份证件（原件及复印件）办理。

4.请填写相应“变更项目”的“原内容”栏和“变更后内容”栏。

5.所有材料的复印件需统一用A4复印纸。

制表单位：广州市医疗保险服务管理局版本：2018年度第一版印刷：2017年6月。

广州市城镇居民基本医疗保险办事指引（三）大中专学生参保缴费须知一、参保人员范围在本市医疗保险统筹区域内（包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市行政辖区）各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生，中等职业技术学校、技工学校接受全日制教育的学生，以下简称大中专学生。

二、缴费标准大中专学生参加居民医疗保险的保险年度：以当年的9月1日至次年8月31日为一个保险年度。

居民医疗保险费按年度缴费标准一次性足额征收。

三、参保登记办法在校大中专学生由本人向所在学校申请参保。

（一）携带资料1、身份证件：在校学生（不含港、澳、台、外国籍）提供户口簿和身份证，港、澳籍学生提供港澳居民来往内地通行证，台籍学生提供台湾居民来往大陆通行证，外国籍学生提供护照。

2、属低保对象、重度残疾人员、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象（包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）以及广州市低收入家庭的大中专学生，个人免缴费。

此类学生须提供当地民政或残联部门发放的证件(低保证、低收入证或一、二级残疾证)或广州市的区（县级市）民政部门优抚证明（享受抚恤补助的优抚对象）原件及复印件两份。

（外地困难大中专学生参照广州市标准资助。

）（二）参保登记流程四、日常业务办理（一）个人基本资料变更的办理当参保人的个人基本资料发生变更时，需由参保人填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》（在所属学校领取）一式两份并携带以下资料向所在学校申请。

携带资料如下：（二）停保手续的办理参保人因升转学、毕业等原因离校，不具有本校全日制学籍需暂停下年度居民医疗保险的，须由参保人及时填写《城镇居民医保减员申报表》（在所属学校领取）并向所在学校申请办理停保手续。

（三）新年度续保本年度已参保人员如需在新年度继续参保，无需重复办理参保登记手续，在新年度居民医保关系将自动延续。