广州市医疗保险部分自费项目
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广州医保怎么用,在广州如何使用医保【推荐】医疗保险作为我国重要的社会保险险种之一, 主要是由个人以及用人单位两者缴纳保险费。
该保险主要是为补偿职工因疾病、生育等在医疗费用上的支出。
在不同地区, 对于医疗保险有不同的规定。
那么, 广州医保缴费办法是什么, 广州医保怎么用呢?365律师小编将在下文中为您介绍。
一、广州医保缴费办法居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代征收。
1、参保人在登记参保时办理了委托银行自动转账付款手续的, 由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费;2、未办理委托银行自动转账付款手续的参保人, 须在参保登记次月3-23日, 到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。
指定银行提供的缴费途径有:现金缴费:参保人持社保部门核定的《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》(以下简称《核定单》)到广州地区指定银行任一网点使用现金缴交居民医保费;指定银行柜员核对无误后, 打印缴费凭证给参保人;办理缴款后, 柜员打印缴费凭证给参保人。
自助缴费:在指定银行自助渠道(自助设备、网上银行、电话银行)进行缴费。
二、广州医保怎么用首先医保也有分类的, 我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保, 请对号入座:城镇职工医保:企业员工、退休人员;灵活就业人员医保:个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等;城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等。
卡里的钱用处还挺多的, 最重要的就是门诊看病付钱了。
这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月, 居民医保中未成年人及在校生1000元/年, 其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。
另外, 你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦, 买医疗器械啦, 买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦, 还能给体检等自费项目缴费……当然, 广州的规定还是很人性化的, 账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付, 比如给娃打高大上的自费疫苗, 是可以刷爹妈医保卡里的钱的。
广州黄埔2023个人社保缴费(标准表)广州黄埔2023个人社保缴费标准表广州黄埔社保五险费用明细险种缴费基数企业缴纳个人缴纳小计缴费比例缴费金额缴费比例缴费金额养老保险4588.0014.00%642.328.00%医疗保险5674.006.85%388.672.00%失业保险2300.000.48%11.040.20%工伤保险2300.000.16%3.680.00%残保金2300.001.50%34.500.00%社保(合计)1080.21485.121565.33公积金2300.005.00%1155.00%社保公积金(合计)1195.21600.121795.33以上数据仅供参考,不具有通用性。
以单位买全社保为准,计算如下所示:医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;工伤保险:个人无,单位1%;生育保险:个人无,单位1%;公积金:个人10%,单位10%。
而工伤和生育保险的费用均由单位承担。
其中社保缴纳基数如下:(1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;(2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;(3)职工工资在300%—60%之间的,按实申报。
职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地有关部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。
2023养老金最新消息公布而大家实际到手的养老金待遇越多,幸福感就越强,不仅能切实保障自己的老年生活品质,同时还能很好的减轻儿女们的经济负担,着实是实打实的利好。
近些时日,多地确定养老金上调的消息引起广大退休人员关注,比如北京曾在2023年33件民生实事中明确,要继续调整退休人员基本养老金待遇;而上海、河南、河北、宁夏、西藏等地也在2023年政府工作报告中表示,要稳步提高退休人员基本养老金以及城乡居民基础养老金标准……这意味着,2023年养老金上调基本是一锤定音了,接下来大家耐心等待即可。
广州市基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录广州市基本医疗保险是广州市人民政府组织实施的一项重要社会保险制度,旨在保障广州市居民的基本医疗需求。
普通门诊统筹诊疗项目目录是指广州市基本医疗保险参保人员可以在普通门诊就医时享受报销的医疗费用项目清单。
一、基本药品:1.医保药品:指广州市基本医疗保险支付范围内的药品,包括西药、中成药和中药饮片。
2.特殊药品:指广州市基本医疗保险支付范围内的特殊药品,如血液制品、肿瘤药物等。
二、检查项目:1.常规体检:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查项目。
2.特殊检查:如CT、MRI、PET-CT等特殊影像学检查项目。
三、治疗项目:1.一般治疗:包括注射、输液、挂号费等一般治疗项目。
2.特殊治疗:如手术治疗、化疗、放疗等特殊治疗项目。
四、门诊手术:1.一般门诊手术:指广州市基本医疗保险支付范围内的一般外科手术、口腔科手术、眼科手术等。
2.特殊门诊手术:指广州市基本医疗保险支付范围内的特殊外科手术、心血管手术、神经外科手术等。
五、其他费用:1.挂号费:指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊挂号费用。
3.检验费:指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊检验费用。
4.治疗费:指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊治疗费用。
需要注意的是,广州市基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录并不包括所有的医疗费用项目,有些项目可能需要个人自费或通过补充医疗保险进行报销。
此外,具体的项目目录可能会根据广州市政府的政策调整而变化,参保人员需要随时关注相关政策变化,以确保自身的权益。
广州医科大学附属第二医院自费缴费、社(医)保卡结算流程广州医科大学附属第二医院自费缴费、社(医)保卡结算流程一、广州医保普通门、急诊选点、续点、改点流程温馨提示:请参保人出示医保卡(社保卡)、有效身份证件、门诊病历就医记账,如需办理选点业务同时携带小一寸彩色照片二、广州医保门诊特定项目申请及就医流程温馨提示:1、未经登记的门诊特定项目医疗费用,以及与所确诊特定项目不相关的医疗费用,基金不予支付。
2、因病情需要,参保人可在我院申请的门诊特定项目有:恶性肿瘤化疗、放疗:尿毒症血透、腹透:肾移植术后抗排异治疗:血友病治疗:慢性丙型肝炎治疗:重型β地中海贫血治疗:慢性再生障碍贫血治疗:肺癌分子靶向药物治疗。
三、广州市社保医疗保险参保人就医流程温馨提示:1、参保人就医时,请主动出示医保卡(社保卡)、有效身份证、门诊病历就医、门慢或门特审批单2、亲属可使用参保人个人医疗账户资金支付费用,使用时应出示本人有效身份证件。
3、门慢、门特、普通门诊统筹记账只能参保本人使用,不得转借他人。
否则属冒名骗保行为,严重违反社保法。
四、医保住院办理流程1.需要住院的参保人持《入院申请单》→出入院处办理入院登记(出示医保卡和身份证)→持《出院诊断证明》→出院2.二次返院办理流程:对于15天内因同一疾病复发需再次入住同一家医院的参保人,凭医保卡(社保卡)、有效身份证件和入院卡或住院通知单等到出入院办理处办理入院手续→主诊医生填写书面《二次返院申请表》,并由所在科室副主任以上医师签名确认→将《二次返院申请表》送本院服务中心→服务中心在医保信息系统录入→市医保局在线审批3.转诊转院办理流程:转出医院主管医生填写《统筹区内转诊转院申请表》,副主任以上医师签名(患急危重和传染病的参保人必须立即转院的,5个工作日内补办手续)→参保人持医保卡(社保卡)、身份证、《申请表》到本院服务中心办理申请手续→服务中心在医保信息系统录入转院申请内容,联系转入医院社会保险医疗服务管理办公室→转入医院社会保险医疗服务管理办公室,在医保信息系统加审核意见→市医保局在医保信息系统加审核意见。
广州市医保新政策据悉,按照“临床诊疗路径规范,手术治疗效果较确切、治疗时间短,术后并发症发生率较低,费用相对稳定,可在门诊或住院治疗”的原则,《通知》确定了指定手术病种范围。
记者查看32个指定手术病种,发现头部局部肿物、面部肿物、乳腺良性肿瘤、输卵管炎、宫颈炎性疾病、外痔、外耳道肿物等病种在范围之内。
与此同时,《通知》表示将提高参保人员医疗待遇。
一方面,职工医保参保人员进行指定手术单病种治疗发生的门诊或住院医疗费用,纳入职工医保统筹基金支付范围,不设统筹基金起付标准,由统筹基金按住院医疗费用的相应比例支付。
另一方面,参保人员发生的指定手术单病种医疗费用,在享受职工医保待遇的基础上,属于统筹基金支付范围的纳入职工重大疾病医疗补助待遇范围,属于个人自付的纳入职工补充医疗保险待遇范围,进一步保障参保人员医疗待遇。
此外,异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用,按规定予以零星医疗费用报销。
市人社局表示,新举措的实施将减轻参保人员进行指定手术门诊及住院医疗费用的个人负担。
例如,一位患外耳道肿物的在职职工医保参保人到广州市三级定点医疗机构就医,按照到三级定点医疗机构每次住院起付标准1600元,统筹基金支付基本医疗费用比例为80%计算,可为参保患者减轻个人负担1280元。
根据通知,职工医保参保人因患指定病种,在具备条件的定点医疗机构进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用,纳入职工医保统筹基金支付指定手术单病种范围。
这些门诊或住院医疗费用,不设统筹基金起付标准,由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。
指定手术单病种同样适用于重大疾病医疗补助和补充医疗保险。
也就是说,指定病种属于统筹基金支付范围医疗费用纳入统筹基金年度最高支付限额费用范围及职工重大疾病医疗补助待遇范围;参保人员个人自付的医疗费用不含超标准费用纳入职工补充医疗保险待遇范围。
异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用,按规定予以零星医疗费用报销。
⼴州医保报销的范围包括哪些⼴州医保报销的范围医保报销的范围仅限于医保⽬录上的药品、检查、治疗⽅式、标准内的住宿费等。
超出⽬录范围的项⽬,您必须⾃⾏⽀付,称为⾃费项⽬。
⽽在⽬录上,部分项⽬的报销⽐例会有所不同。
但您不需要过分担⼼,只要您办理⼊院⼿续时已经出⽰医保卡,根...想要了解更多关于⼴州医保报销的范围包括哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼴州医保报销的范围医保报销的范围仅限于医保⽬录上的药品、检查、治疗⽅式、标准内的住宿费等。
超出⽬录范围的项⽬,您必须⾃⾏⽀付,称为⾃费项⽬。
⽽在⽬录上,部分项⽬的报销⽐例会有所不同。
但您不需要过分担⼼,只要您办理⼊院⼿续时已经出⽰医保卡,根据有关规定,医⽣在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。
同样的,门诊挂号时也应该出⽰医保卡,否则医⽣开出了医保⽬录外的⾃费项⽬,您是不可以⽤医保卡个⼈账户进⾏⽀付的。
如果您是急症病⼈,需要补办⼿续的,请向医⽣声明您是医保参保⼈。
如果您并不在乎钱,且对医保⽬录上的药品或项⽬有保留,期望使⽤⾃费药物或治疗的,也请向医⽣声明,否则医⽣会尽量给你开可报销的项⽬。
提⽰:医保的报销范围仅限于住院期间及费⽤及出院带药物的费⽤。
之前的门诊检查和治疗费⽤是不能报销的。
⽽出院后的检查及治疗费⽤也是不能报销的。
所以,建议:1、如果您经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快⼊院,⼊院后再详细检查和治疗。
只有住院期间的检查和治疗才会报销。
2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。
但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。
出院时,如果可能,应该请医⽣尽量多开⼏天的药物。
出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。
如何使医保卡⽀付住院费⽤如果要⽤医保卡个⼈账户⽀付住院费⽤,在出院结算前出告诉医院的结算⼯作⼈员,按正常的刷卡⼿续办理即可。
医保内的个⼈负担部分,您既可以全部⽤医保卡⽀付(余额⾜够的话),也可以⽀付⼀部分。
广州社保个人缴费标准在广州,个人社保缴费标准是由政府规定的,根据广州市人力资源和社会保障局的相关规定,个人社保缴费标准主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
下面将分别介绍这几种社保的个人缴费标准。
首先是养老保险,根据广州市人力资源和社会保障局的规定,养老保险的个人缴费标准是按照参保人员的工资收入来确定的。
目前,广州市的养老保险个人缴费比例为8%,其中职工个人缴费比例为4%,单位缴费比例也为4%。
具体来说,参保人员的缴费基数由参保单位按照广州市的规定确定,一般不得低于当地最低工资标准的60%。
个人缴费标准=缴费基数×个人缴费比例。
其次是医疗保险,广州市的医疗保险个人缴费标准也是根据参保人员的工资收入来确定的。
目前,广州市的医疗保险个人缴费比例为2%,其中职工个人缴费比例为1%,单位缴费比例也为1%。
同样,参保人员的缴费基数由参保单位按照广州市的规定确定,一般不得低于当地最低工资标准的60%。
个人缴费标准=缴费基数×个人缴费比例。
接下来是失业保险,广州市的失业保险个人缴费标准也是根据参保人员的工资收入来确定的。
目前,广州市的失业保险个人缴费比例为1%,其中职工个人缴费比例为0.5%,单位缴费比例也为0.5%。
参保人员的缴费基数由参保单位按照广州市的规定确定,一般不得低于当地最低工资标准的60%。
个人缴费标准=缴费基数×个人缴费比例。
再次是工伤保险,广州市的工伤保险个人缴费标准由参保单位按照广州市的规定确定,个人不需要缴纳工伤保险费。
最后是生育保险,广州市的生育保险个人缴费标准也是由参保单位按照广州市的规定确定,个人不需要缴纳生育保险费。
综上所述,广州市的个人社保缴费标准是根据参保人员的工资收入来确定的,不同的社保项目有不同的个人缴费比例,但一般不得低于当地最低工资标准的60%。
希望广大参保人员能够按时足额缴纳社保费,以保障自己的社保权益。
广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生局关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗
费用范围及标准的通知
【法规类别】社会福利与社会保障
【发文字号】穗人社发[2014]51号
【发布部门】广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生局
【发布日期】2014.12.04
【实施日期】2015.01.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生局关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知
(穗人社发[2014]51号 2014年12月4日)
各有关单位,社会保险定点医疗机构:
为进一步完善社会医疗保险政策,减轻参保人员的医疗费用负担,根据《广州市社会医疗保险条例》的有关规定,现就职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊、急诊(以下统称普通门诊)医疗费用范围及标准的有关事项通知如下:
一、职工社会医疗保险参保人员(以下简称参保人员)享受普通门诊统筹待遇应当按以下规定办理选点手续,并到指定定点医疗机构门诊就医:
(一)参保人员应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构(以下简称基层选定医疗机构)。
参保人员选定基层医疗机构后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构作为其普通门诊专科就医的定点医疗机构(以下简称其他选定医疗机构)。
广东省基本医疗保险诊疗目录范围集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等)。
(二)非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)。
2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;3.各种健康体检,如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;4.出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;5.各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);6.各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);7.属保健性的全身按摩费用;8.各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。
(三)诊疗设备及医用材料类1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用)。
广州市社会医疗保险规定文章属性•【制定机关】广州市人民政府•【公布日期】2022.10.31•【字号】广州市人民政府令第193号•【施行日期】2022.12.01•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文广州市人民政府令(第193号)《广州市社会医疗保险规定》已经2022年10月25日市人民政府第16届22次常务会议通过,现予公布,自2022年12月1日起施行。
市长:郭永航2022年10月31日广州市社会医疗保险规定第一条为规范社会医疗保险关系,维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规,结合本市实际,制定本规定。
第二条本规定适用于本市行政区域内的社会医疗保险参保、服务及其监督管理等活动。
第三条市医疗保障行政管理部门主管社会医疗保险工作,并组织实施本规定。
医疗保障经办机构负责社会医疗保险的日常管理和服务工作。
社会保险费征收机构负责基本医疗保险费的征收工作,并对缴费单位办理申报和未按时足额缴费情况进行监督检查。
教育、财政、人力资源和社会保障、卫生健康、退役军人事务等有关部门应当在各自职责范围内配合做好社会医疗保险工作,协同实施本规定。
街道办事处、镇人民政府应当协助医疗保障经办机构、社会保险费征收机构办理本辖区城乡居民基本医疗保险的参保登记和征收等有关事务。
第四条本市根据国家、省的规定设立和完善职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度以及职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险等补充医疗保险制度,满足参保职工、城乡居民多层次的医疗保障需求。
本市行政区域内的用人单位可以自行建立单位补充医疗保险制度。
第五条基本医疗保险基金包括职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金,纳入社会保障基金财政专户。
职工基本医疗保险基金包括职工基本医疗保险统筹基金和个人账户。
职工基本医疗保险统筹基金和城乡居民基本医疗保险基金按照规定设置支出项目。
了解自费项目与医疗保险报销范围自费项目与医疗保险报销范围是每个人在选择医疗保险时需要了解的重要内容。
了解自费项目和医疗保险报销范围可以帮助我们更好地规划医疗费用,避免不必要的经济损失。
本文将详细介绍自费项目和医疗保险报销范围的相关知识。
一、自费项目自费项目是指在就医过程中,医疗保险不予以报销的项目。
自费项目的范围包括但不限于以下几个方面:1. 非医疗必需品:医疗保险通常只会报销医疗必需品的费用,如药品、检查、治疗等。
而一些非医疗必需品的费用,如美容、整容、减肥手术等,通常属于自费项目。
2. 非法医疗项目:一些非法医疗项目,如非法药品、非法手术等,医疗保险是不会报销的。
因此,在就医过程中,我们要选择合法的医疗机构和医生,避免接受非法医疗项目。
3. 高端医疗项目:一些高端医疗项目,如高端药品、高端手术等,医疗保险的报销范围有限。
因此,在选择医疗保险时,我们要根据自身需求和经济能力,选择适合自己的保险产品。
4. 部分特殊治疗项目:一些特殊治疗项目,如试验性治疗、进口药品等,医疗保险的报销范围也有限。
因此,在接受特殊治疗项目时,我们要提前了解医疗保险的报销政策,避免因为自费项目而造成经济负担。
二、医疗保险报销范围医疗保险报销范围是指医疗保险公司根据保险合同约定,对医疗费用进行报销的范围。
医疗保险报销范围通常包括以下几个方面:1. 门诊费用:医疗保险通常会报销门诊费用,包括挂号费、诊查费、检查费、治疗费等。
但是,不同的医疗保险产品对门诊费用的报销范围和比例有所不同,我们在选择医疗保险时要仔细阅读保险合同,了解具体的报销政策。
2. 住院费用:医疗保险通常会报销住院费用,包括床位费、手术费、药品费、护理费等。
但是,医疗保险对住院费用的报销范围和比例也有所不同,我们要根据自身需求和经济能力,选择适合自己的医疗保险产品。
3. 特殊治疗费用:一些特殊治疗费用,如放疗、化疗、手术等,医疗保险通常会有一定的报销范围。
但是,对于一些特殊治疗费用,医疗保险的报销范围和比例可能有限,我们要提前了解医疗保险的报销政策,避免因为自费项目而造成经济负担。
广州个人和单位的医保缴费比例是多少一、职工基本医疗保险缴费比例职工基本医疗保险是针对在广州就业的城镇职工的一种医疗保险制度。
职工基本医疗保险的缴费比例由单位和个人共同承担。
1. 单位缴费比例广州市的单位职工基本医疗保险缴费比例为 6.5%。
这意味着,单位需要按照职工工资总额的 6.5%向社保部门缴纳医保费用。
例如,某单位职工的月平均工资为10000元,那么该单位每月需要缴纳的医保费用为10000元×6.5%=650元。
2. 个人缴费比例广州市的个人职工基本医疗保险缴费比例为2%。
这意味着,职工需要按照本人月工资的2%向社保部门缴纳医保费用。
继续以上述例子,该职工每月需要缴纳的医保费用为10000元×2%=200元。
二、城乡居民基本医疗保险缴费比例城乡居民基本医疗保险是针对在广州居住的城乡居民的一种医疗保险制度。
城乡居民基本医疗保险的缴费比例由个人和政府共同承担。
1. 个人缴费比例广州市的城乡居民基本医疗保险个人缴费比例为2%。
这意味着,城乡居民需要按照本人年人均可支配收入的2%向社保部门缴纳医保费用。
以广州市城乡居民年人均可支配收入30000元为例,个人需要缴纳的医保费用为30000元×2%=600元。
2. 政府补贴比例广州市政府为城乡居民基本医疗保险提供一定比例的补贴。
补贴标准根据不同年龄段、家庭经济状况等因素有所不同。
一般来说,政府补贴比例为50%左右。
以30000元年人均可支配收入为例,政府补贴的医保费用为30000元×50%=15000元。
三、总结综上所述,广州个人和单位的医保缴费比例如下:1. 职工基本医疗保险:单位缴费比例为6.5%,个人缴费比例为2%。
2. 城乡居民基本医疗保险:个人缴费比例为2%,政府补贴比例约为50%。
需要注意的是,医保缴费比例并非固定不变,它会根据国家政策、经济发展水平等因素进行调整。
因此,广大人民群众需要密切关注相关政策动态,确保自己的医保权益得到保障。
xx年广州医保个人缴费标准xx年广州医保个人缴费标准xx年广州医保个人缴费标准是多少?下面为大家搜集相关的内容,以供参考!xx年广州市居民医保将于12月20日结束缴费,市民可前往医保局办理缴费。
35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划广州医保种类城镇职工医保:企业员工、退休人员灵活就业人员医保(已取消):个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等起付线如下:职工医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。
定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。
不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
特别提示:从xx年4月1日开始,新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。
之前已选大点未选小点的人直接去大点看病,还是可以报销的,只不过报销比例45%,比大小点都定的人少10%。
近日,广州市人力资源和社会保障局(下称“广州人社局”)公开征求对《广州市定点零售药店协议管理方法(征求意见稿)》(下称“征求意见稿”)。
在去年10月取消定点药店行政审批后,征求意见稿此次也删除了相关行政审批字眼,如将集体核准改为集体评估。
征求意见稿还表达了“宽进严出”的趋势,即准入条件有所放宽,但协议管理进一步加强,并强化退出机制。
药店须注意在“定点零售药店应当具备条件”一项,对面积、收费系统、执业药师配备等方面的要求:经营场所布局合理,使用面积八十平方米以上,从递交申请资料之日起计算,场所使用权或租赁合同的剩余有效期限两年以上。
广州市补充医疗保险参保登记须知(自由职业者篇)2011-03-18 17:12:17一、补充医疗保险费的征缴标准每人每月的缴费标准为:缴费基数×缴费比例缴费基数:上年度本市单位职工月平均工资缴费比例:0.5%二、灵活就业人员参保登记须知(一)参保形式灵活就业人员在参加住院和特殊门诊医疗保险的基础上,可以个人身份参加补充医疗保险。
(二)征缴办法1、补充医疗保险费由参保个人户口所属的区社会保险经办机构负责核定应缴金额,所属区的地税部门负责征收。
2、灵活就业人员的补充医疗保险费由个人缴交。
3、社会保险经办机构当月核定次月的补充医疗保险费应缴金额,灵活就业人员在核定的次月缴费。
(三)灵活就业人员补充医疗保险关系的建立和变更灵活就业人员可向户口所属的社保经办机构申请参加补充医疗保险。
1、新参保灵活就业人员参加补充医疗保险关系的建立灵活就业人员在首次办理参保登记时,可连同住院保险和其他险种一并向户口所属社保经办机构申请参加,并领取个人《社会保险费征收核定单》。
新参保登记须提供本人身份证、户口本原件及复印件。
2、原已参保灵活就业人员补充医疗保险关系的建立原已参加其他社会保险的灵活就业人员,向户口所属社保经办机构提供本人身份证原件及复印件,并递交《灵活就业人员参加社会保险申请表》一式两份,申请增加补充医疗保险。
3、灵活就业人员停止补充医疗保险,向户口所属社保经办机构提供本人身份证原件及复印件,并递交《社会保险增减人员申报表》一式两份。
(四)补充医疗保险欠费的补缴欠缴补充医疗保险费的灵活就业人员,到所属区的地税部门补缴补充医疗保险欠费。
(五)注意事项没有办理停止参加补充医疗保险手续的灵活就业人员,将被视为继续参加补充医疗保险,地税部门将继续向其征收补充医疗保险费。
三、领取失业保险金期间参加了基本医疗保险的失业人员,自愿参加补充医疗保险的,参照灵活就业人员参加补充医疗保险的办法办理参保手续;当其停止领取失业保险金时,社会保险经办机构将自动为其停止参加补充医疗保险。
广州市城镇居民基本医疗保险实施新细则城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
下文是广州市城镇居民基本医疗保险实施细则,欢迎阅读!广州市城镇居民基本医疗保险实施细则全文根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办[2008]22号,以下简称《试行办法》),制定本实施细则。
一、参保登记与缴费(一)参保登记业务的办理各区劳动保障、民政、残联及教育等部门,根据居民居住分布情况,在本辖区内的每个街道(镇)劳动保障服务中心、民政办公室、残联部门、托幼机构及学校等机构设立参保登记点。
本市医疗保险统筹区域内(包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区行政辖区)的城镇居民(下简称“居民”)分别按以下方式办理参保登记手续:本市城镇户籍的未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的居民)、非从业居民、老年居民由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道(镇)劳动保障服务中心办理参保登记手续;本市各类学校正式学籍的在校学生、入托幼机构的本市城镇户籍未成年人分别由所在学校、托幼机构统一办理参保登记手续;在上述居民中,本市最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员到所属街道(镇)社会事务(民政)办公室办理参保登记手续。
本市重度残疾人员到所属街道(镇)残联部门办理参保登记手续。
(二)参保登记资料1、参保居民填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》,凭以下资料办理参保登记:(1)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生,应当提供户口簿和身份证原件、复印件(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页,下同);(2)未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件,其中出生后三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件;(3)外国籍学生,申请参保时应当提供护照原件、复印件;2、参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费,需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件,按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书》。
广州基本医疗保险部分支付及不予支付的项目
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目
(一)诊疗设备及医用材料类
1、X射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(Y-刀、X-刀)、心脏及
血管造影X线机(含数字减影设备)、磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算
机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。
属检查项目的自付30%,属治疗项目的自付20%。
2、体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20%。
3、安装各种人造器官和体内置放材料(如:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、
人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等),个人自付50%。
4、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30%。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析自付10%。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30%。
3、心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、
心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。
属于《基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目》内的诊疗项目,先由参保人按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
基本医疗保险用药范围及支付规定基本医疗保险用药范围通过制定《广东省基本医疗保险药品目录》(下简称《药品目录》)进行管理。
《药品目录》包括西药(含化学药、生物制品)、中成药(含民族药)、中药饮片等三大部分。
一、《药品目录》中的西药和中成药分“甲类目录”及“乙类目录”。
参保人员使用西药和中
成药所发生的费用,超出《药品目录》范围外的,基本医疗保险基金不予支付。
属于《药品目录》范围中的药品,所发生的费用按以下原则支付:
1 使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
2 使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员个人自付10%的费用,再按基本医疗保险的规定支付。
二、使用《药品目录》内规定自费或单味使用应自费的“中药饮片”所发生的费用,基本医疗保险基金不予支付;未做上述限定的“中药饮片”,按基本医疗保险的规定支付。
基本医疗保险基金不予支付费用的情形
1、自杀、自残的(精神病除外);
2、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的;
3、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;
4、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的;
5、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;
6、工伤及生育的;
7、按有关规定不予支付的其他情形。
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目
(一)服务项目类
1、挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;
2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、
点
名护理、特殊病房费等)。
3、就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费;
4、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费
及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加电吹风费;
5、陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;
6、膳食费(含营养费、药膳);
7、书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活费用;
8、各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、口盅费、餐具、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;
3、各种健康体检,如婚前检查、旅游体检、职业体检等费用;
4、出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;
5、各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等)。
6、各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的
胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等)。
7、属保健性的全身按摩费用。
8、各种保健性营养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测
治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、
健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等)费用。
4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,如男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用
2、各种教学性、科研性和临床验证的诊疗项目费用。
3、住院期间加收的其它各类别保险费(如:安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等。
基本医疗保险基金不予支付费用的药品。