检测尿微量清蛋白排泄率和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的意义

例 ， 符 合 ２０ 年 ｗＨ０糖 尿 病 诊 断 标 准 。其 中 男 ２ 均 ０２ ８例 ， 女 ２ 例 ； 龄 （ ６ ５ ５ ５ 岁 。按 ｕＡ Ｒ将 患者 分 为 ３组 ： 组 ２ 年 ５ ． ±１ ． ） Ｅ Ａ 为 正 常清 蛋 白尿 组 （ Ｅ ｕＡ Ｒ＜３ ／ ４ｈ ２ 例 ， Ｏｍｇ ２ ） ０ Ｂ组 为 微 量 清
至靶 组 织 ， 实现 细胞 间 的 转 运 代 谢 。血 浆 中 的视 黄 醇 可被 肾 以 小 球 迅 速 滤 过 ， 肾 小 管 又 被 快 速 重 吸 收 。分 解 供 组 织 利 用 ， 在 仅 微 量 的 视 黄 醇 从 尿 中 排 出口 ］ 。可 见 Ｒ Ｐ是 糖 尿 病 肾病 肾 Ｂ 小 管损 伤 的 一 个 较 敏 感 的指 标 。 检测 ＵＡＥ 是 诊 断 Ｄ 早 期 Ｒ Ｍ
本 均 数 比较 采 用方 差 分 析 。
２ 结 果
２ １ 各 组 检 测 结 果 比较 ． 表 １
见表 １ 。
各 组 检 测 结 果 比较 （ ｊ± ）
不 很 全 面 。本 研 究 同 时 检 测 ＤＭ 患 者 ｕＡＥ 和 Ｒ Ｐ 旨在 早 Ｒ Ｂ ，
期 诊 断糖 尿病 肾病 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 取 本 院 收 治 的 无 血 缘 关 系 的 ＤＭ 患 者 ５ Ｏ
待 检 。采 用 免 疫 比浊 法 检 测 ＵＡ Ｒ， 射 比浊 法 检 测 Ｒ Ｐ Ｅ 透 Ｂ 。 １ ４ 统 计学 处 理 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 分 析 ， 量 计
资 料 数 据 以 ± ５ 示 。 两 样 本 均 数 比 较 采 用 ｔ 验 ， 个 样 表 检 多
１ Ｏ — １ ４ １ ５１１ ．
ｒ ］ Ｃ ａ ｓ ｒＡＢ Ｚｎ ｎｕｉ ａ ｄ ｄａｅｅ ＪｊＪ ｍ ｏｌＮｕｒ ２ ｈ ｕｍｅ ． ｉｃｉｓｌ ｎ ｉ ｔｓ ． Ａ Ｃ ｉ ｎ ｂ Ｉ ｔ．
１ ９ １ （ ）： ０９ １ ５ ９ ８， ７ ２ １ － １ ．
［ ］ 颜 世 铭 ， 昭毅 ， 增 禧 ． 用 元 素 医 学 ［ ． 州 ： 南 医科 大 学 ３ 洪 李 实 Ｍ］ 郑 河
鲜 中段 晨 尿 ４ｍＩ， ４℃ 、 心 １ ｎ 留取 上清 液 储存 于 一２ 离 ０ｍｉ ， Ｏ℃
呈 显 著 正 相 关 （ 一０ ９ ９ Ｐ－０ ０ ） 血 Ｒ Ｐ和 ＵＡＥ 呈 显 著 ｒ ．５ ， ￣ ．５ ； ． Ｂ Ｒ
正相 关 （ 一 ０ ８ ５ 尸＜ Ｏ ０ ） 尿 ＲＢ ｒ ．９ ， ．５ ； Ｐ和 ＵＡＥ 呈 显 著 正 相 关 Ｒ
旦
堕堡堂 志 ２１ 年 ５ ０２ 月第 ３ 卷第 ９ ３ 期 Ｉ ＬｂＭ ｄＭ ｙ ０ ，ｏ ３ ，ｏ９ ｎ Ｊ ａ ｅ， ａ １ Ｖ １ ３Ｎ ． ｔ ２２ ．
・
１１ ３ ・ ２
（ ｒ一 ０． ７， ８８ Ｐ＜ ０ ５）。 ．０
ａ ｉ ｋ ｆ ｃｏ ｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ａ ｄ ａｌｃ ｕ ｅ ｃ ｒ ａ ｉｙ ｉ ｄ ｌ － ｓ ａ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｆ ｒｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｌ ａ ｓ ｏ ｔ ｌｔ ｍｉ ｄ ｅ ｎ
３ 讨
论
ａ ｅ ｎ： ｒｓｅｔ ｅｃｈ ｒ ｓｕ ｙＪ ． ｃ ｎｅｎＭｅ ，０ ４ ｇｄｍｅ ａｐｏｐ ｃｉ ｏ ｏｔ ｔｄ ［］ ＡｒｈＩｔｒ ｄ ２０ ， ｖ
１ ４（ ）： ５ ６ 】 ５ ． ６ ４ １ ４ ５ １
Ｒ Ｐ是 一 种 特 异 性 结 合 蛋 白 ， 可 将 视 黄 醇 从 肝 中转 移 Ｂ 其
日立 公 司 ） 。
１３ 标 本 采 集 及 检 测 方 法 ．
采集研 究对象清晨 空腹静脉血 ３
２ ２ 血 、 Ｒ Ｐ， ． 尿 Ｂ 以及 ＵＡＥ Ｒ变 量 间相 关性 分 析
血、 Ｒ Ｐ 尿 Ｂ
ｍＩ 离 心 后 提 取 血 清 一２ ， Ｏ℃ 冻 存 备 检 。 同时 收 集 研 究 对 象 新
・
（ 稿 日期 ： ０ ２ ０ ８ 收 ２ １ １ ０ ）
经验 交流 ・
检 测尿 微 量 清蛋 白排泄 率 和视 黄醇 结合 蛋 白在 糖尿 病 肾病 中 的意 义
热孜 万 古丽 ・阿不 都拉 李 云 ， （． １ 新疆 维吾 尔 自治 区人 民 医院 肾病 科 ， 乌鲁 木 齐 ８ ０ ０ ； ３ ０ １
国际检验 医学杂 志 ２１ ０２年 ５ 第 ３ 卷 第 ９期 Ｉｔ ａ ｄＭａ ０２ｖ Ｉ ３， ｏ． 月 ３ ｎ ＪＬｂＭｅ， ｙ２１１ ０ ３ Ｎ ９
— —
管并发症的发生 、 发展 有 重 要 的 临床 意 义 。
参 考 文献 ：
［ ］ Ｍｏ ｓａａＳ Ｚｎ ｇ ｔｐｏｅｔｏ ｉａｉｅｃ ａｇ ｓｉ ｈ ｅｉａ １ ｕｔｆ Ａ． ｉｃｍｉｈ ｒｔｃ ｘｄ ｔ ｈ ｎ ｅ ｎ ｔｅｒｔ ｖ ｎ ａｄｐ ｎｒａ ｔ ｈ ａｌ ｔｇ ｆｄａ ｅｉ ｒｔ［ ． ｘｅｌＡｐ ｌ ｎ ａ ｃｅｓａ ｅｅｒｙｓａｅｏ ｉ ｔ ａｓ ＪＩＴｏ ｉ ｐ ｔ ｂ ｃ ｏ
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 （ Ｍ） 血 管并 发症 之 一。Ｄ 微 血 Ｄ 微 Ｍ 管 并 发 症 会 使 身体 中 各种 代谢 物从 肾脏 排 泄 减 少 ， 重 肾脏 负 加
荷 Ⅲ 。视 黄 醇结 合 蛋 白 （ Ｂ ） 一 种 存 在 于 血液 循 环 中 的 脂 Ｒ Ｐ 是 肪 源 性 因 子 ， 不 仅 与 ＤＭ 胰 岛 素 抵 抗 有 关 ， 且对 Ｄ 微 血 其 而 Ｍ 管 并 发 症 的 进 展 起 促 进 作 用 ］ 以往 采 用 的 尿 微 量 清 蛋 白排 。 泄 率 （ —ｉａｙ ａ ｕ ｎｅ ｃｅｉ ａｅ ＵＡＥ 监测 Ｄ 早期 肾 ｕｒ ｒ ｌ ｍｉ ｘ ｒｔ ｎ ｒ ｔ ， ｎ ｂ ｏ Ｒ） Ｍ 病 情 况 ， 于 肾 小 球 滤 过 功 能 或 肾 小 管 重 吸 收 功 能 障 碍 的 界 定 对
测 ５ ０例 糖 尿 病 （ ＤＭ） 者 （ Ｍ 组 ） ４ 患 Ｄ 和 ０例 健 康 者 （ 照 组 ） 、 Ｒ Ｐ和 ＵＡＥ 并 进 行 相 关 统 计 学 分析 。 结 果 对 血 尿 Ｂ Ｒ，
ＵＡＥＲ和 ＲＢＰ， 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾病 。 能
ＤＭ 组 血 、 尿
Ｒ Ｐ和 ＵＡＥ 明 显 高 于 对 照组 （ ＜ ０ ０ ） 血 、 ＲＢ Ｂ Ｒ Ｐ ．１。 尿 Ｐ和 ｕＡ Ｒ 变量 间均 呈 显 著 正 相 关 （ Ｅ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 同 时检 测 Ｄ 患 者 Ｍ 关键词 ： 白蛋 白尿 ； 视 黄 醇结 合 蛋 白质 类 ； 糖尿 病 肾 病 ； 尿 微 量 白蛋 白排 泄 率 ｄ ｉ１ ． ９ ９ Ｊｉ ｎ １ ７ － ３ ８ ２ １ ． ９ ０ ８ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ １８ ４ ． ０ ０ ． ４ ｓ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ２ ０ — １ ２ Ｏ １ ７ －３ ８ ２ １ ）９１ ２ ２
出 版社 ， ９ ９ １ ７ １ ２ １９ ：０ —１ ． ［３ 温 月珍 ， ４ 王深 晓． 少 年 全 血 微 量 元 素 正 常 值 探 讨 Ｆ ］ 广 东 微 量 青 Ｊ． 元 素 科 学 ，０ ５ １ （ １ ： １ ２ ． ２０ ，２ １ ） ２ ４
［ ０ ｉｇｅ Ｅ， ｉ ｒＩ ． 代 营 养 学 ［ ． １ ］Ｚ ｅ ｌｒ Ｅ Ｆ ｌ ． 现 ｅ Ｊ Ｍ］ 闻芝 梅 ， 君 石 ， ． 陈 译 ７版 ． 北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ， ８ ２ ７ ３ ０ 人 １８ ：６ —６ ． ９
２ 新 疆 维 吾 尔 自治 区 塔 城 地 区 人 民 医 院 肾病 科 ． ８ ４０ ） ３ ７ ０
摘 要 ： 目的 探 讨 尿 微 量 清 蛋 白排 泄 率 （ ＵＡＥ ） 视 黄 醇 结 合蛋 白 （ Ｂ ） 糖 尿 病 肾病 早 期 检 测 的 意 义 。方 法 同 时 检 Ｒ和 Ｒ Ｐ在
［ ］ Ｋｏ ｚ Ｍａ ｉｏ Ｓ Ｓ ｄ ｏ Ｗ ，ｔａ Ｒｅｉｏ ｉｄｎ ｒ ｔｉ一 ｅ — ２ ｈ ｏ Ｔ， ｒ ， ａ ａ ｅ １ ｔ ｌ ｎ ｉｇ ｐ ｏｅｎ ４ｌｖ ｋ ． ｎ ｂ ｅｓ ｎ ｌ ｉ ｌ ｅ ｔ ｒ ｓ ｆ ｙ ｅ２ ｄａ ｅｅ ａ ｉ ｔ ［ ］ Ｃｌ ｎ ｏ ｌ ａ ｄ ｃ ｎｃ ａ ｕ ｅ ｐ ｉｂ ｔｓｐ ｔ ｎ ｓ Ｊ 。 ｉ Ｅ ｄ — ｉ ａｆ ｏｔ ｅ ｎ
［１ １ ］傅 永 怀 ． 量 元 素 与 临床 ［ ］ 北 京 ： 国医 药 科 技 出 版 社 ， ７ 微］ 虞 洁 ， 剑 华 ， 书楠 ， ． ０ ０ ５ 马 张 等 １ １６０例 Ｏ １ ～ 人群 未 梢 Ⅱ锌 元 素 ７岁 ｊ ＝ Ｌ 参 考 值 研 究 ［］ 广 东 微 量 元 素科 学 ，０ １ １（ ） ｌ ０ Ｊ． ２ ｉ ，８ ４ ：６２ ． ［ ］ 胡 雅 琼 ， 磊 ． 焰 原 子 吸 收光 谱 法 测 定 微 量 全 血 中 微 量 元 素 锌 、 ６ 余 火
蛋 白尿 组 （ ＵＡＥ Ｏ ０ ／ ４ ｈ １ Ｒ ３ ～３ ０ ｍｇ ２ ） ８例 ， 组 为 糖 尿 病 肾 病 Ｃ 组（ ｕＡＥ Ｒ＞ Ｏ ５ ｇ ２ ） ２例 。排 除 继 发 性 肾病 以及 使 用 肾 ． ／ ４ｈ １
毒 性 药 物 者 。 同期 健 康 体 检 者 ４ Ｏ例 （ 照 组 ） 其 中 男 ２ 对 ， ２例 ，
Ｐｈ ｒ ｃ ｌ ２ ０ ， ０（ ） １ — ５ ． ａ ｍａ ｏ 。 ０ ４ ２ ２ ： ４９ １ ５
铜 、 、 、 ［］ 赣 南 医学 院学 报 ，０ ７ ２ （ ） １ ５１６ 钙 铁 镁 Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：７ ７ ． ［］ 赵 薇 ， ｒ ｏ ｉ ， ｌｍｅ ｔ ． 钙 对 中度 铅 中 毒 儿 童 的 治 疗 效 ７ Ｍａｋ ｗｔ Ｍ Ｃｅ ｎ 补 ｚ Ｉ 果 ： 机 双 盲 Ｉ 对 照研 究 口 ］ 中华 『科 杂 志 ， ９８ ３ （ ） １ ６ 随 临床 ． Ｌ １８ ． ６ ３ ：４