促进动脉硬 化的形成
促进肾小球硬 化和肾间质纤 维化
血容量减少 刺激容量感受器 促进ADH和RASS 水钠潴留
低蛋白血症 血浆胶体渗透压下降
水分从血管进入组织间 隙(主要机制)
水肿
临床表现 :
1.单纯性肾病
多发于2到7岁 ,发病 男性>女性 。
凹陷性水肿
腹水
2.肾炎性肾病
发病年龄多在学龄期, 水肿一般不严重。
4对恢复期小儿肾病综合症的护理
此期小儿肾病综合症的症状基本消失,有些患儿 以为病治好了,可以尽情地玩,饮食不受约束了,甚 至把维持量的激素也停服,极易引起肾病综合症的 复发。
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20 先天性肾病综合征
临床特点 :
大量的蛋白尿
高脂血症
水肿
三高一低
低蛋白血症
疾病(免疫功能失调, 感染,中毒损伤)
肾小球滤过功能障碍 肾小球毛细血管通透性 增高
大量蛋白尿
高血压,高蛋白 饮食
加重肾小体的 滤过压力,高 灌注高滤过
大量蛋白尿
从尿中丢失大量蛋白 滤出被肾小管吸收分解 蛋白丢失大于肝合成
治疗前
治疗后
治疗要点:
治疗原则 以抑制免疫与炎症反应为主 同时防止并发症
1、利尿 常用药物有:氢氯噻嗪 呋塞米
2、激素治疗 肾上腺皮质激素为首选药物 3、免疫抑制剂
4、抗凝治疗
激素治疗
糖皮质激素治疗
副作用
短疗程 中疗程 长疗程
少用 6个月 9月~1年以上
针对:肾炎性NS
复发性单纯性NS
机体凝血抗凝和纤溶系统失衡