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小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效观察及安全性分析邓梦琳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)26【摘要】目的观察联合应用小剂量盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性。
方法选取医院收治的阿尔茨海默病患者60例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。
对照组采用盐酸美金刚单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上服用小剂量(每次5 mg)的盐酸多奈哌齐治疗,治疗前后2组患者均通过ADAS-Cog、ADL量表评价治疗效果并统计治疗过程中发生的不良反应情况。
结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组66.7%(P<0.05);同时,观察组ADAS-Cog评分(11.2±2.4)分、ADL评分(36.3±4.4)分均优于对照组的(16.7±3.1)分、(22.3±3.7)分(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚相比盐酸美金刚单药治疗阿尔茨海默病效果更好,可改善患者认知功能及日常生活能力,用药安全,值得推广应用。
【总页数】2页(P40-41)【作者】邓梦琳【作者单位】重庆市九龙坡区第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.16【相关文献】1.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究2.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察3.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床效果4.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及生活质量的影响5.盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药物与临床85药品评价 2019年第16卷第19期老年痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimer ’s disease,AD)作为进行性发展神经系统退行性疾病，病因至今未明，多发于70岁以上民众，患者以记忆障碍、认知功能下降、自理能力下降为典型症状表现[1]，随着我国人口老龄化形势日渐严峻，国民患病率呈递增趋势。
研究发现[2]，老年痴呆发病因素涉及多个方面，医者多通过对症治疗和益智药，控制患者伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓病情进展。
盐酸多奈哌齐是由美国食品与药物管理局批准用于治疗阿尔茨海默病的药物，作为长效AD对症治疗药物，患者服用后可抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解问题，增加受体部位乙酰胆碱含量，进而改善患者记忆力减退、行为或个性改变问题[3]。
本文旨在分析盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效，内容如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 病例选取2016.01—2017.12期间于我院接受治疗的80例老年痴呆患者，采用隐匿数字随机法将病患分为研究组和对照组，各40例。
本研究经院领导及神经科医护人员共同审核通过，所有参选对象及家属均签署知情同意书。
研究组中男23例，女17例；年龄61～76岁，平均(69.4±2.4)岁；病程4～16个月，平均(11.3±2.5)个月。
对照组中男21例，女19例；年龄62～77岁，平均(69.2±2.5)岁；病程5～18个月，平均(11.4±2.4)个月。
两组病例资料无明显差异(P >0.05)。
纳入标准：①符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和AD及相关疾病协会规定的诊断标准；②经神经影像学、脑电图及脑脊液检查确诊；③年龄大于60岁；④中途退出研究。
排除标准：①药物过敏；②精神状态良好；③未合并其他严重疾病(心、肝、肾功能不全)。
1.2 研究方法 两组患者均行常规治疗，劝导、安慰、心理疏导、社会支持，改善医疗环境，同时给予药物治疗，若有焦虑、失眠及激越症状，口服奥沙西泮片(国药准字H11020894；北京益民药业有限公司；规格15mg)15～ 30mg/次，3～4次/d，疗程2周；若有抑郁症状，口服盐酸帕罗西汀片(国药准字H20040533；浙江尖峰药业有限公司；规格20mg)20mg/d，服用2～3周后根据患者病情增减药量，可每周递增10mg，最大剂量不得超过50mg；抗精神病药物-利培酮片(国药准字H20050160；江苏恩华药业股份有限公司；规格1mg)起始剂量0.5mg，根据患者个人情况增加剂量，最适剂量为2次/d，2～4mg/次，服药期间忌进食过多，若出现迟发性运动障碍立即停药；益智药-尼莫地平片(国药准字H23022380；牡丹江灵泰药业股份有限公司；20mg)起始剂量20mg，每周以10mg量递增，每日最大剂量不得超过60mg，早餐后顿服，服用2～3周后根据其病情调整用药剂量。
奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察摘要：目的针对老年痴呆患者通过采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗临床效果进行分析。
方法采用对比研究的模式选入于本院2021年2月至2022年3月所收治的68例老年痴呆患者进行研究，通过计算机随机排序的方式将其分为1至68号，任意取其中的34例患者记为对比组采用奥拉西坦治疗，在对剩下患者记为观察组采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗。
分析干预效果。
结果通过对两组患者用药后不良反应发生率进行评估，观察组均存在优势，P<0.05。
结论针对老年痴呆患者通过采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗效果明显，能够有效改善患者生活质量和肢体功能，提高用药安全性。
关键词：老年痴呆；奥拉西坦；盐酸多奈哌齐；联合治疗Abstract: Objective To analyze the clinical effect of oxiracetam combined with donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia patients. Methods A total of 68 patients with senile dementia admitted to our hospital from February 2021 to March 2022 were selected for the study by comparative study mode. They were pided into No. 1 to No. 68 by computer random ranking, and 34 patients were randomly selected as the control group treated with oxiracetam. The remaining patients in the observation group were treated with oxiracetam combined with donepezil hydrochloride. The intervention effect was analyzed. Results By evaluating the incidence of adverse reactions in the two groups, the observation group had advantages,P<0.05. Conclusions Oxiracetam combined with donepezil hydrochlorideis effective in the treatment of senile dementia patients, which caneffectively improve the quality of life and limb function of patients, and improve the safety of medication.Key words: senile dementia; Oxiracetam; Donepezil hydrochloride; The combination therapy老年痴呆是一种临床上常见的慢性衰退性疾病，主要以患者记忆力发生障碍，行为发生变化，社会功能下降等为主。
盐酸多奈哌齐治疗42例老年痴呆的临床疗效分析发表时间：2018-05-21T10:41:00.577Z 来源：《心理医生》2018年12期作者：郭世锦苏方芳[导读] 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，分析其临床疗效。
郭世锦苏方芳（乌鲁木齐市第四人民医院老年科新疆乌鲁木齐 830002）【摘要】目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，分析其临床疗效。
方法：抽选2016年3月—2017年3月在我院治疗的42例老年痴呆患者进行研究，随机分为两组，对照组21例，采用常规治疗，观察组21例，在常规治疗的基础上再给予盐酸多奈哌齐治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：治疗3个疗程后，观察组治疗总有效率高达90.47％，而对照组仅为66.67％，观察组有5例发生不良反应，发生率为23.81％，对照组有11例，发生率为52.38％。
两组疗效比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。
两组患者的ADL、MMSE评分显著增加，观察组各项评分均高于对照组，有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：老年痴呆在常规治疗的同时给予盐酸多奈哌齐治疗，不良反应发生率低，症状明显改善，提高了生活能力和生活质量，取得显著的治疗效果。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆；治疗；疗效【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0111-02 老年痴呆又被称为阿尔茨海默病（AD），该病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上主要以记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍、人格行为发生改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明[1]。
该病严重影响到老年人的健康、生活，甚至危及生命，同时也给家庭和社会造成极大的负担。
因此，如何有效治疗老年痴呆，改善患者生活质量，提高生活自理能力，显得尤为重要。
本文就盐酸多奈哌齐治疗42例老年痴呆的临床疗效进行分析探讨，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽选2016年3月—2017年3月在我院治疗的42例老年痴呆患者进行研究，本组所有患者经检查评估均确诊为老年痴呆，家属对本研究知情并自愿签署知情同意书。
盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果观察摘要：目的：对盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果进行观察。
方法：选取2018年01月~2019年01月于本院进行治疗的100例阿尔茨海默病伴精神行为症状的患者作为样本，将样本人群均分为对照组与观察组。
对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服，用药量每周递增，从第1周至第4周，药量由每日2.5mg至每日5.0mg、每日7.5mg、每日10mg，第四周之后皆以每日10mg持续治疗。
观察组患者在采用对照组患者的治疗方案以外，再辅以药物奥氮平进行治疗，每日一次2.5mg进行口服。
利用日常生活能力量表（ADL）以及神经精神症状问卷（NPI-1，NPI-2）对两组患者进行评分，分析两组患者的临床疗效。
结果：两组患者治疗前以及治疗后第二周、第四周、第八周、第十二周的ADI（日常生活能力量表）和NPI（神经精神症状问卷）评分相比较，观察组患者的ADI评分减少程度以及NPI评分减小程度皆大于对照组患者，p值＜0.05。
结论：盐酸多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床应用效果良好。
关键词：盐酸多奈哌齐；奥氮平；阿尔茨海默病前言阿尔茨海默病（AD）是属于中枢神经系统原发性变性疾病，临床常规采用盐酸多奈哌齐对患者进行治疗【1】，本文旨在分析盐酸多奈哌齐联合奥氮平对该疾病进行治疗的效果。
1 资料及方法本次研究随机选择2018年01月~2019年01月于本院进行治疗的100例阿尔茨海默病患者作为样本，随机将100位样本人群均分为对照组与观察组。
此次实验获得医院伦理委员会批准许可。
【对照组】：男：女=25：25；年龄：（67.25±1.26）岁【观察组】：男：女=24：26；年龄：（68.34±2.36）岁组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服，用药量每周递增，从第1周至第4周，药量由每日2.5mg至每日5.0mg、每日7.5mg、每日10mg，第四周之后皆以每日10mg持续治疗。
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效评价杨旭梅【摘要】目的评价在老年痴呆治疗中采取盐酸多奈哌齐治疗的临床效果.方法选取我院自2014年11月至2015年11月期间收治的64例老年痴呆患者作为研究目标,采取随机数字表法形式随机分为两组,即为参照组(n=32)与实验组(n=32),采取吡拉西坦片常规治疗的患者为参照组,采取盐酸多奈哌齐治疗的患者为实验组,分析对比两组患者经对症治疗后的MMSE评分以及不良反应情况.结果实验组患者治疗后MMSE评分(18.24±1.87)分、不良反应率9.37％等指标均显著优于参照组患者治疗后MMSE评分(13.21±1.58)分、不良反应率31.25％,组间数据差异显著,P<0.05,存在统计学意义.结论在临床治疗老年痴呆中应用盐酸多奈哌齐与吡拉西坦片均能够得到一定效果,但是盐酸多奈哌齐疗效更确切,降低不良反应,改善患者日后生活质量,具有广泛借鉴的临床价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)033【总页数】2页(P78-79)【关键词】盐酸多奈哌齐;老年痴呆;疗效【作者】杨旭梅【作者单位】内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区,内蒙古鄂尔多斯 017000【正文语种】中文【中图分类】R742.5随着老龄化步伐的加快，人们生活结构得到了极大改变，老年痴呆发病率呈现出逐年上升的趋势，老年痴呆具有病程长、发病率高、治疗费用昂贵等特点[1]，严重影响老年患者日常生活质量，并且给患者家庭带来严重负担，临床研究中始终在致力于寻找一种有效治疗老年痴呆的方式，现对我院收治的64例老年痴呆患者经不同方式治疗的研究过程以及结果进行如下报道。
1.1 基础资料：64例样本人群均选自我院2014年11月至2015年11月期间收治的老年痴呆患者，所有患者经临床诊断后均被确诊，并且在医护人员对患者详细阐述此次研究目的以及流程之后均自愿签署知情同意书参与治疗研究，采取随机数字表法形式随机分为参照组以及实验组，每组患者例数为32例，实验组患者中，男性患者17例，女性患者15例，最大年龄88岁，最小年龄50岁，平均年龄为（62.35±4.27）岁；参照组患者中，男性患者16例，女性患者16例，最大年龄87岁，最小年龄52岁，平均年龄为（61.38±4.98）岁。
China &Foreign Medical Treatment中外医疗老年性痴呆已成为世界上当前的“流行病”之一,在发达国家最常见的死亡原因排行中位列第4[1]。
所谓的老年性痴呆症,最常见的为阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD),其次还有脑外伤、癫痫、脑血管病等原因[2]。
临床上主要表现为记忆力下降、思维、判断、分析、行动等行为障碍等,给患者及其家属的生活带来严重不良影响[3]。
该研究主要探讨笔者所在医院神经内科于2016年2月—2017年2月期间收治的114例老年痴呆患者,其中57例患者采用盐酸多奈哌齐进行治疗的临床治疗效果,为以后的临床用药提供一定依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究通过回顾性分析并方便选取该医院神经内科收治的114例老年痴呆患者。
随机分为对照组及观察组,每组57例。
所有患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD 及相关疾病协会(NINCDS-DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.23.121盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析臧艳平,刘坤青岛市第八人民医院神经内一科,山东青岛266100[摘要]目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床治疗效果,为以后的临床用药提供一定依据。
方法回顾性分析并方便选取该医院神经内科于2016年2月—2017年2月期间收治的114例老年痴呆患者。
随机分为对照组及观察组,每组57例。
所有患者均接受常规治疗,对照组患者加服吡拉西坦片,观察组患者加服盐酸多奈哌齐片,比较两组患者的治疗效果。
结果经过治疗后,观察组患者的总有效率(91.23%)明显高于对照组的(64.92%),两者差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的智能精神量表(MMSE)评分和生活活动能力量表(ADL)评分与治疗前相比均得到有效改善,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者治疗后的MMSE 评分(25.9±1.58)分及ADL 评分(29.2±1.3)分改善程度优于对照组病人治疗后的MMSE 评分(19.7±1.4)分及ADL 评分(21.3±1.4)分,差异有统计学意义(P <0.05)。
1.4 统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 布地奈德组患者及联合组患者的疗效治疗后，与布地奈德组患者治疗的总有效率（84.2%）相比，联合组患者治疗的总有效率（94.7%）较高，χ²=5.841,P=0.016。
详见表1。
表1 布地奈德组患者及联合组患者的疗效[%（n ）]组别例数显效有效无效总有效率布地奈德组３８３６．８（１４）４７．４（１８）１５．８（６）８４．２（３２）联合组３８６０．５（２３）３４．２（１３）５．３（２）９４．７（３６）χ²值５．８４１P 值０．０１６2.2 治疗后两组患者的各项肺功能指标治疗前，两组患者的FVC、FEV 1及FEV 1/FVC 相比，P ＞0.05。
治疗后，与布地奈德组患者，联合组患者的FVC、FEV 1及FEV 1/FVC 均较高，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者的各项肺功能指标（s x ±）组别例数时间ＦＶＣ（Ｌ）ＦＥＶ１（Ｌ）ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）布地奈德组３８治疗前２．３４±０．３５１．８１±０．２４５７．１５±６．３３治疗后２．９７±０．４８＊２．２６±０．３７＊６５．８４±７．２１＊联合组３８治疗前２．３１±０．３３１．７９±０．２８５８．４３±６．０９治疗后３．５６±０．５２＊，＊＊２．６７±０．４１＊，＊＊７２．７５±７．８８＊，＊＊注：*与治疗前相比，P ＜0.05；**与布地奈德组相比，P ＜0.05。
2.3 两组患者不良反应的发生率治疗后，两组患者均未发生明显的恶心呕吐、过敏、头晕等不良反应。
盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效评价
发表时间：2015-09-09T17:18:32.710Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：熊杰[导读] 贵州省第二人民医院贵州贵阳治疗后患者临床疗效无明显改变、意识模糊、生活不能自理表示未改善。
总改善率等于显著改善率加改善率。
熊杰贵州省第二人民医院贵州贵阳 550004
【摘要】目的探讨研究盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。
方法选取2013 年1 月至2015 年1 月本院收治的阿尔茨海默病患者80 例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。
对照组患者40 例，给予茴拉西坦分散片进行治疗；实验组患者40 例，给予盐酸多奈哌齐与茴拉西坦分散片共同进行治疗，并观察两组患者的临床疗效。
结果实验组患者总改善率为95.00%，对照组患者的总改善率为
77.50%，实验组患者的总改善率明显高于对照组患者，实验组患者相对于对照组患者临床疗效更显著，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病有显著临床疗效，该方案值得应用并推广。
【关键词】盐酸多奈哌齐；阿尔茨海默病；临床疗效【中图分类号】R852.35【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-167-01
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病【1】，具有起病隐匿的特点。
大多数发病患者为老年人，它的主要临床表现为：意识障碍、说话困难、行动能力差、痴呆等【2】。
该病受多种因素的影响，如家族遗传、社会环境、心理因素等。
本文主要对盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效展开研究分析，具体研究报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2013 年1 月至2015 年1 月我院收治的阿尔茨海默症患者80例为本次研究对象，并将这80 例阿尔茨海默病患者随机分成对照组与实验组两组。
对照患者40 例，实验组患者40 例。
对照组患者为40 例，男性患者为20 例，女性患者为20 例；年龄为60 至80 岁，平均年龄为（65.34±4.15）岁；病程为2 至5 年，平均病程为（3.12±1.37）年；实验组患者为40 例，男性患者为19 例，女性患者为21 例；年龄为63 至81 岁，平均年龄为（67.21±3.98）岁；病程为3 至4 年，平均病程为（2.38±1.41）年；统计分析对照组和实验组阿尔茨海默病患者的性别比例、平均年龄、病程以及临床表现均无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。
1.2 治疗方法对照组阿尔茨海默病患者治疗方法如下：给予对照组患者口服两百毫克的茴拉西坦分散片，一天服用三次，以一个月为一个疗程，总共服用两个疗程。
实验组阿尔茨海默病患者治疗方法如下：给予实验组患者盐酸多奈哌齐片五毫克，一天服用一次即可；同时给予患者茴拉西坦分散片两百毫克，一天服用三次，以一个月为一个疗程，总共服用两个疗程。
1.3 观察指标观察两组患者治疗后的临床疗效，用简易精神状态检查量表（MMSE）以及日常生活能力评定量表（ADL）作为评价指标，并将该指标分为显著改善、改善、未改善这三个指标。
治疗后患者临床症状消失、意识清醒、生活能够自理表示显著改善；治疗后患者临床症有所缓解、意识存在一定障碍、生活能够自理表示改善；治疗后患者临床疗效无明显改变、意识模糊、生活不能自理表示未改善。
总改善率等于显著改善率加改善率。
1.3.2 观察两组患者治疗后1.4 统计学方法对实验组与对照组患者治疗后的总改善率与未改善率等，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0 进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义，若P>0.05，差异无统计学意义。
2 结果研究结果显示，对照组患者总改善率为77.50%；实验组患者总改善率为95.00%。
实验组患者的总改善率明显高于对照组的总改善率，实验组患者的临床疗效更显著，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1 所示。
表1 两组阿尔茨海默病患者的临床疗效比较分析表[例（%）]
注：实验组与对照组比较，P<0.05。
3.讨论阿尔茨海默病又称为老年痴呆，目前属于一种异质性疾病【3】。
多见于老年人，女性患者对于男性，该病可根据认知能力水平分为三个时期：第一时期为轻度痴呆期，表现为记忆力下降，对近期发生的事情很容易遗忘，不能进行复杂的运算，很难对事情做出正确的判断，视空间能力下降；第二时期为中度痴呆期，表现为记忆力急剧下降，对近远期发生的事情都想不起来，很简单的运算也不会，简单的生活都不能自理；第三时期为重度痴呆期，患者生活完全不能自理，大小便失禁。
盐酸多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂【4】，能有效抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱递质的水解作用，增加胆碱能神经元的传导活性，从而改善阿尔茨海默症患者记忆力减退的症状。
本文选择了80 例患者，并分成了两组，研究盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的治疗效果。
本研究结果表明，对照组患者显著改善为10（25.00%），改善为21（52.50%），总改善率为77.50%；实验组患者显著改善为15（37.50%），改善为23（57.50%），总改善率为95.00%。
实验组阿尔茨海默病患者的总改善率明显高于对照组的总改善率，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的临床疗效明显高于对照组的临床疗效，该方案安全可靠，值得应用并推广。
参考文献：[1]胡洪涛，张振馨，姚景莉等.盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病多中心随机对照临床试验[J].中华内科杂志，2006，45（4）：277-280.[2]张楠，程焱，杜红坚等.盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].中国神经精神疾病杂志，2008，34（1）：6-9.[3]范廷俊.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].山东医药，2008，48（7）：94-95.[4]杨静，杨传英，宋超等.盐酸多奈哌齐与石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4631-4633.。
