儿科住院医师规范化培训考试—消化系统
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三基培训考试儿科学消化系统疾病(总分:116.00,做题时间:60分钟)一、第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数:1,分数:0.00)二、名词解释(总题数:8,分数:8.00)1.生理性腹泻(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(生理性腹泻:多见于小于6个月的婴儿,外观虚胖,常有湿疹。
生后不久即腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。
添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
)解析:2.脱水(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(脱水:是指体液总量尤其是细胞外液量的减少,由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致,除失水外,还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。
)解析:3.中度脱水(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(中度脱水:指失水量为体重的5%~10%(50~100 ml/kg)。
临床表现有精神萎靡或烦躁不安。
皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
) 解析:4.低渗性脱水(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(低渗性脱水:指电解质的丢失比例大于水分丢失比例,即脱水加低钠血症,血清钠解析:5.高渗性脱水(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(高渗性脱水:指水分的丢失比例大于电解质丢失比例,即脱水加高钠血症,血清钠>130 mmol /L。
儿科住院医师考试:2021消化系统疾病真题模拟及答案(1)共654道题1、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是()(单选题)A. 拮抗H受体B. 中和胃酸C. 促进前列腺素的合成D. 抑制H+-K+-ATP酶E. 抑制迷走神经试题答案:D2、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()(单选题)A. 好发于2岁以下婴幼儿B. 病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒C. 易在新生儿室流行D. 大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E. 绿色水样、黏液样或脓血便试题答案:B3、8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。
患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。
体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。
大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。
若测得血浆HCO3-为8mmol/L,其有何诊断意义()(单选题)A. 中度代谢性酸中毒B. 重度代谢性酸中毒C. 轻度代谢性酸中毒D. 轻度代谢性碱中毒E. 重度代谢性碱中毒试题答案:B4、男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。
入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。
次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。
补液原则为()(单选题)A. 停静脉滴注,改用口服补液盐B. 补继续丧失量C. 补生理需要量+继续丢失量D. 补生理需要量E. 调整饮食,米汤喂养试题答案:C5、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()(单选题)A. 颊部脂肪垫利于吸吮B. 早产儿下食管括约肌张力低C. 肝血管丰富,再生能力强D. 足月儿肠屏障功能已成熟E. 胃呈水平位易溢乳试题答案:D6、1岁半女婴,腹泻、呕吐5~6天,14小时无尿。
北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当( )。
A.液体种类为2:1等张含钠液B.输注速度为30~60min 内静脉快速滴注C.液体量20ml /kgD.同时补钾,浓度不超过0.3%E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容 本题答案: 2、单项选择题高渗性脱水补液应选择的液体是( )。
A.5%葡萄糖液 B.等张含钠溶液 C.1/2张含钠溶液 D.1/3张含钠溶液 E.2/3张含钠溶液 本题答案: 3、单项选择题小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为( )。
A.阑尾穿孔,腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.粪石性肠梗阻 D.梅克尔憩室炎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.绞窄性肠梗阻本题答案:4、单项选择题体重8kg的小儿,CO-CP8.98mmol/L,初次为提高CO-CP到13.47mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠溶液()。
A.50mlB.100mlC.120mlD.200mlE.250ml本题答案:5、单项选择题低渗性脱水主要是()。
A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低本题答案:6、单项选择题等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A.60~100mmol/LB.100~120mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~200mmol/L本题答案:7、单项选择题所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是()。
儿科相关专业知识《消化系统疾病》主治医师考试题与答案1、男婴,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。
查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。
X线腹片示肠襻间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常有哪些细菌生长()A.大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C.大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D.溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E.大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案:E2、男婴,2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。
T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(﹣)。
为早期确诊,哪项检查最有价值()A.血白细胞计数分类B.大便常规加隐血试验C.大便培养加药敏D.动脉血气分析E.腹部X线片正确答案:E3、男婴,2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。
T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(﹣)。
引起本病的主要原因是()A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物E.机体对致病因子的敏感性增高正确答案:E4、水排空的时间()A.1~1.5小时B.1.5~2小时C.2~3小时D.3~4小时E.4~6小时正确答案:B5、男婴,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。
查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。
X线腹片示肠襻间隔大,无膈下游离气体。
临床上考虑NEC,下列哪项检查异常可以帮助诊断()A.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养正确答案:C6、血气分析示pH7.25,HCO18mmol/L,PCO34mmHg,CO2CP13mmol/L,这是()A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:B7、婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是()A.致病性大肠埃希菌B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.寄生虫E.真菌正确答案:C8、13C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性()A.含有蛋白酶B.分泌大量尿素酶C.含有过氧化物歧化酶D.含有过氧化氢酶E.含有黏附物质正确答案:B9、重度脱水与中度脱水主要区别为()A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案:E10、慢性胃窦炎最重要的病因是()A.沙门菌感染B.应激性疾病C.自身免疫D.幽门螺旋杆菌感染E.胃酸高分泌正确答案:D11、6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量白细胞,病后发热,精神差。
儿科住院医师考试:2021消化系统疾病真题模拟及答案(2)共654道题1、5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀、腹部压痛明显。
最恰当的处理是()(单选题)A. 暂输液观察B. 行空气灌肠复位C. 行钡灌肠复位D. 急诊手术E. 不处理试题答案:D2、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为()(单选题)A. 黄色稀糊便B. 蛋花汤样C. 黏液脓血便D. 暗绿色海水样E. 豆腐渣样试题答案:D3、最适宜用于抗Hp治疗后随访的检查方法是()(单选题)A. 细菌培养B. 血清学检查C. 尿素酶试验D. 13C呼气试验E. 组织染色试题答案:B4、治疗炎症性肠病的基础药物是()(单选题)A. 柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素B. 柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂C. 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂D. 免疫抑制剂+微生态制剂E. 微生态制剂+叶酸试题答案:A5、18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。
查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。
为了进一步排除该病首选的检查是()(单选题)A. 腹部B超B. 空气灌肠C. 腹部立卧位片D. 钡灌肠E. 腹部CT试题答案:D6、如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。
首先应考虑的诊断是()(单选题)A. 肠套叠B. 血友病C. 过敏性紫癜D. 血小板减少性紫癜E. 晚发性维生素K缺乏出血症试题答案:E7、关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()(单选题)A. 吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端B. 吐原奶者,提示病变在胃C. 吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下D. 吐物含粪便者,提示低位肠梗阻E. 吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等试题答案:B8、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是()(单选题)A. 结肠充气B. 肠壁积气C. 肠腔液平段D. 肠间隙模糊E. 腹腔游离气体试题答案:B9、年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是()(单选题)A. 餐后痛B. 饥饿痛或夜间痛C. 持续性疼痛,阵发性加剧D. 抗酸治疗无效的上腹痛E. 间歇性隐痛,进食后加剧试题答案:B10、6个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。
XXXX医院儿科住院医师规范化培训出科考试理论试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
只能选择其中最佳的一项。
(A1题型每题2分,共30分)1、有关婴儿肠道解剖生理特点,错误的是( )A.肠壁肌层较薄弱B.肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱C.肠系膜较短,活动度小D.肠壁薄,通透性高E.升结肠与后壁固定差,易发肠扭转2、关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是( )A.定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面B.具有粘附性C.革兰阴性杆菌D.需氧菌E.分泌尿素酶3、小儿腹泻伴脱水,在脱水性质不明时,补液的张力应是( )A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液4、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是( )A.有无呕吐B.病因C.体温D.大便性状E.脱水程度5、腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是( )A.腱反射迟钝或消失B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低钝D.心电图示T波高尖E.精神萎靡6、口服补液盐的张力相当于( )A.1/5张B.1/4张C.1/2张D.2/3张E.3/4张7、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是( )A.胃镜下改变B.炎症累及胃黏膜的深浅C.固有膜炎症细胞浸润的数量D.固有膜有无中性粒细胞的浸润E.有无腺体的萎缩8、小儿腹泻补钾错误的是( )A.有尿后补钾B.6小时内排过尿,可按有尿处理C.一般按每日3~4mmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0.5%E.全日钾量不能少于8小时给入9、侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是( )A.使用有效抗生素B.使用止泻药C.使用止吐药D.使用肠黏膜保护剂E.使用微生态制剂10、儿童胃食管反流病并发症中,少见的是( )A.反流性食管炎B.生长缓慢C.Barrett食管D.反复呼吸道感染E.贫血11、既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是( )A.西咪替丁B.硫糖铝C.奥美拉唑D.前列腺素EE.次枸橼酸铋12、幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是( )A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃角E.幽门管13、儿童消化性胃溃疡好发部位是( )A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃角E.幽门管14、以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项( )A.消化系统发育不成熟,功能较弱B.生长发育快,消化道负担过重C.先天性肠道疾病多发D.胃内酸度低E.胃肠道分泌型IgA较少15、下列哪一种混合液为1/3张( )A.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠B.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCOC.2份生理盐水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸钠D.1份生理盐水,2份5%葡萄糖,6份1.4%NaHCOE.6份生理盐水,2份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
住院医师规范化培训考试题(儿科学)科室:姓名:成绩:一.选择题(每题 1 分,共 50 分) (一)A 1 型题1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( )A.9~12% B.5~10% C.3~9% D.3~5% E.4~6%2、11 岁小儿腕部骨化中心应有 ()A .8 个B 9 个C 10 个D 11 个E 12 个3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 ( )A .人乳含免疫因子较多B .人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多D .人乳含不饱和脂肪酸较高E .人乳含蛋白质较少4、6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( ) A .方颅B .胸廓畸形C .手镯、脚镯征D .颅骨软化E .下肢畸形5、体重 6kg 的婴儿,每天需要牛奶和水量是 ( )A .8%糖牛奶 550ml ,水 2401nlB .8%糖牛奶 660ml ,水 240mlC .8%糖牛奶 900mi ,不必再加水D .8%糖牛奶 750ml ,水 150ndE .8%糖牛奶 860ml ,水 240ml6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 ( ) A .躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B .面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C .腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D .四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径 ( )A .宫内B .产道C. 泌 尿道D .消化道E .脐部1234567891011 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 508、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( )A.地西泮B. 劳拉西泮C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 卡马西平9、硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( )A. 棕色脂肪少B. 体表面积相对较大C. 寒冷损伤D. 免疫功能低下E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( )A.红细胞量多,寿命短 B .肝脏Y、Z 蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D .肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下11、脊髓灰质炎的瘫痪特点是( )A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍12、中毒型细菌性痢疾多见于( )A.2~7 岁体格健壮的小儿B.3~6 个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8~10 岁营养状况较差的儿童E.12~14 岁青春期儿童13、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( )A、使口服液具有一定的渗透压 B 、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素 D 、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒14、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的( )A、是指现存体液渗透压的改变 B 、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变15、咽结合膜热的病原体是:( )A、腺病毒 B 、EB 病毒 C 、柯萨奇病毒D、流感病毒 E、以上都不是16、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为( )A、60~80ml/ (kg·d) B 、>80ml/ (kg·d) C、严格限制,越少越好D、100~120 ml/ (kg·d)E、120 ~150 ml/ (kg·d)17、腺病毒肺炎的肺部罗音特点( )A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少 C 、出现晚、清楚D、出现晚、消失快 E 、以上都不对18、发病率最高的原发性免疫缺陷病是( )A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病19、法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为: ( )A.使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C. 使腔静脉回心血量增加D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解20、先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低诊断考虑: ( )A.肺动脉狭窄B. 动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损21、不属于风湿热的主要表现的是( )A.发热 B.关节炎 C.心脏炎 D.舞蹈病 E.环形红斑22、学龄儿童尿量少于多少为少尿:( )A. 400 毫升B. 300 毫升C. 200 毫升D. 30 毫升E. 50 毫升23、急性肾炎补体恢复时间为:( )A. 6-8 周B. 8-12 周C. 6 月D. 1 年E. 2-3 周24、肾病综合征最常见的并发症是:( )A.低血容量性休克 B .感染 C .心源性休克 D .血栓形成 E.电解质紊乱25、下列哪项符合营养性缺铁性贫血( )A.红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低B,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低26、红细胞脆性降低,H b F 或HbA2 增高见于( )A、β-地中海贫血 B 、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、 -地中海贫血 E 、遗传性球形红细胞增多症27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是( )A.各系均增生活跃 B .以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝 D .胞浆成熟落后于胞核 E .幼红细胞增生活跃28、关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确( )A、多数起病急骤,结核中毒症状明显 B.肺段性病变多见于l~5 岁小儿C.原发病灶吸收较快,预后一般较好D.肺部散在细湿罗音E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药29、苯丙酮尿症的遗传方式是( )A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.伴性不完全显性遗传30、某女孩,3 岁,为21-三体综合征易位型,下列染色体核型哪项最常见 ( )A.46xy ,-13 ,+t(13q21q) B .46xx,-14 ,+t(14q21q)C.46xy ,-21 ,+t(21q22q) D .46xx,-21 ,+t(21q21q)E.46xx ,-22 ,+t(21q22q)(二)A型题231、健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是 ( )A. 3-4 个月B. 5-6 个月C. 7-8 个月D. 9-10 个月E. 11-12 个月32、1 岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“o”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要( )A.手术纠正骨骼畸形B.口服钙片 1~3g/d C.口服维生素 D 400IU /dD.口服维生素 D 4000IU /d,持续1 个月后改用预防量E.口服维生素 D l0000IU /d,持续 1 个月后改用预防量33、2 天男婴,出生不哭,Apgar 评分1 分钟 6 分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56 次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片淡薄斑片状阴影。
住院医师规范化培训考试—神经系统一选择题(每题 2 分,共 50 分)A1 型题1.婴儿消化系统特色,以下不切合的是:()A.3~4 个月时可出现生理性流涎B .胃呈水平位C.贲门括约肌发育不可熟D.食管似漏斗状E.肠道相对较短2.诊疗胃食管反流最靠谱的方法:()A.食管钡餐造影B.食管pH值动向监测C 食管动力功能检查D.食管内镜检查及黏膜活检E.胃一食管放射性核素扫描3.诊疗慢性胃炎最靠谱的方法:()A.胃液剖析B.腹部 X 线平片C.胃肠 X 线钡餐造影D.胃镜检查E.幽门螺杆菌检查4.学龄小孩溃疡病的特色表现为:()A.恶心、呕吐B.腹胀、暖气C.上腹部规律性痛苦D.出汗、心悸E.畏食、乏力5.消化性溃疡最常有的并发症是:()A.幽门阻塞B.反流性食道炎C.癌变D.出血 E.肠痉挛6.病毒性肠炎最常有的病愿是:()A.轮状病毒B埃可病毒 C .冠状病毒D.诺沃克病毒E.肠道腺病毒7.细菌性肠炎最常有的病原是:()A.致腹泻大肠杆菌 B .耶尔森菌 C .空肠曲折菌D.鼠伤寒沙门菌 E .金黄色葡萄球菌8.轻型腹泻与重型的主要差别点是有无:()A.发热、呕吐B.腹痛、腹泻C 蛋花汤样大便D.水、电解质杂乱及酸中毒E.每天大即可达十余次9.等渗性脱水时血清钠的浓度为:()A. 110~130mmol/L~150mmol/L C.115 ~ 135mmol/ LD. 120~140mmol/L~145mmol/L10.小儿腹泻常有的酸碱失衡为:()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混淆性酸中毒11.低钾血症患儿的血清钾低于:()A.2. 5mmol/L//L/L12. WHO 介绍使用的口服补液盐的张力为:()A. 1/ 4 张 B . 1/3 张 C . 1/ 2 张 D. 314 张 E . 213 张A2 型题13.患儿,男, 10 岁。
嬉戏中忽然呕吐,开始为胃内容物,后为大批咖啡样物,连续呕吐 3 次,量约 500ml。
儿科住院医师考试:2022消化系统疾病真题模拟及答案(1)共571道题1、黏液血便、右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()(单选题)A. 胃肠钡餐B. 钡灌肠C. 腹部CTD. 腹部B超E. 结肠镜检查试题答案:D2、男性,8d新生儿,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。
查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。
为明确诊断应选择的检查是()(单选题)A. 钡灌肠B. 上消化道造影C. 腹部立卧位片D. 腹部B超E. 腹部CT试题答案:A3、8个月女婴,腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,量中,伴呕吐。
体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泣泪液少,心肺(-),腹软。
大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()(单选题)A. 真菌B. 轮状病毒C. 致病性大肠杆菌D. 痢疾杆菌E. 铜绿假单胞菌试题答案:C4、儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是()(单选题)A. 1周B. 1~2周C. 2~4周D. 4~6周E. 4~8周试题答案:E5、10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。
体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。
体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。
体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()(配伍题)A. 轻型腹泻B. 重型腹泻,轻度失水C. 重型腹泻,中度失水D. 重型腹泻,中度失水,低血钾E. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒试题答案:C,B,E,D,A6、男孩,7个月,腹泻3天,大便8~9次/天,呈稀水样,伴呕吐1~2次/天。
住院医师规范化培训考试—消化系统一选择题(每小题2分,共50分)A1型题1.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为()A.大肠杆菌 B.嗜酸杆菌 C.双歧杆菌D.肠球菌 E.空肠弯曲菌2.关于小儿腹泻不正确的是()A.多病原引起 B.多因素引起 C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D. 6月~2岁婴幼儿发病率高 E.不会对小儿的生长发育产生影响3.婴儿腹泻的病因不包括()A.消化系统发育不成熟 B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重D.婴儿胃酸偏低,胃排空快E.母乳喂养儿的发生率高4.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成()A.30~60分钟 B.1~2小时 C.3~4小时D.8~12小时 E.12~16小时5.小儿秋季腹泻最常见的病原是()A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.腺病毒D.诺袄克病毒 E.柯萨奇病毒6.腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()A.2:1液 B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:3 7.血钠低于130mmol/L,属于()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.以上都不是8.重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度9.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液 E.2:1等张含钠液10.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜选用()A.1/2张含钠液20ml/kg B.等张含钠液20ml/kgC.2/3张含钠液20ml/kg D.等张含钠液30ml/kgE.3:2:1含钠液20ml/kgA2型题11.11月婴儿,9月份因腹泻5天入院,大便呈水样和蛋花汤样,无臭味,有时有少量粘液但无脓血,大便常规有少量白细胞,有轻度脱水征,诊断考虑()A.致病性大肠杆菌性肠炎 B.食饵性腹泻 C.空肠弯曲菌肠炎D.病毒性肠炎 E.生理性腹泻12.10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带粘液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。
住院医师规范化培训考试—神经系统一选择题(每小题2分,共50分)A1型题1.婴儿消化系统特点,下列不符合的是:()A.3~4个月时可出现生理性流涎 B.胃呈水平位C.贲门括约肌发育不成熟 D.食管似漏斗状E.肠道相对较短2.诊断胃食管反流最可靠的方法:()A.食管钡餐造影 B.食管pH值动态监测C食管动力功能检查 D.食管内镜检查及黏膜活检E.胃一食管放射性核素扫描3.诊断慢性胃炎最可靠的方法:()A.胃液分析 B.腹部X线平片 C.胃肠X线钡餐造影 D.胃镜检查 E.幽门螺杆菌检查4.学龄儿童溃疡病的特征表现为:()A.恶心、呕吐 B.腹胀、暖气 C.上腹部规律性疼痛 D.出汗、心悸 E.畏食、乏力5.消化性溃疡最常见的并发症是:()A.幽门梗阻 B.反流性食道炎 C.癌变D.出血 E.肠痉挛6.病毒性肠炎最常见的病愿是:()A.轮状病毒 B埃可病毒 C.冠状病毒D.诺沃克病毒 E.肠道腺病毒7.细菌性肠炎最常见的病原是:()A.致腹泻大肠杆菌 B.耶尔森菌 C.空肠弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌 E.金黄色葡萄球菌8.轻型腹泻与重型的主要区别点是有无:()A.发热、呕吐 B.腹痛、腹泻C蛋花汤样大便 D.水、电解质紊乱及酸中毒E.每日大便可达十余次9.等渗性脱水时血清钠的浓度为:()A. 110~130mmol/L ~150mmol/L ~135mmol/LD. 120~140mmol/L ~145mmol/L10.小儿腹泻常见的酸碱失衡为:()A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒11.低钾血症患儿的血清钾低于:(). 5mmol/L C LI). /L 12. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为:()A.1/4张 B.1/3张 C.1/2张 D.314张 E.213张A2型题13.患儿,男,10岁。
玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml。
其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。
体检:℃,口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点,腹软,肝脾未及,剑突下有压痛。
最可能的诊断为:()A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡合并出血C腹型过敏性紫癜出血 D.坏死性肠炎并消化道出血E.支气管扩张并大量咯血14.患儿,男,10个月,因肺炎住院治疗1月余,好转。
4天来腹泻,每日10余次,黄绿色稀便,有较多泡沫和黏液,可见豆腐渣样细块,不发热,无呕吐,可能发生了:()A.伪膜性肠炎 B.金葡菌性肠炎C.白色念珠菌性肠炎 D.大肠杆菌性肠炎E.空肠弯曲菌性肠炎15.患儿,女,1岁,因支气管肺炎收住院j,抗感染治疗已2周,现出现腹泻,较频繁,大便为黄绿色,水样.有伪膜排出,伴有腹痛、发热,大便培养有厌氧菌。
最可能的诊断是:()A.病毒性肠炎 B.大肠杆菌性肠炎C.真菌性肠炎 D.金黄色葡萄球菌肠炎E.伪膜性肠炎16.患儿,男,3个半月,体重6. 5kg,腹泻2个月,黄色稀便,每日4~6次,精神佳,进食好,面部有湿疹,无发热、呕吐等。
最合适的处理是给予:() A.双歧杆菌制剂 B.止泻剂 C.十六角蒙脱石D.添加辅食 E.抗生素A3/A4型题(17~19题共用题干)患儿,男,7个月,腹泻3天,每天10次以上水样便,一天来无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。
血钠125mmol/L,血钾,CO~ CPlOmmol/L17.患儿脱水的程度和性质为:()A.中度低渗性脱水,轻度酸中毒 B.中度等渗性脱水,轻度酸中毒C重度低渗性脱水,中度酸中毒 D.重度等渗性脱水,中度酸中毒E.重度高渗性脱水,中度酸中毒18.该患儿第1天静脉补液总量为:()A. 60~90ml/kg ~120ml/kg ~150ml/kgD. 150~180ml/kg ~200ml/kg19.若患儿脱水已纠正,有尿后,出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失,首先应考虑的诊断是:()A.低钠血症 B.低钾血症 C.低镁血症D.低钙血症 E.水中毒(20~22题共用题干)患儿,男,6个月,因支气管炎收入院,用三代头孢菌素治疗2周余,病情好转,体温恢复正常。
近2天来又发热,并出现呕吐、腹泻,大便呈暗绿色海水样,有腥臭,黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。
20.最可能的诊断是:()A.细菌性痢疾 B.大肠杆菌性肠炎 C.伪膜性肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.真菌性肠炎21.首先应采取的措施是:()A.停用原有抗生素改用甲硝唑 B.停用原有抗生素改用万古霉素C加用甲硝唑 D.加用庆大霉素E.加用氨苄西林22.采取的治疗措施不包括下列哪项:()A.调整饮食 B.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C.止泻剂 D.微生态制剂E.肠黏膜保护剂Bl型题(23~25题共用备选答案)A.单纯疱疹病毒I型 B.单纯疱疹病毒Ⅱ型 C.柯萨奇病毒D.链球菌 E.白色念珠菌23.疱疹性口炎的病原体是:()24.疱疹性咽峡炎的病原体是:()25.鹅口疮的病原体是:()二填空题(每空1分,共8分)1.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_____________ml.2.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 ___________________ 。
3.按照脱水的程度分为 ____ 、 _____ 、 _____ ;按照脱水的性质分为_____________ 、、。
三判断题(每小题2分,共10分)1.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。
()2.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算()3.轮状病毒肠炎的发病机理主要为小肠粘膜回吸收水和电解质能力受损。
()4.婴儿肠道总长度相对较成人长,消化吸收较好,但容易出现全身中毒症状。
()5.迁延性腹泻是指病程在1-2个月内,慢性腹泻指病程在2个月以上。
()四名词解释(每题4分,共8分)1.生理性腹泻2.脱水五简答题(每题5分,共10分)1.简述消化性溃疡如何进行药物治疗?2.腹泻患儿纠正脱水过程中为何要注意补钾?六病例分析题(共15分)病史摘要:女孩,1岁,呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,10余次/日,伴呕吐3-4次/日,低热,不咳,尿少。
查体:体重10Kg,℃,P130次/分,R30次/分,精神不振,眼窝凹陷。
皮肤弹性差。
颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软稍胀,肝脾未及。
肠鸣音0-1次/分。
辅助检查:血常规:WBC 5 .1×109/L ,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,RBC ×1012/L,HGB149g/L,PLT 352×109/L;便常规:脂肪球0-1/HP,潜血(-),血钾 mmol/L, 血钠 133 mmol/L, 血氯102 mmol/L, 二氧化碳结合力15 mmol/L, 请回答:(一)、最可能的诊断及诊断依据(二)、鉴别诊断(三)、进一步做的检查(四)、治疗原则:包括该病例第一天补液总量、应该选择何种液体、来诊时是否立即补钾、何时补答案一选择题11.B 12.E19 .B二填空题(每空1分,共8分)1. 3 - 5 ml.2. 厚膜孢子及假菌丝。
3、轻度脱水中度脱水重度脱水等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水三判断题×√√√×四名词解释1 生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。
2.脱水:是指体液总量尤其是细胞外液量的减少,由于水的摄人量不足和(或)损失量过多所致,除失水外,还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。
五简答题1.(1)抑制胃酸和抗酸剂:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、中和胃酸的抗酸剂。
(2)胃黏膜保护剂。
(3)抗幽门螺杆菌治疗。
2.腹泻患儿纠正脱水过程中为何要注意补钾?胃肠液中含钾较多,呕吐腹泻丢失大量的钾。
进食少,入量不足。
肾脏保钾功能差,缺钾时仍有一定量钾排出。
(1分)在脱水未纠正前,由于血液浓缩,酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移,以及尿少钾排出量减少,钾总量减少,但血清钾多正常。
(1分)随着脱水、酸中毒纠正,排尿后钾排出增加,以及大便继续失钾等原因使血钾迅速下降。
(1分)六、病例分析:(共1 4分)(一)、最可能的诊断:(3分)1、急性轮状病毒肠炎,重型等渗性脱水2、低钾血症(分);3、轻度代谢性酸中毒(分)。
诊断依据:(4分)1、呕吐、腹泻3天,10余次/日,蛋花汤样便,便常规只有脂肪球,血象不高(1分);2、眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠 133 mmol/L,(1分)。
3、血钾 mmol/L, (1分)。
4、二氧化碳结合力15 mmol/L, (1分)。
(二)、鉴别诊断(3分)。
1、细菌性痢疾(1分);2、坏死性肠炎(1分);3、生理性腹泻(1分)。
(三)、进一步做的检查(2分)。
1、血电解质(1 分);2、血气分析(1 分)。
(四)、治疗原则(2分)1、该病例第一天补液总量:1200-1500ml;(1分)2、应该选择的液体3:2:1液;(分)3、来诊时不应立即补钾(分),6小时前有尿,可补钾(1分)。