手卫生指征

手卫生的原则与手卫生指征
一、手卫生的基本原则：
1、洗手：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污渍时，应使用肥皂和流动水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见的污渍时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，以减少手部暂居菌。

3、外科手消毒：外科手术前，医务人员应先用肥皂和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

4、手卫生指征：两前三后。

5、个人卫生要求：手部指甲长度不应超过指尖，不应戴戒指等装饰物，不应戴人工指甲或涂抹指甲油。

6、手套的使用：戴手套不能取代手卫生，在需要戴手套时，戴手套前后仍需执行手卫生。

7、洗手方法：在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手至少15秒，包括指背、指尖和指缝，然后彻底冲洗双手，并用一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。

以上原则旨在确保医务人员在医疗环境中保持手部的清洁和卫生，以减少医院感染的风险。

二、手卫生指征：
1.接触患者前。

2.接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）。

3.无菌操作前。

4.体液暴露后（包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）。

5.接触患者周围环境后。

手卫生管理规范(一)7个重要的手卫生指征（三前四后）1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3，用药及配餐前4．接触患者后；5．接触患者周围环境或物品后；6．接触血液或体液后；7．摘手套后(二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，将双手充分浸湿。

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。

3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢．相互揉搓。

(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

(7)必要时增加对手腕的清洗。

【注意事项】l、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位。

如指甲、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后。

重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂。

应保持干燥。

盛装肥皂的容器保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手．小毛巾应一用已消毒。

4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(三)、医务人员在下列情况下应当进行手消毒l、检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前。

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品。

4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理蛾处理传染病人污染物之后。

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

(四)、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照洗手(六步洗手法)的揉搓步骤进行揉搓。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤．直至手部干燥。

先洗手，后消毒
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。

手卫生一般洗手规范
（一）操作要点
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。

2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

（二）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当
一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。