中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果观察
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中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果观察
作者:林响曹时珍
来源:《中国实用医药》2014年第02期
【摘要】目的观察分析中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果;方法随机将本院收治的60例小儿肠炎患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用蒙脱石散治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上实施中药术苓止泻汤治疗,并观察两组治疗效果;结果观察组治疗的总有效率为96.67%,对照组治疗的总有效率83.33%,两组疗效比较,观察组明显优于对照组二者差异有统计学意义,同时两组均没有发生不良反应。
结论中药蒙脱石散联合中药术苓止泻汤治疗小儿肠炎效果显著,安全性高,值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合;小儿肠炎;效果
小儿肠炎是儿科临床常见病和多发病之一,严重影响着小儿的生命健康,现代医学目前尚无治疗小儿腹泻的理想药物,2012年6月~2013年6月间福建省福州市第二医院采用中西医结合治疗小儿肠炎,取得满意的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取本院2012年6月~2013年6月间收治的肠炎患儿60例,参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准,所有患儿均确诊,其中男41例,女19例,年龄3月~3岁,平均年龄(1.4±0.7)岁。
腹泻次数每日5~21次不等,大便黄色或绿色者13例,稀水样或蛋花汤样者47例。
60例患儿随机分为对照组和观察组,每组30例,两组患儿基本资料进行比较,年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿确诊后均给予基础治疗,包括对症治疗及支持治疗,对于轻度失水患儿医生对其主要给予口服液,失水情况严重的患儿给予其静脉补液。
在此基础上,对照组患儿给予蒙脱石散(北京朗依制药有限公司,国药准字H20093355)1.0~3.0 g/次温水冲泡口服,3次/d;观察组在对照组基础上给予术苓止泻汤,组方:葛根6 g、炙甘草3 g、白扁豆6 g、白术9 g、茯苓9 g、鱼腥草6 g、黄芩9 g、车前子6 g。
水煎口服,1剂/d,分早晚两次口服,约120 ml/次,连续用药3 d。
1.3 疗效判定标准[2] 在患者治疗3 d后,观察患儿各项临床症状,参照第2届全国小儿腹泻会议制定的相关诊断,对其进行疗效评价。
分显效、有效、无效三级评定,以显效、有效计算有效率。
显效:治疗3 d后患者大便性状以及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗3 d后患者大便性状及次数明显好转,全身症状改善;无效:治疗3 d后患者大便性状及次数均无明显改善。
1.4 统计学方法
2 结果
两组患儿治疗期间均无不良反应发生。
治疗3 d后,观察临床效果,对照组总有效率83.33%,观察组总有效率96.67%,两组疗效比较,观察组明显优于对照组二者差异有统计学意义。
两组患儿临床疗效具体统计结果可见表1。
3 讨论
小儿肠炎是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,疾病多发于3岁以下小儿,临床主要表现为腹痛、腹泻以及脱水等现象,严重者可出现呕吐咖啡样物、抽搐昏迷、酸中毒等,特别是6个月~3岁的婴幼儿发病率比较高,好发于秋冬两个季节,这时期的婴幼儿的肠粘膜屏障功能比较差,加上小儿肠道免疫功能发育还不够成熟,严重威胁着患儿的身体健康。
多数小儿肠炎是由感染细菌或病毒等病菌后引起,导致小儿发生肠炎的病菌较多,其中以轮状病毒、腺病毒等病毒最为多见,此种病因引起的小儿肠炎症状一般较轻。
沙门氏菌、致病性大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌为引发小儿肠炎的主要细菌性病菌,此类肠炎的症状通常较为严重。
现代医学治疗小儿肠炎时主要是维持水、电解质及酸碱平衡,在此基础上给予病因治疗和对症治疗,但西医目前尚无明显的抗病毒药物[3],小儿应用抗生素类药物治标不治本,且易产生耐药。
小儿肠炎属祖国医学“泄泻”范畴,其病因主要为饮食不当,外感六淫或病后体虚,外邪入侵引起。
患儿冷暖失调、饮食失节可致脾胃受损,水谷不化、脾失健运,谷反为滞,水反为湿,最终导致腹泻[4]。
本次治疗方剂中,鱼腥草清热解毒去燥湿;白术以及茯苓具有良好的健脾渗湿以及益胃等功效;白扁豆,具有良好的健脾、益气以及止泻等功效;葛根具有发散之力,但是在煨熟之后,可升发清阳之气,是最佳的生津止泻之物;甘草可益气和中,能够调和诸药,主要合用具有健脾益胃、祛湿止泻的良好效果,能缩短病程,是治疗小儿肠炎的最佳选择。
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂,可对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体有较强的固定、抑制多用,同时对有覆盖保护消化道黏膜的作用,可平衡正常菌群,同时药物不良反应少,其在佐治小儿肠炎的疗效已等到临床认可[5]。
本院采用术苓止泻汤联合蒙脱石散治疗小儿肠炎。
从本次治疗结果中来看,观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较P
参考文献
[1] 温汝芳.中西医联合用药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效分析.中国现代药物应用,2013,7(16):120121.
[2] 宾树清.中西医结合治疗急性肠炎患者117例疗效观察.吉林医学,2010,12(12):5657.
[3] 李春霞,张鹏,王永太.中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎172例疗效观察.卫生职业教育,2009,27(4):141142.
[4] 吕晓峰.中西医结合治疗结肠炎36例.中国中医药咨讯,2011,3(2):188.
[5] 黎丽芸,孙宏慧,许本献.中西医结合治疗急性肠炎的疗效观察.吉林医学,2012,33(17):3647.。