《流行性感冒诊疗方案2018版解读》试题

流行性感冒试题及答案一、选择题1、引起世界性流感大流行的病原体是（）A流感杆菌B甲型流感病毒C乙型流感病毒D丙型流感病毒2、对流感病毒抗原转变的错误叙述是（）AHA和（或）NA变异幅度大B产生流感病毒新亚型C由不同型别的流感病毒基因重组造成D由病毒基因点突变造成3、抗原漂移指的是甲型流感病毒的（）A型特异性抗原小变异B型特异性抗原大变异C亚型抗原的大变异D亚型抗原的小变异4、对流感病毒血凝素的错误叙述是（）A可以凝集人和动物的红细胞B具有中和甲型流感病毒的作用C具有酶活性D可与宿主细胞膜表面受体结合5、流感病毒分型的根据是（）A核蛋白和膜蛋白的抗原性B所致疾病的临床特征C血凝素（HA) D流行病学特征6、甲型流感病毒分亚型的依据（）A核蛋白B血凝素和神经氨酸酶 C M蛋白D多聚RNA酶7、从咽漱液中分离流感病毒常接种于（）AHcla细胞B豚鼠C鸡胚和狗肾传代细胞D鸡胚和Hcla细胞8、流感的确诊的主要依据是（）A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离D流行规模9、流感的临床表现，不符合的是（）A全身症状重B上呼吸道卡他症状较轻或不明显C年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D肺外并发症多见10、流感的预防措施中，下列哪项是错误的（）A对芦柑患者进行隔离及治疗B流感流行前接种流感疫苗C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D减少公众集会活动二、判断题1、流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行（）2、抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用（）3、流感病毒基因组委单股负链分阶段RNA，不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配，产生新型的流感病毒（）4、核糖核蛋白又称核衣壳由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成（）5、流感病毒通过血凝素与红细胞表面的糖蛋白受体相结合而引起红细胞凝集，与宿主细胞结合而使细胞受染（）6、流感潜伏期一般1-2天，症状与普通感冒相似，呼吸道症状重，全身症状轻微或不明显（）7、在发生流感流行的地区，所有人群应立即接种疫苗（）8、甲型流感病毒既可感染人，也可感染多种动物（）9、接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行（）10、青壮年人群不属于流感疫苗接种推荐的重点人群（）。

流行性感冒试题及答案一、选择题1．引起世界性流感大流行的病原体是（B）A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒2．对流感病毒抗原转变的错误叙述是（D）A、HA和（或）NA变异幅度大B、产生流感病毒新亚型C、由不同型别的流感病毒基因重组造成D、由病毒基因点突变造成3．抗原漂移指的是甲型流感病毒的（D）A、型特异性抗原小变异B、型特异性抗原大变异C、亚型抗原的大变异D、亚型抗原的小变异4．对流感病毒血凝素的错误叙述是(C）A、可以凝集人和动物的红细胞B、具有中和甲型流感病毒的作用C、具有酶活性 C、可与宿主细胞膜表面受体结合5．流感病毒分型的根据是（A）A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B、所致疾病的临床特征C、血凝素（HA）D、流行病学特征6．甲型流感病毒分亚型的依据(B）A、核蛋白B、血凝素和神经氨酸酶C、M蛋白D、多聚RNA酶7．从咽漱液中分离流感病毒常接种于（B）A、Hela细胞B、豚鼠B、鸡胚和狗肾传代细胞 D、鸡胚和Hela细胞8．流感的确诊的主要依据是（C）A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、流行规模9．流感的临床表现，不符合的是（D）A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D、肺外并发症多见10．流感的预防措施中，下列哪项是错误的（C）A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动二、判断题1．流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。

（√）2．抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用（×）3．流感病毒基因组为单股负链分节段RNA，不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配，产生新型的流感病毒.（×）4．核糖核蛋白又称核衣壳，由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成。

镇卫生院流行性感冒防治知识培训测试试题姓名：分数：一、多选题（每小题3分，共15分）1. 关于流感的叙述下列正确的是（）A. 患者、隐性感染者为主要传染源B. 病初2~3天传染性最强C. 某一时期的流行多由单一血清型引起D. 少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡E. 咳嗽明显，食欲减退，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等2. 下列哪些是典型流感的主要临床表现（）A. 突起畏寒、寒战和高热B. 全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显C. 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童D. 可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳E. 头疼及中毒症状明显3. 关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是（）A. 流感病毒本身可引起病毒性肺炎B. 病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C. 并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D. 都必须尽早应用抗生素E. 护理上应密切观察患者的体征4. 流感需与下列疾病鉴别（）A. 伤寒、麻疹B. 肺炎支原体肺炎C. 钩端螺旋体病D. 急性细菌性扁桃体炎E. 肺炎球菌性肺炎和流脑的早期5.出现以下情况之一者为危重病例（）A.呼吸衰竭；B.急性坏死性脑病；C.脓毒性休克；D.多脏器功能不全；E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况二、单选题（每小题2分，共20分）1.关于流行性感冒下列哪项是错误的（）A甲型流感易发生变异B由流行性感冒病毒引起C临床表现以上呼吸道症状较重D全身中毒症状较重2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的（）A流行性感冒病毒属副粘液病毒B甲、乙、丙、丁四型C甲型不变异D乙型及丙型可感染人类及多种动物3.流行性感冒的确诊的主要依据是（）A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离D血凝抑制试验4.流行性感冒的临床表现，下列不符合的是（）A发热、头痛、肌痛和全身不适起病B上呼吸道其他症状较轻或不明显C年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D肺外合并症多见5.流感的预防措施中下列哪项是错误的（）A对流感患者进行隔离及治疗B流感流行前接种流感疫苗C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D减少公众集会活动6.流行性感冒的确诊办法错误的是（）A病毒分离培养阳性B流感病毒核酸检测阳性C发病季节D急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高7.关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的（）A流感患者及隐性感染者为主要传染源B动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主C呼吸道经空气飞沫传播D乙型流感均为散发E肺外并发症多见8.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据（）A所致疾病的临床特征B流行特征C病毒内部和外部抗原结构不同D表面抗原血凝素9.关于流感的表述下列哪些是错误的（）A由流行性感冒病毒引起B临床表现以上呼吸道症状较重C发热及全身中毒症状较重D传染性强10.关于流感的治疗下列哪些是错误的（）A对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

2018年流感诊疗方案培训试题一、选择题1 .引起世界性流感大流行的病原体是（B）A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒2 .对流感病毒抗原转变的错误叙述是（D）A、HA和（或）NA变异幅度大B、产生流感病毒新亚型C、由不同型别的流感病毒基因重组造成D、由病毒基因点突变造成3 •抗原漂移指的是甲型流感病毒的（D）A、型特异性抗原小变异B、型特异性抗原大变异C、亚型抗原的大变异D、亚型抗原的小变异4 •对流感病毒血凝素的错误叙述是（C）A、可以凝集人和动物的红细胞B、具有中和甲型流感病毒的作用C、具有酶活性C、可与宿主细胞膜表面受体结合5 •流感病毒分型的根据是（A）A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B、所致疾病的临床特征C、血凝素（HA）D、流行病学特6 •甲型流感病毒分亚型的依据（B）A、核蛋白B、血凝素和神经氨酸酶C、M蛋白D、多聚RNA酶7 .从咽漱液中分离流感病毒常接种于（B）A、Hela细胞B、豚鼠B、鸡胚和狗肾传代细胞D、鸡胚和Hela细胞8 .流感的确诊的主要依据是（C）A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、流行规模9 .流感的临床表现，不符合的是（D）A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D、肺外并发症多见10 .流感的预防措施中，下列哪项是错误的（C）A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动二、判断题1 .流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。

（2 •抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用（X）3 .流感病毒基因组为单股负链分节段RNA，不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配，产生新型的流感病毒。

（X |4 .核糖核蛋白又称核衣壳，由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成。

2018年流感诊疗方案培训试题一、选择题1．引起世界性流感大流行的病原体是（B）A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒2．对流感病毒抗原转变的错误叙述是（D）A、H A和（或）NA变异幅度大B、产生流感病毒新亚型C、由不同型别的流感病毒基因重组造成病毒基因点突变造成D、由3．抗原漂移指的是甲型流感病毒的（D）A、型特异性抗原小变异B、型特异性抗原大变异C、亚型抗原的大变异D、亚型抗原的小变异4．对流感病毒血凝素的错误叙述是（C）A、可以凝集人和动物的红细胞面受体结合5．流感病毒分型的根据是（A）B、具有中和甲型流感病毒的作用C、具有酶活性C、可与宿主细胞膜表A、核蛋白和膜蛋白的抗原性6．甲型流感病毒分亚型的依据（B、所致疾病的临床特征C、血凝素（HA）D、流行病学特B）A、核蛋白B、血凝素和神经氨酸酶C、M蛋白D、多聚RNA酶7．从咽漱液中分离流感病毒常接种于（B）A、H ela细胞B、豚鼠B、鸡胚和狗肾传代细胞8．流感的确诊的主要依据是（C）A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重9．流感的临床表现，不符合的是（D）A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显持续发展D、肺外并发症多见D、鸡胚和Hela细胞C、病毒分离D、流行规模C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可10．流感的预防措施中，下列哪项是错误的（C）A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动二、判断题1．流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。

（√）2．抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用（×）3．流感病毒基因组为单股负链分节段流感病毒。

（×）RNA，不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配，产生新型的4．核糖核蛋白又称核衣壳，由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成。

部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点， 常见于儿童乙型流感。
多种流感样症状
突发高热。 咳嗽（常为干咳）。 咽痛、流涕或鼻塞。
头痛。
肌肉和关节痛。 全身不适。
并发症
流感病毒性 肺炎 季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼 儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及免疫功能 低下者。 心脏损伤 神经系统损 心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。 脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死
继发细菌性肺炎
其他病原菌感染所 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等 致肺炎 其它病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感 病毒等，COPD患者中发生率高，并可使病情加重。
诱发或加重原有疾 慢性呼吸疾病急性发作；心血管疾病发作；糖尿病加重 病 等等。
流感的预后
症 状 的 严 重 程 度
诱发慢性呼吸系统疾病发作
20%-30% COPD急性发作与流感病毒诱发引起。
30%慢性支气管哮喘发作由流感病毒诱发引起。
诱发慢性心脏疾病发作
型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
神经氨酸酶抑制剂有效
病原学
分为甲、乙、丙、丁四型：
甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、 猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。
乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数 据显示海豹也可被感染。
丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。 丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中 的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中 M2 的Victoria和Yamagata系。 蛋白
常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此感染后病情 多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人。 其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异 常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖

检验科流感培训试题
（2018年1月）
姓名：成绩：
一、填空题：（每空1.5分，共45分）
1、近日，国家卫生计生委发布了《流行性感冒诊疗方案（2018版）》，要求对、儿童、、重点人群要及时治疗和使用抗病毒药物，对重症患者要集中收治到具备条件的医院，派驻省级专家到医院加强指导。
2、流感病毒为病毒，其基因组是分节段的，且发生突变的频率要高于其它病毒。
3、目前感染人的主要是甲型流感病毒中的、亚型及中的Victoria和Yamagata系。
4、流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂；对敏感，56℃条件下可灭活。
5、治疗基本原则：对临床诊断病例和确诊病例应。
6、住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）：（1）、
（2）基础疾病明显加重，如：、糖尿病、、慢性肾功能不全、等。（3）符合重症或危重流感诊断标准。（4）。
10、儿童忌用以及其他水杨酸制剂。
11、住院患者对症治疗，高热者可进行，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予。根据缺氧程度可采用、开放面罩及储氧Байду номын сангаас罩进行氧疗。
12、抗病毒治疗：发病内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
13、抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。常用有、、、和。
二、问答题（共55分）
1、流感的传染源、传播途径和易感人群（20分）。
2、流感的预防措施。（15分）
3、流感病例的临床表现。（20分）
7、非住院患者居家隔离，保持房间通风。，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

流行性感冒诊疗指南（2018年版）培训试题科室：姓名：得分：一、单选题（每题只有一个正确选项，每小题5分，共计50分）1.关于流行性感冒下列哪项是错误的？（ C）A、甲型流感易发生变异。

B、由流行性感冒病毒引起。

C、临床表现以上呼吸道症状较重。

D、发热及全身中毒症状较重。

2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的？（B）A、流行性感冒病毒属副粘液病毒。

B、分甲、乙、丙、丁四型。

C、甲型不变异。

D、乙型及丙型可感染人类及多种动物。

3. 引起世界性流感大流行的病原体是（B）A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒4.流行性感冒的临床表现，下列不符合的是？（D）A、全身症状重。

B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显。

C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展。

D、肺外合并症多见。

5.流感的预防措施中下列哪项是错误的？（ C）A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗。

C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防。

D、减少公众集会活动。

6、流行性感冒的确诊办法？（C）A、发病季节。

B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重。

C、病毒分离。

D、血凝抑制试验。

7、关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的？（ D）A、流感患者及隐性感染者为主要传染源。

B、动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主。

C、呼吸道经空气飞沫传播。

D、乙型流感均为散发。

8、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是？（ D）A、全身症状重。

B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显。

C、年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展。

D、肺外并发症多见。

9、流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据？（C）A、所致疾病的临床特征。

B、流行特征。

C、病毒内部和外部抗原结构不同。

D、表面抗原血凝素。

10、关于流感的表述下列哪些是错误的？（B）A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重。

2018年流行性感冒诊疗方案知识培训试题
姓名_________分数_______
单选题
1.关于流行性感冒下列哪项是错误的（）
A.甲型流感易发生变异B由流行性感冒病毒引起
C.临床表现以上呼吸道症状较重D发热及全身中毒症状较重
2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的（）
A流行性感冒病毒属副粘液病毒B分甲、乙、丙、丁四型C甲型不变异D乙型及丙型可感染人类及多种动物
3.流行性感冒的确诊的主要依据是()
A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C病毒分离D血凝抑制试验
4.流行性感冒的临床表现，下列不符合的是()
A全身症状重B上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展
D肺外合并症多见
5.流感的预防措施中下列哪项是错误的()
A对流感患者进行隔离及治疗B流感流行前接种流感疫苗C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D减少公众集会活动
6.流感的传播途径错误的是（）
A飞沫传播B经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接传C接触病毒污染物D血液
7.流感的并发症有那些（）
A肺炎B神经系统损伤C心脏损伤和脓毒性休克D以上都是
8.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据（）A核蛋白和基质蛋白B流行特征
C所致疾病的临床特征D表面抗原血凝素
9.流感的易感人群有那些（）
A老年人B人群普遍易感C婴幼儿D孕妇
10.流感病原学相关检查有那些（）
A病毒核酸检测B病毒抗原和血清学检测C病毒分离培养D以上都对。

2018儿童流感知识培训后考试卷及答案常宁市第四人民医院2018年儿童流感培训后考试试卷科室：姓名：得分：一、单项选择题（每空2分共20分）1．目前引起流感大流行的病原体主要是（）A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒2、流感病原学及相关检测不包括A：病毒核酸检测： B：快速抗原检测：C：血清学检测： D：病毒分离培养 E：病毒抗体检测3、下列那项不符合流感住院治疗的标准A：妊娠早期及围产期妇女。

B：基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

C：符合重症或危重流感诊断标准。

D：伴有器官功能障碍4、容易感染人类的流感病毒亚型是()A、H7N9B、H1N1C、H5N1D、H5N65、流感一般预防措施不包括A、保持环境清洁和通风；B、勤洗手；C 、戴外科口罩；D、咳嗽礼仪和呼吸卫生；E 、没必要不要和病人说话6、对于甲型流感传染性,描述正确的是()A、容易感染人类,容易在人际间传播B、不容易感染人类,有限的人传人C、容易感染人类,有限的人传人D、不容易感染人类,但容易在人际间传播7、流感病毒的主要传播途径()A、呼吸道传播B、消化道传播C、血液传播D、垂直传播8、对疑似或确诊禽流感患者进行气管插管操作时,医务人员应戴()、护目镜及穿隔离衣。

A、外科口罩B、一次性医用口罩C、医用防护口罩D、脱脂棉纱布口罩9、流感病毒感染后发病几天内应用奥司他韦疗效最佳( )A、2天内B、6天内C、4天内D、3天内10、（重症流感）以下情况那项不是重症病例标准A 、持续高热>2 天，伴有咳嗽，咳痰，或胸痛;B 、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;C 、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;D、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;E 、合并肺炎;F、原有基础疾病明显加重二、多项选择题（每空3分共30分）1、流感需与下列疾病鉴别( )A.伤寒、麻疹B.肺炎支原体肺炎C.钩端螺旋体病D.急性细菌性扁桃体炎E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期2.（危重症流感）出现以下情况那些之一者为危重病例( )A.呼吸衰竭;B.急性坏死性脑病;C.脓毒性休克;D.多脏器功能不全;E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况3、儿童流感救治要点( )A：儿童更易感，是重症流感高危人群B：早用药、不必等待实验室结果C：重危患者及时收入ICU综合救治D：ARDS和急性坏死性脑病是主要死亡原因E：重视疫苗接种，药物预防是补救4、流感疫苗预防接种对象是：( )A：6月龄至5岁儿童B：6月龄以下儿童家庭成员和看护人员C：慢性病患者D：医务人员等人群5、流感药物预防( )A：药物预防不能代替疫苗接种B：只作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施C：使用奥司他韦，每日3次，5-7天左右6、流感为何要早期拟诊( )A：病原学确诊的检测耗时较长（时间差）B：许多医疗机构不具备检测条件C：实验室检测的不确切性（假阴性）D：早期给予流感病原治疗（＜48h），才能获得最佳疗效7、重症病例的高危人群是：( )A：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）B：年龄≥65岁的老年人C：消瘦者D：妊娠及围产期妇女8、重症和危重症流感病人的救治要点( )A：早期诊断，尽早给予抗流感病毒药物B：氧疗、呼吸支持和辅助治疗C：双刃剑：合理使用抗菌素和激素D：隔离和院感防控9、重症流感伴有呼吸窘迫综合征等多器官损伤的主要临床表现( )A：肺炎B：ARDS C：急性肾损伤D：淋巴细胞减增多10、流感样病例A：发热，体温≥38℃B：伴有咳嗽或咽痛之一C：缺乏其他实验室判断依据D：急性起病（10天内）三、填空题：（每空2分共30分）1.H1N1和H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴2.干扰素是控制病毒复制的重要炎症因子3.流感病毒在上皮细胞、抗原提呈细胞复制，促进IFN产生，并刺激产生趋化因子和促炎因子4.美国CDC抗流感治疗建议一旦出现用药指征，出现流感样疾病之后，应该尽早开始抗病毒治疗，最好在症状发作后48h内5.流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

4
一、流感的概述
（二）、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，
为RNA病毒。根据核蛋白和基 质蛋白分为甲、乙、丙、丁四 型。
目前感染人的主要是甲型流 感病毒中的H1N1、H3N2亚型 及乙型流感病毒中的Victoria 和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘 酊等常用消毒剂敏感；对紫外 线和热敏感，56℃条件下30 分钟可灭活。
126 patients (16%)
8 patients (1%)
450 patients (57%)
109 patients (14%)
45 patients (6%)
1.Maria Zambon et al, Arch Intern Med.2001;161:2116-2122.
三、流感的实验室检查及诊断
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转 ，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。
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二、流感的临床表现及并发症
并发症
流感并发的肺炎可分为原发性流感病 毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合 性肺炎。流感起病后2—4天病情进一 步加重，或在流感恢复期后病情反而 加重
流感的临床表现及并发症
Part2
流感的临床表现及并发症
二、流感的临床表现及并发症
潜伏期一般为1—7天，多为2—4天。 （一）临床表现。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39— 40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症 状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结 膜充血。
流行性感冒诊疗方案
（2018年版）
乐 山市人民医院

2019年华医网继续教育答案-378-流感的规范化诊断
与治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)流感诊疗方案（2018年版）解读
1、流感的临床表现，不符合的是
A、全身症状重,突发高热,咳嗽（常为干咳）,咽痛、流涕或鼻塞,头痛。

B、上呼吸道症状较轻或不明显（卡他的含义是渗出物沿着黏膜表面顺势下流；上呼吸道卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）
C、肺外并发症多见[正确答案]
D、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展
E、部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感
2、以下哪个药物对甲型、乙型流感均有疗效，1岁及以上年龄儿童及成人均可使用？
A、扎那米韦
B、奥司他韦[正确答案]
C、帕拉米韦
D、金刚烷胺
E、阿尔比朵
答案详见：
3、神经氨酸酶抑制剂对流感治疗能显著减轻流感的危害；病情严重程度下降_______;并发症发生率下降________。

A、38%,35%
B、38%，45
C、35%，40%
D、38%，40%[正确答案]
E、35%，38%
4、流感治疗基本原则
A、根据病情严重程度评估确定治疗场所
B、在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗
C、避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌感染才考虑有使用抗生。

流感的规范化诊断与治疗流感诊疗方案（2018年版）解读1、下面哪种并发症不是由流感引起的D、高血压2、流感治疗基本原则D、全部是正确的3、神经氨酸酶抑制剂对流感治疗能显著减轻流感的危害；病情严重程度下降_______;并发症发生率下降________。

D、38% ，40%4、以下哪个药物对甲型、乙型流感均有疗效，1岁及以上年龄儿童及成人均可使用？B、奥司他韦5、流感的临床表现，不符合的是C、肺外并发症多见流感高危人群规范化诊疗1、奥司他韦治疗流感能有临床获益？D、全部都是2、以下哪项是AECOPD病毒感染的首要病原D、流感病毒3、流感的高危人群包括( )D、全部都是4、目前临床常用的流感病原学检测方法中哪种方法的准确性是最高的？A、分子生物学诊断技术如PCR5、在国内所有流感治疗指南或共识中，均推荐以下那个药物作为抗流感病毒一线口服药？D、奥司他韦中国流感形势、流行病学和防控1、流感的国家防控策略：D、全部都是2、流感的流行病学最显著的特点有哪些？D、全部都是3、中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡，描述错误的是以下哪项：C、期间，B型流感对死亡影响较小4、以下哪项能体现造成流感的疾病负担：D、全部都是5、引起世界性流感大流行的病原体是D、甲型流感病毒儿童流感的规范化诊疗1、根据美国APP最新发布的流感预防与控制建议中推荐对于疑似患者出现症状（）小时内即可启动抗病毒治疗而不应等待实验室确诊结果而让患者处于高风险中。

C、48h内2、FDA批准奥司他韦可以用于（）天以上的婴幼儿治疗流感C、14天3、下列哪些指南中推荐奥司他韦作为治疗流感的首选用药D、全部全是4、儿童流感的临床表现，不符合的是A、起病缓慢5、我国流感诊断面临的现状D、全部都是流感病毒性肺炎的诊疗1、以下哪个不属于流感病毒性肺炎的临床特征？C、抗菌治疗有效2、柳叶刀杂志文献指出，使用奥司他韦可降低下呼吸道并发症发生率（）B、0.443、以下哪个是流感的最常见且严重的并发症？D、肺炎4、中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南中指出，社区获得性肺炎的首位病原体是（）A、流感病毒5、对于流感病毒性肺炎，推荐治疗药物为（）C、奥司他韦。

流行性感冒防治知识培训测试试题姓名：分数:一、多选题（每小题3分，共15分)1.关于流感的叙述下列正确的是 ( ）A.患者、隐性感染者为主要传染源B。

病初2~3天传染性最强C。

某一时期的流行多由单一血清型引起D.少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS）和/或多脏器衰竭而死亡。

E.咳嗽明显，食欲减退，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等2。

下列哪些是典型流感的主要临床表现（）A。

突起畏寒、寒战和高热 B。

全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳E.头疼及中毒症状明显3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是（）A。

流感病毒本身可引起病毒性肺炎B。

病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎C。

并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D。

必须尽早应用抗生素E。

护理上应密切观察患者的体征4。

流感需与下列疾病鉴别（）A.伤寒、麻疹 B。

肺炎支原体肺炎 C。

钩端螺旋体病D。

急性细菌性扁桃体炎 E。

肺炎球菌性肺炎和流脑的早期5。

出现以下情况之一者为危重病例（ )A.呼吸衰竭B。

急性坏死性脑病C。

脓毒性休克D.多脏器功能不全E。

出现其他需进行监护治疗的严重临床情况二、单选题（每小题2分，共20分）1.关于流行性感冒下列哪项是错误的（）A甲型流感易发生变异B由流行性感冒病毒引起C临床表现以上呼吸道症状较重D全身中毒症状较重2。

关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的（）A流行性感冒病毒属副粘液病毒B甲、乙、丙、丁四型C甲型不变异 D乙型及丙型可感染人类及多种动物3。

流行性感冒的确诊的主要依据是（）A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离D血凝抑制试验4。

流行性感冒的临床表现,下列不符合的是（）A全身症状重 B上呼吸道其他症状较轻或不明显C年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D肺外合并症多见5.流感的预防措施中下列哪项是错误的（）A对流感患者进行隔离及治疗 B流感流行前接种流感疫苗 C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防 D减少公众集会活动6。

流行性感冒防治知识培训测试试题姓名：分数：一、多选题（每小题3分，共15分）1.关于流感的叙述下列正确的是（）A.患者、隐性感染者为主要传染源B.病初2~3天传染性最强C.某一时期的流行多由单一血清型引起D.少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征()和/或多脏器衰竭而死亡E.咳嗽明显，食欲减退，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等2.下列哪些是典型流感的主要临床表现（）A.突起畏寒、寒战和高热B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳E.头疼与中毒症状明显3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是（）A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D.都必须尽早应用抗生素E.护理上应密切观察患者的体征4.流感需与下列疾病鉴别（）A.伤寒、麻疹B.肺炎支原体肺炎C.钩端螺旋体病D.急性细菌性扁桃体炎E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期5.出现以下情况之一者为危重病例（）A.呼吸衰竭；B.急性坏死性脑病；C.脓毒性休克；D.多脏器功能不全；E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况二、单选题（每小题2分，共20分）1.关于流行性感冒下列哪项是错误的( D )A甲型流感易发生变异B由流行性感冒病毒引起C临床表现以上呼吸道症状较重D全身中毒症状较重2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的( B )A流行性感冒病毒属副粘液病毒B甲、乙、丙、丁四型C甲型不变异D乙型与丙型可感染人类与多种动物3.流行性感冒的确诊的主要依据是( C )A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离D血凝抑制试验4.流行性感冒的临床表现，下列不符合的是( B )A发热、头痛、肌痛和全身不适起病B上呼吸道其他症状较轻或不明显C年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展D肺外合并症多见5.流感的预防措施中下列哪项是错误的( C )A对流感患者进行隔离与治疗B流感流行前接种流感疫苗C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D减少公众集会活动6.流行性感冒的确诊办法错误的是(C )A病毒分离培养阳性B流感病毒核酸检测阳性C发病季节D急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高7.关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的(D )A流感患者与隐性感染者为主要传染源B动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主C呼吸道经空气飞沫传播D乙型流感均为散发E肺外并发症多见8.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据( C )A所致疾病的临床特征B流行特征C病毒内部和外部抗原结构不同D表面抗原血凝素9.关于流感的表述下列哪些是错误的( C )A由流行性感冒病毒引起B临床表现以上呼吸道症状较重C发热与全身中毒症状较重D传染性强10.关于流感的治疗下列哪些是错误的( D )A对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。