呼吸衰竭中医辨证论治

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中采取中医辨证疗法的效用价值。

方法：此次研究中共选取122例患者进行对比实验，经诊断均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床指征，采取摇号方式将其分为对照与观察两个组别，每组均为61例患者，前者采取常规西医治疗方式，后者在此基础上实施中医辨证治疗手段，对比两组实际临床效果。

结果：经研究表明，观察组治疗效果明显高于对照组，与此同时其各血气指标均优于对照组以及护理前，不良反应情况大幅度降低（P＜0.05）。

结论：对于 COPD合并呼吸衰竭患者而言，中医辨证疗法能够有效缓解其临床症状表现，改善血气指标，减少各不良反应的发生。

关键词：中医辨证治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭引言：慢性阻塞性肺疾病在临床中相对较为常见，多发于中老年患者，其会导致患者出现呼吸困难、气短、胸闷等临床症状，严重影响到患者的日常生活，与此同时其有着病程迁延不愈的特点，常会受到外界各种主客观因素的影响反复发作，患者的身心均会受到严重损伤，病情严重患者还会引发呼吸衰竭等并发症，直接威胁到患者的生命安全。

对此还应当及时对患者展开系统性治疗，以此来改善患者各症状表现及身体机能。

本次研究对比了两种治疗方式的差异表现，以文字描述、数据表示、表格对比方式展开，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入对象均为院内所收治的COPD合并呼吸衰竭患者，时间在2020年9月～2021年8月区间，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点，每组61例患者。

对照组与观察组男女人数、平均年龄、平均病程分别为35、26例（58.35±3.96）岁、（6.89±1.73）年与38、23例（57.62±4.11）岁、（6.79±1.56）年。

所有患者均符合研究标准，排除具有其他器质性疾病、交流不畅、配合度较差、资料不全患者，患者对此次研究知情并签署相关同意书。

中医治疗呼吸内科疾病80例临床疗效分析发布时间：2021-04-02T15:38:06.137Z 来源：《医师在线》2021年4期作者：朱定俊[导读] 重点分析在针对内科疾病患者进行治疗的过程中采取中医辨证治疗方朱定俊荆州市胸科医院湖北省荆州市 434010【摘要】目的：重点分析在针对内科疾病患者进行治疗的过程中采取中医辨证治疗方法所呈现出的临床疗效，希望为临床提供一定的指导。

方法：在本次研究过程中所选取的对象是来自于我们医院在2019年10月到2020年10月这个阶段内收治的80例呼吸内科疾病患者，结合治疗方案的不同将所有研究对象分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取的是西医治疗方法，而针对观察组采取的是中医辨证治疗方法，然后对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生几率。

结果：通过对比能够显著看出，观察组患者的治疗总有效率和不良事件发生率等情况，要明显的优于对照组，组间对比有显著的统计学差异，P值小于0.05。

结论：在治疗呼吸内科疾病患者的过程中，结合其具体情况采取更切实可行的中医辨证治疗方法，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，提升其治疗总有效率，有效规避或者减少不良反应，因此这种方法值得在实践中推广和应用。

【关键词】中医辩证法；呼吸内科疾病；临床疗效引言从医学层面来看，在临床中呼吸内科疾病是特别常见的一种疾病类型，这种疾病的发病几率特别高，而且随着人们生活节奏的进一步加快，该病的发病几率呈现出逐渐上升的趋势。

在临床症状方面，这种疾病主要体现为，患者会有不同程度的呼吸困难的症状，同时有比较典型的肺锣音重等相关情况，此类问题对于患者的生活质量会造成十分严重的影响。

在针对该类疾病进行治疗的过程中，常规的方法往往采取的是西医治疗方法，尽管这种方法可以取得一定的效果，使患者的症状有不同程度的缓解，但是从长期疗效来看，并不是特别理想，而且治疗的预后情况也比较差。

针对这样的情况，结合患者的病情实际采取针对性的中医治疗方法，在临床治疗过程中开展辨证治疗，这样能够提升患者的治疗总有效率，疗效比较显著，且可以实现标本兼治的效果。

描写方法修辞手法表达方式描写方法、修辞手法以及表达方式是文学创作中不可或缺的元素。

描写方法通常包括直接描写和间接描写两种方式，而修辞手法则是为了增加语言的美感和表现力而使用的一系列技巧。

下面将会介绍一些常见的描写方法、修辞手法以及表达方式。

一、描写方法1. 直接描写：通过对人物、场景、事物等进行直接的描写来传达信息。

2. 间接描写：通过对人物、场景、事物等的间接描写来传达信息，例如通过人物的言行、心理活动等来间接描写其性格和情感。

3. 对比描写：通过对两个或多个事物进行对比来突出它们之间的差异或相似之处，从而更深刻地表达文学意境。

4. 笔墨描写：通过运用文字的形态、颜色、大小等来描绘事物，达到更加生动、形象的效果。

二、修辞手法1. 比喻：用一个事物来比拟另一个事物，以此来突出其某种共性或特点。

2. 拟人：将非人事物赋予人的某些特征，使其更具生动性和感染力。

3. 夸张：将某种特征或事实夸大、放大，以此来表现出其强烈的情感效果。

4. 对比：通过对两个或多个事物进行对比，以此来突出其差异或相似之处。

5. 排比：将相似的语句或句子排列在一起，以此来强调某种感情或表现出作者的态度。

6. 借物抒情：通过对某种事物进行描写，以此来表达作者的情感。

7. 省略：在语言表达中省略某些词语或句子，以此来达到简练、生动的效果。

三、表达方式1. 描写：通过对人物、场景、事物等进行描写来传达信息。

2. 旁征博引：引用名言、典故、故事等来表达自己的观点或情感。

3. 对话：通过人物之间的对话来表达信息、推动情节发展。

4. 叙述：以时间为线索，按照事件发生的顺序进行叙述，以此来表达事件的经过和结果。

5. 抒情：通过表达自己的情感来引起读者的共鸣和情感投射。

以上就是关于描写方法、修辞手法以及表达方式的介绍。

在文学创作中，运用这些技巧可以让作品更加生动、形象、富有感染力。

中医药治疗呼吸衰竭呼吸衰竭作为一种比较严重的呼吸系统疾病，在短期内，往往会导致患者朋友出现呼吸功能迅速失去代偿功能，导致动脉血氧分压的现象，所以我们应该要积极地到医院进行全面的检查，根据检查结果可以采用中药的方法来进行治疗。

一、呼吸衰竭的中医辨证1、痰瘀阻肺主证：咳喘明显，呼吸气促、痰稠不易咯出，神疲乏力，唇青舌紫、苔黄，脉滑。

分析：本证多因肺气失宣、痰浊内阻所致。

痰阻肺气，肺失宣达，气逆上冲，而见咳喘、呼吸气促。

肺气虚，血行涩滞，百脉皆瘀，故见唇青舌紫等血瘀之象。

2、里热炽盛主证：高热，头痛，烦躁不安，呕吐，呼吸急促，可见抽搐，神昏，舌质红绛而干，苔黄，脉滑数。

分析：本证多由于热毒炽盛而致。

热盛于内，故见高热烦躁。

热毒引动肝风，可见抽搐。

热毒嚣张，邪陷心包，可见神昏。

3、温毒内闭主证：高热，神志迅速转入昏迷，烦躁谵妄，面色青紫，唇指发绀，喉内痰鸣，呼吸不整，快慢深浅不匀，或见抽搐频繁，角弓反张，双目斜视，瞳孔不等，舌绛少苔，脉滑数。

分析：本证多因邪毒炽盛，痰热内闭所致。

清窍被阻，阳气郁滞，气机失畅，故见神昏谵妄。

阴绝阳衰，元气散脱，故见呼吸节律不整。

若热毒引动肝风，肝风内动，则见抽搐。

4、阴绝阳衰主证：多为晚期重症，见高热或体温不升，神志昏迷，面色晦暗，皮肤发花，四肢厥冷，唇指发绀，呼吸微弱，舌质淡或紫暗，少苔，脉微细欲绝。

分析：本证多由于邪热炽盛，里热伤阴，阴液大伤，致真阴耗竭，脏腑阴伤，阳无所附，使正气大伤，真阳亦竭，则五脏六腑的功能衰败，阴绝阳衰，而见诸症。

二、中药治疗呼吸衰竭1、清开灵。

清开灵作为一种比较常见的临床药物，在临床上主要用于治疗外感风热所导致的发热，烦躁，咽喉肿痛等多种疾病症状，所以急性呼吸衰竭发生以后，患者朋友可以在老中医的指导下，选择使用一些清开灵来进行治疗。

2、参麦。

参麦作为一种中成药，具有养阴润肺的功效和作用，在临床上主要用于治疗肺肾两虚所引起的咳嗽气喘，咽干口燥等多种症状，急性呼吸衰竭的患者可以在医生的指导下，使用一些参麦来进行治疗，另外也可以使用一些参附、生脉注射液等。

急性呼吸窘迫综合征中医认识概况中医认为急性呼吸窘迫综合征的病因主要包括外邪侵袭、痰浊内阻、瘀血阻滞等。

外邪侵袭多指风寒、风热之邪侵入人体，导致肺失宣降、痰浊内生；痰浊内阻多由于饮食不节、过度劳累等因素所致，痰浊内生、阻滞气机；瘀血阻滞多指瘀血停留、阻塞肺络，影响气体交换。

在急性呼吸窘迫综合征的中医治疗方面，主要采用辨证论治和药物治疗相结合的方法。

根据急性呼吸窘迫综合征的病因病机，中医主要分为风寒闭肺、风热犯肺、痰浊阻肺和瘀血停肺等证型。

针对不同证型，采用不同的方药治疗，如风寒闭肺证采用麻黄汤加减，风热犯肺证采用银翘散加减，痰浊阻肺证采用二陈汤加减，瘀血停肺证采用血府逐瘀汤加减。

中医还注重结合针灸、拔罐等非药物疗法进行治疗。

针灸治疗主要选取膻中、肺俞、合谷等穴位，以调整肺脏功能、宣肺平喘。

拔罐治疗主要选取背部膀胱经穴位，通过负压吸引作用，达到宣肺平喘、祛痰排毒等效果。

近年来，中医在急性呼吸窘迫综合征研究方面也取得了不少新成果和进展。

例如，研究发现中药复方制剂如葶苈泻肺汤、麻杏石甘汤等对急性呼吸窘迫综合征具有较好的治疗作用，能够改善患者氧合指数、减轻肺水肿、降低死亡率等。

中医还结合现代医学技术，采用中西医结合的治疗方法，提高了急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。

中医对急性呼吸窘迫综合征具有独特的认识和治疗方法。

通过辨证论治、药物治疗和非药物疗法相结合，中医能够有效地改善急性呼吸窘迫综合征的症状、提高患者生活质量。

中医注重个体化治疗，根据患者的不同情况制定相应的治疗方案，具有较大的灵活性。

然而，目前中医在急性呼吸窘迫综合征领域的研究仍存在不足之处，如缺乏大规模、多中心的随机对照试验等，尚需进一步深入研究和完善。

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重病症，具有较高的致死率。

近年来，随着对ALI/ARDS的深入研究发现，其发病机制涉及多个环节和因素。

本文将对ALI/ARDS发病机制的研究现状进行综述，并探讨未来的研究方向。

慢性呼吸系统疾病肺功能减退的中医研究概况通过对慢性呼吸系统疾病的分析，结合相关参考文献，总结中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退的效果，得出中医治疗慢性呼吸系统疾病肺功能减退具有较好的效果，不仅能够明显改善患者症状，提高患者机体免疫力，减少感染机会和发病次数，而且治疗副作用小。

本文主要分析慢性呼吸系统疾病病因病机和中医治疗方式：辨证论治、中药成方、针灸疗法以及其他疗法等。

充分发挥中医“治未病”“辨证论治”的思想，提高中医药的临床疗效，最终达到延缓慢性呼吸系统疾病的进程，改善患者的生活质量。

标签：慢性；呼吸系统疾病；肺功能减退；中医研究慢性呼吸系统疾病是一种比较常见的疾病，病变者一般有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者咳出此案缺氧、呼吸衰竭而死等。

慢性呼吸系统疾病常伴有肺功能减退，临床上检测患者肺功能常以肺活量（FVC），峰值呼吸流速（PEF），一秒钟用力呼吸容积（FE）等肺功能指标衡量疾病的严重程度。

慢性呼吸疾病病因比较复杂，疾病种类较多，主要发病机制可能与人体机体免疫功能有关，临床症状较多，单纯运用传统检查指标不能较好的作出诊断。

中医对慢性呼吸系统疾病肺功能减退有较好的治疗效果，中医典学《黄帝内经》中就有有关“咳嗽、肺胀、喘证”等病症的论述，比如《素问咳论》中有对咳嗽的专片讲述[1]。

历代中医学家在《黄帝内经》有关论述的基础上，不断探索与实践，丰富和发展治疗呼吸道疾病的方法，积累了许多宝贵的治疗经验。

中医对于慢性呼吸系统疾病肺功能减退中有较好的疗效，本文就相关疗效综述如下：1 病因病机慢性呼吸系统疾病肺功能减退发病原因和机制比较复杂，病因种类较多不能使用单一的病机进行阐述。

朱文娟[2]等专家研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）瘀证、实证、痰证等与肺功能有着密切的关系。

痰证与肺功能呈正相关，瘀证、实证与肺功能成负相关。

肺部瘀证、实证、痰证患者的肺功能指标均低于正常健康人。

张晓丹[3]等研究发现，支气管哮喘肺功能指标较正常人水平低，缓解期肺功能指标均有降低，痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。

重症肺炎呼吸衰竭的该如何中西医结合治疗？中西医急诊医学是一门应用中西医理论，研究急危重症的发生、发展、变化及诊治的新型交叉、交叉的临床学科。

中西医属于两种不同的理论体系，对人类疾病的认识有很多差异，但都有各自的特点和优势。

自20世纪50年代以来，我国医务工作者一直在探索中西医结合的急危病例，从基础到临床做了大量的研究工作。

目前，中西医结合治疗急危重症多采用西医检测，中医辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，以西医或中西医结合为主。

近50年来，中西医结合在急危重症的治疗上，优势互补，取得了不少成绩。

下面介绍各系统常见危重病例的最新进展。

1.中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭重症肺炎呼吸衰竭患者转为重症或危重症。

一种是呼吸衰竭，随后由于病情加重而损害其他器官功能。

另一种是基础疾病加重引起重症肺炎呼吸衰竭，进而器官衰竭。

早期发现重症患者，早期干预是降低死亡率的关键环节。

数据显示，老年人和有基础疾病的患者是严重肺炎和呼吸衰竭的高风险人群。

因此，需要加强对高危人群的治疗，完善治疗方案，降低病死率。

1.1辨证论治，因人制宜本次的重症肺炎呼吸衰竭以“湿毒”为典型特点，兼夹风热，邪气相对表浅。

本病临床起病隐匿，症状温和，传变迅速，多生变证，缠绵难愈。

湿毒疫疠之邪，侵袭人体，多自口、鼻等孔窍而入，首犯上焦肺卫，病邪深入，继传中焦脾胃。

湿毒夹风热之邪，侵袭肺卫，肺气郁闭，宣肃失调，见咳嗽喘促；湿毒内蕴，壅遏不解，灼烁脏腑，耗气伤津，炼液为痰，咳痰不爽，痰液黏腻阻滞胸中，影响宗气之输布。

又脾胃为气机升降枢纽，湿毒困脾，枢机不利，郁遏不达，三焦气机不畅；脾气升降失调，运化失司，水谷不化，气血生化乏源，正气无力抗邪，加剧机体虚损。

1.2兼顾新老疾病重症肺炎呼吸衰竭确诊病例中60岁以上老年人的比例占到约三成，大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病、中风、肾衰竭、肿瘤等。

这些因素与重症肺炎呼吸衰竭叠加，容易加快病情进展，转为重症。

中医如何辨证治疗呼吸衰竭重症辨证治疗，又叫辨证论治，即辨证施治，其主要包括辩证和施治两个部分，是以中医的视角分辨疾病并加以治疗的过程。

中医上被人们所熟知的四诊，即望诊、闻诊、问诊、切诊，便是“辨证”的重要手段。

通过四诊收集的患者各种症状以及脉象、舌象等体征，加以分析，判断出患者所患何类疾病、患病原因、病情性质，便是“辨证”的过程。

对“辨证”分析所得出的疾病结果实施治疗手段，便是论治。

以呼吸衰竭重症为例，中医又该如何进行辨证论治呢？1.辩证呼吸衰竭，在西医学上，此病病因甚多，包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病变、胸廓病变、神经中枢病变等，看起来复杂多样，但是万变不离其宗，在中医学的范畴中，呼吸衰竭属于喘症的一种，其病因可简单大致分为热毒内陷、外伤气脱和久病气竭三种。

（一）热毒内陷：①热邪壅肺：风寒/热入口鼻，热复化热，邪热壅于肺，热扰心神，烦躁急虑，气血不畅，炽热伤津，舌红苔黄，口渴干凝，小便短赤，大便秘结，肺热炽盛，化液为痰，痰浓且臭，咳喘气粗，肺失清肃，肺气郁结；②腑实气逆：肺气下行，邪气内扰，肺气无泄，肺腑本虚，咳嗽喘促，腹胀便秘，胃气上逆，邪气外犯，胃食所伤，呕吐嗳气，反胃吐酸，痰浊色腻，肝气横逆，郁怒泄喜，头痛耳鸣，昏厥不醒，精神不振，清气被抑，腹痛即泻，面色萎顿，胀气不升。

（二）外伤气脱：气随血脱，血为气载，血流气散，气血两虚，精神靡焉，面色苍白，四肢发绀，口唇青紫，气咽促喘。

（三）久病气竭：①痰瘀阻肺：肺气血瘀，胸闷咳嗽，气喘有痰，痰浊带血，舌紫苔腻；②肺气虚衰：心气虚损，肺气自衰，气短心悸，疲乏无力，面色苍白，久咳不止；③心肾阳虚：心悸怔忡，疲乏无力，稍动喘甚，喘促短急，肾腑衰退，四体恐寒，形而虚浮，触之坑陷，腰虚腿软，喘不直脊，血行阻滞，唇甲发绀，温性乏力，苔滑脉弱。

1.论治（一）治疗热邪壅肺症，其神不在发汗除热，而为清热解毒，良方有二，其一为麻杏石甘汤，择去节麻黄9g，去皮尖杏仁9g，炙甘草6g，碎石膏18g，水1.4L煎煮，撇浮沫，至余400ml，除渣滓，温服200ml，可据情况调整药量，能有效清肺平喘。