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各种血细胞的形态特点
血液是人体内重要的生理液体之一。
它由血浆和血细胞组成，其中血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
不同的血细胞在形态上各有特点，下面逐一介绍。
首先是红细胞，它是最常见的血细胞，也被称为血球。
红细胞的主要特点是呈圆盘状，中间凹陷，像一个小盘子。
这个特殊的形态使得红细胞有较大的表面积，有利于氧气和二氧化碳的交换。
此外，红细胞内没有细胞核，所以它对新陈代谢的贡献有限，其主要功能是携带氧气到全身各个组织和器官。
其次是白细胞，在人体免疫系统中起着重要作用。
白细胞的形态较为多样，主要有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
淋巴细胞是最常见的一种白细胞，其形态较小，圆形或椭圆形。
中性粒细胞则呈多角形，细胞内有颗粒，主要负责吞噬和消化细菌和其他有害物质。
单核细胞形态较大，呈椭圆形或类似腎脏的形状。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞分别呈类似带尾状和粒状的形态，可对抗寄生虫和过敏反应。
最后是血小板，它是血液凝固的关键部分。
血小板形态较小，呈细长的不规则形状，有许多突起。
通过这些突起，血小板能够快速粘附在受伤血管的表面，形成血小板聚集，从而启动血液凝固过程并缓解出血。
总而言之，不同种类的血细胞在形态上各具特点，并通过其形态特征来实现不同的生理功能。
对于医生和研究人员来说，熟悉各种血细胞在形态上的特点，有助于了解血细胞的功能和相关疾病的诊断与治疗，为人体健康提供指导意义。
同时，当我们关注自身健康时，也可以通过对血细胞形态的观察来推测身体状况，及时采取相应的保健和治疗措施，保持身体健康。
临床血液学红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统、单核细胞系统、组织细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统等细胞特点和常细胞疾病提示及识别方法与要点血细胞的命名：命名六系三过程，粒红巨单浆和淋；原始幼稚与成熟，早幼中幼晚幼型。
血细胞成熟规律：成熟规律有共性，由大到小是特征；质细到粗疏变密，仁有到无粒体生。
红细胞系统1、原红细胞：原红圆或椭圆形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁。
2、副原红细胞：副原红见红血病，浆核紊乱异步行；核熟要比胞浆早，浆含空泡核畸形。
3、早幼红细胞：早幼红属嗜碱性，浆多色蓝稍透明；核仁模糊或消失，质变粗密核居心。
4、中幼红细胞：中幼红呈多色性，核渐缩小无核仁；浆色灰蓝转灰红，质似碎墨龟背形。
5、晚幼红细胞：晚幼红小更好认，两大特点要记清；核质集聚如炭核，去核便是成熟型。
6、巨幼红细胞：巨幼红大是特征，原早中晚呈巨型；浆多丰满核晚熟，巨幼贫血常增生。
7、小幼红细胞：小幼红称侏儒型，老核幼浆是特征；核圆或呈梅花状，缺铁贫血所造成。
8、网织红细胞：网织红属过渡型，浆含线粒嗜碱性；活体染色呈网状，通常将它分五型。
9、成熟红细胞：成熟红为正常型，中凹边厚似圆饼；无核浆呈淡红色，周围略比中央深。
10、小红细胞：小红体小见增贫，合成障碍所造成；缺铁贫血常出现，或见血红蛋白病。
11、大红细胞：大红体大见溶贫，或见巨幼贫血人；胞体常比正常大，提前脱核所形成。
12、巨红细胞：巨红巨大是特征，巨幼脱核所形成；中央淡染不明显，恶性贫血常增生13、超巨红细胞：超巨红呈超巨型，病态造血所造成；红白血病常出现，抗癌化疗也增生。
14、红细胞大小不均：大小不均见增贫，巨幼贫血也增生；直径相差一倍多，粗制滥造所形成。
15、红细胞形态不整：形态不整称异形，常见骨纤和增贫；如梨似拍呈棒状，或呈纺缍和哑铃。
16、球形红细胞：球形红小圆球形，淡染消失厚度增；色深体比正常小，常见遗传和溶贫。
17、椭圆形红细胞：椭红遗传所造成，偶见缺铁和巨贫；胞体较长呈桶状，长径三倍于横径。
我们知道，广义的骨髓象已经包括了血象，另外还包括了细胞化学染色红细胞检验再生障碍性贫血（AA）简称再障，是因为化学、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血组织减少导致骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。
特征是造血干细胞功能障碍和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪组织所替代（红髓脂肪变），导致全血细胞减少的一类贫血。
临床表现为进行性贫血、出血和感染（伴发热），罕有淋巴结核肝脾肿大。
1、血象：以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为主要特征，三系减少的程度各病例有所不同。
贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。
网织红细胞绝对值明显减少。
各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增多血小板不仅数量减少，而且体积小、颗粒减少。
急性AA时，网织红细胞＜1%，绝对值＜15×10^9/L；中性粒细胞绝对值常＜0.5×10^9；血小板＜20×10^9/L；慢性再障血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、中性粒细胞和血小板减低，但各指标叫急性再障指标为高，达不到急性再障的程度。
2、骨髓象①.急性再障：红髓脂肪变是AA的特征性病理改变，骨髓涂片可见脂肪滴明显增多。
多部位穿刺结果均显示有核细胞增生减低。
造血细胞（粒/红/巨核系细胞）明显减少，早期阶段细胞减少或不见，巨核细胞减少或缺如，无明显的病态造血。
非造血细胞（包括：淋巴/浆/肥大细胞等）相对增多，非造血细胞比例增高，大于50%，淋巴细胞比例可增高达80%。
如有骨髓小粒，染色后镜下为空网状结构或为一团纵横交错的纤维网，其中造血细胞极少，大多为非造血细胞。
②.慢性再障：病程中骨髓呈向心性损害，骨髓拥有代偿能力仍可有残存散在的增生灶，常因不同的穿刺部位，骨髓象表现不一致，需多部位穿刺或进行骨髓活检，才能获得较明确的诊断。
多数患者骨髓增生减低，三系或两系减少，巨核细胞减少明显。
非造血细胞比例增加，常＞50%。
检验科常见血细胞分析与鉴定技巧分享血液是人体中不可或缺的组成部分，其中的血细胞具有重要的检验价值。
在检验科中，对血细胞的分析和鉴定是常见的工作内容。
本文将分享一些常见的血细胞分析与鉴定技巧，帮助提高检验科工作者的技术水平。
一、血细胞分类及形态特征在进行血液检验时，首先需要了解血细胞的分类及其形态特征。
一般而言，血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三类。
红细胞呈圆形、无核、中央凹陷的样子；白细胞可以分为颗粒细胞和非颗粒细胞，颗粒细胞的特征是细胞内含有颗粒；血小板呈片状或椭圆形，常有紫红色颗粒分布。
二、常规血细胞分析技巧在进行常规血细胞分析时，需要掌握以下几个技巧：1. 血片制备技巧：血常规检验通常通过制备血涂片来进行。
正确的制片技巧是确保检验结果准确的重要环节。
制片应注意取血量、涂布速度和角度，使得血片均匀且薄度适中。
2. 血细胞计数技术：常用的血细胞计数技术有手工计数法和自动计数法。
手工计数法操作简单，但需要耐心和经验。
自动计数法快速且准确，但对仪器的操作要求较高。
3. 血细胞形态观察：在血片中观察血细胞的形态特征，包括大小、形状、颜色、细胞内结构等，并进行鉴定。
三、血细胞分析中的技巧分享在血细胞分析过程中，以下几个方面的技巧分享能够提高工作效率和准确性：1. 细胞计数区选取：在手工计数法中，正确选取计数区域是关键。
应选取细胞均匀且不重叠的区域进行计数，避免误差。
2. 前一细胞计数法：遇到大量同一类型细胞的情况时，可以使用前一细胞计数法。
即先计数一个细胞，然后按照前一个细胞相同类型的计数单位进行计数。
3. 合理调整仪器参数：在自动计数仪中，合理调整仪器参数有助于获得准确的结果。
通过了解不同参数的作用，可以针对性地进行调整。
四、血细胞鉴定的技巧血细胞鉴定是检验科一个重要的工作环节。
以下是一些血细胞鉴定的技巧分享：1. 根据细胞的大小、形态和细胞内结构进行鉴定：通过观察细胞的大小、形态和细胞内结构，可以鉴定出不同类型的细胞，如巨大血小板、异形淋巴细胞等。
血细胞形态报告怎么看一、概述血细胞形态报告是一种常见的临床检查，它通过对患者血液样本中的血细胞形态进行观察和分析，来确定患者是否存在贫血、白血病、骨髓增生异常综合症等疾病，以及对疾病的治疗效果进行评估。
本篇文章将详细介绍血细胞形态报告的相关知识，告诉大家怎样正确地看待和解读这种检查报告。
二、报告内容及解读方法1.红细胞形态正常的红细胞应呈圆盘状或两端微微突出状，而在某些疾病下，红细胞形态可能会发生变化。
在红细胞形态报告中，常见的异常类型有椭圆细胞、鞍状红细胞、鳞片状红细胞等。
这些异常类型可能提示贫血或其他红细胞疾病。
2.白细胞形态白细胞形态的异常通常可见于白血病等疾病中。
在白细胞形态报告中，常见的异常类型有异型淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞等。
这些异常类型的出现可能提示患者体内存在白血病等癌症。
3.血小板形态血小板形态的异常可能提示患者存在血栓性疾病。
在血小板形态报告中，常见的异常类型有大型血小板、因疾病而形成的血小板等。
这些异常类型可能提示患者血栓性疾病的风险。
三、注意事项1.血细胞形态报告并非诊断疾病的唯一依据，需结合其他检查结果来确定诊断。
2.血细胞形态报告是一个数量化的指标，不能仅仅依靠肉眼观察的客观判断。
3.对于血细胞形态报告中出现的异常类型，有些只是因外界因素干扰而引起的暂时性变化，需要结合临床症状来判断是否需要进一步检查。
4.血细胞形态报告的结果应在医生指导下进行判断和解读，避免因误读而导致的误诊。
综上所述，对于血细胞形态报告的正确解读和判断需要结合患者的实际情况和临床表现，同时需要在医生指导下进行操作。
只有正确处理并解读血细胞形态报告，才能做出更加科学的诊断和治疗方案，提高疾病治疗的成功率。
血细胞形态特征和常见血液病的血液学特征第一节血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征一、血细胞的生成：（一）红细胞系统（红系）多能干细胞髓系干细胞红系祖细胞原红早幼红中幼红晚幼红网织红红细胞分裂次数 1次 1次 2次无故一个原红可生成16个红细胞。
（二）粒细胞系统（粒系）多能干细胞髓系干细胞粒单系祖细胞粒系祖细胞原粒早幼粒中幼粒（三种）晚幼粒杆状核粒细胞分叶核粒细胞分裂次数 1次 1次 2-3次无故一个原粒可生成16个以上成熟粒细胞。
（三）单核细胞系统多能干细胞-------------单核细胞 -------进入组织成为组织细胞---------抗原刺激成为巨噬细胞。
（四）淋巴浆细胞系统全能干细胞淋系干细胞淋系祖细胞（B）原始淋巴（B）幼稚淋巴细胞（B）淋巴细胞（B）原始浆细胞幼稚浆细胞浆细胞（五）巨核细胞系统多能干细胞---------------产板巨------裸核、血小板二、各期细胞正常形态学特征【红细胞系统】（一）各期红细胞的形态特点1．原始红细胞（pronormoblast）：胞体：直径15~20μm、圆形或椭圆型，边缘常有钝角状或瘤状突起。
胞核：圆形、居中或偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒红细胞粗而密，核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。
胞质：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感，在核周围常形成淡蓝区。
2. 早幼红细胞（eary normoblast）胞体：直径10-18μm、圆形或椭圆型。
胞核：圆形或椭圆型，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核染色质可浓集成粗密小块，较原红细胞粗糙，核仁模糊或消失。
胞质：量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡蓝区。
3．中幼红细胞（polychronatic normoblast）胞体：直径8-15μm、圆形。
胞核：圆形或椭圆型，占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或快状，其中有明显空隙，宛如打碎墨砚感，核仁完全消失。
胞质：血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少，因含不等量血红蛋白，可呈不同程度的嗜多色性。
4．晚幼红细胞（orthochronatic normoblast）胞体：直径7-10μm、圆形。
胞核：圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团快状。
胞质：量较多，浅灰或浅红色。
5. 红细胞正常红细胞为两面微凹盘状的细胞，在瑞氏染色下呈淡红色、中央稍淡，平均直径7.6μm。
刚脱核不久的新生红细胞，其体积较大、浆内含有少量嗜碱性物质（RNA），故呈灰红色或灰兰色而称为多染性红细胞。
（二）红系细胞形态的总特点（1）核圆居中。
（2）胞浆无颗粒。
（3）.浆色有明显的变化规律（浆色从深蓝色至灰色，最后至淡红色）。
（4）.胞体较规则（原红及早幼红可有瘤状突起）(三)骨髓中红系正常范围有核红细胞占总有核细胞锝0.20，以中晚幼红为主。
其中原红<0.01，早幼红<0.05，中、晚幼红个占0.10。
【粒细胞系统】（一）各期粒细胞的形态学特点1.原始粒细胞（myeloblast）胞体：直径10-18um，圆形或类椭圆形。
胞核：较大，约占细胞的2/3以上，圆形或类椭圆形，居中或略偏位，染色质呈细粒状状，排列均匀、平坦如一层薄沙，无浓集。
核仁2-5个，较小，清楚。
胞质：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。
2.早幼粒细胞（promyelocyte）胞体：直径12-20(30)um，圆形或椭圆形。
胞核：大，圆形或椭圆形，位于中央或偏位。
染色质开始聚集，核仁常可见且较清晰。
胞质：量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含大小、形态和多少不一的紫红色非特异的嗜天青颗粒，分布不均。
常近核一侧先出现，有时可出现核上。
3.中幼粒细胞（myelocyte）（1）中性中幼粒细胞（neutrophilic myelocyte）胞体：直径10-18um，圆形。
胞核：椭圆形或一侧开始扁平，可能出现凹陷，占细胞的2/3-1/2，染色质聚集呈索块状，核仁消失。
胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。
（2）嗜酸性中幼粒细胞（eosinophilic myelocyte）胞体：直径10-18um，圆形。
胞核：椭圆形或一侧开始扁平，可能出现凹陷，占细胞的2/3-1/2，染色质聚集呈索块状，核仁消失。
胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、大小较一致的特异的嗜酸性颗粒。
4.晚幼粒细胞（metamyelocyte）（1）中性晚幼粒细胞（neutropilic metamyelocyte）胞体：直径10-16um，圆形。
胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。
染色质粗糙，排列更紧密，核仁消失。
胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒。
（2）嗜酸性晚幼粒细胞（eosinophilic metamyelocyte）胞体：直径10-16um，圆形。
胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。
染色质粗糙，排列更紧密，核仁消失。
胞质：量多，桔红色，充满嗜酸性颗粒。
5.杆状核粒细胞（stab granulocyte）（1）中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）胞体：直径10-15um，圆形。
胞核：凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，粗细均匀，染色质粗糙呈块状，也可见核呈“S”形、“U”形或“E”形，核两端钝圆呈深紫红色。
胞质：充满中性颗粒。
（2）嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilic stab granulocyte）胞体：直径10-15um，圆形。
胞核：凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，粗细均匀，染色质粗糙呈块状，也可见核呈“S”形、“U”形或“E”形，核两端钝圆呈深紫红色。
胞质：充满嗜酸性颗粒。
6.分叶核粒细胞（segmented granulocyte）（1）中性分叶核粒细胞（neutrophilic segmented granulocyte）胞体：直径10-14um，圆形。
胞核：分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，但有粗而明显的切痕。
核常分2-5叶，染色质浓集或呈较多小块，呈深紫红色。
胞质：丰富，呈淡红色，浆内分布着细小紫红色中性颗粒。
（2）嗜酸性分叶核粒细胞（eosinophilic segmented granulocyte）胞体：直径10-14um，圆形。
胞核：分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，但有粗而明显的切痕。
核常分2-5叶，染色质浓集或呈较多小块，呈深紫红色。
胞质：充满嗜酸性颗粒。
嗜碱性粒细胞7. 成熟嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）胞体：大小不一，直径约10-14um，圆形。
胞核：呈杆状或分叶，但由于嗜碱性颗粒常覆盖在核上而使结构不清楚，故常不分杆状核和分叶和嗜碱性粒细胞而统称为成熟嗜碱性粒细胞。
胞浆：常较中性粒细胞少、常呈红色，其中有少量粗大、大小不一、紫黑色、形态不一的嗜碱性颗粒，常覆盖在核上。
（二）粒系形态总特点（1）胞体规则。
（2）胞核有明显的变化规律（圆形、椭圆形、一侧偏平、肾形、杆状、分叶）。
（3）胞浆中的颗粒也有明显的变化规律。
（三）骨髓中粒系的正常的范围粒系占有核细胞的0.50-0.60（0.40-0.60）。
原粒<0.02，早幼粒<0.05，嗜酸粒<0.05，嗜碱粒<0.01，中性中晚幼粒均<0.15，中性杆状核粒>中性分叶核粒。
注：（1）原粒的划分标准：传统的分类方法认为原粒是无颗粒的。
但现在认为原粒可有颗粒，故将原粒分为两型。
1型就是传统的原粒，2型既是在传统的原粒的基础上浆中可有少许颗粒。
现在在正常情况下原粒按传统分类，白血病是按现在的分类方法。
（2）早幼粒的划分：有人认为电镜下可见到特异性的颗粒，故主张将早幼粒也分为三种。
【单核细胞系统】（一）各期单核细胞的形态特点1.原始单核细胞(monoblast)胞体：直径15-20μm,圆形或不规则，有时可有伪足。
胞核：圆形或不规则,染色质纤细（比原粒细）、呈疏松网状,核仁1-3个(多数为1个)、较大、清楚。
胞质：较其他原始细胞多，呈灰蓝色或淡蓝色、不透明、毛玻璃样。
2.幼稚单核细胞 (premonocyte)胞体：直径15-25μm,圆形或不规则，有时可有伪足。
胞核：圆形或不规则，呈扭曲折叠状，有凹陷或切迹，染色质开始聚集、呈丝网状，核仁模糊或消失。
胞质：较多，呈灰蓝色，可见细小紫红色的嗜天青颗粒。
3.单核细胞(monocyte)胞体：直径12-20μm,不规则，有有时可见伪足。
胞核：不规则，常呈肾形、大肠状、马蹄状、马蹄形、“S形”、分叶形、笔架形等，染色质疏松，可呈条索状。
胞质：灰蓝色或灰红色、半透明如毛玻璃样，浆内见细小、分布均匀的灰尘样紫红色颗粒，有时偶见空泡。
（二）单系形态总特征（1）胞体、胞核较大而不规则。
（2）染色质疏松。
（3）浆量丰富、常呈灰色有空泡。
（三）骨髓中单系正常范围小于0.04，为成熟细胞，原单、幼单一般不见。
【淋巴、浆细胞系统】（一）各期淋巴细胞1.各期淋巴细胞形态的特点；1)原始淋巴细胞(lymphoblast)胞体：直径10-18μm,圆形或类圆形。
胞核：胞核相对细胞来说较大，圆形或类圆形，染色质细致、呈颗粒状（比原粒粗），核仁1-2个、清楚。
胞质：少，淡蓝色、透明，无颗粒。
2)幼稚淋巴细胞(prelymphocyte)胞体：直径10-16μm,圆形或类圆形，胞核：圆形或类圆形，有时有核凹陷或切迹，核仁模糊或消失，染色质开始聚集。
胞质：少，淡蓝色、透明，可有少许深染的紫红色嗜天青颗粒。
3)淋巴细胞(lymphocyte)A.大淋巴细胞：胞体：直径12-15μm,圆形或类圆形。
胞核：椭圆形、少稍偏一侧，染色质紧密呈大块状，核仁消失、有时可见假核仁。
胞质：较多，呈清澈的淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒。
B.小淋巴细胞：胞体：直径6-9μm,圆形或类圆形。
胞核：圆形或有小切迹，染色质紧密呈大块状。
胞质：极少、颇似裸核，呈淡蓝色，常无颗粒。
2.淋巴细胞总特征（1）胞体、胞核规则（可有小切迹）。
（2）胞体小，浆量少，淡兰色。
3.骨髓中淋巴细胞正常范围小于0.20，为成熟淋巴细胞（小淋巴为主），一般不见原淋、幼淋。
（二）各期浆细胞1.各期浆细胞的形态特点；1)原始浆细胞(plasmablast)胞体：直径12-25μm,圆形或椭圆形。
胞核：圆形、常偏位，染色质呈粗颗粒网状，核仁2-5个。
胞质：丰富（浆量多于胞核）、呈深蓝色、不透明，近核一侧较淡染（核旁淡染区），无颗粒。
2)幼稚浆细胞(proplasmacyte)胞体：直径12-16μm,常呈椭圆形。
