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精神运动发育迟缓共22页

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《精神发育迟滞》PPT课件

《精神发育迟滞》PPT课件
CHAPTER
精神发育迟滞的预防与教育
预防策略
早期筛查与干预
提供充足的营养与保健
通过定期的儿童发展评估，早期发现精神 发育迟滞的迹象，并采取针对性的干预措 施，以降低其发生风险。
确保儿童获得充足的营养和保健，以促进 其正常生长发育。
减少环境风险
提高家长育儿知识
避免儿童接触有害物质和不良环境，如减 少接触辐射、化学物质等。
、口齿不清等。
行为问题
部分患者可能出现行为问题， 如多动、冲动、攻击性行为等
。
02
CHAPTER
精神发育迟滞的评估与诊断
评估工具
智力测验
常用的有韦氏智力测验 和比内—西蒙智力量表 ，可以全面评估患者的
智力水平。
适应性行为评估
通过观察和量表评价患 者在日常生活、学习和 工作等方面的适应性行
为表现。
临床评定量表
用于评估患者的认知、 情感和行为状况，为诊
断提供依据。
神经心理测验
针对特定认知领域进行 评估，如记忆力、注意
力、语言能力等。
诊断标准
智力水平低下
患者的智力水平明显低于正常 范围，通常在70以下。
适应性行为障碍
患者在学习、生活和工作等方 面的适应性行为能力受损。
起病于18岁以前
精神发育迟滞的症状需在18岁 以前出现。
获得性智力障碍
03
如脑外伤、脑炎等导致的智力障碍，需了解患者的病史和神经
系统检查结果。
03
CHAPTER
精神发育迟滞的治疗与干预
药物治疗
药物治疗是精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要针对伴随的精神症状和情绪障 碍进行治疗。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。

精神发育迟缓 PPT课件

精神发育迟缓 PPT课件

（二）苯丙酮尿症
（Phenylketonuria）为常染色体隐性遗传所致的一种 氨基酸代谢障碍，由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，造成 体内苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程受阻而引起的一系列代 谢紊乱，使尿内出现大量苯丙酮酸等代谢产物，因此称为 苯酮酸尿症。苯丙氨酸及其它代谢物在体内的大量堆积， 一方面对神经细胞产生毒性作用，另一方面因酪氨酸的缺 乏也影响了神经纤维髓鞘的形成，因此严重地阻碍了中枢 神经系统的正常发育。患者一般在刚出生时无异常表现， 出生三个月后症状逐渐明显。大多以语言障碍最严重，可 伴有肌张力亢进，共济失调，80%患者有脑电图异常， 25%伴有癫痫发作。患者的皮肤白皙，头发金黄，眼睛碧 蓝，皮肤湿疹较多见。
三、民事行为能力
民事行为能力鉴定较刑事责任能力鉴 定更为复杂，在刑事责任能力鉴定中，鉴 定的证据材料多数来源于公安机关，且调 查取证的力度也较大，提供鉴定的材料在 预审过程中已进行初步甄别。民事行为能 力鉴定则不同，利害关系人为各自利益， 各执一词，有时真伪难辨。另外，所涉及 的法律及社会问题也较多，易产生对鉴定 结论的异议，引发的重复鉴定率也较高。
智商为50～69，为最常见的一类，占全部精 神发育迟滞的85%以上。成年后智力水平相当于 9～12岁的儿童，因智力缺损较轻，在学龄前除 说话和行走略落后于同龄儿童外，一般不易被发 现。患者言语发育尚好，一般能运用日常生活中 的词汇，但词汇欠丰富。计算能力，抽象概括能 力均较差，对于客观事物间的区别与联系，不同 事物间的异同点等推理困难，故难以进行创造性 的活动。少数能读完小学，有的因反复留级不得 不中途辍学。
二、受审能力
《精神疾病司法鉴定暂行规定》第二十一条第一款中 规定：“被鉴定人为刑事案件的被告人，在诉讼过程中， 经鉴定患有精神疾病，致使不能行使诉讼权利的，为无诉 讼能力。在刑事诉讼过程中，被告人所享有的程序上的权 利包括：获得辩护的权利、申请回避的权利、核对笔录的 权利 ，对侵权行为提出控告的权利 ，最后陈述的权利等 等，但这些权利相对应的是司法机关的告知义务和保障义 务，因此实现这些权利并非只靠被告人单方。被告人不能 行使诉讼权利的关键，在于因精神疾病或智能缺损造成其 不能理解以上诸多权利的意义，或者不能理解被追诉内容 的性质意义，进而不能配合法庭进行审理。

儿童期精神障碍及精神发育迟缓健康宣教PPT课件

儿童期精神障碍及精神发育迟缓健康宣教PPT课件
孕期的营养不良和毒素暴露也会影响胎儿发育。
如何进行早期识别与干预？
如何进行早期识别与干预？ 早期筛查
建议定期进行心理健康筛查，尤其是在学龄 前和入学初期。
使用标准化的问卷和评估工具。
如何进行早期识别与干预？ 专业干预
发现问题后应及时寻求专业心理咨询和治疗 。
包括行为疗法、药物治疗等多种方式。
家长和社会能做什么？
这些障碍有什么表现？ 精神发育迟缓的表现
表现为学习能力低下、语言发展迟缓、社交 互动困难等。
通常在早期就能通过评估发现。
为什么会发生这些障碍？
为什么会发生这些障碍？ 遗传因素
家族中有精神障碍或发育迟缓病史的儿童更易受 影响。
基因的变异可能导致神经发育异常。
为什么会发生这些障碍？ 环境因素
不良的家庭环境、缺乏社会支持、早期创伤等都 是风险因素。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓 ？ 2. 这些障碍有什么表现？ 3. 为什么会发生这些障碍？ 4. 如何进行早期识别与干预？ 5. 家长和社会能做什么？
什么是儿童期精神障碍和精神 发育迟缓？
什么是儿童期精神障碍和精神发育迟缓？
定义
儿童期精神障碍是指在儿童成长过程中出现的情 绪、行为或思维方面的障碍。ຫໍສະໝຸດ 家长和社会能做什么？ 提供支持
家长应给予孩子充分的理解和支持，营造良好的 家庭氛围。
社会应提供更多的教育资源和心理健康服务。
家长和社会能做什么？ 提升意识
增加对儿童精神健康的认识，消除社会偏见。
通过宣传和教育活动让更多人了解相关问题。
谢谢观看
精神发育迟缓则是指智力发展落后，影响日常生 活与社交能力。

小儿精神发育迟缓健康教育PPT课件

小儿精神发育迟缓健康教育PPT课件

了解小儿精神发育迟缓
什么是小儿精神发育迟缓？ - 精神发育迟缓是指儿童在认知、语
言、社交和运动能力方面的延迟。 - 这可能由遗传因素、早产、生殖问
题或环境因素引起。
了解小儿精神发育迟缓
如何识别小儿精神发育迟缓？ - 儿童在特定年龄阶段未能
达到发育里程碑可能是一个警 示信号。
- 包括语言障碍、学习困难 、社交障碍和行为问题等。
建立支持网络 - 帮助家长与其他面临相似挑战的家
庭建立联系，分享经验和支持。
家庭支持和合作
提供资源和信息 - 提供有关小儿精神发育迟
缓的有用资源和信息，帮助家 长更好地理解和应对这种情况 。
家庭支持和合作
寻求专业帮助 - 鼓励家长寻求医生、心理学家和教
育专家的专业支持儿精神发育迟缓的策略
鼓励早期沟通和互动 - 提供丰富多样的交流机会，包括肢
体语言、表情和语言，以促进语言和社 交能力的发展。
支持小儿精神发育迟缓的策略
个体化的教育计划 - 考虑到每个儿童的独特需
求和能力，制定个性化的教育 计划，以最大程度地促进他们 的学习和发展。
家庭支持和合 作
家庭支持和合作
了解小儿精神发育迟缓
为什么早期干预很重要？ - 早期干预可以帮助儿童最大限度地
发挥他们的潜力，提高生活质量。 - 家长和教育者在孩子年幼时提供支
持和帮助非常重要。
支持小儿精神 发育迟缓的策
略
支持小儿精神发育迟缓的策略
提供安全稳定的环境 - 创建一个安全、稳定、有
规律的环境，有利于发展儿童 的社交和情感能力。
小儿精神发育 迟缓健康教育
PPT课件
目录 引言 了解小儿精神发育迟缓 支持小儿精神发育迟缓的策略 家庭支持和合作

《精神发育迟滞》PPT课件

《精神发育迟滞》PPT课件

精神发育迟滞临床四级分类表
分级 智商水平(IQ) 相当智龄 临床表现 1、学习成绩差或工作能力差 2、能自理生活 3、无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力 有不同程度的延迟 轻度 50～69 9～12岁
中度
35～49
6～9岁
1、不能适应普通学校学习，可进行个位数的加减 法计算；可从事简单劳动，但质量低，效率差 2、可学会自理简单生活，但需要督促、帮助 3、可掌握简单生活用语，但词汇贫乏 1、表现显著的运动损害或其它相关的缺陷，不能 学习和劳动 2、生活不能自理 3、言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流
• 多动综合征---因注意力不集中影响学习、 易被认为智力问题。但其是以注意力涣散、 多动、任性冲动、情绪不稳定为特征，智 力大都正常，学习困难成绩时好时坏是由 于注意力不集中和多动的影响。但临床有 的患儿符合多动综合征的诊断并伴有智力 低下者，可分别作出诊断。
第四节 几种常见的临床类型
地方性克汀病
鉴别诊断
• 儿童孤独症---起病于婴幼儿期，主要特征 为严重的内向性孤独，对他人全面缺乏情 感反应；言语发育不良或发育迟缓，有的 病例在2岁前言语功能正常，2岁起病后言 语功能损害甚至完全丧失；日常行为活动 坚持要求保持同样状态和对某些物体的依 恋；约3/4的患儿智力低下，但有极少数病 例有特殊才能，一般无明显呆滞面貌。
• 二级预防
– 症状前诊断及预防功能残废。
• 三级预防
– 减少残废提高补偿能力。
脆性X综合征
• 为X染色体长臂远端有一缩窄区，位于xq27或 xq28上，本症患病率大约0.73～0.92‰，为仅 次于Down综合征的又一涉及智力低下的染色 体疾病。患者身材较高，面长耳大，前额及颧 骨突出，青春期后还可见大睾丸。语言发育延 迟和语言质量异常，其言语发育延迟和智力低 下是相称的；可伴神经系统异常，如合并癫痫 发作达15％。 • 使用大剂量叶酸治疗本症，可见患儿行为，情 绪及神经系统症状的改善，但叶酸治疗尚在试 验阶段。

精神发育迟滞护理常规PPT课件

精神发育迟滞护理常规PPT课件
分类
根据智力水平和社会适应能力，精神发育迟滞可分为轻度、中度、重度、极重 度四个等级。
病因与发病机制
病因
遗传、环境因素（孕期感染、中 毒、营养不良、辐射等）、围产 期因素（早产、低出生体重等） 等都可能导致精神发育迟滞。
发病机制
精神发育迟滞的发病机制复杂， 涉及遗传、表观遗传、环境等多 因素相互作用。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括认知训练、语言 训练、肢体训练等，促进患者功能的 恢复。
家庭参与
社会融入
通过组织社交活动、参加社区活动等 方式，帮助患者更好地融入社会生活， 减轻社会隔离感。
鼓励患者家庭成员积极参与护理过程， 为患者提供家庭支持，促进患者康复。
03
精神发育迟滞护理常规
提高患者生活质量
1 2 3
定期评估患者情况
通过定期评估患者的认知、行为、情绪等方面， 了解患者的状况，为制定个性化的护理计划提供 依据。
促进患者日常生活的自理能力
通过日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食 等，提高患者的自理能力，使患者能够更好地融 入社会生活。
心理支持与疏导
关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导，帮 助患者建立自信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
精神发育迟滞护理常规PPT 课件
目录
• 精神发育迟滞概述 • 精神发育迟滞护理的重要性 • 精神发育迟滞护理常规 • 精神发育迟滞患者的康复训练
01
精神发育迟滞概述
定义与分类
定义
精神发育迟滞是指在发育阶段（通常指18岁以前）由于遗传、环境等多种因素 导致智力发育不全或受损，表现为认知、学习、适应能力等方面的障碍。
性。
感谢您的观看
THANKS

精神发育迟缓 PPT课件


（三）重度精神发育迟滞
智商为20～34，约占精神发育迟滞的3%-4%。成年 后智力水平相当于3～6岁的儿童。患者常有躯体及神经 系统异常体征，常伴有各种畸形。言语表达困难，不会讲 话或只能说个别常用单词，不能理解别人的语言的含义， 对周围的事物认识和理解困难。运动笨拙，不灵活，协调 性差。受到刺激时只会喊叫、发怒。部分患者经常重复一 些单调的无目的动作、如点头、乱跑、爬行、反复撕扯一 件物品，不能进行任何意志活动。自己不会进食或乱抓东 西吃，大小便不知避人或不能自理，防御能力缺乏，甚至 不知躲避危险，因此生活需人照料。这类患者常因合并躯 体疾病而幼年早夭。因其能参与的社会活动极少，违法犯 罪行为亦少见，但作为性犯罪的受害人，则较常见。
一、刑事责任能力
精神发育迟滞者刑事责任能力评定，需按 医学标准和法学标准进行综合判定，医学 标准确定是否存在智能低下，智能缺损的 严重程度；法学标准的评定是确定精神发 育迟滞者在实施违法行为时，对其行为的 辨认能力、控制能力。其核心内容是确定 智能低下与违法行为的关联程度。鉴定时 主要评定以下几个方面。
2.民事行为能力的广义与狭义区分
法律上所指的民事行为能力一般是广义而言， 是指行为人在取得民事行为能力资格民事活动所实施行为的辨认能力；狭义的民事 行为能力是指民事主体以自己的行为参加某一民 事法律关系，取得相应民事权利，承担相应民事 义务的能力。《民法通则》将民事行为能力划分 为有、无与限定三个等级，是一种广义的划分。 鉴定实践中，一般为狭义的具体民事行为能力鉴 定，如合同能力、遗嘱能力等。
（一）诊断标准 1.起病于18周岁以前。 2.智力明显低下，智力测验低于平均智商的两个 标准差，一般智商在69以下。 按目前使用的诊断标准（CCMD-3，ICD-10）， 轻度精神发育迟滞，智商为50~69；中度精神发 育迟滞，智商为35~49；重度精神发育迟滞，智 商为20~34；极重度精神发育迟滞，智商为20以 下。 3.社会适应能力缺陷，表现为生活能力差，人际 交往能力、学习和工作能力低下。

精神发育迟滞的护理PPT课件


04
护理难点：在护 理过程中遇到的 困难和挑战，以 及如何解决
护理措施
01
建立良好的护患关系， 尊重患者，给予关爱 和支持
02
制定个性化的护理计 划，针对患者的需求 进行护理
03
加强生活护理，帮助 患者养成良好的生活 习惯
04
加强心理护理，关注 患者的心理需求，提 供心理支持和疏导
05
加强康复护理，帮助 患者提高生活自理能 力和社会适应能力
力、注意力、语言能力等受损
活自理、工作学习等方面能力不足
03
情绪和行为问题：情绪不稳定、冲 04
感知觉异常：视觉、听觉、触觉等
动行为、攻击行为等
感觉功能异常
05
运动功能障碍：运动协调能力、精 06
语言发育迟缓：语言表达能力、理
细动作能力等受损
解能力等受损
诊断及评估
评估方法：智力测 试、适应行为评估、
06
加强健康教育，提高 患者及其家属对疾病 的认识和应对能力
护理效果评估
01 患者生活自理能力提高 02 患者认知功能改善 03 患者情绪稳定，社交能力提高 04 患者生活质量提高 05 患者家庭满意度提高
精神发育迟滞的护 理展望
4
护理需求变化
随着社会老 龄化，精神 发育迟滞患 者数量增加， 护理需求不 断上升。
康复评估：定期对患者的 康复效果进行评估，调整 康复计划和康复方法
精神发育迟滞的护 理案例分析
3
案例介绍
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、家庭背 景等
01
护理措施：针对 患者的护理计划、 实施过程、效果 评估等
03
护理建议：针 对类似患者的 护理建议和注 意事项

精神运动发育迟缓

• 二、分级及临床表现
• 1.分级 不管病因如何，主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分 为4级。
• (1)轻度：智商为50～69(占80%～85%)，早期不易被发现，在婴幼儿期可能 有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学 龄期可发现逐渐出现学习困难，语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人 生活尚能自理，可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思 维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。在性格特点方面，主要有稳定型(安定型) 和不稳定型(兴奋型)。
• (2)中度：智商为35～49(占10%～20%)，语言运动功能发育明显落后，在学 龄前期可学会说话，但不能表达较复杂的内容，多与比同龄明显小的儿童玩 耍。学习能力差，很少能升到三年级，生活自理困难，需别人的照顾，部分 伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征。
• (3)重度：智商为20～34(占10%以内)，自幼发现有躯体和神经系统异常，运 动和语言能力差，呈特殊面容，学习困难，理解能力差，常伴有癫痫和先天 畸形和神经系统的异常体征。
• 三、辅助检查
• 实验室检查：
• 属甲状腺功能低下或染色体畸变引起者，可有相应实验室检查异常。根据临床表现和 诊断需要选择项目。必要时检查血液氨基酸和尿有机酸(当有婴儿期惊厥史、神经发育 倒退、尿有异味、小头、毛发色淡、皮炎、酸中毒时)；尿还原糖(伴有白内障、肝大、 惊厥者)；血氨(有阵发呕吐、代谢性酸中毒者)；血铅(贫血、异食癖者)；血锌(肢端皮 炎者)；尿黏多糖(有面容粗犷、肝脾大、骨骼畸形、角膜浑浊、聋者)。血铜和铜蓝蛋 白(有不自主运动、肝硬化、角膜环者)；染色体分析，包括脆性X(有多发畸形、孤独症、 家族智力低下史、母暴露于致畸物等情况者)；此外，来自缺碘地区者，检查甲状腺功 能；有自残、暴怒发作、痛风、舞蹈症时，应查血尿酸；有代谢性酸中毒、肌阵挛发 作、进行性力弱、共济失调、眼肌麻痹、卒中发作时，应做血乳酸、丙酮酸和特殊线 粒体研究；疑有先天性感染者，做病毒学检查(巨细胞病毒、风疹病毒等)。

精神发育迟缓 PPT课件共39页


(四)极重度精神发育迟滞
较少见，智能极低，智商在20以下，智 力水平低于3岁以下的儿童，约占精神发育 迟滞的1%～2%。患儿出生时即有明显畸 形，一般不会走路和说话，情绪反应极为 原始，不知躲避危险，生活完全需人照料， 多数因继发躯体疾病而寿命不长。
二、常见的临床类型
▪ （一）克汀病（Endemic Cretinism）又称呆小病， 是由先天性甲状腺功能不足引起的体格和智能发 育障碍的疾病。病因主要为甲状腺功能缺陷，， 本病分为地方性和散发性两种类型。地方性是因 饮食缺碘引起，散发性患者病因较复杂。地方性 克汀病的患病率与地方性甲状腺肿有明显相关， 患者临床表现为生理功能低下，肌张力不良，反 应迟钝，精神萎靡，活动少。生长发育迟缓，四 肢短小，腹部膨隆，骨骼及牙齿发育延迟，性器 官发育不良。外貌愚笨，颜面臃肿，头发稀疏， 可有粘液性水肿。智能低下以中度和重度居多， 占60%以上。
应能力可有所改善，能从事一些简单劳动。
（四）结节性硬化病
（Tuberous sclerosis）为常染色体显性遗 传性疾病。其临床具有典型的三联征：面 部皮脂腺瘤（淡红色面痣）、癫痫发作及 智能低下。病变为大脑皮层、白质、小脑 及脊髓等出现硬化结节，结节系原始的神 经胶质增生所致，可发生钙盐沉积，颅脑 CT扫描可见散在的钙化结节影。一般在10 岁前出现癫痫发作及智能减退，症状轻重 不一，有的癫痫发作频繁，智能障碍严重。
智商为50～69，为最常见的一类，占全部精 神发育迟滞的85%以上。成年后智力水平相当于 9～12岁的儿童，因智力缺损较轻，在学龄前除 说话和行走略落后于同龄儿童外，一般不易被发 现。患者言语发育尚好，一般能运用日常生活中 的词汇，但词汇欠丰富。计算能力，抽象概括能 力均较差，对于客观事物间的区别与联系，不同 事物间的异同点等推理困难，故难以进行创造性 的活动。少数能读完小学，有的因反复留级不得 不中途辍学。
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• 三、并发症
• 精神发育迟滞者除有智力低下、社会适应不良外，还往往伴有躯 体异常表现，例如：
• 1.生长发育迟缓，身高、头围、体重等较同龄儿标准值低。 • 2.面部特征，如伸舌样痴呆、先天愚型、特殊面容。 • 3.皮肤和毛发异常，毛发枯黄，皮肤白皙，咖啡色斑。 • 4.头颅骨形态异常，如小头畸形。 • 5.身体异常气味，如尿味。 • 6.肢体运动障碍，如交叉步态。 • 7.先天性畸形，如耳郭畸形、眼裂、唇腭裂、指趾和关节畸形。 • 8.感觉器官障碍，视力及听力障碍。 • 9.继发性癫痫。
• 四、治疗原则
• 治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因， 早期干预。
• 查房内容：
• 患儿丘铭辉，男，2月，因“2个月大俯卧位不会抬头”为主诉于
2019年4月9号由家属护送入院。入院查体：T36.8°C，HR138 次/分，R36次/分，BP78/39mmHg，WT 3.0Kg。精神反应可， 消瘦面容，皮肤干燥，肌肉松弛，腹部皮下脂肪少于0.4厘米，皮 肤巩膜无黄染；浅表淋巴结无肿大，前囟平软，双侧瞳孔等圆等 大，对光反射灵敏；颈软，无抵抗，腭垂及软腭完全裂开伴有部 分硬腭裂开，咽部稍红，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心律齐， 未闻及杂音；腹平软，未扪及包块；肠鸣音正常；脑膜刺激征未 引出。入院诊断：1.精神运动发育迟缓2.重度营养不良3.上呼吸 道感染4.腭裂。诊疗措施：1.脑康复治疗：营养神经2.静脉营养 支持3.维持水电解质平衡4.祛痰等对症支持治疗。
一、病因
• 1.引起智力低下的病因大致可概括为两类 • (1)生物医学原因，如各种遗传病、获得性
疾病、损伤等。 • (2)社会心理原因，由于社会的和文化的不
良环境所引起。
• 二、分级及临床表现
• 1.分级 不管病因如何，主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分 为4级。
• (1)轻度：智商为50～69(占80%～85%)，早期不易被发现，在婴幼儿期可能 有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学 龄期可发现逐渐出现学习困难，语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人 生活尚能自理，可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思 维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。在性格特点方面，主要有稳定型(安定型) 和不稳定型(兴奋型)。
• (4)极重度：智商在20以下，出生时即有明显的躯体畸形和神经系统异常，一 般不能学会走路和说话，理解能力差，缺乏生活自理能力，完全依赖别人。
• 2.早期表现 下列情况可能是智力低下的早期表现：
• (1)很晚才出现微笑，不注意别人说话，伴有运动发育落后。
• (2)眼功能发育不良，因其不注视周围，常被误诊为下或染色体畸变引起者，可有相应实验室检查异常。根据临床表现和 诊断需要选择项目。必要时检查血液氨基酸和尿有机酸(当有婴儿期惊厥史、神经发育 倒退、尿有异味、小头、毛发色淡、皮炎、酸中毒时)；尿还原糖(伴有白内障、肝大、 惊厥者)；血氨(有阵发呕吐、代谢性酸中毒者)；血铅(贫血、异食癖者)；血锌(肢端皮 炎者)；尿黏多糖(有面容粗犷、肝脾大、骨骼畸形、角膜浑浊、聋者)。血铜和铜蓝蛋 白(有不自主运动、肝硬化、角膜环者)；染色体分析，包括脆性X(有多发畸形、孤独症、 家族智力低下史、母暴露于致畸物等情况者)；此外，来自缺碘地区者，检查甲状腺功 能；有自残、暴怒发作、痛风、舞蹈症时，应查血尿酸；有代谢性酸中毒、肌阵挛发 作、进行性力弱、共济失调、眼肌麻痹、卒中发作时，应做血乳酸、丙酮酸和特殊线 粒体研究；疑有先天性感染者，做病毒学检查(巨细胞病毒、风疹病毒等)。
• (10)在清醒时，智力低下的孩子可见磨牙动作，这是正常孩子所没有的。
• (11)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭，经常发喉音，哭声尖锐，或 呈尖叫，或呈高音调，亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。
• (12)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点。缺乏兴趣表现在对周围 事物无兴趣，对玩具兴趣也很短暂，反应迟钝。智力低下儿童小时候常表现为多睡和 无目的的多动。
• (2)中度：智商为35～49(占10%～20%)，语言运动功能发育明显落后，在学 龄前期可学会说话，但不能表达较复杂的内容，多与比同龄明显小的儿童玩 耍。学习能力差，很少能升到三年级，生活自理困难，需别人的照顾，部分 伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征。
• (3)重度：智商为20～34(占10%以内)，自幼发现有躯体和神经系统异常，运 动和语言能力差，呈特殊面容，学习困难，理解能力差，常伴有癫痫和先天 畸形和神经系统的异常体征。
• (3)由于对声音缺乏反应，又常被误诊为耳聋。
• (4)由于咀嚼晚，以致喂养困难，当给固体食物时，出现吞咽障碍并可引起呕吐。
• (5)正常孩子在会走以后，走路时两脚就不再相互碰撞了，发育迟缓的孩子在会走后两 脚相互碰撞，有的到2～3岁时仍可见到。
• (6)玩弄手的动作持续存在。正常孩子在3～4个月时，时常躺在床上看着自己的双手， 反复玩弄双手；智力低下的孩子在6个月后，上述行为仍持续存在。
小儿精神运动发育迟缓
• 精神运动发育迟缓（mental retardation，MR） 又称智力落后，是一组以智力发育障碍及运 动障碍为突出表现的疾病。临床上以主要表 现在社会适应能力、学习能力和生活自理能 力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、 抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落 后于同龄儿童。
• 其他辅助检查：
• 伴有智力低下的一些先天性、遗传性疾病也常有其特征性的躯体体征表现，根据临床 表现和诊断需要选择项目。伴癫痫、感觉性失语者，做脑电图；疑有脑畸形、脑瘤、 神经皮肤综合征、进行性头大、神经功能倒退、限局性癫痫时，应做CT、MRI等影像 学检查。
• 脑电图异常率较正常人为高。染色体检查及头颅影像学检查，如头部CT、MRI等可有 相应异常发现，例如脑软化灶、脑萎缩、脑内钙化灶、脑空洞等。
• (7)正常孩子在6～12个月时，经常将东西放进口中，但当手的动作比较熟练时就不再 这样。发育落后的孩子用口的动作持续存在，有时到2～3岁还将积木放进口中。
• (8)正常孩子在15～16个月就不再故意把东西往地下扔了，发育迟缓的孩子持续的时间 要长。
• (9)正常孩子大约在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。