教育资助申请表(计生)

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西安市农村计划生育困难孩家庭教育资助金申请审批表
年月日所属区县:周至县
学生姓名
年龄
准考证号
通知书号
联系电话
身份证号
涉农卡姓名
涉农卡账号
考取学校
与开户人关系
家庭住址
母亲姓名
父亲姓名
家庭人均年纯收入
家庭生育情况
镇(街道)计生办
意见(盖章)
就读大学级别(本科、大专、中专或技校)
资助金额(元)
区县人口计生部门意见
(盖章):
年月日
区县民政部门意见
(盖章):
年月日
区县教育部门意见
(盖章):
年月日
区县财政部门意见
(盖章):
年月日
注:此表一式二份,由区县人口计生局、民政局分别存档。