下载文档原格式
外科学研究生复试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是外科手术的首要原则？A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中，以下哪个部位的感染风险最高？A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前，患者需要进行哪些基本的检查？A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中，以下哪个步骤是错误的？A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物？A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中，以下哪个是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中，以下哪个是错误的做法？A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应，及时调整止痛方案答案：1-5 A, B, A, D, C；6-10 C, A, D, D, C二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它可以有效预防手术部位感染（SSI），减少术后并发症，提高手术成功率。
无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等，确保手术区域不受细菌污染。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答：外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。
外科面试题目一、问诊与病史采集在外科面试中，问诊与病史采集是非常重要的环节。
通过充分了解患者的病情和病史，可以为后续的诊断和治疗提供有力的依据。
以下是几个常见的问诊与病史采集问题：1. 患者的主诉是什么？患者最明显和困扰他的症状是什么？2. 该症状首次出现的时间是什么时候？是否持续存在，或是间歇发作？3. 除主诉之外，患者还有其他相关的症状吗？例如，伴随的疼痛、呕吐、咳嗽等。
4. 是否有任何明显的诱因或加重因素？例如，饮食、运动、特定时间或情境等。
5. 患者是否有任何过去的病史或手术史？特别是与当前主诉有关的病史。
6. 患者是否有任何家族史？特别是与当前主诉有关的家族史。
7. 是否正在服用任何药物？包括处方药、非处方药以及补品。
二、体格检查体格检查是外科医生必备的技能之一。
通过仔细的体格检查，可以观察到患者的病情和体征，从而做出初步的判断。
以下是几个常见的体格检查项目：1. 观察患者的一般状况，包括是否有明显的不适、表情是否痛苦等。
2. 检查患者的体温、血压和脉搏等生命体征。
3. 对病灶进行详细的触诊，了解其大小、形状、硬度等特征。
4. 检查患者的皮肤是否有异常，例如红肿、瘀斑、溃疡等。
5. 检查患者的淋巴结是否肿大，特别是与当前主诉有关的淋巴结。
6. 对患者的心肺系统进行仔细的检查，包括听诊心脏和肺部。
7. 检查患者的腹部是否有明显的压痛或包块。
三、实验室检查与影像学检查实验室检查与影像学检查是外科诊断的重要手段之一。
通过检查患者的血液、尿液，以及进行X光、MRI等影像学检查，可以更准确地判断患者的病情。
以下是几个常见的实验室检查与影像学检查项目：1. 血液检查，包括血常规、肝肾功能、电解质等。
2. 尿液检查，包括尿常规、尿培养等。
3. 血液凝固功能检查，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。
4. 检查患者的血型和配型，以备手术需要。
5. 影像学检查，如X光片、CT、MRI等。
6. 心电图检查，了解患者的心脏电活动情况。
外科考研复试试题及答案1. 名词解释- 请解释什么是“无菌技术”。
- 描述“清创术”的定义。
2. 简答题- 简述外科手术中常见的感染类型及其预防措施。
- 阐述术后并发症的常见类型及其处理原则。
3. 论述题- 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势和局限性。
- 讨论外科手术中止血的重要性及常用止血方法。
4. 案例分析题- 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，经诊断需进行阑尾切除术。
请分析术前准备、术中注意事项及术后护理要点。
5. 计算题- 患者，女性，34岁，因外伤导致大量失血，需要输血。
已知患者体重50kg，血红蛋白浓度为7g/dL，正常血红蛋白浓度为12g/dL。
请计算需要输血的量。
6. 选择题- 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 胆囊结石B. 腹壁疝C. 急性肠梗阻D. 胃溃疡穿孔- 答案：C7. 填空题- 在进行无菌手术时，外科医生需要穿戴______、______、______和______。
- 答案：手术帽、口罩、手术衣、手套8. 判断题- 术后患者出现发热，一定是感染所致。
（对/错）- 答案：错9. 问答题- 请列举至少三种外科手术中常用的缝合材料，并简要说明其特点。
10. 综合分析题- 患者，女性，56岁，因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后出现淋巴水肿，请分析可能的原因及处理方法。
答案1. 名词解释- 无菌技术：指在医疗操作过程中，采取一系列措施，防止微生物进入人体组织或器官，以减少感染风险的技术。
- 清创术：指对伤口进行彻底清洁、去除异物、坏死组织及死腔，以减少感染和促进愈合的手术。
2. 简答题- 常见感染类型包括：切口感染、深部组织感染、全身性感染。
预防措施包括：术前准备、术中无菌操作、术后护理等。
- 术后并发症包括：出血、感染、切口裂开、血栓形成等。
处理原则是：及时识别、积极治疗、预防为主。
3. 论述题- 腹腔镜手术优势：创伤小、恢复快、疼痛轻。
局限性：技术要求高、视野有限、适应症有限。
普外科护士面试题目及答案面试是普外科护士求职过程中非常重要的一环。
在面试中，专业知识的掌握、实践经验的展示以及表达能力的表现都会直接影响到求职者是否成功被录用。
因此，准备好面试题目及其答案是非常关键的。
本文将为你提供一些常见的普外科护士面试题目及其答案，希望对你的面试有所帮助。
1. 什么是普外科护理？你对普外科护理的理解是什么？普外科护理是指在外科疾病领域中，对患者进行综合性护理，包括术前准备、手术过程中的协助、术后护理等。
普外科护理需要具备较高的专业知识和技能，能够为患者提供全面的护理服务。
2. 你在普外科护理方面的经验是什么？回答这个问题时，你可以详细介绍你在外科护理中的实践经验，包括与外科疾病相关的病情观察和评估、术前准备工作、手术过程中的协助以及术后护理等方面的经验。
可以举例说明你曾经处理过的疾病类型和相应的护理措施。
3. 在普外科护理中，你认为最重要的是什么？回答这个问题时，可以强调以下几点：- 安全：普外科护士需要确保患者手术过程中的安全，包括手术效果的安全、手术器械的正确使用以及患者术后的安全。
- 协作：普外科护士需要与医生、其他护士和患者家属等紧密合作，形成合力，为患者提供优质的护理。
- 聆听和沟通：普外科护士需要聆听患者的需求和意见，并与患者及其家属进行有效沟通，使疗效得以最大化。
- 技能和知识：普外科护士需要不断学习和更新自己的护理知识和技能，以应对不同类型的手术和病情。
4. 当你遇到一个焦虑或害怕的患者时，你会如何处理？在回答这个问题时，可以采取以下策略：- 倾听：给予焦虑或害怕的患者足够的时间和空间来表达他们的感受，倾听他们的担忧和恐惧。
- 安抚：提供情感支持，通过温和的语气和亲切的态度来安抚患者，并根据他们的需求提供必要的信息和解释。
- 教育：解释手术过程、可能的并发症以及手术后的康复计划，以帮助患者减少恐惧感。
- 分散注意力：提供一些分散注意力的活动，如聊天谈笑、听音乐等，以减轻患者的紧张情绪。
1.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则以下2种情况可手法复位：嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未狡窄坏死者。
除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗。
狡窄性疝原则上需要立即手术治疗。
手术的关键在于正确判断疝内容物的活力。
在扩张或切开疝环，解除疝环压迫的前提下，凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，判定为肠坏死。
手术中注意：如嵌顿的肠袢较多，应注意逆行性嵌顿的可能。
切勿将活力可疑的肠管送回腹腔。
少数临手术，疝内容物因麻醉作用自行回纳腹腔。
行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，行高位结扎疝囊后，不宜行疝修补术，以免因感染而失败。
2.斜疝和直疝的鉴别好发年龄，突出位置，疝块形状，回納后压住深环，精索和疝囊的位置，腹壁下动脉和疝囊的位置，嵌顿机会3.剖腹探查的指征全身情况有恶化趋势，出现口渴，烦躁，脉率加快，体温或白cell升高腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大肠鸣音减弱或腹部逐渐膨隆膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失积极抗休克治疗未好转消化道出血腹腔穿刺抽出气体，不凝血，胆汁，胃肠内容物直肠指诊有明显触痛4.腹膜炎放置腹腔引流管的指征p332坏死病灶未能彻底清除或大量坏死组织无法清除预防胃溃疡穿孔修补等术后发生渗漏手术部位有较多渗血，渗液已形成局限性脓肿5.胃大切术后早期并发症/晚期并发症术后出血倾倒综合征术后胃瘫碱性反流性胃炎术后胃璧缺血，吻合口破裂溃疡复发十二指肠残端破裂营养并发症术后肠梗阻残胃癌6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断（病史、好发部位、临床表现、辅助检查）长期溃疡史，胃十二指肠壁近幽门处，突发上腹部刀割样疼痛，伴恶心呕吐，明显腹膜刺激征，x线膈下新月形游离气体影，诊断性腹穿抽出液含胆汁7.胃十二指肠溃疡大出血的治疗及手术指征原则：补充血容量防治休克，尽快查明出血部位采取止血措施补充血容量放置胃管药物治疗胃镜治疗手术治疗指征：积极保守治疗无效出血速度快，短期内出现休克高龄病人伴动脉硬化，出血难以自行停止经保守治疗后，出血已停止，但短期可能再次出血者8.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断长期溃疡史，腹痛和反复发作的呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，不含胆汁呕吐后自觉腹部饱胀改善，病人常自行诱发呕吐以缓解症状病人有贫血，便秘，少尿等慢性消耗表现体检可发现病人消瘦，营养不良，皮肤干燥，上腹隆起可见胃型，晃动上腹可闻震水音9.绞窄性肠梗阻的特征腹痛发作急骤，初始即为持续剧烈疼痛病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗改善不明显明显的腹膜刺激征腹胀不对称，腹部有局部隆起或者触之有压痛的肿块呕吐早而频繁，呕吐物，胃肠减压液，肛门排出物，腹穿液为血性x线可见孤立胀大的肠袢，不随时间而改变位置积极非手术治疗无改善10.阑尾炎的诊断要点（病史、临床表现、辅助检查）鉴别诊断转移性右下腹痛的特点，腹痛，胃肠道症状，全身症状，右下腹固定压痛，腹膜刺激征，右下腹包块11.阑尾炎的并发症腹腔脓肿出血内外瘘形成切口感染化脓性门静脉炎粘连型肠梗阻阑尾残株炎粪瘘12.左半及右半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时的处理右半隆起性腹痛，腹部肿块，全身症状右半结肠切除，1期回结肠吻合左半浸润性梗阻，排便习惯和粪便性状改变近端造口远端封闭2期手术13.直肠癌的常用术式及适应症14.细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的鉴别病史症状化验脓液脓肿15.原发性肝癌的诊断要点（病史、症状、辅助检查）肝炎肝硬化病史肝区疼痛，进行性肝肿大甲胎蛋白AFP》400ng/ml，影像学，肝穿刺针吸细胞学16.原发性肝癌的治疗方式（肝切除、肝移植、消融、TACE、放疗、化疗、靶向治疗、中药）17.C hild-Pugh分级（血清胆红素、血浆清蛋白、凝血酶原延长时间、腹水、肝性脑病）18.食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及优缺点19.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗措施（补液输血、药物、内镜、三强二囊管、TIPS、分流术、断流术）20.胆囊结石的手术指征儿童在后山，胆大比盖茨，十儿孙一媳，有糖开心笑21.胆总管探查术的指征1术前病史，临表，影像提示胆总管有梗阻2术中证实胆总管有病变，术中胆道造影发现结石蛔虫3胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚4胆囊结石小，可能通过胆囊管进入胆总管22.T管的注意事项术后10-14天可行T管造影，造影后继续引流24h以上，再试行闭管。
普外科考研复试题库及答案### 普外科考研复试题库及答案#### 一、单选题1. 甲状腺功能亢进症的主要手术方式是：- A. 甲状腺次全切除术- B. 甲状腺全切除术- C. 甲状腺部分切除术- D. 甲状腺切除术加放射性碘治疗2. 急性阑尾炎最常见的病因是：- A. 阑尾管阻塞- B. 阑尾管炎症- C. 阑尾管内异物- D. 阑尾管外压迫3. 胆囊结石的典型临床表现是：- A. 右上腹疼痛- B. 左上腹疼痛- C. 右下腹疼痛- D. 左下腹疼痛#### 二、多选题1. 以下哪些是肠梗阻的常见症状？- A. 腹痛- B. 腹胀- C. 呕吐- D. 腹泻2. 急性胆囊炎的诊断依据包括：- A. 右上腹疼痛- B. 墨菲氏征阳性- C. 胆囊肿大- D. 血常规白细胞计数升高3. 以下哪些是胃癌的高危因素？- A. 长期食用腌制食品- B. 幽门螺杆菌感染- C. 家族遗传史- D. 慢性胃炎#### 三、判断题1. 肝脏是人体最大的消化腺，也是人体最大的实质性器官。
（对/错）2. 急性阑尾炎的手术治疗是阑尾切除术，但手术时机应根据病情决定。
（对/错）3. 胆囊结石的诊断主要依靠B超检查。
（对/错）#### 四、简答题1. 简述急性胆囊炎的临床表现。
2. 描述胃癌的早期诊断方法。
#### 五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛入院，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。
体检发现墨菲氏征阳性。
血常规检查显示白细胞计数升高。
问题：1. 根据患者的症状和体征，初步诊断可能是什么？2. 需要做哪些检查来确诊？3. 确诊后，应采取何种治疗措施？答案：1. 根据患者的症状和体征，初步诊断可能是急性胆囊炎。
2. 需要做B超检查、血常规、肝功能检查等来确诊。
3. 确诊后，应采取胆囊切除术治疗。
以上内容仅供参考，实际考试内容和形式可能会有所不同。
考生应根据实际考试大纲和要求进行复习。
山东普外科面试问题大全含答案1.什么是普外科？普外科是泛指外科学中除了神经外科、心胸外科、整形外科和泌尿外科以外的其他外科学科。
2.你为什么选择普外科作为你的专业？这是一个个人选择的问题，但可以回答一些普通的理由，如对手术技术的热爱，对解决外科问题的兴趣等等。
3.你最近读过哪些外科方面的书籍或论文？回答这个问题可以展示你对外科学的热爱和对最新进展的关注程度。
4.你有哪些外科实践经验？这个问题可以让你展示你的实践经验，例如实习时的手术经验、志愿者工作等等。
5.你觉得外科医生最重要的技能是什么？这个问题可以让你展示你对外科医生职业的理解和对自己职业生涯的规划。
6.你如何处理突发状况？这是一个面试官想要测试你应对压力和突发情况的能力的问题。
7.你如何与患者沟通？这个问题可以让你展示你对患者关怀和沟通技巧的了解程度。
8.你如何处理与同事之间的冲突？这个问题可以让你展示你的团队合作精神和解决问题的能力。
9.你如何处理手术失误的情况？这个问题可以让你展示你的责任心和解决问题的能力。
10.你如何保持工作的高效性？这个问题可以让你展示你的时间管理技能和工作效率。
11.你觉得手术的成功率和手术经验有多大关系？这个问题可以让你展示你对手术技术和手术经验的理解和认识。
12.你如何处理患者的恐惧和焦虑？这个问题可以让你展示你对患者情绪管理的能力和同情心。
13.你如何处理患者的家属？这个问题可以让你展示你对患者家属的关心和沟通技巧。
14.你觉得什么样的外科医生是成功的？这个问题可以让你展示你对成功的定义和对自己职业生涯的规划。
15.你如何处理手术后的并发症？这个问题可以让你展示你的解决问题的能力和责任心。
16.你如何处理手术中的意外情况？这个问题可以让你展示你的应对能力和解决问题的能力。
17.你如何保障手术的安全性？这个问题可以让你展示你对手术安全的关注和措施。
18.你如何处理手术中的疼痛管理？这个问题可以让你展示你对疼痛管理的了解和关注程度。
第1篇一、开场白尊敬的面试官，您好！我是参加外科学岗位面试的应聘者[姓名]，很荣幸能够在这里与您们交流。
我对外科学有着浓厚的兴趣，并具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
以下是我对几个可能出现在外科学面试中的题目的解答。
二、面试题目及解答1. 请简要介绍外科学的基本概念和主要研究方向。
解答：外科学是医学科学的一个重要分支，主要研究人体外部的器官、组织、系统的疾病诊断、治疗和预防。
外科学的主要研究方向包括：创伤外科学、普通外科学、整形外科学、泌尿外科学、神经外科学、胸外科、血管外科等。
这些研究方向涵盖了人体各个系统的疾病，旨在提高人类健康水平。
2. 请谈谈您对微创外科技术的理解及其在外科学中的应用。
解答：微创外科技术是一种通过微小切口进行手术的新技术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。
微创外科技术在临床上的应用越来越广泛，如腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。
这些技术在治疗某些疾病方面具有明显优势，如胆囊结石、阑尾炎、甲状腺疾病等。
3. 您在临床实习或工作中，遇到过哪些典型病例？请简要描述病例特点、诊断及治疗方案。
解答：在临床实习期间，我曾遇到一例急性阑尾炎病例。
患者为一名20岁男性，主诉右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
经过详细询问病史、体格检查和实验室检查，确诊为急性阑尾炎。
治疗方案为：抗感染治疗、保守治疗无效后，进行腹腔镜下阑尾切除术。
4. 请谈谈您对手术风险管理的认识。
解答：手术风险管理是指在外科手术过程中，对可能出现的风险进行识别、评估、预防和控制的过程。
手术风险管理包括以下几个方面：（1）术前评估：充分了解患者的病史、体检结果、实验室检查等，评估手术风险。
（2）术中监测：密切监测患者的生命体征、手术部位情况等，及时发现并处理异常情况。
（3）术后观察：术后密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况、并发症等，及时处理术后并发症。
（4）持续改进：总结手术经验，不断完善手术流程，提高手术安全性。
外科模拟复试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 精准原则D. 随意原则2. 外科手术中，以下哪个步骤最需要严格遵守无菌操作？A. 手术前的洗手B. 手术切口的消毒C. 手术切口的缝合D. 手术器械的消毒3. 外科手术中，以下哪个部位的感染风险最高？A. 皮肤B. 肌肉C. 内脏D. 骨骼4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克5. 外科手术中，以下哪个操作最容易导致组织损伤？A. 切割B. 缝合C. 牵引D. 压迫6. 外科手术中，以下哪个因素最影响手术切口的愈合？A. 切口的大小B. 切口的位置C. 患者的年龄D. 患者的营养状况7. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 肿瘤B. 感染C. 炎症D. 创伤8. 以下哪种药物是外科手术中常用的预防性抗生素？A. 阿司匹林B. 头孢类C. 地塞米松D. 胰岛素9. 外科手术中，以下哪种麻醉方式最常用于小型手术？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉10. 外科手术中，以下哪个步骤是手术安全的关键？A. 术前准备B. 术中操作C. 术后护理D. 术后随访答案：1. D2. B3. C4. D5. A6. D7. B8. B9. B 10. B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 外科手术中，以下哪些因素会影响手术切口的愈合？A. 切口的大小B. 切口的位置C. 患者的年龄D. 患者的营养状况E. 手术技术2. 外科手术中，以下哪些是常见的手术并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克E. 血栓3. 以下哪些情况需要进行紧急外科手术？A. 急性阑尾炎B. 肠梗阻C. 创伤性出血D. 肿瘤E. 急性胆囊炎4. 外科手术中，以下哪些是预防手术感染的措施？A. 无菌操作B. 使用抗生素C. 手术器械的消毒D. 手术人员的防护E. 手术环境的消毒5. 以下哪些是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 精准原则D. 快速原则E. 安全原则答案：1. ABCDE2. ABCDE3. ABCE4. ABCDE5. ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术中，无菌原则是最重要的原则。
普外复试真题1. 【单选题】食管癌患者最典型的临床表现是( ) [单选题] *A.疼痛B.异物感C..呕血D.进行性吞咽困难(正确答案)2. 【单选题】食管癌常见于( ) [单选题] *A.颈段B.胸中段(正确答案)C.胸上段D.胸下端3. 【单选题】食管癌首选的治疗方法是 ( ) [单选题] *A.放射治疗B.手术治疗(正确答案)C.化学药物治疗D.免疫疗法4. 【单选题】关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施，错误的是 ( ) [单选题] *A.妥善固定，防止脱出B.经常挤压胃管，防止堵塞C.胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗D.胃管脱出后应立即插入(正确答案)5. 【单选题】患者男，56岁，诊断为“食癌”，行经胸食管癌切除术，术后第7日出现呼吸困难、高热、寒战，据患者术后的表现，应高度怀疑其出现了 ( ) [单选题] *A.出血B.吻合口瘘(正确答案)C.呼吸衰竭D.感染6. 【单选题】食管癌患者突然出现大量呕血，提示癌肿 ( ) [单选题] *A.侵犯喉返神经B.侵犯主动脉(正确答案)C.细胞坏死D.组织脱落7. 【单选题】各型甲状腺癌的基本治疗方式是 ( ) [单选题] *A.手术切除(正确答案)B.药物治疗为主C.手术治疗为辅D.放射外照射治疗为主8. 【单选题】甲状腺癌术后病人在饮水时出现呛咳，提示可能损失的神经是 ( ) [单选题] *A.单侧喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.喉上神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤(正确答案)9. 【单选题】甲状腺癌术后病人出现声音嘶哑的原因可能是 ( ) [单选题] *A.单侧喉返神经损伤(正确答案)B.喉上神经外支损伤C.喉上神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤答案：10. 【单选题】双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士应准备的药物是 ( ) [单选题] *A.葡萄糖酸钙(正确答案)B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸镁11. 【单选题】按贫血程度分类，当血红蛋白低于( )属于中度贫血 [单选题] *A.90-120g/LB.60-90g/L(正确答案)C.30-60g/LD.30g/L12. 【单选题】贫血最常见的类型是 ( ) [单选题] *A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.慢性炎症性贫血13. 【单选题】治疗贫血最重要的是 ( ) [单选题] *A.口服铁剂B.输红细胞悬液C.治疗病因(正确答案)D.进食富含铁的食物14. 【单选题】下列除哪项外能抑制铁的吸收 ( ) [单选题] *A.茶B.牛奶C.咖啡D.肉类(正确答案)15. 【单选题】小细胞低色素性贫血最常见于( ) [单选题] *A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性D.急性失血贫血16. 【单选题】乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是( ) [单选题] *A.腹股沟B.颈后C.颈前D.腋窝(正确答案)17. 【单选题】乳癌的首发症状 ( ) [单选题] *A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块(正确答案)D.乳房弥漫性增生18. 【单选题】乳癌多发生于( ) [单选题] *A.乳晕内B.乳房内上象限C.乳房外上象限(正确答案)D.乳房外下象限19. 【单选题】60岁女性，乳癌患者，其乳房皮肤出现“酒窝征”，是因为 ( ) [单选题] *A.癌肿与皮肤粘连B.癌瘤与胸肌粘连C.癌肿侵犯Cooper韧带(正确答案)D.癌瘤堵塞淋巴管20. 【单选题】乳腺癌患者术后24小时可进行的活动是( ) [单选题] *A.手指爬墙运动B.活动腕部(正确答案)C.活动肩部D.活动肘部21. 【单选题】急性白血病出血的主要原因( ) [单选题] *A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少(正确答案)22. 【单选题】急性白血病病人突然出现头痛，呕吐，视力模糊常提示 ( ) [单选题] *A.败血症B.脑膜炎C.颅内出血(正确答案)D.脑炎23. 【单选题】白血病患者易发生感染的主要原因是( ) [单选题] *A.人体免疫力下降B.有出血倾向C.贫血严重D.成熟粒细胞缺乏(正确答案)24. 【单选题】急性白血病的首发症状是( ) [单选题] *A.发热B.出血C.贫血(正确答案)D.肝脾肿大25. 【单选题】患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时限制活动 ( ) [单选题] *A.B.C.(正确答案)D.26. 【单选题】患者女，28岁，因皮肤瘀点、瘀斑就诊，入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院，针对该患者的健康教育，错误的是( ) [单选题] *A.定期门诊复查血象B.少去人群拥挤的地方C.若无新发出血可自行停药(正确答案)D.保证休息和营养27. 【单选题】直肠癌的早期症状是( ) [单选题] *A.黏液血便B.里急后重感C.腹胀腹痛D.排便习惯改变(正确答案)28. 【单选题】以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 ( ) [单选题] *A.化验检查B.病理检查(正确答案)C.X线超声波检查D.手术探查所见29. 【单选题】大肠癌最常见的转移方式是 ( ) [单选题] *A.直接浸润B.淋巴转移(正确答案)C.血行转移D.种植播散30. 【单选题】下列对结肠造口的护理措施中，不正确的是 ( ) [单选题] *A.术后2~3天，取左侧卧位B.保护腹部切口不受污染C.经常清洗消毒造口周围皮肤D.造口袋可以长期持续使用(正确答案)31. 【单选题】患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变，对该患者简单而重要的检查是 ( ) [单选题] *A.直肠镜B.直肠指检(正确答案)C.肛门镜D.纤维结肠镜32. 【单选题】全麻术后未清醒前的体位应取 ( ) [单选题] *A.平卧，头偏向一侧(正确答案)B.头低脚高位C.头高斜坡位D.半坐位33. 【单选题】肺癌的主要致病因素 ( ) [单选题] *A.遗传因素B.肺部慢性感染C.长期大量吸烟(正确答案)D.免疫缺陷34. 【单选题】肺癌中恶行程度最高的一种组织类型 ( ) [单选题] *A.小细胞未分化癌(正确答案)B.大细胞未分化癌C.腺癌D.肺泡癌35. 【单选题】肺癌的早期主要表现 ( ) [单选题] *A.刺激性干咳(正确答案)B.胸闷C.咯血D.胸痛36. 【单选题】患者因患肺癌行多次放疗，护士行皮肤护理正确的是 ( ) [单选题] *A.肥皂水清洗B.保持皮肤清洁干燥(正确答案)C.热敷理疗D.按摩皮肤37. 【单选题】防止术后肺不张，错误的是 ( ) [单选题] *A.术前一周卧床休息，减少活动(正确答案)B.术前控制呼吸道感染C.术中或术后防止呕吐物吸入D.术前锻炼深呼吸38. 【单选题】全身麻醉患者完全清醒的标志是 ( ) [单选题] *A.能睁眼看人B.眼球转动C.呻吟翻身D.准确回答问题(正确答案)39. 【单选题】因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折，抢救时首先应 ( ) [单选题] *A.输血、输液B.固定骨折肢体C.镇静、止痛D.封闭胸壁伤口(正确答案)40. 【单选题】下列哪一项是闭合性损伤 ( ) [单选题] *A.擦伤B.刺伤C.挫伤(正确答案)D.裂伤41. 【单选题】下列哪一项是开放性创伤特有的征象 ( ) [单选题] *A.局部肿胀B.功能障碍C.感染D.伤口和创面(正确答案)42. 【单选题】使用止血带止血时，应注意放松止血带，而且其间隔时间为( ) [单选题] *A.120分钟B.60分钟(正确答案)C.30分钟D.10分钟43. 【单选题】患者短跑冲刺时不慎扭伤踝关节，1小时后来就诊，应采取的措施是( ) [单选题] *A.局部使用热水袋热敷B.局部用冰袋(正确答案)C.局部理疗D.局部按摩44. 【单选题】关于闭合性损伤，下列脏器中最容易损伤的是 ( ) [单选题] *A.小肠B.脾(正确答案)C.胃D.肝45. 【单选题】空腔脏器破裂时，其重要的体征是 ( ) [单选题] *A.肠麻痹B.腹胀C.感染性休克D.腹膜刺激征(正确答案)46. 【单选题】腹部损伤的患者，体查时若发现血/尿淀粉酶升高，则提示可能伤及( ) [单选题] *A.胰腺(正确答案)B.脾C.肝D.胆道47. 【单选题】破伤风注射TAT的目的是 ( ) [单选题] *A.杀死破伤风杆菌B.中和游离的毒素(正确答案)C.清除毒素的来源D.抑制破伤风杆菌生长48. 【单选题】肋骨骨折多见于( ) [单选题] *A.第1—3肋骨B.第4—7肋骨(正确答案)C.第7—9肋骨D.第11—12肋骨49. 【单选题】闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 ( ) [单选题] *A.骨折对线B.骨折对位C.功能锻炼D.胸廓固定(正确答案)50. 【单选题】可发生反常呼吸运动的胸部疾病是( ) [单选题] *A.多根多处肋骨骨折(正确答案)B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸51. 【单选题】为病人进行胸腔闭式引流护理时，促使胸内气体排出的措施是 ( ) [单选题] *A.取半卧位B.鼓励病人咳嗽和深呼吸(正确答案)C.定时挤捏引流管D.水封瓶低于引流口60cm52. 【单选题】胸腔闭式引流的护理，错误的是 ( ) [单选题] *A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.搬运病人时水封瓶高于胸腔引流口(正确答案)53. 【单选题】胸腔闭式引流术后胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应 ( ) [单选题] *A.呼叫医生B.将引流管重新插上C.用手捏紧引流口处皮肤，防止气体进入(正确答案)D.送手术室54. 【单选题】气胸行闭式胸膜腔引流时，导管应放在 ( ) [单选题] *A.第二肋间锁骨中线(正确答案)B.第四肋间锁骨中线C.第六肋间锁骨中线D.第七肋间锁骨中线55. 【单选题】骨肉瘤主要转移途径( ) [单选题] *A.淋巴结转移B.消化道转移C.种植转移D.血行转移(正确答案)56. 【单选题】急性白血病的主要出血原因是 ( ) [单选题] *A.反复感染B.血小板质和量的异常(正确答案)C.白血病细胞浸润D.弥散性血管内凝血57. 【单选题】尿液呈酱油色见于 ( ) [单选题] *A.阻塞性黄疸B.急性溶血(正确答案)C.肾脏肿瘤D.肝细胞性黄疸58. 【单选题】过敏性紫癜最严重的类型 ( ) [单选题] *A.单纯型B.混合型C.关节型D.肾型(正确答案)59. 【单选题】下列哪一种不是开放性损伤( ) [单选题] *A.擦伤B.刺伤C.扭伤(正确答案)D.裂伤60. 【单选题】诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是( ) [单选题] *A.腹肌紧张B.板状腹C.腹腔穿刺抽出浑浊液体D.腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)61. 【单选题】多系统器官功能衰竭首先受累的器官是 ( ) [单选题] *A.心B.肝C.肺(正确答案)D.肾62. 【单选题】连枷胸呼吸特点是( ) [单选题] *A.潮式呼吸B.陈-式呼吸C.深度呼吸D.反常呼吸(正确答案)63. 【单选题】下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 ( ) [单选题] *A.反常呼吸运动B.纵隔摆动(正确答案)C.进行性伤侧肺压缩D.血氧分压下降64. 【单选题】开放性损伤进行清创术的时候，一般不超过伤后 ( ) [单选题] *A.1—2hB.3—5hC.6—8h(正确答案)D.9—10h65. 【单选题】良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别 ( ) [单选题] *A.肿块硬度B.细胞分化程度(正确答案)C.生长速度D.表面光滑程度66. 【单选题】不符合黑痣恶变的表现是 ( ) [单选题] *A.迅速长大B.色素减退(正确答案)C.出现疼痛D.溃疡出血67. 【单选题】属于肿瘤二级预防的措施是 ( ) [单选题] *A.环境保护B.积极治疗癌前病变(正确答案)C.手术D.化疗68. 【单选题】有关癌肿的局部特征，不正确的是( ) [单选题] *A.表面高低不平B.界限不清C.质地坚硬D.早期有疼痛(正确答案)69. 【单选题】关于肿瘤化疗的叙述，错误的是 ( ) [单选题] *A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量间断疗法C.多疗程治疗D.避免联合用药(正确答案)70. 【单选题】肿瘤患者心理变化过程的第一期表现是( ) [单选题] *A.愤怒B.协商C.抑郁D.否认(正确答案)71. 【单选题】恶行肿瘤术后第一年，随访时间是( ) [单选题] *A.每1—2个月1次B.每3个月1次(正确答案)C.每6个月1次D.每年1次72. 【单选题】早期食管癌的症状是 ( ) [单选题] *A.恶心、呕吐B.持续性胸背痛C.吞咽哽噎感(正确答案)D.进行性吞咽困难73. 【单选题】食管癌术后最严重的并发症是 ( ) [单选题] *A.肺炎B.吻合口瘘(正确答案)C.肺不张D.出血74. 【单选题】肺癌的综合治疗中，主要治疗方法是 ( ) [单选题] *A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗(正确答案)D.免疫治疗75. 【单选题】患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有 ( ) [单选题] *A.病毒B.霉菌C.化脓菌D.厌氧菌(正确答案)76. 【单选题】不属于肺癌的分类是( ) [单选题] *A.鳞腺癌(正确答案)B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌77. 【单选题】急性乳腺炎多发生于 ( ) [单选题] *A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇(正确答案)C青年产妇D.乳腺较大的妇女78. 【单选题】乳腺癌术后健康教育，对复发有直接作用的 ( ) [单选题] *A.加强营养B.功能锻炼C.五年内避免妊娠(正确答案)D.定期复查79. 【单选题】乳癌最主要的治疗方法是 ( ) [单选题] *A.手术治疗(正确答案)B.化学药物治疗C.中药治疗D.免疫治疗80. 【单选题】甲亢术前药物准备的目的是( ) [单选题] *A.减轻甲亢症状B.预防术后复发C.减少术后出血D.减少术后并发症(正确答案)81. 【单选题】不属于甲状腺危象诱因的是 ( ) [单选题] *A.应激B.感染C.严重突眼(正确答案)D.手术准备不充分82. 【单选题】甲状腺危象的主要原因是 ( ) [单选题] *A.术前准备未达要求(正确答案)B.切除腺体不足C.切除腺体过多D.手术时过多挤压甲状腺83. 【单选题】脓肿发生后首要处理是( ) [单选题] *A.理疗热敷B.切开引流(正确答案)C.外敷消炎膏D.应用抗生素84. 【单选题】下列不属于外科感染的常见细菌是 ( ) [单选题] *A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌(正确答案)85. 【单选题】关于胸腔闭式引流，错误的是 ( ) [单选题] *A.衔接紧密，防止漏气B.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅C.气胸引流管置于患侧第二肋间D.拔管时病人可自由呼吸(正确答案)86. 【单选题】张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是 ( ) [单选题] *A.闭式胸膜腔引流B胸腔穿刺排气(正确答案)C.迅速补液D.厚敷料加压包扎87. 【单选题】开放性气胸的特殊病理变化 ( ) [单选题] *A.小肺泡破裂B.伤侧肺萎陷C.纵隔扑动(正确答案)D.胸腔内压高于大气压88. 【单选题】关于急性脓胸的症状和体征的叙述，错误的是 ( ) [单选题] *A.气促B.白细胞计数增高C.胸廓饱满D.杵状指(正确答案)89. 【单选题】脾破裂出血引起的休克属于 ( ) [单选题] *A.低血容量性休克(正确答案)B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克90. 【单选题】闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 ( ) [单选题] *A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂(正确答案)91. 【单选题】胸部外伤后出现胸廓软化是由于( ) [单选题] *A.一根肋骨多处骨折B.胸骨骨折C.胸肌大面积损伤D.多根多段肋骨骨折(正确答案)92. 【单选题】患者化疗和放疗期间，最主要观察的项目是 ( ) [单选题] *A.脱发程度B.血尿C.皮肤损害D.血常规检查(正确答案)93. 【单选题】患者因乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意的是 ( ) [单选题] *A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要(正确答案)94. 【单选题】PICC常见的并发症有 ( ) [单选题] *A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.以上都是(正确答案)95. 【单选题】护患沟通时提问首先应遵循的原则是 ( ) [单选题] *A.中心性原则(正确答案)B.开放性原则C.鼓励性原则D.安慰性原则96. 【单选题】造瘘术后可以进食 ( ) [单选题] *A.芹菜B.韭菜C.辣椒D.菜花(正确答案)97. 【单选题】疼痛使患者睡眠受到影响为 ( ) [单选题] *A.轻度疼痛B.中度疼痛(正确答案)C.无痛D重度疼痛98. 【单选题】PICC导管的肝素帽端高举平台的意义 ( ) [单选题] *A.美观B.避免导管来回摆动摩擦皮肤(正确答案)C.为了方便更衣D.避免活动不方便99. 【单选题】高举平台的高度至少是( ) [单选题] *A.0.5cm(正确答案)B.1cmC.1.5cmD.2cm100. 【单选题】新入院患者初次疼痛评估在 ( )小时内完成。
幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙）应激性溃疡外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡检查：大便潜血明确出血部位的检查：胃镜治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。
急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症水中毒原因：体内内生水增多多尿期死亡原因：低钾血症和感染急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙心脏按压时——摸颈A或股A搏动ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。
治疗：甘露醇，必要时加速尿。
伤口分类：Ⅰ－清洁伤口Ⅱ－可能污染伤口Ⅲ－污染伤口患者全身感染后血压下降，考虑败血症。
金黄色葡萄球菌——万古霉素有效破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，肌肉强烈收缩－初为咬肌神智始终清楚，可出现尿潴留平衡盐溶液——等渗盐水＋1.05％碳酸氢钠溶液肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。
硬膜外血肿：中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。
CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。
硬脑膜下血肿：①多见于中老年②不明显的外伤史③慢性颅内压增高症状④有精神症状⑤有肢体偏瘫和尿失禁诊断：CT检查－额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。
治疗：钻孔冲洗引流术蛛网膜下腔出血表现：头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹表现－眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失CT－首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。
确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤若肿瘤巨大，术后行放疗。
甲亢甲亢分度BMR正常为± 10%，轻度甲亢为+20％～+30%，中度甲亢为+30％～+60%，+60％以上为重度甲亢。
确诊临床表现＋血T3、T4手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。
并发症单侧喉返神经损伤——声音嘶哑，双侧损伤——失音，喉上神经内支损伤——误咽，外支损伤——声调降低。
甲状旁腺损伤——手足抽搐（低钙性抽搐）治疗：葡萄糖酸钙继发甲亢治疗以手术为主（甲状腺大部切除术）甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷乳房疾病扪诊顺序：外上→外下→内下→内上→中央区，最后查腋窝辅助检查：钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查B超是较常用的肿瘤定位检查方法肿块切除病理检查是确定肿块性质最可靠的方法急性乳腺炎多见于初产妇，产后3～4周的哺乳期妇女。
病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。
乳腺囊性增生病周期性乳房胀痛，月经过后疼痛缓解，肿块病程长、发展慢可伴有乳头溢液乳癌早期表现为无痛性乳房内肿块进展期可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头内陷乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移者手术乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。
胸部疾病肋骨骨折最易发生在长而固定的第4～7肋。
高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。
治疗原则：止痛、固定、防止并发症。
反常呼吸运动——多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。
开放性气胸的急救处理：立即用敷料封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后穿刺减压。
标准处理为胸腔闭式引流术。
气胸引流位置——伤侧锁骨中线第2肋间。
血胸引流位置——腋中线与腋后线之间第6～8肋间张力性气胸最充分的诊断依据：胸膜腔穿刺有高压气体急救处理：锁骨中线第2肋间插人粗针头排气减压。
创伤性窒息表现：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑。
进行性血胸脉搏逐渐增快，血压持续下降引流血量连续3个小时，每小时超过200ml胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降慢性脓胸最理想的术式——胸膜纤维板剥除术纵隔偏向患侧见于慢性脓胸肺癌最常见的类型——鳞癌小细胞肺癌——预后最差最常见转移途径——淋巴转移最常见症状——咯痰带血丝诊断——X线检查：多数病例能获得较正确的诊断。
纤维支气管镜检查：既可直接看到病变，又可取病理活检。
对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。
经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。
治疗——首选手术食管癌女性肺癌——大多为腺癌食管癌——磷状细胞癌贲门失弛缓症造影：食管呈鸟嘴样改变纵隔肿瘤前纵隔——畸胎瘤与皮样囊肿，接近心底部的心脏大血管前方前上纵隔——胸腺瘤后纵隔——神经源性肿瘤，位于后纵隔脊柱旁肋脊区胸骨后甲状腺肿X线片示前上纵隔类圆荫影压迫气管腹外疝鉴别斜疝与直疝——回纳疝块后压住深环，增加腹压是否脱出嵌顿疝与绞窄疝——有无血循环障碍绞窄疝有动脉性血循环障碍嵌顿疝内容物被卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍滑动疝：疝囊壁的一部分由盲肠组成股疝：最易嵌顿，多见于女性成人腹股沟管长度：4－5厘米穿过股管下口的结构——大隐静脉腹外疝治疗：疝修补术斜疝直疝儿童、青壮年老年可进阴囊不进阴囊椭圆形、梨形，上部呈蒂柄状半球形回纳后压住深环不再突出仍可突出嵌顿机会较多极少腹部损伤右侧膈肌升高——多见肝破裂肝破裂右侧多见肝破裂后可能胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征重血液经胆管进入十二指肠，出现呕血或黑便中央型破裂：易继发肝脓肿被膜下破裂：有可能转为真性破裂胰腺损伤时可能合并胆总管损伤发生率脾破裂最常见肝破裂15％胰破裂1－2％腹膜炎继发性腹膜炎大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌等混合感染。
原发性腹膜炎少见，儿童好发，溶血性链球菌和肺炎双球菌。
胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡急性穿孔——多在十二指肠球前壁和胃小弯有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。
肝浊音界缩小或消失。
X线检查可见隔下游离气体。
腹穿抽出黄色混浊液体。
急性大出血——多位于十二指肠球后壁和胃小弯侧后壁主要症状是大量呕血或黑便。
瘢痕性幽门梗阻：突出症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物，可致低钾低氯性碱中毒振水音消化道穿孔首选检查是立位腹部X线——右膈下游离气体治疗胃溃疡穿孔——毕Ⅰ胃大部切除术十二指肠——毕Ⅱ胃大部切除术胃大部切除术后贫血——原因：内因子减少（壁细胞减少）早期并发症——胃排空延迟术后呕吐：一般不用手术即可治疗。
肠疾病肠梗阻——痛、吐、胀、闭立位腹部X线：可见液气面，确诊。
手术适应证：各种绞窄性肠梗阻肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻非手术治疗无效者。
鉴别：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻——呕吐物隐血试验机械性肠梗阻、动力性肠梗阻——早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化结肠癌早期症状为：排便习惯改变及黏液血便出现诊断——X线气钡灌肠、纤维结肠镜活检分型肿块型：好发于右侧结肠，肿瘤向肠腔内生长侵润型：好发于左侧结肠，易引起肠腔狭窄和梗阻溃疡型：结肠癌常见类型老年型阑尾炎①老年人对疼痛不敏感，主诉不强烈，体征不典型，所以临床表现轻而病理改变重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊治。
②老年人动脉硬化，阑尾动脉也发生改变，导致阑尾缺血坏死。
小儿急性阑尾炎①病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐②右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张——重要体征③穿孔率较大，并发症和死亡率也较高。
直肠肛管疾病肛裂典型表现——疼痛、便秘和出血内痔或混合痔：无痛性、间歇性便后出鲜血是早期常见症状直肠癌表现：排便习惯改变，黏液血便直肠刺激症状－肛门下坠感，里急后重，排便不尽感检查：直肠指检大便潜血检查－大规模普查结肠镜－确诊，早期发现直肠癌治疗：根治性手术经腹会阴联合直肠癌根治术（Mile术）：距肛门缘7cm内拉下式直肠癌切除术：7～10cm之间经腹腔直肠癌切除术（Dixon术/直肠前切除术）：10cm以上肝脏疾病肝癌首发症状——肝区疼痛治疗合并门静脉高压——肝动脉内注射化疗药物化疗栓塞细菌性肝脓肿细菌进入肝脏主要途径——胆管治疗：切开引流细菌性肝脓肿突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大阿米巴肝脓肿穿刺抽出棕褐色脓液肝硬化门静脉高压的表现——食管、胃底静脉曲张胆道疾病腹胀禁忌行腹腔穿刺胆总管T形引流管拔管时间：至少为2周胆管炎——Charcot三联征，即腹痛、高热、黄疸急性梗阻化脓性胆管炎AOSC上出现休克和精神症状。
治疗原则：急诊手术解除胆道梗阻并减压引流胆囊结石约半数病人无明显症状。
典型表现：阵发性右上腹绞痛向右肩部放散，即胆绞痛。
治疗：首选胆囊摘除B超检查为胆道疾病首选方法。
X线腹平片可发现部分结石和胆囊钙化。
急性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩放射，墨菲征阳性。
胰腺疾病急性胰腺炎检查——首选血淀粉酶测定胰头癌进行性无痛性黄疸壶腹癌最重要的症状——黄疸泌尿系统疾病尿道球部损伤——尿道溢血骑跨伤后尿道流血泌尿系肿瘤血尿特点——全程肉眼血尿泌尿系结石血尿特点——镜下血尿泌尿系结核血尿特点——终末血尿伴尿频膀胱肿瘤间歇、无痛性肉眼血尿——泌尿系统肿瘤，以膀胱肿瘤最常见肾癌血尿、肿块和疼痛血尿、肿块、疼痛都出现时已是晚期症状。
根治术范围：肾、脂肪囊、肾筋膜、肾门及血管旁淋巴结。
肾孟肿瘤间歇性、无痛性肉眼血尿膀胱镜：可见输尿管口喷出血性尿液尿路造影：肾盂内充盈缺损。
切除范围：肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
膀胱肿瘤间歇性、无痛性、肉眼全程血尿诊断膀胱镜检查、病理活检治疗开放手术最常见膀胱癌最常见的类型－移行细胞癌前列腺癌诊断——经直肠前列腺多点穿刺活检血前列腺特异性抗原测定睾丸肿瘤表现为睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感。
骨折运动系统最基本、最主要的检查方法——物理学检查四肢出血，使用止血带最长不能连续超过1小时肱骨外上髁炎伸肌腱牵拉试验（Mills征）治疗首选局部封闭胫骨结节骨软骨瘤好发于12－14岁好动的男孩治疗不宜行局部封闭。
腰椎结核X线－腰大肌阴影增宽，锥体边缘破坏，椎间隙变窄颈椎病神经根型发病率最高，占50－60％，因颈神经根受压所致上肢有放射痛和感觉障碍手指可由麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难颈活动受限，颈肩部压痛神经牵拉试验＋，压头试验＋脊髓型脊髓被突出的椎间盘压迫所致运动障碍，共济失调，肢体麻木，自主神经及括约肌功能障碍，反射障碍交感神经型交感神经症状头晕，头痛，颈部痛眼睑下垂，视物模糊，心跳加速或迟缓，肢体发凉、发麻，手足多汗或少汗，耳鸣，耳聋椎动脉型血流中断影响脑的血供眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒混合型肩周炎临床特点——活动时疼痛，功能受限诊断中老年女性多见，常单侧发病局部疼痛，与动作有关系，肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛肩关节外展、外旋、后伸受限最明显没有涉及前臂和手的疼痛——与颈椎病鉴别治疗自限性疾病，一年左右理疗、局部封闭、非甾体抗炎药应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限骨与关节结核手术前应先应用抗痨3周以上肱骨上段－股骨上段－胫骨上端－桡骨下端X线：干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区，骨皮质不同程度的膨胀变薄内有骨性间隔将囊腔分为蜂窝样骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端股骨下段－胫骨上端无意中发现骨性肿块X线：骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连血钠135－150 血钾3.5－5.5细胞内——钾＋镁2＋磷酸根离子高渗性脱水细胞内液丢失为主低渗性脱水血浆和组织间液都减少，组织间液减少为主少尿﹤400ml/24h无尿﹤100ml/24h正常人血容量4000ml 轻度休克失血量小于20％中度20－40％重度大于40％丹毒首选药—青霉素心肺复苏首选药—肾上腺素（提高心肌收缩力＋恢复自主呼吸）Ⅰ——无菌切口甲——愈合优良Ⅲ——污染切口丙——切口化脓乳癌分期T T1——小于2cmT2——2～5cmT3——大于5cmN N1——有同侧淋巴结肿大，可活动N2——同侧淋巴结肿大，彼此融合、粘连N3——同侧胸骨旁淋巴结转移M M0——无远处转移M1——有锁骨上淋巴结或远处转移胃癌好发部位——胃小弯侧胃窦部转移途径——淋巴转移当有肝、腹膜、肠系膜等广泛转移时不能行根治性手术如癌肿已是晚期，已不能根治，但有幽门梗阻，可作胃空肠吻合术。
