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新时期基层医院药学工作的思考与建议随着我国经济的发展和医疗制度的改革，基层医院的药学工作也面临着新的挑战和机遇。
如何在新时期下规范和提升基层医院药学工作，成为了我们急需解决的问题。
本文将从以下几个方面展开思考和建议。
一、加强药品管理，做好药房管理工作药品管理是基层医院药学工作的核心，药房管理是其中重要的一环。
针对目前药品管理中存在的诸多问题，我认为以下几点需要加强：1. 制定和完善药品管理制度基层医院需要建立科学的、规范的药品管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用、保管、回收、销毁等方面，并且需要不断完善和更新。
2. 加强对药品库存管理药品库存管理需要及时跟进，避免出现药品过期损失或药品短缺。
同时要建立完善药品采购、入库、出库、库存清点等制度，确保药品使用的及时性和准确性。
基层医院需要严格按照国家药品管理法规要求，建立质量控制体系，确保药品质量安全。
同时，要加强药品审核工作，避免涉及假药或不合格药品进入医院。
二、加强宣传和教育，提高医务人员药学素养医务人员药学素养的高低直接影响到基层医院药学工作的质量和效果。
因此，需要加强医务人员药学知识的宣传和教育。
1. 发挥药剂师的作用药剂师是药学科室的核心力量，需要充分发挥其专业优势，及时为医务人员提供专业的药学咨询和服务，辅助医务人员合理用药。
2. 注重药学培训在教育和培训中，要注重药学素养的提高。
可以通过组织药学知识讲座、定期举办药学培训班等方式，不断提高医务人员的药学知识水平。
三、加强经济管理，提高药学服务效益1. 合理利用资源要注重节约资源，从药品采购、药品使用到药品管控多方面入手，实现资源的合理利用。
2. 抓住市场机遇积极抓住市场机遇，拓展临床服务范围。
可以通过与临近社区门诊合作，积极开展家庭医生、健康咨询、健康检查等业务。
综上所述，药学工作在基层医院的地位越来越重要。
为了更好的开展药学工作，需要加强药品管理、加强宣传和教育、加强经济管理，提高药学服务效益。
一、总则为保障社区居民用药安全、合理、有效，提高基层医疗服务质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合基层社区医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 建立药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、配送、使用等管理工作。
3. 设立临床药师，负责指导临床合理用药，开展用药咨询和用药教育。
三、药品采购与储存1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、质量可靠的药品供应商。
2. 药品采购应优先选择国家基本药物目录、基层医疗机构常用药品目录内的药品。
3. 药品储存应按照药品说明书要求，分类、分批存放，确保药品质量。
四、合理用药1. 临床医师应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情和药物特点，合理选用药品。
2. 临床医师应参照药品说明书、临床诊疗指南等资料，制定个体化用药方案。
3. 临床药师应定期对医师用药进行审核，确保用药合理、安全。
五、用药教育与宣传1. 开展用药知识培训，提高医务人员合理用药水平。
2. 通过宣传栏、健康讲座等形式，向社区居民普及用药知识，提高居民用药意识。
六、用药监测与评价1. 建立用药监测制度，对用药情况进行跟踪、分析和评价。
2. 定期对不合理用药情况进行汇总、分析，及时向药事管理与药物治疗学委员会报告。
七、奖惩措施1. 对合理用药成绩突出的医师和药剂科，给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
八、附则1. 本制度由药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
本制度旨在规范基层社区医院用药管理，提高医疗服务质量，保障社区居民用药安全。
请全体医务人员认真执行，共同为社区居民提供优质、高效的医疗服务。
一、总则为规范基层医院药库管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，结合基层医院实际情况，特制定本制度。
二、人员管理1.药库工作人员应具备相关专业学历或培训，熟悉药品管理法规和药品知识。
2.药库工作人员应接受定期培训，提高药品管理水平和业务能力。
3.药库工作人员应严格执行药品管理制度，确保药品质量。
三、药品管理1.药品购进（1）药品购进应遵循合法、合规、合理、高效的原则。
（2）购进药品前，应进行市场调研，掌握药品质量、价格、供应情况。
（3）购进药品应签订购销合同，明确双方权利义务。
2.药品验收（1）验收人员应核对药品名称、规格、批号、效期、数量、包装等信息。
（2）验收药品应检查外观质量，如色泽、形态、气味等。
（3）验收药品应检查检验报告，确保药品质量。
3.药品储存（1）药品应按剂型、药理作用、有效期等分类储存。
（2）储存药品应保持干燥、通风、避光、防潮、防霉、防鼠、防虫。
（3）储存药品应定期检查，发现质量问题应及时处理。
4.药品调配（1）调配药品应严格执行处方原则，核对患者信息、药品信息、用量等。
（2）调配药品应确保药品质量，避免混淆、错误。
（3）调配药品应做好记录，便于追溯。
5.药品销毁（1）过期、变质、失效、被污染的药品应按规定销毁。
（2）销毁药品应登记造册，经领导批准后销毁。
四、药品采购与使用1.药品采购（1）药品采购应经药剂科主任审批，分管院长批准。
（2）采购计划应包括药品名称、规格、数量、价格等信息。
（3）采购药品应选择合法、有资质的供应商。
2.药品使用（1）临床科室使用药品应严格按照药品说明书和处方原则。
（2）临床科室应定期检查药品库存，及时补充。
（3）临床科室应做好药品使用记录，便于追溯。
五、监督检查1.药剂科定期对药库进行监督检查，确保药品管理制度落实。
2.药库工作人员应自觉接受监督检查，积极配合。
3.对违反药品管理制度的单位和个人，按规定进行处理。
乡镇医院药库工作制度一、总则第一条为了加强乡镇医院药库的科学化、规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条药库是乡镇医院的重要组成部分，主要负责药品的采购、储存、分发、配送和监督管理等工作。
第三条药库管理工作应遵循合法、合规、科学、高效的原则，确保药品的质量和安全，满足临床用药需求。
第四条药库应在医院院长领导下，设立药库管理小组，负责药库工作的组织管理和监督。
二、药库组织结构与人员配备第五条药库设药库主任一名，负责药库的整体工作。
药库主任应具有药师以上专业技术职务，具备相应的管理能力和业务水平。
第六条药库设药品采购员、药品储存员、药品分发员、药品配送员等岗位，各岗位人员应具备相应的专业技术资格和培训合格证书。
第七条药库工作人员应定期接受业务培训和职业道德教育，提高业务水平和职业道德素质。
三、药品采购与储存第八条药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有药品生产或经营资格的供应商，确保药品的质量和价格合理。
第九条药品采购应严格按照药品目录和临床需求进行，不得擅自增加或减少采购品种。
第十条药品储存应按照药品的特性进行分区、分类、分架存放，实行色标管理，确保药品的质量和安全。
第十一条药品储存应遵循“先进先出”、“近期先用”的原则，避免药品过期失效。
第十二条药库应建立药品质量管理制度，定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。
四、药品分发与配送第十三条药品分发应根据医生的处方和临床需求进行，确保药品的正确、及时、充足。
第十四条药品分发应严格执行处方审核制度，对处方内容、药品名称、剂型、规格、数量等进行核对，不符合要求的不得分发。
第十五条药品配送应按照医嘱和用药时间进行，确保临床用药的及时性。
第十六条药库应建立药品配送管理制度，确保药品在运输、储存、使用过程中的质量和安全。
五、药品监督管理第十七条药库应建立健全药品监督管理制度，对药品的采购、储存、分发、配送等环节进行全程监控。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析基层医院是乡镇卫生院、社区卫生服务中心等的统称，其药剂管理存在一些常见问题。
本文将分析这些问题并提出相应的对策。
一、问题分析：1. 药品品种过多：基层医院面临的药品种类繁多，库存药品品种太多而不能很好地掌握其特性和使用方法，容易造成使用不当和浪费。
2. 药品质量控制不到位：基层医院药房的药品来源多种多样，难以对所有药品进行统一的质量检测和评估，存在质量不稳定的风险。
3. 药品过期问题：由于基层医院药品使用量较小，药品保质期控制不到位，容易导致药品过期和浪费问题。
4. 药品库存管理不规范：基层医院缺乏科学的库存管理系统，无法准确掌握药品库存情况，容易导致过多库存或药品断货。
5. 药品存储条件差：基层医院药品储藏条件较差，比如温度、湿度等无法达到要求，容易导致药品质量降低甚至变坏。
二、对策分析：1. 药品品种管理：(1) 制定药品目录：制定药品目录，并按照临床常用药品的需求进行合理选择和配置，减少种类过多的问题。
(2) 加强药品知识培训：对医务人员进行药品知识培训，加强对药品特性和使用方法的了解，避免使用不当和浪费。
2. 药品质量控制：(1) 优先选择正规渠道采购药品：基层医院应优先选择正规药品供应商采购药品，确保药品质量和来源可靠。
(2) 建立质量监控机制：基层医院应建立药品质量监控机制，对药品进行定期抽检，确保药品质量稳定可靠。
3. 药品过期问题：(1) 制定严格的药品管理制度：制定药品管理制度，明确药品过期前的使用时间，对快过期药品采取优先使用的原则。
(2) 定期清查药品库存：定期清查药品库存，发现快过期的药品及时处理，避免过期与浪费。
4. 药品库存管理：(1) 建立药品库存管理系统：基层医院应建立科学的药品库存管理系统，包括药品的进货、调剂和出库等流程，准确把握药品库存情况。
(2) 优化采购计划：根据临床需求和药品使用情况，合理制定药品采购计划，避免过多库存或药品断货。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析药剂管理是基层医院运行管理中的重要环节，直接关系到医院药物质量的安全性和医疗服务的质量。
在实际的工作中，基层医院药剂管理常常面临一系列的问题。
本文将对基层医院药剂管理中常见的问题进行分析，并提出相应的对策。
一、药物采购问题基层医院药物采购常存在以下问题：1. 采购渠道单一：基层医院药物采购往往只有一个主要的供应商，缺乏多样化的采购渠道，导致采购价格难以优化。
2. 采购盲目追求低价：基层医院采购药品过程中，往往只关注价格而忽视质量，只追求低价，容易导致药品质量不过关。
3. 采购管理不规范：基层医院在采购过程中，往往缺乏科学的管理方法，没有建立健全的采购流程和制度，容易导致低效率和滥用行为的发生。
对策：二、药品进货库存管理问题1. 进货量不合理：基层医院在进货时，往往没有合理的需求预测和计划，导致库存过多或过少的情况发生。
2. 储存条件不当：基层医院对药品的储存条件要求不高，导致药品质量受损和有效期过期。
3. 库存管理不规范：基层医院缺乏科学的库存管理方法，库存记录不准确，容易出现药品过期和滞销的情况。
三、处方开具和药物使用问题1. 处方开具不规范：基层医院医生在处方开具时，往往忽视规范的用药原则和剂量计算，导致药物使用不合理。
2. 药物滥用和浪费：基层医院药物使用中存在滥用和浪费的情况，未按照规定的剂量和时间使用药物，导致资源浪费和药物不良反应的发生。
3. 用药知识不足：基层医院医护人员的药物知识和专业技术水平参差不齐，存在用药错误和误导患者的情况。
基层医院药剂管理中存在诸多问题，但并非无解。
通过建立多元化采购渠道、规范采购管理，合理进货量和储存条件，加强医生的用药知识和规范处方开具，基层医院药剂管理问题可以得到有效解决，提高医院的服务和药物质量，保障患者的安全和健康。
谈基层医院药库规范化的管理
摘要: 探讨基层医院药库管理中规范化管理的方法，通过对药库中影响药品质量的各个环节进行分析，采用规范药品采购、供应、储存和养护等环节的过程，加强管理，提高工作效率。
提高医院工作管理效率和水平、减少药品资源的浪费、保障药品供应、保证药品质量，实现良好的社会效益和经济效益。
关键词: 基层医院；药库；规范化管理中图分类号: Ｒ926 文献标识码: A
药库是医疗机构负责各类药品进出、库存控制管理的部门，主要为临床医疗活动提供药品保障。
药品是区别于一般物资的特殊商品，药品的采购验收、保管养护等因素将直接影响着病人的健康[1]。
规范化管理是医院内部管理的重要环节，其管理直接影响着整个医院医疗运行秩序，我院是一个基层的团场医院，很大一部分医院资金在西药库流动，所以药库管理是医院科学管理的重要组成部分。
采用科学规范的管理是医院资产管理的需要，也是保证药品质量，提高用药安全的需要。
一、药品存储环境和设备规范化
每种药品都有其不同的特性，建立标准的药库和配套设施是基础，医院要设置与其业务
规模相适应的独立的专用的药品库房，有必要的避光、通风以及防尘、防鼠的设施设备；配
备温湿度检测仪及相应的调节设备；由专人负责保管，保证药品安全。
根据不同药品的种类
特性分类摆放、分区设置，麻醉药品、一类精神药品等特殊药品严格按照规定设立专柜加锁
存放。
二、药品采购、入出库规范化
制订规范的药品采购制度，根据临床科室用药习惯制定符合本院实际的药品目录，结合本院实际按需求、疾病流行情况计划采购，对于临床特殊需要的药品或新增品种，要由临床科室填写新药购进申请单，经由药剂科主任和分管院长审批后随时进购，强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。
在选择供货单位时，我院采取的是随机抽取医院药品目录范围内的多种药品同时多家公司标价，配送的药品要质量可靠、配送及时、价格合理。
采取少量、多次、按需求适量采购，从而减少库房的空间占用，降低药品供应系统的运转资金和库存管理成本，加速了药品和医院资金的周转，这样病人使用的药品都出厂时间短，效期长，最大限度避免了药品的过期失效，保证了药品质量和疗效。
建立急救药品储备计划，方便特殊情况下的临床使用; 麻醉药品和第一类精神药品按严格按要求由专人管理。
建立药品验收入库管理、出库复核制度，对入库药品应根据品名、规格、数量、批号、效期、进价、批准文号、厂名等验收合格后方可入库，药品验收后由药品会计办理入库登记，入帐输入计算机管理，保管员在入库单上签字。
在验收中发现有问题的药品，应及时和经销单位或药厂联系退换货。
药品发放应遵循着“发陈储新”的原则进行，先进先出，近期先出。
领取科室根据微机打印出的出库单到药库领取药品，出库单一式三份: 一份交药品会计，一份交领料人，一份为存根，发出的药品应当面点清，确保记录和签字无误，保证每种药品有来源、有去处。
三、保管、养护规范化
建立药品保管养护制度，由专业技术人员从事养护保管工作。
保持库房、货架的卫生，定期进行清洁整理。
药品验收入库后，我院药品是根据药品的剂型和用途分类，固定仓位陈
列和摆放的，药品储存有特殊温湿度要求的则根据要求存放于相应的仓位，其中中成药片、丸剂集中单独存放，串味药品单独存放，堆码药品时，不混堆不倒置，凡标示易碎和变形的决不重压的，以保证药品外观包装完好，摆放药品时，标签朝外，按照批号及效期由近至远整齐摆放，方便发货和查找，库房和冷柜都设置温湿度计，每天上下午固定时间两次测量并记录，根据需要采取措施调节温湿度，对于易受潮、氧化变质的药品则重点养护，经常关注，少量多次进购，既保证临床应用又保证药品质量，每季度药库盘点时将期限在六个月以内和滞销药品生成清单，结合医务科和供货公司进行调节，凡过期失效的药品及时封存报废销毁，杜绝该类药品流入患者手中，对出库药品进行质量跟踪检查，对门诊、各科室、调剂室发现有质量问题的药品坚决收回调换。
确保质量安全。
麻醉药品、一类精神药品设立专用保险柜储存，并配备专人负责; 实行双人双锁管理，并建立专用账册。
该类药品在入库时应双人验收，领取出库时双人复核，每日核对是否账物相符。
专用登记账册的保存期限按照规定为自药品有效期期满之日起不少于5年[2]。
终止妊娠药品也实行专人、专柜、专账登记管理。
四、账务管理规范化
目前我院药库实行计算机软件系统管理，药库计算机化管理为每年上报各类数据提供了准确性、实用性、可靠性、完整性[3]。
每月所有公司随货同行单与入库验收单必须每月对账复核一次，每季度由财务部门指派人员协同库房人员实物盘点一次。
盘点前所有入库入账药品必须待盘，账目冻结，通过盘点，检查在库药品与账面库存信息是否相符，每一药品外观状况是否有变化，了解是否有变质、破损现象和库存积压情况，及时发现平时工作中的疏漏和存在的问题，盘存结束后打印出盘存盈亏变动表和盘存明细表并上报上级主管部门和财务部，发现问题及时查明原因，落实相关人员的责任并处理纠正。
总之，实现医院药品库房的规范化管理是一门实践性很强的科学，运用规范的管理方法，完善各环节的管理措施，才能保证医院药品供应，保障临床用药需求，开源节流减少浪费，提高病人用药安全、经济，实现良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 陶婉珠，刘光丰．对加强医院药库管理问题的探讨[J]．武警医学，2008，19( 4) : 374-375．
[2] 马海燕．药品采购与药库管理的几点做法．中国医院，2007，11( 1) : 76-77．
[3] 罗玉琴，刘保刚．浅谈医院药库管理．医药导报，2002，5( 21) : 198．。
