2017年医疗机构信用评价标准和考核办法(试行)

2017年度鄞州区首南街道社区卫生服务中心医疗质量管理考核办法一、医院成立医疗质量管理考核小组我院成立医疗质量管理考核小组，确定十四大质控负责人，对全院的医疗质量工作实行院科二级考核制。

质控科定期或不定期对全院的医疗质量工作进行督查和考核；科主任或各质控工作负责人负责科室或各医疗质量自查自纠和考核工作。

每季度考核结果将和绩效工资挂钩。

质控科和医务科对每季度的考核结果进行汇总，根据《首南街道社区卫生服务中心医疗质量考核细则》、《处方点评制度和奖罚措施》、《病历点评制度和奖罚措施》、《抗生素使用、输液率奖罚措施》等各科室考核汇总结果兑现奖罚报财务科，将在预发奖金中体现。

、临床、辅助各科室负责人（以科室为单位，单人科室也要上报）每月对科室进行医疗质量自查，并进行分析和整改填写自查表（见附件 ），并在每个月底至下月 日前将自查表以 ✌内网形式上交质控科和医务科，未及时上交科室（个人）每月扣 元（有科主任的科室扣科主任）。

自查考核无实质性内容，敷衍了事或无整改内容扣科主任或单人科室 元。

、医疗质量考核小组每季度对中心各科室和各社区卫生服务站医疗质量进行考核，医疗质量考核小组成员对当季度考核内容进行汇总，并在当季末至下月 日前将考核汇总结果电子稿（汇总表、考核表）上交给质控科和医务科。

二、医疗安全、 医务人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，上班期间如遇急事离开岗位，必须告知科主任或科室其他医务人员，必须有人代班或在岗；急诊室内值班标牌及时更新。

任何情况下，值班人员在接班人员未到岗前不得下班，下班前必须进行交接班（包括值班标牌更新），并有书面记录及交接班医生签名，抽查未做到一次扣责任人 元。

危重病人必须床头交班，并有危重病例交接登记，抽查发现未做到一次扣责任人 元，由此引起医疗纠纷按医疗纠纷处理办法执行。

、各种危重急病例，病情告知、知情同意等医疗文书要有记录并有患方签字。

存在安全隐患，由科主任或其他医务人员发现并代执行，扣责任人 元；发生医疗纠纷则按医疗纠纷处理办法执行。

2017年度XX层医疗卫生单位绩效考核办法为进一步深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生事业单位管理，完善服务功能，提高服务质量和工作效率，充分调动基层医务人员积极性，体现医疗卫生事业单位公益性质，切实使群众受益，根据《XXX 卫生服务中心（乡镇卫生院）绩效考核指导意见（试行）》（XX〔2011〕27 号）、关于进一步完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见》（XX〔2014〕248号）和《XX共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》（XX〔2011 〕5 号）等文件精神，制定本办法。

、考核目的坚持以十八大和历次全会精神为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照深化医药卫生体制综合改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，建立和完善以服务数量、服务质量及群众满意度为主要内容的绩效考核办法，推进医疗卫生机构转变运行机制，强化综合服务功能，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务质量和水平，确保群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、考核原则一）坚持公益导向、效益优先的原则。

坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出医疗卫生机构公益性质。

二）坚持科学规范、客观公正的原则。

科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。

三）坚持综合考核、奖优罚劣的原则。

坚持综合考虑服务数量、服务质量和群众满意度等因素，坚持日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，定性与定量考核相结合，并将考核结果与政府补助相挂钩、和医疗卫生机构人员的切身利益相挂钩，奖优罚劣。

三、考核内容一）综合管理（20 分）：主要包括机构环境、行政管理、财务管理、制度建设及信息管理等。

二）公共卫生服务（35 分）：主要包括居民健康档案、种、慢性疾病管理、精神病管理、传染病防治、卫生监督协管、公共卫生信息收集和报等。

健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人保健、免疫规划接三）基本医疗服务（35 分）：主要包括医疗工作效率、医疗质量与安全、中医药服务、医疗费用负担以及基本药物制度实施等。

附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
20。

定点医疗机构信用等级评定办法随着我国医疗服务体系的逐步完善和医疗水平的不断提高，医疗机构信用等级评定办法也越来越受到社会关注。

定点医疗机构信用等级评定办法是指针对我国医疗机构现状和实际问题，设立的一套评定体系。

通过对医疗机构的评定，以科学、合理、公正、公开的方式展示医疗机构的经营状况和服务质量，提高医疗机构的管理水平和服务质量。

一、定点医疗机构信用等级评定的意义1. 改善医疗服务质量通过定点医疗机构信用等级评定，可以公正客观地评估医疗机构的服务质量和运营能力，帮助医疗机构及时发现和解决存在的问题，不断提升医疗机构的服务水平。

2. 维护患者权益定点医疗机构信用等级评定可以监督医疗机构的经营管理和医疗服务品质，保护患者的合法权益，提高患者对医疗机构的信任度，促进医疗市场竞争，实现医疗服务的公正、公平。

3. 规范医疗机构管理医疗机构信用等级评定结果可以作为管理医疗机构的参考，帮助医疗机构进行规范化管理，提高管理效率和服务质量，防范医疗机构风险，确保医疗机构健康稳定的运营和发展。

二、定点医疗机构信用等级评定的内容1. 医疗服务的规模和质量评估医疗机构的规模和质量，包括机构的基础设施，医疗技术水平，医疗服务的质量和效果等方面。

2. 医疗机构的经营管理评估医疗机构的经营管理水平，包括医疗机构的经营状况、财务状况、人力资源管理、科研创新能力、品牌形象以及社会责任履行情况等。

3. 患者满意度评估医疗机构的患者满意度，包括医疗机构的服务态度、诊疗效果、医疗服务的便捷性和舒适性等。

4. 对外交流和合作评估医疗机构开展对外交流和合作情况，包括医疗机构的国际交流、国内合作、技术创新等方面。

三、定点医疗机构信用等级评定的标准根据上述评估内容和综合指标，制定一套科学合理的评估标准体系，对定点医疗机构进行评定，评定等级一般包括五个等级（AAA，AA，A，B，C）。

评定结果可通过公告、网站等形式向社会公开。

四、定点医疗机构信用等级评定的实施在实施评定之前，应当制定科学合理的评估方案，并在评定前通过广泛征求意见，确保评估方案的可行性和公开性。

定点医疗机构诚信服务信用记分标准1. 引言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

为了保障患者的权益，提高医疗服务质量，建立医疗机构的诚信服务制度势在必行。

本文档旨在制定定点医疗机构诚信服务信用记分标准，以便于评估医疗机构的信用程度，进一步推动医疗机构提供优质的医疗服务。

2. 诚信服务信用记分标准2.1 医疗机构信息公示医疗机构诚信服务的第一步是信息的公示和透明。

医疗机构应当按照规定及时、准确地公示医疗机构信息，包括机构名称、许可证号码、法定代表人、联系方式等。

医疗机构信息公示的不完整、虚假将扣除信用记分。

2.2 基本医疗服务基本医疗服务是医疗机构的核心服务，直接关系到患者的生命健康。

医疗机构应当按照相关规定提供基本医疗服务，如急诊救治、诊疗服务、手术治疗等。

医疗机构在提供基本医疗服务时，如果发生不合理延误、医疗差错等情况，将扣除相应的信用记分。

2.3 服务态度和沟通能力良好的服务态度和沟通能力是医疗机构提供诚信服务的重要表现。

医疗机构应当以患者为中心，积极回应患者的需求和关切，并及时提供相关信息和解答。

医疗机构在服务态度和沟通能力方面被多次投诉或者调查处理将扣除相应的信用记分。

2.4 转诊和预约服务医疗机构在转诊和预约服务方面应当积极配合患者需求，提供及时的转诊和预约服务。

医疗机构在转诊和预约服务不及时或服务质量差的情况下，将扣除相应的信用记分。

2.5 医疗费用公示与合理收费医疗费用公示和合理收费是医疗机构信用服务的重要组成部分。

医疗机构应当按照规定及时公示医疗服务项目及其收费标准，并合理收费。

如发现医疗机构存在隐瞒费用、收费过高等问题，将扣除相应的信用记分。

2.6 管理规范与安全措施医疗机构应当按照法律法规和相关规定严格管理，并做好安全措施。

医疗机构如存在违反法律法规的行为或未能采取必要的安全措施，将扣除相应的信用记分。

3. 信用记分和评级标准基于以上诚信服务信用记分标准，可以根据医疗机构的服务表现进行信用记分，并评级为优秀、良好、一般或不合格等级。

医疗机构信用评价随着社会发展和人口增加，我国医疗卫生事业蓬勃发展，医疗机构日益增多。

在激烈的竞争环境中，如何对医疗机构的信用进行评价，成为了一个备受关注的问题。

本文将对医疗机构信用评价进行探讨，旨在提供一种客观、科学且有效的评价方法。

一、医疗机构信用的重要性医疗机构的信用是医疗卫生行业中极其重要的一个方面。

一方面，医疗机构信用的好坏直接关系到患者对医疗服务的选择；另一方面，医疗机构信用的高低直接影响到医疗机构的声誉和品牌形象，进而影响到医疗机构的经营和发展。

因此，确立一套科学、有效的医疗机构信用评价体系，对于提高医疗机构的信用水平，推动医疗卫生事业的发展至关重要。

二、医疗机构信用评价指标体系1. 医疗质量指标医疗质量是医疗机构信用评价的核心指标之一。

这包括了医疗技术水平、医疗设备质量、医疗安全等方面。

对于医疗技术水平的评价可以从医疗机构的医生资质、科研成果、专业技术人员比例等方面进行考核；医疗设备质量则可以从设备的更新换代情况、设备运行状况以及设备维护等方面进行评估；医疗安全则主要包括了医疗事故的发生率和医疗事故的处理情况等。

2. 服务态度指标服务态度是医疗机构信用评价的另一个重要指标。

这包括了患者满意度、医师沟通能力、护士服务质量等方面。

患者满意度可以通过对患者的满意度调查来获得；医师沟通能力可以通过医师与患者之间的交流和沟通来评估；护士服务质量则可以从患者对护士服务的评价和意见反馈来判断。

3. 医疗费用指标医疗费用也是医疗机构信用评价的重要参考指标之一。

这包括了医疗费用的合理性、透明度等方面。

对于医疗费用的合理性，可以通过与其他医疗机构相比较来评估，同时结合地区的平均医疗费用水平进行分析；医疗费用的透明度则可以从医疗机构的收费明细和交费流程等方面进行考察。

4. 医疗管理指标医疗管理也是医疗机构信用评价的重要内容。

这包括了医疗机构的规范化管理、内部机制和流程等。

规范化管理主要考察医疗机构是否符合相关法律法规要求，是否具备相应的许可和资质；内部机制和流程则关乎医疗机构的内部运作和管理效能，如行政管理、财务管理等方面。

西安市医疗机构信用评价评级标准
关于西安市医疗机构信用评价评级标准的具体细节可能需要向当地相关部门或机构进行咨询。

一般来说，医疗机构的信用评价评级标准可能包括以下几个方面：
1. 医疗质量：包括医疗机构的医疗技术水平、医护人员素质、医疗设施设备等方面。

2. 服务质量：医疗机构的服务态度、就医体验、患者满意度等方面。

3. 医疗安全：医疗机构的医疗事故率、医疗纠纷处理等方面。

4. 规范运营：包括医疗机构管理规范性、经营稳定性、医保业务合规性等方面。

5. 综合指标：综合考虑医疗机构的各项表现，给予相应的信用评级。

具体的评级标准和评价细则可能需要向当地卫生行政
部门或其他相关管理机构查询。

这些标准和政策可能经常进行调整，因此需要向当地相关部门获取最新的评级标准和流程。

《医院2017年医德医风考评实施方案》摘要：（责任部门医科、护理部）（二）加分扣分标准、加分项目（）被评单位先进工作者加分，（责任部门人事科）（5）能按上交医德医风考评表者扣分，（责任部门院办）二、考评方法医德医风评价分四等次优秀、良、般、较差加强我院卫生行业作风建设树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益精、开拓进取、乐奉献、明行医”行业新风尚提高广医疗卫生工作者职业道德素质和工作水平进步加强行风建设健全医德医风教育、制、监督、考评长效工作机制促进医疗卫生事业发展根据卫生部《关建立医人员医德考评制指导见（试行）》精神制订实施方案、医德医风考评标准（）基标准（基础分90分）、救死扶伤全心全人民（5分）医院工作人员要加强政治和职业道德学习树立救死扶伤、以病人心、全心全人民宗旨识和识力弘扬白恩精神做到“全心全全民健康”热爱职安心工作坚守岗位尽职尽责认真执行各项规制工作丝不苟不怕脏不怕累千方计病人除病痛献身卫生事业（责任部门医科）、尊重患者权利患者保守医疗密（5分）对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待不得歧视维护患者合法权益尊重患者知情权、选择权和隐私权患者保守医疗密开展临床药物或医疗器械实验、应用新技术和临床诊疗活动遵守医学伦理道德尊重患者知情权（责任部门医科）3、明礼貌、优质构建和谐医患关系（0分）关心和体贴患者做到“五心”（检细心；治疗精心释耐心；听取见虚心让病人及属放心）着装整齐举止端庄用语明规、态无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗承诺加强与患者交流和沟通觉接受监督构建和谐医患关系（责任部门医科、护理部、人事科）、遵纪守法、廉洁行医（0分）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规制和医学伦理道德严格执行各项医疗护理工作制坚持依法执业廉洁行医保证医疗质量和安全；医疗活动不收受、不要患者及其亲有财；不利用工作便谋取私利不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、营企业或销人员给予财、回扣以及其他不正当利益不以介绍患者到其他单位检、治疗和购买药品、医疗器械等由从谋取不正当利益；不开具虚假医学证明不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学及有关；不违反规定外出行医、鉴定胎儿性别（责任部门医科）5、因病施治规医疗行（0分）严格执行诊疗规和用药指南坚持合理检、合理治疗、合理用药；严格执行首诊责制、危重病人抢救制和诊院等核心制明行医严禁推诿、拒诊病人认真落实有关控制医药费用制和措施严格执行医疗和药品价格政策不多收、乱收和私收取费用（责任部门医科、财科）6、顾全局团结协作和谐共事(0分)积极参加上级安排指令性医疗任和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；正确处理行、事关系相尊重相配合取长补短共进步（责任部门医科、人事科）7、严谨实努力提高专业技术水平（0分）积极参加职培训刻苦钻研业技术努力学习新知识、新技术提高专业技术水平；增强责任识防医疗差错、事故发生（责任部门医科、护理部）（二）加分扣分标准、加分项目（）被评单位先进工作者加分（责任部门院办）（）被评县卫生系统先进工作者加分；被县政府先进人员加3分；省级先进工作者加5分；国级先进工作者加0分（责任部门院办）（3）被评县级劳模加5分；市级劳模加0分；省级劳模加5分（责任部门院办）（）收到病人及属表扬信属人加分表扬集体有关人员各加05分（责任部门院办）（5）受到单位信表扬或病人赠送锦旗给人加分给集体科有关人员各加分（责任部门院办）（6）受到县级以上报刊名表扬人加5分；集体科有关人员各加分（责任部门院办）（7）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行和不正风且检举情况属实加5分（责任部门院办）（8）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等人事并有登记依据加5分（责任部门院办）（9）违法违纪行作斗争受医院表彰加5分（责任部门院办）（0）纠正他人因违反控制医药费用制、医疗和药品价格政策而挽回不良影响和减少济损失者加5分（责任部门财科）（）积极参加各种突发事件抢救、救灾、舍己救人受到赞扬加5分（责任部门院办）（）突发事件表现突出受卫生主管部门表彰加5分；获县级表彰加0分；获市级以上表彰加5分（责任部门院办）（3）科室获县级以上集体荣誉每人加分（责任部门院办）（）有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白加5分；填补县空白加0分；填补市级空白加5分；（责任部门医科）（5）凡获科技成奖且课题完成者县级奖加0分；市奖加5分；省级奖加0分；（责任部门医科）（6）论或译杂志刊登者省级加5分；国级加0分（责任部门医科、护理部）（7）工作责任心强工作责而避免他人出现医疗差错或责任事故加5分（责任部门医科）、扣分项目（）被投诉态差核属实扣5分；造成不良影响扣0分；性质恶劣造成恶劣影响或者严重扣0分（责任部门院办）（）无故迟到早退每次扣分旷工每次扣分（责任部门人事科）（3）离岗、串岗每次扣分（责任部门人事科）（）无故不参加政治理论和业知识学习不接受职业道德教育每次扣分（责任部门人事科）（5）能按上交医德医风考评表者扣分（责任部门院办）（6）对待病人有厚薄彼现象被投诉核属实扣3分（责任部门院办）（7）履行告知义和承诺造成不良扣5分（责任部门院办）（8）严重违反职业道德和医学伦理道德情形扣0分（责任部门医科）（9）礼貌待人仪表整洁戴证上岗违者次扣分（责任部门人事科）(0)工作发生问题不及或敷衍、回避造成严重扣3分（责任部门院办）()与对象发生吵架或有生、冷、硬、顶、推、拖现象属首次且教育认识态扣5分屡教不改扣0分（责任部门院办）()工作不责任造成群众上访控告证属实扣分（责任部门院办）(3)超围或私外出体检、手术扣5分（责任部门医科）()医疗活动要患者、亲友财或谋取其他不正当利益扣0分（责任部门院办）(5)诊疗工作收受生产、营企业或销人员以各种名义给与财或提成扣0分（责任部门院办）(6)隐匿、伪造或擅销毁医学及有关扣0分（责任部门医科）(7)出具虚假医学证明件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销扣0分（责任部门医科）(8)谋取团体和人利益违反物价规定不择手段巧立名目擅提高收费标准多收、乱收费加重群众及单位不合理担对科室主要责人和当事人各扣0分（责任部门院办）(9)违反控制医药费用制、医疗和药品价格政策多收费或者私收取费用造成不良影响者扣5分情节严重造成不良影响者或济损失者扣0分（责任部门财科）(0)不按完成任或不从工作安排扣5分（责任部门院办）()志闹不团结影响工作扣5分造成不良影响扣0分（责任部门院办）()有捏造或歪曲事实诬告陷害他人严重损害单位形象扣5分（责任部门院办）(3)学术上不尊重别人故诋毁他人名誉造成不良影响扣0分（责任部门院办）()因工作拖延虽构成差错但影响诊断治疗扣分（责任部门医科、护理部）(5)因技术欠缺被投诉核属实者扣3分（责任部门院办）(6)工作出现般差错者扣5分；不认真履行职责导致发生严重医疗差错或医疗事故扣0分（责任部门院办）二、考评方法医德医风评价分四等次优秀、良、般、较差按照容进行我评价、科室评价、单位评价确定等次（）我评价医人员各根据考核七条标准容和加分、扣分项结合己实际表现认真逐对照检实事是地进行我评分（二）科室评价医人员我评价基础上以科室单位由科室考评组根据每人日常医德医风行、工作表现进行评价打分（三）单位评价由单位考评领导组组织进行根据我评价、科室评价、综合社会评价及日常行纪实对每工作人员进行逐评价并填写考评组综合评语考评结总分达95分及以上优秀85－9分良75－8分般7分以下较差限制条件总分达95分以上但有扣分项不能评“优秀”；次扣分达0分者实行“票否”总评“及格”以下；全院考评“优秀”人员总体控制5%以下如考评分数95分以上人员超5%按分数排名选取前5%人员定级“优秀”其他人员定级“良”三、实施办法、实施围全院各科室进行医人员、医疗行政管理人员和医疗工勤人员适应、实施要每年开展次考评3、奖惩规定医德医风考评总评结与综合目标考核挂钩作晋职晋级、岗位续聘、评先评优、绩效工分配重要条件对医德医风考评结优秀或良年考核方有格评选优秀；医德医风考评结较差年考核不称职或不合格、明确架构加强领导由医院医德医风工作领导组承担医德医风考评工作领导组下设办公室办公室设院办由院办具体组织实施各评分条款责任部门每月0日前上交上月分工考核条款加分、扣分执行情况汇总表院办责整理年考核期汇总提交考评领导组对全院参与考评人员进行考评打分5、实施。

医疗机构和医生信用评价的标准和方法医疗事故，医疗乱象频现，不仅影响了医疗行业的声誉，也直接损害了患者的利益。

如何保证医疗机构和医生的诚信守法，提升医疗行业的信誉度，成为一项亟待解决的问题。

因此，医疗机构和医生信用评价的标准和方法是非常重要的。

一、医疗机构的信用评价标准和方法1. 专业能力。

医疗机构评价的首要标准是医疗机构是否具备一定的专业能力和技术水平。

应该通过医疗机构的人员配备、医疗设施的设备以及医疗服务的质量等方面来衡量。

2. 服务态度。

医疗机构还应该关注服务态度。

服务态度是医疗服务的一个重要组成部分，同时也是影响患者体验的主要因素。

通过患者满意度的调查等方法，评估医疗机构的服务态度。

3. 诚信守法。

诚信守法是医疗机构信用评价的重要内容之一。

医疗机构应当依法运营、遵守规章制度，不得有欺诈、虚假宣传等行为。

4. 患者权益保护。

患者权益保护是医疗机构信用评价的另一个关键点。

医疗机构需要制定完善的投诉处理机制，保护患者合法权益，同时要与患者进行沟通与交流。

5. 环境卫生。

医疗机构的环境卫生是反映治疗环境和使用条件的一个重要指标。

医疗机构应该落实环境卫生管理，确保医疗服务的安全性和卫生性。

二、医生的信用评价标准和方法1. 专业能力。

医生的专业能力是反映医生综合素质和医疗技术水平的重要指标。

医生的专业能力可以通过工作经历、学历背景、荣誉奖项、医疗事故记录等方面来进行评价。

2. 用药规范。

医生用药规范是医疗行业的一个重点问题。

通过对医生处方、用药频率、用药方式等方面进行监管，评价医生的职业道德和职业素养。

3. 患者沟通。

患者沟通是评价医生的一个重要指标。

优秀的医生需要掌握高水平的沟通技能，使患者感到安全、舒适、尊重，提高患者的满意度和治疗效果。

4. 守法诚信。

医生应当遵守法律、道德准则，并保护患者的权益。

违反职业准则的医生应受到批评、惩罚和调查，甚至可能被取消执业资格。

5. 统计数据。

通过统计数据，可以评估医生的患者治愈率、复发率、手术成功率等指标来评价医生的治疗效果和技术水平。

山西省医疗机构信用等级管理评价标准（试行）
说 明
1. 为加强医疗机构监管，提高医疗机构依法执业和诚信服务意识，参照“国家卫生计生委（2015-2017）进一步改善医疗服务行动计划”要求，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规，结合我省实际拟定《山西省医疗机构信用等级管理评价标准（试行）》。

2. 本评价标准共设置五大部分19项100条判定条款。

其中26条带“*”为“核心条款”。

3. 本评价标准分值分配：总分值100分，其中依法执业18分、质量安全32分、规范诊疗25分、合理收费10分、行风建设15分，每项分值扣完为止。

4. 信用等级评价结果判定：信用等级分为A、B、C、Ｄ四级，得分≥90分者确定为A级；≥75分且＜90分者确定为B级；≥60分且＜75分者确定为C级；＜60分或违反任一条“核心条款”确定为D级
山西省医疗机构信用等级管理评价标准（试行）
诊疗科目范围执业，诊室名称规范。

执业（18分）
术人员资质符合相关要求。

医护准入
（8分）
（6分）
安全
》要求，规范处理医疗废物。

安全（32分）
2、执行“特殊管理药品”管
药品管理诊疗
（25分）。

2017年院医疗质量考核办法2017年度鄞州区首南街道社区卫生服务中心医疗质量管理考核办法一、医院成立医疗质量管理考核小组我院成立医疗质量管理考核小组，确定十四大质控负责人，对全院的医疗质量工作实行院科二级考核制。

质控科定期或不定期对全院的医疗质量工作进行督查和考核；科主任或各质控工作负责人负责科室或各医疗质量自查自纠和考核工作。

每季度考核结果将和绩效工资挂钩。

质控科和医务科对每季度的考核结果进行汇总，根据《首南街道社区卫生服务中心医疗质量考核细则》、《处方点评制度和奖罚措施》、《病历点评制度和奖罚措施》、《抗生素使用、输液率奖罚措施》等各科室考核汇总结果兑现奖罚报财务科，将在预发奖金中体现。

1、临床、辅助各科室负责人（以科室为单位，单人科室也要上报）每月对科室进行医疗质量自查，并进行分析和整改填写自查表（见附件6），并在每个月底至下月5日前将自查表以 OA内网形式上交质控科和医务科，未及时上交科室（个人）每月扣50元（有科主任的科室扣科主任）。

自查考核无实质性内容，敷衍了事或无整改内容扣科主任或单人科室20元。

2、医疗质量考核小组每季度对中心各科室和各社区卫生服务站医疗质量进行考核，医疗质量考核小组成员对当季度考核内容进行汇总，并在当季末至下月5日前将考核汇总结果电子稿（汇总表、考核表）上交给质控科和医务科。

二、医疗安全1、医务人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，上班期间如遇急事离开岗位，必须告知科主任或科室其他医务人员，必须有人代班或在岗；急诊室内值班标牌及时更新。

任何情况下，值班人员在接班人员未到岗前不得下班，下班前必须进行交接班（包括值班标牌更新），并有书面记录及交接班医生签名，抽查未做到一次扣责任人20元。

危重病人必须床头交班，并有危重病例交接登记，抽查发现未做到一次扣责任人100元，由此引起医疗纠纷按医疗纠纷处理办法执行。

2、各种危重急病例，病情告知、知情同意等医疗文书要有记录并有患方签字。

一、前言国家分级诊疗试点工作是在我国医疗体制改革的大背景下推出的一项重要举措，旨在优化医疗资源配置，提高基层医疗服务水平，改善裙众就医体验。

为了全面评估各试点地区的工作情况，制定了国家分级诊疗试点工作考核评价标准（2017年版），以期对试点地区进行科学、客观的评价，为今后的工作提供参考和指导。

二、考核评价标准的制定背景1.国家分级诊疗试点工作考核评价标准的制定是国家医疗体制改革的需要，是对试点工作成效的客观衡量。

2.分级诊疗制度的落实情况、医疗服务能力、医疗服务质量、医保资金使用情况等是评价标准的主要内容。

3.通过对各项评价指标的量化和定性评价，可以客观地评估各试点地区的实际工作情况，为今后改进提供依据。

三、考核评价标准的主要内容1.政策法规遵守情况（1）试点地区是否严格按照国家相关政策法规进行医疗改革工作；（2）试点地区是否主动响应上级政策，积极配合相关工作的推进。

2.分级诊疗制度的落实情况（1）分级诊疗制度的建立和完善情况；（2）分级诊疗制度的宣传和推广情况；（3）分级诊疗制度的操作流程及效果。

3.医疗服务能力（1）基层医疗机构的建设情况及设施设备完善程度；（2）基层医疗机构的医疗服务人员队伍建设情况；（3）基层医疗机构的医疗技术和诊疗能力。

4.医疗服务质量（1）基层医疗机构的服务态度和服务水平；（2）基层医疗机构的医疗质量和医疗安全情况；（3）基层医疗机构的患者满意度和投诉处理情况。

5.医保资金使用情况（1）医保资金的使用透明度和资金管理情况；（2）医保基金的使用效率和保障水平。

四、考核评价标准的具体实施1.组织开展考核评价工作的机构（1）设立专门的考核评价机构；（2）明确考核评价工作的组织、协调和执行机构。

2.考核评价工作的程序（1）明确考核评价的时间节点和周期；（2）制定具体的考核评价方案；（3）开展考核评价工作的通知和宣传。

3.考核评价工作的方法（1）采用量化和定性相结合的方法进行评价；（2）采用问卷调查、实地调研、数据分析等方法进行考核评价；（3）采用专家评审和裙众评议相结合的方法进行综合评价。